照鏡子、拍時發現自己下巴歪歪，臉稱，或是咀嚼食物時，咬到某側嘴邊肉，有可能咬合不正搞鬼！來到瑞比牙醫諮詢及做隱患者，許多有咬合不正困擾！牙齒發生什麼狀況叫咬合不正，會有什麼影響？有哪些處理或方式呢？這次讓瑞比牙醫來告訴您！ （推薦閲讀：【美 – 隱形牙套矯正日記】戴隱何時要打骨釘？）

咬合不正是牙齒排列導致各種情況，包括齒列擁擠、牙縫、暴牙、戽斗、咬和開咬。

咬合不正原因是先天基因遺傳讓齒顎發展，或是後天飲食和咀嚼習慣造成，比如：咬食物時候某、沒有注意蛀牙問題和習慣手託著臉。有些敏感性牙齒患者，會因為某處牙齒吃東西刺激，刻意避開會導致咬合不正。

咬合不正對生活可能會造成困擾，牙齒會讓時死角增加，造成蛀牙、結石以及牙周病，而凸出或內縮牙齒會使人易於咬到自己舌頭、嘴巴和磨傷牙齦。

牙齒無法咬合不光會導致咀嚼問題，會讓消化系統出狀況，因為食物無法口腔中磨細，進而讓腸胃產生消化不良情形。

而牙齒縫隙過以及凸出現象，會影響到發音，讓講話有漏風、音不準情形；而內部齒顎發育，會讓臉或下巴出現歪斜稱現象，隻影響美觀會隨而來外界眼光，影響到心情。可説牙齒整齊並非問題，而是時刻牽動著人生理與心理健康要素之一。

若咬合不正患者，遇到需要做假牙或是植牙、貼片治療時，則可能會因為牙齒受力導致假牙、植牙及貼片損壞或脱落。

如果咬合不正問題，影響生活，建議飲食時要運用所有牙齒，可以用嚼口香糖方式訓練口腔中所有肌肉，地做一些口腔放鬆動作，並定期做牙齒檢查，而若有或是蛀牙問題，要找專業牙醫師處理，這樣可避免問題惡化。

不過，若是因為先天基因遺傳或是後天習慣，導致咬合狀況理想，以至於影響到生理情緒層面時，專業醫師評估後，可考慮進行。

要矯正不齊牙齒目前主要有「傳統」、「透明傳統」、「自鎖式矯正器」、「舌側矯」以及「隱形」。這些方式需要醫生診斷過後，建議適合患者方式進行，底下介紹各種方式以及其優缺點：

這兩種方式主要差異於固定器材質，是用鏽鋼，而透明是透明材質，兩者是橡皮筋一顆顆牙齒，回診時更換或調整。

優點是價格，缺點牙套刮傷口腔，橡皮筋染色，若矯正期間沒有重視牙齒，可能會衍伸蛀牙或牙周病問題。

傳統於，自鎖式矯正器有開合裝置，患者使用橡皮筋，只要在每次回診時矯正器上裝置打開替換矯正線可以了。

優點是需要橡皮筋，矯正器改良後顆，降低刮傷口腔機率。缺點是雖然機率，但牙套有刮到口腔以及造成蛀牙與牙周病可能。

開合問題一個人面型美觀影響，會影響到口腔咬合功能和呼吸功能。如果有開合情況，應該及時到醫院診治療。

牙齒開合會引起面部協調，影響面容，使在生活中社會交際受到影響，有孩子可能會因為受到歧視而引起自卑感。

因為牙齒咬合，可能會導致面部肌肉出現，部分患者牙齒咬合，咀嚼食物，會增加消化器官負荷，這些會引起腸胃問題，如消化不良、腸炎、胃炎或胃潰瘍。

開合影響發音功能，使一些讀音。會引起下頜後縮，影響呼吸，引起吞嚥異。

開合在臨牀上見。可見於乳牙期、牙期和恆牙期，但多見於恆牙期。

研究表明，孩子頜面發育，4歲完成60%，7歲完成70%，12歲完成百分之90%。所以，發現孩子有開合症狀，請及時面診專業正畸醫生，做好矯正措施，改掉吮指、口呼吸習慣。

若成年人有開頜症狀，可以通過專業正畸醫生，進行牙齒調整，若伴有骨性開頜，需通過正頜+正畸聯合治療。

隱形矯治器幾年流行，於其可以矯正期間自行摘下，，對工作和社交影響。因為需要鋼絲來牙齒進行，所以對口腔組織無刺激，，患者刷牙和進食時可以取下矯治器，影響吃飯和口腔。複診間隔，地或者出差患者，每2周左右換一副矯治器。

託槽矯治器需要託槽粘粘牙齒表面，過程中是不能拆卸，常用是金屬託槽，其次為陶瓷託槽。

一口排列牙齒，既關係着人面容，同時影響着人們身心健康，是社交生活，因而有多人加入了箍牙大軍。

延伸閱讀…

牙齒開合有哪些危害？

牙齒矯正，不僅是美觀需求，更在於健康

正畸是介於美學醫學之間一門學科，正畸治療目的是實現一個功能性咬合及美感面部外觀，於正畸醫生而言，側貌是評估矯治效果部分之一。

牙齒作用並不僅限於此，有很多處

牙齒有作用，而排列不佳牙齒不僅吃東西塞牙縫，刷牙及帶來了，堆積食物殘渣、牙菌斑無法及時處理，牙結石會沉積，侵蝕牙齒、刺激牙齦，久而久之，引起蛀牙或牙周病變。

通過正畸讓牙齒排後，口腔衞生潔會，可降低齲病、牙周病發生率。

咬合關係，咀嚼功能會，如牙齒開合患者，進食時無法嚼碎食物。通過矯正改善咬合後，咀嚼功能會得到改善，從而幫助消化及營養吸收。

咬合力量會導致牙齒損壞，使得牙齒過鬆動、脱落。通過正畸讓牙齒排列關係、咬合關係達到，咬合力，牙齒起到保護。改善咬合關係後，有時能夠改善顳下頜關節症狀，如彈響、張口疼痛。

如發音、嘴唇閉合，從而避免口腔粘膜乾燥及增進口腔對感染抵抗力。

總來説，正畸治療目的是、和。汕頭口腔醫療中心正畸科醫生表示，一個高水平正畸治療完成後，獲得牙頜面部，應實現功能和牙齒，以及正畸效果。

主要表現牙齒排列、裏出外進、擁擠一起，有個別牙齒扭轉或歪斜。牙齒擁擠口腔帶來了難度。

牙間隙是牙齒適應症，主要表現牙齒個，但容納牙齒牙弓。這類牙齒問題易導致食物嵌塞和牙結石堆積，於牙周。

延伸閱讀…

門牙咬不起來！淺談前牙開咬與牙齒矯正- 牙齒大小事

咬合不正、臉型、下巴歪成因及影響為何？牙齒一定要矯正嗎？

上下門牙無法閉合怎麼辦？很多人因為上下門牙咬起來感到自卑，想求助牙齒。前牙開咬影響咬合功能，帶來美觀上困擾。

前牙開咬感到困擾病人門牙和犬齒沒有接觸，而無法有效率地發揮門牙和犬齒功能，切斷以及撕裂食物。除此之外，前牙開咬縫隙不僅是，有時會有説話噴口水、或是發音上問題，使得社交上自信心難免受到影響。

標準咬合中，上顎門牙和下顎門牙垂直覆蓋 1~2 mm。當上顎門牙下顎門牙沒有垂直覆蓋，中間有縫隙時，上下門牙咬起來，所謂前牙開咬。

口腔習慣，例如：吐舌頭、吸手指⋯⋯。

解剖構造影響，例如：巨舌症⋯⋯。

上呼吸道阻塞導致口呼吸，例如：鼻中膈彎曲、鼻甲腫⋯⋯。

下顎髁頭吸收，例如：類風濕性關節炎、自體免疫疾病⋯⋯。

前牙開咬可以矯正治療獲得改善，然而前牙開咬，或有合併其它臉部骨架上問題，搭配正顎手術才能獲得理想得治療成果。

矯正治療方面，關閉前牙開咬主要有兩種治療方式：壓入後牙以及挺出前牙。

需經專業醫師評估，綜合分析臉部骨架、微笑時上顎門牙顯露量、牙周狀況⋯⋯，才能擬定出適合治療計劃。以下表格簡述兩種治療方式對象：

同場加映：牙齒流程介紹，什麼不是第一次去裝上矯正器？

本案例前牙開咬，齒列擁擠合併後牙錯咬。臉部外觀，下顎沒有後縮，但微笑時上顎門牙顯露量。因此使用挺出前牙方式來關閉前牙開咬。

本案例前牙開咬，暴牙、臉型合併下顎後縮。