【為什麼牙齒矯正後雙下巴明顯】為什麼説牙齒矯正可以改變下巴後縮 |矯正牙齒為什麼會改變下巴嗎 |牙齒矯正後出現 |
May 20, 2023
周醫生告訴你，如果考慮整容，整牙/牙齒矯可以改變下巴後縮科學途徑。因為一個端正下巴，是一張臉型最佳註解。好看下巴臉型有修飾塑造作用，而短小或者後縮下巴會讓顏值大打折扣。
一，整牙/牙齒矯什麼，它能我們帶來哪些改變？
我們説整牙/牙齒矯正在臨牀上稱“口腔正畸”。中文口腔正畸學是英文orthodontics翻譯而來。而orthodontics源於orthopedie，它是一個合成詞，由opoos（意為彎曲物拉直）和tedegiou（表示兒童）組成，所以orthopedie意思：兒童（牙齒）畸形矯正。
口腔正畸學發展，整牙不是兒童專利，目標是牙齒排齊這麼，而是注重美觀功能上統一。
通過牙齒，我們可以牙齒排齊，可以讓口腔，可以讓咬合功能充分發揮作用，是可以我們帶來面型上改變提升，這其中包括解決下頜後縮，讓下巴顯出來。
二，牙齒矯能讓下巴顯出來原理是什麼？
處於生長發育期黃金時期青少年朋友，正畸醫生通過科學地方案設計，例如導下頜向前，刺激下頜骨向前生長，可以實現解決下巴後縮，提升面型目的。
案例1，【青少年雙期矯正解決嘴突+下頜後縮案例】主訴：下頜後縮
家長小姑娘10歲左右時候帶她來面診，檢查發現她有下頜後縮，下巴發育，綜合考慮後周醫生設計了雙期方案。
第一期，利用生髮育峯期來臨之前時期（女孩子是9歲左右，男孩子是10歲開始）引導下頜骨向前生長。我們可以看到矯正結束後，下頜骨有一個向前生長，但嘴巴是凸，所以需要第二階段。第二期矯正用了兩年左右時間回收上下前牙，不僅下巴看了，嘴巴有回收，達到了改變臉型、提升笑容效果。
由此案例可見，青少年早期矯正能夠及時解決牙齒問題，對孩子面型提升是。
如果您孩子，或者是您有其他牙齒問題，歡迎添加我微信溝通~
多説一句，這個時候正值孩子心理發育關鍵時期，周醫生建議家長如果發現孩子有下頜後縮、嘴突牙齒錯頜問題儘帶孩子醫面診。
案例2，【骨性早期功能矯治案例】主訴：下巴後縮
有家長覺得矯牙齒換完以後應該做事情，有些情況下，比如骨性問題應該進行早期幹預。這位小朋友下頜發育，下頜後縮，顯得嘴巴前突。周醫生藉助他生髮育時機，下頜骨進行引導，刺激下頜骨生長，從而改善下頜後縮問題。
如果導下頜矯治骨骼發育期，結束後二期矯正接着進行牙齒排齊，以及上頜前突回收，這樣達到效果會。
早期矯正我們往往選用活動矯治器，圖中這個男孩子矯正配合度，刷牙時他矯治器是佩戴牙齒上。片子上可以看到，患者下頜向前生長。從正面看，嘴巴度減輕了很多。能達到這樣效果，患者堅持和配合是分不開了，這個男孩子點個贊！
於成年人來講，通過牙齒方式讓下巴顯出來，我們往往採用是代償性治療。即我們雖然沒有改變下巴，但是通過改變牙齒位置，能獲得牙齒同時得到姣好面型。側貌上，得到一個好看下巴頦。
壓後牙，上下牙了咬一起，會跟着改變角度，這樣我們下頜骨會有一個小小的旋轉，從外表上看下巴是出來了一點。
理解，周醫生一個圓形和它半徑來大家觀地展示一下：
我們知道圓半徑是，它可以繞着圓旋轉而不變。我們可以這個半徑想象成下頜骨，當正畸醫生設計了壓低上牙方案，我們原位牙齒能夠咬一起，會一起形成一個旋轉，我們説，下巴頦給旋出來。
大部分情況下，這樣旋轉出來效果能夠滿足普通人於美觀要求。如果是下巴後縮或者是下巴，可以通過正畸-正頜聯合手術實現意義上下頜前移。
不論哪個平台上，會遇到人諮詢：成年後能不能做矯？我嘴突是不是骨性、或者我覆合需不需要矯正，如果你有關牙齒正畸、深覆合牙齒、隱形矯正牙齒問題，歡迎微信溝通~
這裏分享幾個成人牙齒改善側貌，讓下巴顯現出來案例~
案例1，【美矯正嘴突案例】主訴：嘴突
有些人會在意自己嘴突，認為嘴突面型會顯得不夠緻。這位女生覺得自己嘴巴突突，閉嘴時候顯得，側面看起來沒有下巴。通過正畸牙齒回收後，嘴唇突度有了改善，整個下巴頦有了顯著變化，下巴緻。
案例2，【骨性前隱案例分享】主訴：嘴突
作為正畸科醫生，和患者牙齒矯正溝通過程中，聽到想要牙齒好看之外，：醫生，整完牙後我臉型會變嗎？我下巴會嗎？我嘴唇會變成xxx同款嗎？會臉嗎?鼻子會變挺嗎……其實，整牙是可以改變下巴，但整牙能不能使下巴前突，不是。如果是因為牙齒問題導致下巴後縮，確實是可以通過矯正牙齒而使下巴前突。
第一種：牙齒前突，顯得下巴後縮
很多人張口呼吸時，舌體後縮，氣道變。因此頸部會覺向前伸使氣道變寬，久而久之形成前伸頭含胸駝背姿勢。
這類患者可以通過拔牙矯正解除前牙擁擠前突情況。通過整牙，改善唇齒和下巴關係後，下巴會出來，側貌會得到顯著提升。
第二種：下巴後縮，導致嘴突、齙牙
這一類患者情況相反。看似齙牙、嘴唇前突，其實主要問題於嘴突。如下圖，下巴一後縮，顯得嘴突：
如果骨性後縮程度，牙齒代償，通過整牙下巴改善效果不明顯，需要正畸正頜聯合治療，需要專業醫生確診建議。
那麼，如何判斷自己能通過整牙改善下巴呢？
延伸閱讀…
這裏談到我們人種特點。東方人典型臉型特徵是嘴時下巴翹，視覺上誤解：沒有下巴、輪廓、導致臉上肉堆積…如果有呼吸習慣，如晚上張嘴睡覺口呼吸，會加重這種面部特徵發展趨勢，成年後看起來情況。
但你們誤解了啊！這種人是有下巴和下臉輪廓線，只是因為牙齒前凸，導致嘴唇和肌肉想要包裹住牙齒使肌肉向前發力，迫使下巴肌肉，久而久之，下巴不見了見了。
自測方法，面鏡子側面微笑，儘量排除皮膚和肌肉影響，觀察下巴弧度，這類患者通過矯正牙齒內收後，側貌輪廓變化是。
這裏和大家分享一個牙齒開合下巴後縮正畸案例：她叫夏夏，今年16歲。
夏夏牙齒前突、牙齒、中線以及下頜後縮、開頜，前牙咬合關係吃不了粉絲麪條，講話有些舌頭，這些問題個人整體外形象影響，所以夏夏媽下定決心帶着夏夏進行。
夏夏媽説：因為時候夏夏習慣吸吮手指，自己不能總是旁邊提醒，年齡增大，牙齒生長情況勁，他們發現這個問題後，多方瞭解知道這是於時候有吸吮手指習慣，導致現在牙齒前突、開頜情況，下排前牙牙縫，有時候看到夏夏放學回來心情很低落，同班同學打聽知道，是同學嘲笑她牙齒了，終於這次讓我下定決心帶她走上牙齒矯正之路。
✋Hi，我是 DR. EMMA 蔡宜均醫師！我們處於一個盛行愛美愛自己時代，想要擁有一張端正臉蛋，醫美或整形這類侵入式方法外，處多而且屬於非侵入式方式牙齒矯讓自己變美了。
看到螢光幕前大明星拍照時是零死角呈現自我，事實上，做過牙齒藝人並非少數唷。
説到做牙齒矯，齒列擁擠原因之外，見原因暴牙了。大部分進行暴牙牙齒矯正前許多案例可能需要先行拔牙，而這個動作關係到矯後臉型變化唷。人嚮自己能擁有瓜子臉或是下巴，牙齒是有可能實現願望。
有人滿心期待矯正後能讓臉頰變得瘦小些，有天生擁有臉患者，這類人會擔心矯正後臉是否凹陷而呢！
什麼常有人説戴牙套後臉型變或變「好看」了呢？如果您懷疑牙齒排列臉部外觀影響程度，只需看一下戴過牙套人照片前後比。兩者之間令人嘖嘖稱奇，這是因為他們地利用牙齒微調了自己笑容輪廓。有些人戴牙套原因是咬合不正或預防口腔問題，但原因是牙套可以改變面部外觀笑容。
很多因素會影響人臉「好不好看」，心理學家發現人類天生具有辨別美能力，他們拿許多張人臉照片嬰兒看，結果發現嬰兒盯著大部分人認為「好看」人臉照片時間長。另外有實驗發現，小嬰兒喜歡盯著有笑容照片看。
讀者文摘1987年時萊塢大明星們做了臉部研究，他們想要知道，怎麼樣臉型特徵是有魅力。人們以為，好看臉是對稱，他們研究了近百位明星臉，後發現只有丹佐・華盛頓(Denzel Washington)臉是對稱。
換句話説，絕大部分帥哥、型男美女臉不是對稱！(這個令人振奮消息！😅）事實上，人臉有程度稱是，但於大部分人來説，這種對稱並。
延伸閱讀…
然而對某些人來説，齒顎問題影響到嘴唇或笑容時，例如笑時候牙齒露出很少（會讓人看起來或），這時臉型上對稱特徵會變得，會讓人覺得「好看」。另外，人眼睛於「水平線」是否水平（於垂直線是否垂直那麼敏鋭），因此如果臉上某些特徵不是很水平，例如嘴唇歪歪，會讓人察覺到。這種情況下，如果能藉由牙齒地改正嘴唇及笑容上問題，可以使人們看到您臉原本樣貌，因為缺點移除掉後，留下你。
人類於「美」認知標準事實上會隨著社會文化演進而改變，社羣時代和文化中，對型男及美女認定標準有一點，某些時代認為病態狀況是美的（例如紙片人）。
近代亞洲社會普遍受到西方文化影響，因此審美的標準跟著西化。目前亞洲社羣普遍認為「好看」臉型事實上是高加索人種（白人）面部特徵，包括高挺鼻樑、鼻翼、加深輪廓線、雙眼皮、眼睛、下巴、臉、平嘴唇…。然而這樣臉型特徵事實上大部分亞洲人種基因表現特徵，不管是蒙古人種或大洋洲人種，異甚。
這些於「美」現代認知標準影響牙齒醫師制定矯正計畫時於矯正後臉型考量，因此患者期望考慮內。牙齒矯正前，矯正醫師常用組織顏面美學分析包括：
除此之外，矯正醫師會利用側顱X光片做側顱分析骨頭各種角度、水平度關係來決定治療計劃。
很多患者因為咬合，咀嚼肌需要代償咬合功能而造成過度發達及症狀（下半臉意思…），透過牙齒，過程中因為無法咀嚼食物，會過度鍛煉咬合肌肉，臉變小了（類似肉毒瘦小臉效果）。
「牙套臉」其指：矯正後，患者臉部於顴骨下方以及上方太陽穴位置出現凹陷現象，使得顴骨看起來突出、臉部線條看起來不夠。要注意是：「牙套臉」並不是醫學上一個專詞喔！而是大眾泛稱做過牙套矯正後出現一種臉型。
歐美國家，多數人是崇尚突出顴骨立體臉形，像是影星安潔莉娜裘莉。臉型屬於咬肌，顴骨，視覺上立體。
圖一 版蝙蝠俠評論普遍兩個飾演人班艾佛列克Ben Affleck和克里斯汀貝爾Christian Bale擁有下巴輪廓，符合蝙蝠俠Man特質。
圖二 矯正合併正顎手術前後下巴輪廓現變化，左圖是矯正前後縮下巴，右圖是手術和完成後下巴輪廓線。
圖三 病例一，牙齒矯正前（左圖）和矯正後（右圖）側面45度輪廓變化，左右圖變化完全只有做牙齒矯，沒有做正顎手術，沒有做墊下巴手術或微整型。病人本天然美女。此病人拔四顆臼齒，搭配上顎骨釘後退前牙，可以發現骨性暴牙和嘴凸改善，病人下巴出來（是下顎牙齒後退，下唇變，下巴出來效果）。此病人四個臼齒拔牙縫接近收完後期有我反映她覺得觜唇凸，但我她溝通她不是上顎牙齒前凸問題了，而是下巴後縮，所以我建議打下顎骨釘繼續後退上、下顎牙齒（上、下顎標準咬合關係時是上、下牙齒要一起後退，但病人本來只有上顎骨釘），接下來理想處理方式應該直接加強下巴一點點（如微整型墊下巴），而不是靠牙齒後退來讓下巴出來，且牙齒後退會造成觜唇變量，下唇上唇，唇型比例是理想，保留一點觜唇厚度，看起來反而性感年，會薄唇有風霜感。病人接受了我建議，沒有打下顎骨釘繼續後退牙齒。後於治療結果她是滿意。
很多人下巴後縮，其實不是下顎骨體本身太短，而是下顎骨生長方向造成，如下圖四所示。
圖四 Ａ小圖下顎生長方向後下，紅色線和水平面角度、下顎平面，這種下巴會呈現後縮狀況。Ｂ圖是下顎生長方向前往上，紅色線和水平面角度會、下顎平面，下巴會呈現前凸狀況。
手術可以移動下顎骨，如下圖五所示，手術可以下顎骨支截斷，然後上往前重置，讓下顎骨有一個逆時針方向旋轉（counterclockwise rotation）移動，病人下巴往前帶。但其實只靠牙齒，是可以藉由下顎骨整體逆時針分向旋轉（如下圖六所示）讓下巴往前，原本後縮下巴輪廓線會改善。
圖五 手術前後下顎骨位置改變。虛線手術前，實線手術後。逆時針方向旋轉（counterclockwise rotation）可以讓後縮下巴往前。
圖六 牙齒可以利用上下牙齒咬合改變來帶動下顎骨旋轉，如圖中所示將上顎後牙壓入（要骨釘），下顎後牙了上移動上顎牙齒咬，整個下顎骨產生一個逆時針方向往上往前旋轉移動，間接下巴往前帶，可以改善後縮下巴輪廓線。
但這個下顎骨前往上旋轉效應，雖然大部分下巴後縮病人是加分，但原本”有下巴”病人身上，小心可能反而會讓病人有下巴厚道感。下面病例二（圖七到圖九）一個例子。他是我做牙齒矯八年多遇到唯一一個矯正中期（圖七到圖九中間小圖，矯）覺得牙齒退多，嘴巴變太平，下觜唇變，然後下巴有一點厚道感出來人，所以我們中途改變治療計畫，前牙區骨釘後牙往前拉（本來改暴牙是後牙區骨釘後退前牙），讓他觜唇厚度回來一點，矯正完成後他有滿意治療結果了。
圖七 病例二，牙齒矯正前（左圖）、矯正中期（中圖）、矯正三年完成後（右圖）正臉變化。矯正前病人主訴是上顎骨前凸，矯正中期前凸問題改善，但下唇，病人覺得下巴過於，有厚道感覺，故我們更改了治療計畫，後退前牙骨釘往前拉回來一點，矯正完成後病人滿意他外觀。
圖八 病例二，牙齒矯正前（左圖）、矯正中期（中圖）、矯正三年完成後（右圖）側臉輪廓變化。矯圖可以看出下唇後退，造成下巴水平變得下唇還前面，所以病人會有下巴過於前凸感覺。故此時開始停止後退前牙，改變治療計畫，後牙前拉，讓矯正後觜唇厚度再回來，下唇往前到下巴差不多前後位置，才不會讓下巴感覺前凸。
圖九 病例二，牙齒矯正前（左圖）、矯正中期（中圖）、矯正三年完成後（右圖）正面牙齒咬合變化。矯正前是二級咬合（上顎前牙下顎前牙位置標準一級咬合還要前位），評估過上、下顎間牙齒距離，故是採取拔牙方式治療，提供上顎骨暴改善空間。矯正中期做到標準咬合，但此時病人覺得觜唇過、下巴後道，故前牙區骨釘（中圖）開始拉後牙往前，這兩個骨釘作用原本是做上顎前牙上提改善咬。改咬方式很多，為何我會選擇骨釘上提牙齒，是因為病人矯正前溝通，他表示希望臉變長，所以採取用骨釘方式改善咬，而不是墊咬合，墊咬合會造成下顎骨下往後轉，往下旋轉會讓臉型拉長。矯正完成後（右圖）是標準咬合，但上下顎前牙位置拉往前一點回來了。