【牙齒矯正全程會用到什麼東西】正畸日記 |你用了嗎 |牙齒矯正期間這些必備 |
May 20, 2023
牙齒正畸是一個過程，需要精心和護理。達到效果，我們需要挑選物品，從而徹底地清除牙齒間殘渣，維護牙齒，所以正畸期間這幾樣物品必不可少。
於矯正裝置邊緣鋭利，對刷毛損傷，且刷毛穿入矯正託槽下清除食物碎屑，所以需要矯正專用牙刷，能牙齒、矯正器託槽及鋼絲上牙菌斑。
着不習慣朋友可以自己牙刷中間減掉兩排牙刷毛，切記要斜着剪，使其呈現凹字狀。
牙間刷有各種大小尺寸，可以穿過牙縫牙齒間空隙，可以刷矯正弓絲與牙齒表面的死角。而且齒間刷於攜帶，可以牙齒間進行！
1、 刷頭微斜向下，上往下繞過弓絲縫隙，使刷毛傾斜地貼近牙齒牙齦邊沿。牙縫牙齦邊沿，來回輕刷清潔牙縫牙齦邊沿。
2、 刷頭微斜，從下而上繞過弓絲縫隙，使刷毛水平貼託槽弓絲間。託槽弓絲間縫隙，來回輕刷弓絲和牙套上小部件。
3、 後，將間隙刷沖洗乾並及時晾乾。戴上自帶刷頭保護殼，保護刷毛。
衝牙器壓力水柱能衝進牙齦溝深處50-90%深度，戴上矯治器後牙齒表面矯治器環繞，普通牙刷不能完全清除牙套附近食物殘渣。此時我們可利用壓脈衝衝牙器沖走隱蔽部位食物殘渣，避免牙周炎、齲齒症狀發生。
通過使用牙線，可以幫助我們消除鄰面牙齒間隙殘留物，防止牙結石產生。能牙鄰面菌斑，是對平或凸牙面。
牙齒原理是什麼？整牙有分哪幾種？牙齒矯多久？牙齒年齡嗎？本文整理了齒列優缺點，以及牙齒維持器、牙套、透明牙套種類，後你分享牙醫推薦品牌！
世界衞生組織（WHO）統計，每10個人有7人有齒列問題，其中歐美國家每3到5人，有1人接受過齒列矯正治療經驗，其實在台灣整牙是一件奇事，許多小朋友小小年紀矯正牙，以防長大後牙齒問題持續擴大，導致要全口做治療或，可見牙齒問題不能馬虎，你要不要矯正牙齒嗎？矯多久呢？
咬合不正原因很多，主要可分為2大方向，先天基因、後天因素，先天來説，牙齒配上顎骨，牙齒推擠，而相反地，牙齒太小造成顎骨空間話，會使牙齒縫隙；而後天因素則多半與口腔肌肉有關。
咬合不正看似問題，其實可能會引起一系列口腔問題，包含暴牙、門牙外突、前牙錯咬、咬、牙齒間隙過，連外觀面部會受到影響，像是戽斗、顏面歪斜，這時配合齒顎治療，改善咬合不正問題。
而牙齒或齒顎矯藉由且持續外力牙齒推或拉到位置上，並利用造骨細胞和噬骨細胞改變牙齒周圍骨頭，進而矯到醫生規劃牙齒位置上；過程中，力量如果過或過有可能導致牙根吸收，並會進而加速牙齒運動進程，因為牙齒主要是個人體質和齒槽骨陳代謝；而以現在技術來説，藉由訂做一系列隱形牙套，地移動牙齒，於傳統矯，能夠降低矯產生的痠感。
牙齒原理：藉由且持續外力，讓造骨噬骨細胞改變牙齒周圍組織，進而牙齒移動位置上。
如果想瞭解多咬合不正知識，歡迎延伸閲讀《咬合不正矯正嗎？一篇看懂症狀、矯正方式和費用！》
矯正牙齒過程主要可以分成傳統和新型隱形，材質上，機械原理上有差異：
關於矯正牙齒流程，普遍流程5階段如下：
進入之前，讓矯效果方向前進，做足各種準備，像是拍攝口內外照片、環口X光片、側顱X光片、製作口模型，以利後續牙醫師評估和計畫整個療程，而計畫包含是否需要搭配整牙前拔牙、打骨釘、假牙製作，牙醫師會和患者做到完全溝通，如果有任何疑問或是需求，記得即時專業醫師尋求幫助和解惑。
矯正前牙科治療，是先將牙齒疾病治療後，有了牙齒基礎下進行，以防日後牙齒疾病，像是蛀牙，影響了整個牙齒療程，內容可能包含洗牙、補牙、根管治療、換假牙、治療牙周病。
依矯正類型而有所不同，像是隱形牙套可以讓患者自行換，因此回診時間彈性，但傳統要醫師使用專業工具來裝置矯正器。
裝置矯正器後，回診頻率來説，傳統4~6週；而隱形2~3個月，如果臨時要出國、出差可以醫師討論多拿一些牙套延後回診時間，如此不會影響療程時間，於患者時間上安排較。
以上矯正流程5階段，完成整個牙齒療程後，需配戴維持器，以防牙齒回到矯正前位置上。
整牙方式，會有牙齒時間上差異，以下傳統和隱形矯正在矯正時間上介紹：
醫療技術日新月異，最傳統牙齒，到現在隱形牙套，有多選項讓有需要整牙人做選擇，材質、牙齒費用、美觀，是整牙考量重點，那有哪幾種方式呢？
此為見器，有百年歷史，是牙齒矯正器始祖，其原理是每一顆金屬矯正器黏著牙齒上，利用醫療鋼線去調整，進而牙齒地移動到計畫位置上，運用點線施力方式改善牙齒排列；而傳統牙齒費用以金屬矯正器來説會落10~15萬左右。
原理金屬矯正器，主要於其材質是透明陶瓷製成，選線上，會白色主，因此於金屬矯正器，還可以降低口腔黏膜刮傷；而傳統牙齒費用以陶瓷矯正器來説會落14~20萬左右。
舌側矯一種整牙方式，因為矯正器會放於牙齒內側靠近舌頭地方，可以完全矯正器隱藏起來，於有同儕壓力小朋友，還是需要社交人來説，是福音；然而，舌側能操作空間，因此裝置，故費用會傳統矯，且因為矯正器會擠壓到舌頭空間，造成患者，因此患者初期會需要花時間適應發音、咀嚼、吞嚥困問題；而舌側矯正費用落20~35萬。
現在隱形牙套品牌多，台灣製造隱形牙套技術十分，可供患者選擇；隱形牙套醫學上正式用語「數位隱形裝置」，每日須配戴2022時牙齒施力，藉此將牙齒移動到計畫位置上；而隱形費用會落3.8~30萬。
無論是哪種方式，要醫生專業評估，做選擇噢！
牙齒年齡並沒有限制！不管多大都可以進行，只是在效果、花費時間會年齡和牙齒狀況有所差異，而矯正牙齒可以降低蛀牙、牙周病疾病和消化系統負擔，因此整牙本身是身體有益事。
那什麼會聽説要矯正呢？那是因為若是太晚進行牙齒，骨質停止發育同時，牙齒會移動地，這樣整個整牙療程時間會拉得。
如果只是1、2顆牙齒，想要看起來，可以採取醫美型牙齒，像是微型隱形，3個月可以完成治療。
若放任咬合不正不管，蛀牙，重則牙周病和牙齦萎縮，而導致牙齒脱落，這時候花錢做植牙或是假牙，如果讓牙周細菌進入血液，會增加慢性疾病發生率，可能導致身體呈現「慢性發炎」狀態，是整個身體問題！
關於兒童矯正，兒童牙齒年齡會落7、8歲，因此歐耐恩建議可以先行牙醫進行兒童評估，決定是否需要矯正牙齒，依個人情況，和醫生討論最佳開始時間，並非評估馬上開始，專業醫師建議準。
四、矯正牙齒注意事項，遵守！
戴牙套是抗戰，要忍受配戴過程和治療，後續保養有注意事項不能馬虎，包括矯正牙齒吃什麼，需要注意。
矯正牙齒早晚要刷牙，只要進食後要口腔，且要搭配專用牙刷、牙間刷、牙線和沖牙器，完全清除牙縫內或是卡在牙套上食物殘渣，如果有喝含糖飲料，飲用完畢後，要記得漱口，養成每天牙習慣。
如果是配戴活動式器，像是隱形，徹底乾戴上，此外，活動式矯正器因需要拆下和裝上，增加了損壞、刮傷或是摔壞可能性，記得如有損壞，要損壞部分保留，並聯絡醫生，請醫生幫忙處理，以免耽誤了療程。
牙齒患者飲食上要注意，一方面是怕咀嚼某些食物時，小心損壞矯正器，另一方面是有咀嚼和吞嚥問題，因此建議一點食物，以下3種食物避免：
上述提到徹底矯正器和口腔之外，有以下幾點是配戴隱形牙套需注意：
距離戴上牙套三週啦，決定我整牙前期經驗以及後期變化記錄分享給大家，希望能幫助到準備美帝正畸你。
選擇去正畸是因為我有前門牙外凸，有open-bite（開咬合）問題。而且我有一個習慣嘴呼吸。通過諮詢牙醫得知，有可能是因為牙齒本身有些外凸，導致睡覺時候張開嘴呼吸，而嘴呼吸會使牙外齙的情況加劇，形成惡性循環。通過觀察幾年照片發現，自己牙齒外凸情況有加劇趨勢，防止這個情況演愈烈，整牙計劃事遲！
open-bite方面，但凸嘴不太好了。於牙有一點外齙，我嘴閉住時候顯得凸，側面，人一種開心感覺😢。有許多衍生出來問題，比如咬合不正從而影響咀嚼能力，下巴後縮，下頜線消失。
雖然我自己在意識到問題後於正畸計劃，但我認為有這些情況人需要去正畸！這些問題會危害，只在某種程度上影響自己外貌。正畸要付出時間金錢精力，大家要做足了功課多瞭解後決定👩💻！下面和我一起揭開美帝整牙過程中一切細節吧！超詳細分享高能預警❗️❗️❗️
美國正畸醫生👩⚕️是orthodontist，並非dentist牙醫，負責拔牙稱呼，是專業oral surgeon外科醫生。找牙醫要搜索orthodontist，google map可以找到附近正畸牙醫診所。
每一位正畸牙醫有自己診所，有診所規模大會同時有數名正畸醫師。於正畸過程中會出現各種各樣問題，需要解決，比如bracket掉了之類，所以找離家診所。
每家診所主要流程差不多：預約日期到達診，填一份關於問卷。然後會有一位醫師助理接待，幫忙拍牙齒上下左右照片，仔細會帶着去拍個X光片（如果之前拍過留着帶去，照X光）。結束後，專業正畸醫生過來，檢查一下牙齒，看看照片分析問題。
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諮詢完正畸醫生後，接下來要問助理，關於保險如何報銷，以及整個下來花費問題，是否可以分期付款，全款有沒有折扣。⚠️這些問題即使你問正畸醫生她會回答你（主要是醫師走了去了！）是助理們來負責。醫師負責專業部分，logistics有關可以問助理。
於疫情後諮詢到了三家診所，第四家診所預約到了四月份，當時疫情爆發診所接受上門諮詢了。
診所規模上，第1⃣️家是一位牙醫開，第2⃣️3⃣️家有三位以上正畸醫生。
第1⃣️家診態度，正畸醫師沒有講多去忙了。
後兩家態度，第2⃣️家感覺專業和有經驗，牙齒照片分析了很多，建議我去做專門治療改善嘴呼吸。
第3⃣️家是一家創立牙醫診所，正畸醫生們，設備進，拍牙齒照片時候能看出區別，第一次諮詢幫忙做了X光片。説他們治療是通過machine learning預測牙齒移動從而達到縮短治療時間效果，我差點當場問他那是用什麼算法😲
牙套選擇上，我開始是想用美的，，吃飯什麼影響。第1⃣️家表示會全程使用美，第2⃣️家説許會過程中用到傳統牙套，來加速拔牙後牙齒閉合和回收前牙，第3⃣️家表示大部分時間應該會陶瓷牙套，只有療程後會clear aligners。
價格上第1⃣️家十分，説8000左右，第2⃣️家直接了一張單子7850。第3⃣️家開價6950。是價格需要加税。
後我選擇了第3⃣️家，原因是
1. 療程：治療時間是這家新型牙科診所宣傳裏説，雖然有待核實。我拔牙療程診斷後出的是18個月，比正畸時長好像確實快了那麼一點，但可能是因為陶瓷牙套而已。
2. 價格：比其他兩家了1000刀，但不是美治療。我學校保險是含正畸費用。我問過工作朋友，他們公司保險於正畸報銷金額有1500有3000。可見工作後正畸是個選擇。於其他額外購買牙齒保險，我諮詢下來沒有。
3. 醫師態度和環境：醫師和助理熱情，診所環境現代化，整體感覺我自己喜歡，雖然醫師經驗可能不如前兩家。有個朋友這邊結束正畸，反饋，所以決定這個新興科技牙科診所一個機會！
諮詢時候儘可能多問正畸醫師問題，感受醫生經驗水平，後進行比。要多諮詢幾家診所，他們出的方案和價格。去諮詢時候如果有保險單可以帶上，醫師助理會幫你看能不能報銷，能報銷多少錢。
拔牙前諮詢今年二月份開始，中間疫情耽誤了幾個月，診所開門。七月份才敢小心翼翼去了第三家診所付了款，請他們做進一步diagnosis，給出詳細計劃。
於是等了一個月，後一共兩個方案，拔牙和拔牙，醫師讓我看了模擬出來圖片和視頻（終於知道機器學習算法是哪裏了！）然後決定一下選哪個治療方案。
接到方案後預約了第一次正式面診，疫情期間是害怕，這家診所規定嚴格，所有去診所人出示七天內COVID測試結果，診所內有測試儀器，可以當場交25刀進行測試。既保護了工作人員保護了所有病人。
於是面診前幾天去學校校醫院進行捅鼻子👃covid測試，帶着結果去第一次面診。助理小姐姐幫我清洗了牙齒，然後正畸醫師過來了，上下一共十二顆牙上粘了ceramic bracket，陶瓷託槽，用來鋼絲。拔掉牙上沒有粘託槽，他説這拔牙醫生就會拔錯了😄。
操作完給了我一張referral單子，上面畫着要拔哪些牙齒和説，讓我拔牙外科醫生。
我覺得奇怪，不應該拔牙帶牙套嗎？後來覺得這樣粘上託槽也好，防止拔錯牙齒，能提前適應一下牙套。
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找拔牙醫生搜索oral surgery，可以搜索保險範圍內，正畸醫生能推薦拔牙醫生。
預約拔牙醫生，還是要去面診諮詢一次，第二次去才能進行拔牙。我第一次去面診，拔牙醫生有時間，當場問我要不要拔牙，我直接中午吃飯藉口另外預約時間了！
我找了一家保險cover同時離家最近oral surgery office，拔完牙請隊友來接。之前看別人發經驗貼有個拔完牙自己開車回去！這位表示無限respect。
我選是local anesthesia，全麻反而我來説有點，感覺醫生技術要求，風險。我之前拔過四顆智齒是局部麻醉，這次要拔四顆牙，感覺自己有經驗了，去拔牙全程定（其淡定沒有辦法了麼不是）🤐。
拔牙地方規定那麼嚴格，測量體温，需要出示covid測試結果。其心裏是有些放心，全程小心。
診所允許❎病人外其他人陪同進去。我到了診所後開始準備拔牙了。醫生👨⚕️動作，一顆牙三分鐘結束，拔後一顆牙時候感覺麻藥過了？疼了那麼一下，然後結束了🎉！
拔完牙讓我坐下休息，了我個袋子，裏面有棉花，止痛藥，冰袋和立頓茶☕️？？直接我送出了門🤕，走廊上等待隊友來pick up。
另外我們學校保險力，報銷了一大部分，整個下來一千兩百多，後支付了99刀。
去診所之前要吃，吃撐，我中午拔完牙後到晚上只喝了一點玉米汁，別的東西什麼吃吃不了，喝水時候難受因為嘴巴裏是血腥味。
剛拔完牙有麻藥，完全感覺，麻藥過了會疼得。吃一個止痛片，冰敷着，過會疼了。晚上睡前吃了一片，我是第二天基本上沒覺了，需要止疼片了。
沒有那麼，我拔智齒恢復多了！沒有那麼難受，臉會腫。重點是拔完牙要冰敷❗️管用❗️能消炎止痛。
第二次去面診距離拔牙過了三週。其實拔牙後我一週恢復完全了，吃喝不受影響。但是正畸診所醫生，九月底預約上第二次面診。距離第一次面診過去了一個月。
第二次面診粘了剩下陶瓷託槽，戴上了鋼絲。戴完覺得我閉嘴困難了，其他沒有什麼感覺。醫師對我説：You have not felt it yet.
晚飯我基本還是，牙齒什麼問題。結果晚上感覺來了，牙箍超級疼，比拔完牙受。忍着過去了沒有吃止疼片，因為止疼片是消炎作用會影響整牙（我可自己了）。後悔晚上什麼不吃點，喝粥它嗎？
九成齒列問題，『隱形牙套』具有和『傳統矯正器』接近治療結果。剩下狀況，如骨性暴牙需要拔牙矯改臉型狀況，傳統矯正器效果會。
大家，我是DR. EMMA 蔡宜均醫師！許多準備做矯正牙齒患者，或小朋友父母親問我哪種方式適合🙄？「傳統使用是鐵製矯線耶，那是不是代表它力量，矯正速度？美是塑膠材質，那力道夠不夠啊，矯正療程會拖很久嗎？……」這是大家問問題，是考量之一，因此希望提供一些資訊幫助您做出決擇。
近年來隱形牙套科技，基本上於大約九成齒列問題，『隱形牙套』具有和『傳統矯正器』相近治療效果時間。剩下狀況，如骨性暴牙需要拔牙矯改臉型狀況，傳統矯正器效果會。然而顎骨畸形（如戽斗或骨性暴牙）情況，不管哪一種是要結合正顎手術一起。
總之，目前隱形牙套技術進展，於大部分（九成）想要做牙齒人，隱或傳統矯正器大致上可以達到理想結果。治療要要素不是選哪一種方式，關鍵是於矯正醫師選擇，以及矯正醫師制定計畫是否理想。
錯誤計畫（見是不該拔牙而拔了牙齒）會導致災難性後果：如顳顎關節障礙、臉型問題、微笑線缺乏或者是做不完😱。這些會導致來可能要二次矯正或本來需要正顎手術，後需要正顎手術來解決第一次矯正“製造”出的問題。此外，諮詢醫師時要和醫師仔細討論決定哪種方式計畫可以讓您矯正用時間來達到理想目標結果。
透明隱形牙套是科技，雖然傳統矯正器使用進式力量來控制牙齒移動，但沒有金屬線。利用透明牙套＋樹脂豆豆(attachments)力量，將牙齒「推」我們想要方向，可將牙齒推入、壓入空間。它項是治療「開咬」(open bite)以及不拔小臼齒而利用「智齒」空間牙齒後推。
和傳統矯正器地方是，透明牙套需要每隔 8 – 10 天醫師指示，自己換一副個人訂製牙套來讓牙齒移動。這一系列透明牙套是每個人齒列狀況，電腦模擬出全部移動過程，並用 3D 列印製成一付付牙套。每個人需要牙套數，十多套到數十套有可能，治療時間取決於病例程度。
傳統牙齒矯正器有兩大類：金屬和陶瓷，黏著牙齒上。然後利用金屬線和橡皮筋來提供力量，幫助牙齒移動到正確位置。像是拔牙或暴牙案例，是傳統項目。傳統基本原理是利用鋼線結合橡皮筋力量，將牙齒「拉」方向，將牙齒拉入、拉出，治療上常「拔掉臼齒」騰出空間，可以暴出的牙齒牙弓內推入。因為力量，能移動幅度和空間，所以咬合問題患者，能透過傳統得到治療。而陶瓷矯正器由複合樹脂（牙齒色材料）製成，並牙齒進行訂製，每顆牙齒矯正器，每個矯正器之間矯正金屬線牙齒全部綁一起，移動牙齒目標位置。
美療程需要患者高度配合（每天自主配戴牙套 20~22 時），配合度若，治療時間會拖得。回診頻率是每 2 個月回診一次(如果是外地人可以使用「牙齒監測系統(Dental Monitor)」喔！)。大部份美療程可 12~24 個月內完成。若是其他牌子隱形牙套，目前因為缺少數據，加上材質大不相同，適用對象，療程可能預測，效果打了折扣。
那麼傳統呢？它像隱可拆卸，患者全程要配戴著牙套。回診頻率是每 3 個禮拜回診一次，大部分療程可 18~24 個月內完成，一些咬合問題案例可能得花上 2 年以上會完成治療。
上述分析，可以得到一個結論：「～輕中等咬合病患來説，美的療程會傳統矯。」 不過，或是重度判斷，還是要醫師依個人狀況來評估喔！
綜合以上，隱和傳統採用截然不同治療方式幫助牙齒排列，並各自有優缺點：美牙套透明美觀，療程，花時間回診，配戴上，沒有飲食限制而且超。
傳統費用，牙齒能夠一顆顆移動，適用於所有情況患者，但外形上，因為牙齒變動幅度，需搭配療程，配戴起來可能會刮嘴或需要適應期，起來，上需小心注意才行。