【逆規散光地形圖】看完這10條 |散光檢影驗光中的 |認識和瞭解角膜地形圖 |
May 5, 2023
對角膜地形圖，大家應該並陌生，是眼科醫院做檢查，散光度數患者，會做兩張色彩一，像地圖報告，今天給大家揭秘一下角膜地形圖奧妙。
散光來源有角膜、晶狀體，各屈光成分於視軸上稱排列，屈光指數改變。低度散光可能來源於解剖因素，高度散光主要來源於角膜曲率。角膜地形圖以其能夠地分析整個角膜表面形態和曲率變化特點，系統、客觀、對角膜整體進行形態學分析。
散光規則程度分為規則性散光和規則性散光。角膜地形圖顏色反映角膜各部分屈光力大小，反映散光性質、散光量和軸位。
圓錐角膜是一種先天性角膜發育，表現角膜中央或旁門中央部非炎症性進行性變並向前呈圓錐狀突起。角膜地形圖早期圓錐角膜診斷提供了數據支持。角膜後表面陷入後彈力層，前彈力層向前隆起，其表面角膜上皮變，補償隆起——前表面形態，後表面隆起是亞臨牀型圓錐角膜表現。
屈光手術前行角膜地形圖檢查，於手術方案設計確定，手術結果預測及手術具有參考價值。角膜地形圖能夠確定角膜散光及其軸位，瞭解屈光力大小，通過分析對情況角膜表面形態進行個性化設計手術方案。
屈光手術後行角膜地形圖檢查，手術效果評價和角膜癒合動態觀察具有臨牀意義。
角膜塑形鏡作為近視防控手段之一，得到大家評。角膜塑形鏡驗配前行角膜地形圖檢查，可判斷該患者是否適合配戴塑形鏡，通過對角膜形態及散光分析，進行性試戴和評估。
配戴角膜塑形鏡後複診中，角膜地形圖能反映塑形後角膜形態，可動態觀察塑形一天、一週、一月塑形後狀態；可對驗配效果進行評估鏡片、鏡片，可判斷有無鏡片偏位、中央島情況。
散光子午線定位分為規性散光、逆規性散光、斜軸散光。角膜地形圖可判斷散光性質、散光量和散光軸位，協助指導配鏡。規性散光多存在於兒童，視力影響，可部分矯；逆規性散光多存在於中老年人，視力影響，儘可能矯或矯；斜軸散光患者症狀和適應情況來定。
①測量區域大，獲得信息量。角膜曲率計能測量角膜總面積8％，而角膜地形圖可以觀測範圍95％以上。
②屈光力測量範圍。於平攤或過於角膜，可測量其屈光力。
前表面高度圖顯示最佳擬合球面，與“K”值43.5 D × 44.0D匹配。後表面高度圖輕度散光形態。厚度圖顯示575μm厚度。
前表面高度圖規散光圖形。後表面高度圖表現相似，但散光。前、後表面高度圖存在周邊高度（見於散光角膜），但高度圖中心沒有中央島。厚度圖提示角膜厚度分佈，角膜點見移位。曲率圖稱。
高度圖中存在中央島，但變化稱。顳側稱性，呈遞增且數值高度變化，改變。後表面高度圖散光形態。中央角膜厚度顳側偏位，且稍低於平均值，但屬範圍。曲率圖領結型，前表面散光。
厚度圖顯示中央厚度523μm且位。前表面高度圖散光形態，轉向顳下方。此“偏移頂點”完全，但軸向曲率圖因測量軸頂點間差異產生扭曲。軸向曲率圖提示“下方圓錐角膜及稱領結型地形圖”。此為假陽性表現，通過完全後表面高度圖可證實。早期圓錐角膜於角膜擴張變性，後表面早出現典型改變。
假設，每個人視軸穿過角膜中央。然而，實際上患者視軸、瞳孔中央和角膜頂點並完全同一條線上。軸向曲率圖相應測量軸所得出，該軸角膜注視點（於Placido環分析系統，若想得到該軸需該點自身反射成像，故角膜表面方能測算得出）。如果視軸和頂點不一致，軸向曲率圖反射圖像改變。高度圖會視線發生相應改變，但它整體外觀保持不變。
高度圖和曲率圖，能病理改變和假陽性曲率改變區分開來，這種效應命名為“頂點偏位徵”。
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前表面高度圖偏位散光形態。偏位導致了角膜前表面軸向曲率圖顯著稱性，且呈現出高度稱領結型，下方度增加了2.5 D。I/S指數具有假陽性率。與前面之處，角膜厚度偏位和後表面高度圖有早期中央島形成跡象，可為早期角膜擴張變化證據。
厚度圖完全。 前、後表面高度圖顯示散光形態，但圖像顯示檢眼鼻下方旋轉。軸向曲率圖（左上）頂點移位“變”（假陽性）區域顯示高度稱性。
曲率圖上方，“假陽性”表現，可前表面高度圖看出頂點上方旋轉偏位所致。前、後表面高度圖同厚度分佈。此為散光眼，並存在角膜擴張。
前表面高度圖無高度異常區散光形態。後表面高度圖相似，僅散光增大。 曲率圖顯示出前表面領結型散光。厚度圖中厚度分佈，但角膜點厚度500μm以下。
前表面軸向曲率圖散光圖像引起警覺（患者仍保持戴鏡視力），前表面高度屬，但是後表面高度圖顯示“高度島”，高度差異超出了25μm。位置，厚度圖顯示489μm厚度值，該點下方移位。屬角膜擴張。
對角膜地形圖，大家應該並陌生，是眼科醫院做檢查，散光度數近視手術患者，會做兩張色彩一，像地圖報告，那麼角膜地形圖怎麼看呢？今天給大家揭秘一下角膜地形圖奧妙。
角膜地形圖檢查是Placido盤角膜前表面的像數字記錄，7000個數據點採入分析系統計算角膜前表面曲率，折算成屈光度，彩色編碼地形圖形式，十餘種色級表明屈光度分佈，瞭解角膜區域曲率分佈。（文末附角膜地形圖圖解）
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角膜地形圖上，目前習慣角膜劃分四個共心解剖區域，這是適應角膜屈光手術需要：分區如下：
散光來源有角膜、晶狀體，各屈光成分於視軸上稱排列，屈光指數改變。低度散光可能來源於解剖因素，高度散光主要來源於角膜曲率。角膜地形圖以其能夠地分析整個角膜表面形態和曲率變化特點，系統、客觀、對角膜整體進行形態學分析。
散光規則程度分為規則性散光和規則性散光。角膜地形圖顏色反映角膜各部分屈光力大小，反映散光性質、散光量和軸位。
圓錐角膜是一種先天性角膜發育，表現角膜中央或旁門中央部非炎症性進行性變並向前呈圓錐狀突起。角膜地形圖早期圓錐角膜診斷提供了數據支持。角膜後表面陷入後彈力層，前彈力層向前隆起，其表面角膜上皮變，補償隆起——前表面形態，後表面隆起是亞臨牀型圓錐角膜表現。
屈光手術前行角膜地形圖檢查，於手術方案設計確定，手術結果預測及手術具有參考價值。角膜地形圖能夠確定角膜散光及其軸位，瞭解屈光力大小，通過分析對情況角膜表面形態進行個性化設計手術方案。
屈光手術後行角膜地形圖檢查，手術效果評價和角膜癒合動態觀察具有臨牀意義。如果大家看不懂自己角膜地形圖或角膜地形圖存在疑問，可以通過下面屈光手術參考消息，獲取專業指導意見。
角膜塑形鏡作為近視防控手段之一，得到大家評。角膜塑形鏡驗配前行角膜地形圖檢查，可判斷該患者是否適合配戴塑形鏡，通過對角膜形態及散光分析，進行性試戴和評估。
配戴角膜塑形鏡後複診中，角膜地形圖能反映塑形後角膜形態，可動態觀察塑形一天、一週、一月塑形後狀態；可對驗配效果進行評估鏡片、鏡片，可判斷有無鏡片偏位、中央島情況。
散光子午線定位分為規性散光、逆規性散光、斜軸散光。角膜地形圖可判斷散光性質、散光量和散光軸位，協助指導配鏡。規性散光多存在於兒童，視力影響，可部分矯；逆規性散光多存在於中老年人，視力影響，儘可能矯或矯；斜軸散光患者症狀和適應情況來定。