【牙齒矯正拔牙很痛】牙齒矯正大魔王 |矯正牙齒拔牙是不是很痛 |拔牙打骨釘真的很痛PART1 |
July 8, 2023
其實，並非每個人做矯治療需要拔牙，但齒顎情況，拔牙會有治療結果，本篇拔牙疑問
拔牙矯齒列中獲得空間來使用，見於三種狀況：
牙齒有很多原因，見「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」
於牙槽骨架大小牙齒尺寸大小是源自基因組合，是遺傳，如果孩子遺傳到爸爸大顆牙齒，遺傳到媽媽瓜子臉牙槽骨，大顆牙齒擠塞進小牙槽骨結果…排七八糟。此時，拔牙治療能夠改善基因遺傳造成「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」，讓其他牙齒能牙槽骨中排列。
嘴唇是覆蓋前排門牙上組織，所以嘴唇凹凸外型門牙位置息息相關。嘴唇突出原因是門牙位置前方（外暴）造成。因此，透過矯正內收門牙，可以讓嘴唇外型。然而，內收門牙需要有空間，此時拔牙目的提供內收門牙需空間。
前述兩項原因，有些疏於照顧而後太差牙齒（牙周病、根管治療過、蛀牙）可能考慮矯正時拔除，重新分配牙齒位置。
矯正治療拔除牙齒臼齒，從門牙後數第四顆或第五顆牙。
於微笑露出六顆前牙主要負責微笑美觀咬合導引，若是拔除前牙，過程中前面會有一個大縫（稱漏風），會優先考慮拔前牙。後方大臼齒有咬合平台，負責磨碎食物支撐口腔高度，功能，會是拔牙優先選項。拔除臼齒影響咬合功能，是拔牙首選位置。
臼齒外，智齒如果有前傾、埋伏或是，矯正前會建議拔除。但有些狀況可以拔除智齒，譬如：其他臼齒有破壞，有時會保留智齒，前移來替代條件大臼齒。若是智齒發育可以拔除，觀察未來變化做決定。
見治療規劃是拔除右上角、右下角、左上角、左下角各一顆臼齒，總共４顆。如此左右、上下齒數，齒列會左右稱、上下咬合。
但每個人狀況有，一些骨型或齒列，可能有單顎拔牙、單側拔牙或是顆下門牙規劃，這需要矯正醫師依每個人情況做專業判斷。
總數超過４顆拔牙，是智齒拔牙一併計算會有結果。
拔牙之前會進行局部麻醉，打麻藥時候會有腫脹刺痛感，但麻藥開始作用後，拔牙過程是會有疼痛感。拔牙處置每顆牙能5～15分鐘內完成拔除，然而，部分亞洲人小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是根管治療過，這些狀況可能會增加拔牙治療時間。
那麼，拔牙完會會呢？超痛是？幾天？這是很多人擔心部分，每個人疼痛容忍度與感受有，因此，我們引用一篇瑞典科學研究結果（DOI：doi:10.1007/s40368-019-00425-9）來解析「拔牙後那一種」是有多。
這篇瑞典研究尋找一羣10~15歲需要拔除小臼齒瑞典小朋友，拔牙治療各個階段，請小朋友填寫「視覺疼痛量尺（Visual analogue scale, VAS）」。
這個量尺像是「幫疼痛打一個1~100之間分數」，如果是世界、痛到爆炸、沒辦法痛了100分，如果完全沒有任何0分。全部小朋友答案做，下方疼痛分級表，可以得知小朋友對拔牙疼痛普遍主觀感受。
拔牙會有局部麻醉，不用擔心，至於下巴後縮問題，正畸能改善，如果能接受這個那麼改善一點賺
每個人體質，有人説拔牙疼，有人説感覺，但是不要這樣説法嚇到了，其實只要醫生操作規範，是會過於，而且所謂是麻藥效果失去後陣痛，操作台上時，你是感覺不到什麼疼痛。
如果實在害怕疼，可以和醫生溝通，前提是有一個能站你需求角度和畸形基礎上來全面考慮問題醫生。
關於牙齒矯，選一個正畸醫生是做牙齒矯保障，靠譜正畸醫生，不光專業水平要，而且醫德品質不能，因為牙齒矯正動輒便是一兩年光陰，接下來這麼時間，是要和醫生，如果你們之間溝通有困難，或者醫生態度，那會是體驗。
其次要關注醫生資質經驗和醫德，進行全面挑選。
資質可以看學歷、職稱頭銜;經驗可以看醫生工作年限和完成案例數量;醫德可以去看用户評價和麪診體驗。結合這三個方面選出來正畸醫生，概率是會。
醫生學歷：正畸是個新興學科，本科生階段是沒有臨牀上學過正畸，一些理論知識。只有在碩士、博士階段會系統地學習正畸知識，所以要求碩士及以上。看院校，來説，口腔正畸領域，國內公認排名靠前有這八大院校（排序代表排名）：四川大學華西口腔醫院、北京大學口腔醫學院、上海交通大學口腔學院附屬口腔正畸科、第四軍醫大學口腔醫學院、武漢大學口腔醫學院、中山大學光華口腔醫學院、同濟大學附屬口腔醫院、醫科大學口腔醫學院
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醫生職稱：主治醫師以及以上職稱，副主任醫師以上，普通執業醫師要看他工作經驗和口碑。這裏注意助理醫師是沒有手術資格。
醫生頭銜：比如某某口腔協會委員（注意不是會員），某某專業講師，教授副教授、博導、tweed中心教官是頭銜，其他像什麼協會會員、XX牙套認證醫師，院長總監之類什麼參考價值。
工作年限：醫生是一個吃香職業，年齡意味着經驗，建議找5年以上工作經驗醫生，不能作為判斷，是來説。
醫生案例：醫生案例是他水平側面反映，看案例數量和質量。數量上，500以上有有參考價值。質量看醫生案例中，病患口腔前後比圖，直觀能看出來質量。
哈囉，大家！是我編Davis，上一篇文章差不多是一年前，速度，我牙齒是動，害我沒心情了Q_Q，不過最近有遇到狀況，讓我有動力狀況大家啦！
我，打了四顆骨釘，拆了兩顆打了兩顆，這我最近狀況。
但大家分享打骨釘之前，讓我們先回到最初 — 拔牙。
第五步：每個月回診一次，直到完成整個療程 (NOW)
整個過程中，我認為可怕拔牙了，拔牙打麻藥時痛，退麻藥時，有後續傷口恢復和潔要注意，直到現在回想起來，還是讓我心驚，直流冷汗。
延伸閱讀…
當初拔牙有經驗，是拔過四顆牙齒人，想説多腫一、兩天，隔天沒事了，規劃利用中午吃飯時間拔個牙，後回公司繼續上班，後不是這麼一回事，痛了，這一痛了幾天，睡、吃，連班都不想去上了。
到了醫院直接進診間，我記得當初拔四顆牙齒，斷了兩顆，其中沒斷那兩個，應該是學生或實習醫生拿去收藏了…呢，打麻藥。知道什麼比起我拔智齒時，這次打麻藥超痛！大家可能知道，麻藥針超長，醫生打時候會轉來轉去，知道是不是因為牙根，醫生打角度，要確保深層要打到。幾分鐘後麻藥開始作用後，開始拔了。
上排兩顆拔得順利，但到了下排兩顆時，醫生就拔不下來了…拔超久，拔到中間要補麻藥，同時換工具，印象是一個工具超用力敲我牙齒，醫生拔到全身汗，我嚇暈了…拔完當下我臉馬上腫起來，一邊騎車流口水，差不多兩個時麻藥退了，醒著時，睡著時口水流，其實崩潰，但是基本上過了三天會很多。
全部牙齒拔完兩個禮拜後，就回診所上矯正器，醫生有提到説要趁著骨頭修復金期，盡可能是讓牙齒速速動起來，所以前三個月變化超大！但是呢，我覺得剛上矯正器時變超醜，是像我這麼爆牙人，因為你本身牙齒凸，上完矯正器後會凸，所以嘴巴合起來啦，但是初期變化是，會適應！
傳統牙套需要每 3-4 週就回診一次，因為需要醫生調整鋼線增加拉力，讓牙齒移動到理想位置，所以許多配戴傳統牙套顧客表示，每次回診醫生拉完線後，牙齒會有感，而初期適應鋼線時，可能會有鋼線刮傷口腔情形。
隱形牙套每 1-2 週要換一副牙套，並搭配咬膠，讓牙齒移動到治療計畫中位置。換一副新牙套時，牙齒前 2-3 天可能會感受到感，不過後續幾天因為牙齒適應了，會感受到疼痛。
戴牙套時調整完鋼線，或是換一副新牙套牙齒感，固定器及鋼線刮傷嘴，或是摩擦，是令人感到疼痛原因，因此不論是何種牙套種類，可以請醫師附上蠟，來減少刮嘴情況。
隱形牙套需要拆除才能飲食，而拆除時因為少了牙套拉力，所以疼痛感覺會消失，但是記得飲食完畢要馬上牙齒，牙套戴回去。要注意不要因為拆除時會逃避戴回牙套，因為拆除太久戴回牙套，反而會讓疼痛感提升，而且每天要配戴 20-22 時能確保牙齒移動進度治療計畫進行。
骨釘像是一顆螺絲，醫生會其鎖顧客牙牀上，骨釘會提供一個錨點來幫助固定器增加拉力，或是隱形牙套可以利用骨釘作為拉橡皮筋一端。
打骨釘會嗎？是許多人會擔心問題，但其醫生打骨釘時會客人牙齦上打麻藥，所以打骨釘過程中，是感受不到。一開始適應骨釘時，可能會因為位置關係摩擦到口腔帶來疼痛，這時候可以利用軟蠟適時減緩疼痛，若是感受到骨釘痛，可以告訴你主治醫師，回診進行檢查或是請醫師開止痛藥來疼痛。
戴牙套要打骨釘，醫生會個案狀況來判斷，會建議咬合不正客人打骨釘，希望藉由打骨釘讓牙齒有變動，達成治療計畫。
至於戴牙套要拔牙嗎？是，醫生會判斷客人牙齒排列情況來給予建議，有些個案雖然牙齒需要移動空間，但拔牙方式，可以進行牙縫修磨來牙齒創造移動空間。
隱形牙套疼痛程度，綻雅利用牙縫修磨取代拔牙