【拉牙齒磨牙】隱形牙套 |瞭解一下 |還可以用隱形牙套嗎 |
很多人誤以為有磨牙人佩戴隱形牙套會令情況惡化,導致牙套損壞。這只是個沒有理據支持都市傳説,我們希望趁今次機會大家派定心丸:就算你有磨牙,適合使用戴隱形牙箍。
「磨牙症」是指人牙齒摩擦、咬合。因為磨牙症至於會構成危險,忽視之下磨牙症足以破壞牙齒,可以為口腔帶來顎骨關節毛病複雜問題。
磨牙症分日間夜間(睡眠)兩種。日間磨牙症由生日活中挫敗感、、壓力引發,夜間磨牙症則患者入睡時無意識地發生。但磨牙症多是不咬合習慣或排列牙齒引致。
人有磨牙經歷。如果磨牙不是出現,或者並非,一般而言並需要尋求治療。但如果磨牙發生,會牙齒以至顎骨帶來長久性破壞;而長期磨牙可能是睡眠失調問題癥狀,不可不察。
磨牙令牙齒承受壓力,會破壞牙齒琺瑯質,到這時想食鬆食物了。顎骨緊合令牙骹關節(連接下顎頭骨部位)拉傷,增加頭痛其他痛症發生機會。
磨牙症多數無意識之下發生,容察覺出來,例如發現:
磨牙症會令咬肌膨脹,間接改變了患者面型,而咬肌這種臉頰肌肉本來身體中其中一種肌肉,主要負責幫助咀嚼動作。
如果懷疑自己患上磨牙症,要記得牙醫徵詢意見。
牙齒話會導致咬合不正,顎骨肌肉施力會令牙骹關節感到。箍牙有助重拾咬合方式之餘,往往減少到顎骨有關問題。
因為恐懼拔牙而想放棄矯正念頭朋友,但並非所有牙齒擁擠方案設計需要拔牙,存在很多不用拔牙。
今天,我們主要來講一講另一種方式——推磨牙。
所謂推磨牙將口內磨牙後移動,出空隙排齊前牙牙齒,時配合其他牙弓擴展方法。
直白一點説,你智齒外後面兩顆牙,喉嚨方向移動,這樣可以為前面牙齒騰出排齊空間啦。
同時,磨牙後推適合通過隱形矯來操作。對比起鋼絲牙套,無論是力量控制還是傳導,。
利用牙套可以覆蓋特點,將磨牙之前,所有前段牙齒作為一個整體支抗,推動磨牙,而且會少了很多傳統推磨牙副作用。
1、如果牙槽骨足夠有推磨牙後空間,可以通過推磨牙遠移增加面下1/3高度拉長臉型,改善面部比例,視覺上改善國字臉,但下頜角形態改變;
一份研究顯示:上頜第一磨牙,可向遠中移動3.37mm,兩側加起來6.74mm;使用無託槽透明矯治器,可讓磨牙遠中移動2.26mm,兩側加起來4.52mm。
情況來説,牙齒咬合關係人,會優先選擇推磨牙方案,比如磨牙遠中或者磨牙近中。
磨牙症(bruxism)中國古代稱齘齒,是表現過度磨牙或上下頜緊咬口腔活動[1]。磨牙症是一種行為;一項2013年研究報告,患病率普通人羣中8%到31%。[2]有幾種症狀與磨牙症有關,包括牙齒過敏、下頜肌肉痠痛、頭痛、牙齒磨損和牙齒修復體(例如牙冠和填充物)受損[3]。初期普遍症狀,且大部分患者對病情一概不知,重症者牙齒會隨時間推移磨損,後徹底消失。
有兩種主要類型磨牙症:一種發生睡眠期間(夜間磨牙症)和一種發生時(磨牙症)。兩種類型牙齒損傷可能相似,但睡眠磨牙症症狀往往醒來時,白天改善,而磨牙症症狀可能醒來時存在,然後一天中惡化。磨牙症原因完全,但可能涉及多種因素[4][5]。磨牙症女性中,而男性和女性受睡眠磨牙症影響比例相等[5]。磨牙症認為睡眠磨牙症有病因。有幾種治療方法,儘管幾乎有證表明任何療法具有療效[6]。
大多數患有磨牙症人沒有意識到這個問題,要麼是因為沒有症狀,要麼是因為人們認為這些症狀咬牙和磨牙問題有關。睡眠磨牙症症狀醒來時,然後減弱;主要時出現磨牙習慣症狀往往會一天中惡化,可能會醒來時出現[7]。磨牙症可能會引起多種信號和症狀,包括:
磨牙期產生巨大力量會咀嚼系統組成部分產生影響,即牙齒、牙周組織以及下頜骨顱骨(顳下頜關節)連接。於移動下巴咀嚼肌肉會受到影響,因為它們進行了超出了功能使用[1]。
許多出版物將牙齒磨損列為磨牙症後果,但有些報告稱牙齒磨損和磨牙症之間缺乏相關關係[5]。齒齒接觸引起齒磨損稱為磨耗。這是磨牙症中見牙齒磨損類型,會影響牙齒咬合面(咬合面)。磨損確切位置和模式取決於磨牙是如何發生,例如,當上下牙尖牙和門齒通過內側翼肌作用橫向移動時,會導致牙齒切緣磨損。要磨門牙,大多數人需要將下頜骨向前傾,除非存在III級切緣關係。患有磨牙症人可能會磨掉他們後牙(後牙),這會磨損咬合面牙尖。牙齒磨損穿過牙釉質層,暴露牙本質層會變得,磨損和蛀牙。如果牙齒有足夠磨損或,牙齒削弱,並可能磨牙時增加力量下發生斷裂。
認為咬合外傷(可能發生磨牙期)是牙齦炎和牙周炎致病因素觀點並接受[14]。有人認為,牙周韌帶可能會通過吸收牙槽嵴一些骨骼來響應增加咬合(咬合)力,這可能導致牙齒活動度增加,但是如果咬合力降低,這些變化是可逆[14]。咬合負荷期間發生牙齒移動有時稱為震顫[1]。人們普遍認為,增加咬合力能夠加快原有牙周炎進展,但主要治療方法是控制牙菌斑,而不是複雜咬合調整[14]。普遍認為,牙齒鬆動和病理性牙齒移位見原因是牙周病而不是磨牙症,雖然磨牙症並發並見[1]。
大多數患有磨牙症人會感到疼痛[4]。疼痛存在或程度與磨牙或咬牙程度相關[4]。磨牙症引起咀嚼肌肉疼痛可以類似運動後肌肉疼痛[4]。疼痛可能會下頜角(咬肌)或太陽穴(顳肌)中感覺到,並且可能描述頭痛或下頜痠痛。大多數(但不是全部)磨牙症包括咬肌和顳肌羣提供咬合力;但一些人磨牙時咬合和磨削門牙,涉及咬肌和顳肌動作很少。顳下頜關節本身可能會感到疼痛,只在耳朵前方或耳朵內部感覺到疼痛。可能會出現下頜關節滴答聲。施加牙齒上力於牙周韌帶生物學設計能力,因此可能會導致炎症。牙齒咬起來可能會變得痠痛,此外,牙齒磨損可能會降低保護牙髓牙釉質和牙本質絕緣,並導致過敏,例如刺激。
咀嚼肌(顳肌、咬肌、內側和外側翼狀肌)兩側配對並移動下頜骨,下頜骨顳下頜關節處與顱骨雙重關節鉸接和滑動。一些肌肉於抬高下頜骨(閉合嘴巴),其他肌肉參與橫向(左右)、前伸或後縮運動。咀嚼是一種複雜神肌肉活動,可以潛意識過程或意識過程控制。沒有磨牙症或其他活動個體中,期間,説話、吞嚥或咀嚼時,下巴處於靜止狀態,牙齒接觸。估計,牙齒每天接觸時間不到 20 分鐘,主要是咀嚼和吞嚥期間。睡眠期間,肌於生理性運動停頓而處於活動狀態,下巴是張開。[18]
一些磨牙症活動是有節奏,咬合力脈衝為十分之一秒(像是咀嚼),而有些磨牙症咬合力脈衝,1到30秒(咬牙)。有些人沒有橫向運動情況下咬牙。磨牙症可以視為一種肌肉複性、無意識收縮障礙。這涉及咬肌和顳肌前部(外側肌肉咬緊),以及翼外肌,它們是雙側肌肉,作用進行側磨削。
磨牙症原因程度上是未知,但普遍認為有多種可能原因[4][5][19]。磨牙症是一種活動,但它代表潛意識習慣是完全無意識存在爭議。各種確定可能致病因素重要性存在爭議。
覺醒磨牙症認為是半意識,與家庭責任或工作壓力引起有關[5]。一些研究者認為,兒童中,磨牙症有時可能代表對耳痛或首次生長出牙齒反應[20]。磨牙症涉及咬牙[5](有時使用術語「咬牙」代替磨牙症)[21],但可能磨牙[4],並且與其他半意識口腔習慣有關,例如咬臉頰、咬甲癖、心不在焉地咀嚼鋼筆或鉛筆或吐舌(舌頭用力頂着門牙)。
有證據表明,睡眠磨牙症是與中樞神經系統相關機制引起,包括睡眠覺醒和神經遞質[1]。這些因素背後可能是心理社會因素,包括破壞睡眠白天壓力[1]。睡眠磨牙症主要特徵是「有節奏咀嚼肌活動」(RMMA),頻率每秒一次,會磨牙[22]。表明,大多數 (86%) 睡眠磨牙症發作發生睡眠覺醒期間[22]。一項研究報告稱,對睡眠磨牙症患者通過感官刺激實驗誘導睡眠喚醒引發了睡眠磨牙症發作[23]。睡眠喚醒是睡眠階段深度突然變化,可能伴隨心率增加、呼吸變化和肌肉活動,如腿部運動[5]。報告表明,睡眠磨牙症發作可能伴有胃食管反流、食管 pH 值(酸度)降低、吞嚥[23]和唾液流量減少[10]。另一份報告表明,睡眠磨牙症發作仰卧睡姿(面朝上躺着)之間存在聯繫[23]。
中樞神經系統中多巴胺能系統認為磨牙症病因有關[10]。這方面證據來改變多巴胺釋放藥物(如左旋多巴、苯丙胺或尼古丁)調節作用觀察。尼古丁刺激多巴胺釋放,這認為可以解釋什麼非吸煙者相比,吸煙者磨牙症發病率是非吸煙者兩倍[5]。
許多研究報告了磨牙症顯著心理社會風險因素,是壓力生活方式。此類證據多,但沒有定論。[5][23][21]有些人認為情緒壓力和是主要觸發因素。[24][25]報道,沒有磨牙症人相比,有磨牙症人、敵意和壓力反應。壓力磨牙症有關係,但壓力睡眠磨牙症中作用,有些研究顯示沒有證據表明與睡眠磨牙症有關。[21]然而,與其他兒童相比,患有睡眠磨牙症兒童程度[5]。50歲磨牙症患者可能是單身且受教育程度[23]。可能涉及與工作相關壓力和規律工作輪班[23]。有關磨牙症原因出版物中,人格特徵討論[23],例如:鬥、好勝或多動人格類型[20]。有人認為,壓抑或會導致磨牙症[20]。壓力時期,如考試、喪親之痛、結婚、離婚或搬遷,認為會加劇磨牙症。覺醒磨牙症發生專注期間,例如電腦前工作、開車或閲讀時。動物研究還表明磨牙症和社會心理因素之間存在聯繫。Rosales et al.實驗中電擊了實驗室老鼠,讓其他老鼠觀看,發現觀看錶現出了高水平類似於磨牙肌肉活動。他們提出,目睹其他老鼠電擊老鼠可能處於情緒壓力之下,這可能導致了類磨牙症行為[23]。
一些研究表明,睡眠磨牙症可能存在程度遺傳易感性[1]。21-50%睡眠磨牙症患者直系家庭成員兒童時期患有睡眠磨牙症,這表明此症涉及遺傳因素[26],儘管找到遺傳標記[1]。而非睡眠磨牙症者後代,患有睡眠磨牙症者後代比沒有磨牙症者後代或患有磨牙症者後代可能患睡眠磨牙症[27]。
例子有l-多巴(使用時,如帕金森氏症中)、氟西汀、甲氧氯普胺、鋰、可卡因、文拉法辛、西酞普蘭、氟伏沙、二氧苯丙胺甲撐二氧苯丙胺(MDA)、哌甲酯(於注意力過動症)[28]和Γ-羥基丁酸以及類Γ-氨基丁酸誘導類似物如菲尼布特。過度食用咖啡因[28](咖啡、茶或巧克力含有)可加劇磨牙症。報道,磨牙症症共病[28]。報道,毒品搖頭丸磨牙症有關[28],服用後發生並持續數天。服用搖頭丸磨牙人此種原因磨牙人牙齒磨損要得多。
咬合地定義「牙齒之間接觸」[30],是牙齒咬合和咀嚼過程中相遇。咬合不正是一個醫學術語,指是上頜牙齒於下頜牙齒位置理想,不論上頜下頜比例理想還是存在差異時,可能發生這種情況。於下頜。因為普遍會出現某種程度咬合不正,以至於「理想咬合」概念受到質疑,它可以認為是「到」[1]。咬合幹擾可能是指幹擾咬合路徑問題,於描述單個牙齒或一組牙齒位置或形狀局部問題。過早接觸是指咬合一部分其他部分,這意味着其餘牙齒後會合或保持張開,例如,形狀略有不同牙齒(例如牙冠)上新牙齒修復體或位置到原始牙齒可能會咬合中接觸。偏轉接觸/干涉是咬合幹擾,改變咬合路徑。偏斜幹擾一個例子是上智齒過度萌出,是因為下智齒拔除或阻生。這個例子中,下頜合攏時,下後牙其他牙齒之前接觸突出上智齒,下頜前移動,讓其餘牙齒相遇。過早接觸和偏轉幹擾之間區別於後者意味着咬合活動。
過去許多人認為咬合問題是磨牙症唯一原因[10]。經常有人聲稱,一個人會下意識地、本能地嘗試幹擾區域磨合,消除幹擾並「自我」他們阻塞。然而,咬合幹擾普遍,會引起任何問題。目前磨牙症患者是否因為咬牙習慣而傾向於注意到咬合問題,或者這些是否是病情發展致病因素。是睡眠磨牙症中,沒有證據表明消除咬合幹擾病情有任何影響[27]。完全沒有牙齒人戴假牙會患磨牙症[4],儘管假牙改變咬合。大多數現代資料表明,磨牙症和咬合因素之間有關係,或關係[5][23][15]。一項使用自我報告磨牙(而不是臨牀檢查來檢測磨牙症)數據研究結果表明,咬合因素兒童磨牙症之間可能存在關係[5]。然而,於證據和研究設計存在問題,咬合因素磨牙症中作用不能完全排除[5]。少數研究人員繼續聲稱,可通過對咬合機制各種調整治療磨牙症。
磨牙症其他疾病(是神經系統或精神疾病)之間幾種關聯很少報道,各有不同程度證據(病例報告形式)[1][23]。例子包括:
早期診斷磨牙症是,但困難。早期診斷可以防止可能發生損害和生活質量影響[5]。磨牙症診斷是臨牀上做出[11],主要基於患者病史(例如磨削噪音報告)和典型體徵和症狀存在,包括牙齒鬆動、牙齒磨損、咬肌、舌頭上凹痕, 牙齒過敏(可能誤診可逆性牙髓炎)、咀嚼肌肉疼痛以及顳下頜關節滴答聲或絞鎖[5]。問卷可用於臨牀和研究情景下篩查磨牙症.[5]。
於其他人住同一個家庭磨牙者,磨牙診斷:室友或家庭成員會告訴磨牙者該現象。獨居磨牀者可以求助於聲控錄音機。另一方面,確認咬合狀態,可以使用相應設備[33][5][34]。
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有人開發了個體牙齒磨損指數,客觀量化個人牙齒磨損程度,而不受缺失牙齒數量影響[5]。磨牙症並不是牙齒磨損唯一原因。牙齒磨損另一個可能原因是酸蝕,這可能發生飲用大量酸性液體(如濃縮果汁)人身上,或者發生嘔吐或反胃酸人身上,這本身可能各種原因而發生。人們表現出與功能相關牙齒磨損水平。牙齒磨損存在僅表明它過去某個時間點發生過,並表明牙齒物質損失正在持續。咬牙但怎麼磨牙人會出現太多牙齒磨損。咬合夾板於治療磨牙症,但它們可用於診斷,例如:夜間佩戴時間後,觀察夾板有無磨損[5]。
來説,睡眠磨牙症患者是睡人告訴後尋求醫療或牙科建議[27]。睡眠磨牙症診斷,包括排除牙齒疾病、顳下頜關節疾病和癲癇症(例如癲癇)引起有節奏下頜運動[27]。這涉及牙科檢查,如果懷疑有癲癇症,可能做腦電圖[27]。多項生理睡眠檢查會顯示睡眠期間咬肌和顳肌活動增加[27]。多導睡眠描記術可能涉及腦電圖、肌電圖、心電圖、氣流監測和音視頻記錄。這樣做有助於排除其他睡眠障礙;然而,於使用睡眠實驗室費用,多導睡眠圖主要與研究相關,而不是與磨牙症常規臨牀診斷關[5]。
牙齒磨損可能會常規牙科檢查期間引起人們注意。於磨牙症,大多數人最初會否認咬牙和磨牙,因為他們沒有意識到這種習慣。,該人可能會第一次看病後看病,並報告説他們現意識到這種習慣。
有人開發了多種設備[5],旨在客觀地測量磨牙症活動,無論是肌肉活動是咬合力。它們磨牙習慣中引入可能變化而受到批評,無論是增加還是減少它,因此對自身磨牙活動代表性[5]。這些大多與研究相關,很少於磨牙症常規臨牀診斷。
中國古代使用「齘齒」表示磨牙。兩千年前《説文解字》對「齘」字解釋:「齒。齒介聲。」(歷史)磨牙症英文是「Bruxism」,來希臘語單詞βρύκειν(咬牙、磨牙)[35][36][37],患者稱為「bruxists」或「bruxers」,動作是「to brux」。並沒有磨牙症接受定義[23]。定義例子包括:
「磨牙症是一種重複性的下頜肌肉活動,其特徵是咬牙或磨牙和/或通過支撐或擠壓下頜骨。磨牙症有兩種晝夜節律表現:它可以發生睡眠期間(表示為睡眠磨牙症)或期間(表示為磨牙症)。」[38]
「所有形式磨牙症需要上下牙齒咬合面之間強力接觸。磨和敲擊時,這種接觸包括下頜運動,發出令人聲音,這會喚醒熟睡伴侶,是睡相鄰房間人。另一方面,咬緊(或夾緊)涉及聽、持續、有力牙齒接觸,伴有下頜運動。」[39]
「一種咀嚼系統運動障礙,其特徵是睡眠和時磨牙和咬牙。」[1]
「於咬肌和顳肌複、無意識收縮,下頜和上頜牙齒非功能性接觸導致牙齒研磨、上下擠壓運動或咬。」[31]
「磨牙或口腔習慣,包括無意識有節奏或痙攣性咬牙或磨牙,而不是下頜骨咀嚼運動,這可能導致咬合創傷。」[5]
磨牙症可以活動發生時間細分睡眠磨牙症或覺醒磨牙症[10]。這是使用泛的分類,因為睡眠磨牙症覺醒磨牙症病因,儘管牙齒狀況影響可能[27]。治療取決於磨牙症是發生睡眠期間是時,例如,於時磨牙人來説,睡眠期間佩戴咬合夾板可能沒有任何益處[4]。有些人認為睡眠磨牙症是一種完全疾病,與磨牙症無關[10]。覺醒磨牙症有時縮寫AB[5],稱為「日間磨牙症」[5][27],DB或「白天磨牙症」。睡眠磨牙症有時縮寫SB[5],稱為「睡眠相關磨牙症」[27],「夜間磨牙症」[27]。國際睡眠障礙分類修訂版(ICSD-R),術語「睡眠磨牙症」是,因為這種類型發生睡眠期間,而不是與一天中時間相關聯,即如果一個人患有睡眠磨牙症是白天睡覺,晚上保持,那麼這種情況會發生夜間,而是白天發生[27]。ICDS-R 將睡眠磨牙症定義「一種以睡眠時磨牙或咬牙特徵刻板運動障礙」[27],其歸類異睡症。然而,第二版 (ICSD-2) 將磨牙症歸類「與睡眠相關運動障礙」而不是異睡症[10]。
如果磨牙症任何其他醫療狀況無關,可分為原發性磨牙症(稱為「病因不明磨牙症」)和繼發性磨牙症[10]。繼發性磨牙症包括醫源病原因,例如處方藥副作用。另一個參考資料磨牙症原因分為三組,即中樞或病理生理因素、心理社會因素和外圍因素[5]。世界衞生組織《國際疾病分類》第10版沒有「磨牙症」條目,而是將「磨牙症」列身心性疾病之下[41]。將磨牙症描述軀體形式障礙並不能反映現代主流觀點(參見原因病因)。
ICSD-R描述了三種程度睡眠磨牙症。:並非每晚發生,沒有牙齒損傷或心理社會障礙;中度:每晚發生,心理社會功能受損;中度:每晚發生,牙齒受損、顳下頜關節和其他身體損傷,以及社會心理障礙[27]。
ICSD-R病情存在持續時間描述了三種類型睡眠磨牙症。急性:持續時間不到一週;亞急性,持續一週以上不到一個月;慢性,持續一個月以上[27]。
磨牙症治療圍繞修復發生牙齒損傷,並且通過一種或多種方法試圖防止進一步損傷和控制症狀,但沒有接受最佳治療方法。於磨牙症會危及生命[5],並且沒有證據表明任何治療有效性[6],建議使用可逆且發病風險保守治療[4]。和睡眠磨牙症中描述主要治療方法如下所述。
如果磨牙症,會導致牙齒磨損,有時會使牙齒修復體(牙冠、填充物)損壞或丟失,有時會反覆出現[1][3]。因此,大多數牙醫願意讓磨牙症患者牙科治療,並且只在時進行,因為,任何牙科工作可能失敗[1]。植牙、牙冠[42]和複雜牙橋磨牙症患者中禁忌[1]。於牙冠,修復體度變得,有時美觀代價,如全覆蓋金牙冠具有程度性,涉及去除(因此削弱)下面天然牙齒,可能其他主要是而不是耐久性為目的牙冠。門牙上瓷貼面損壞,有時牙冠會因咬合磨損而穿孔[1]。
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於治療磨牙症咬合夾板(稱為牙科護具)牙醫和牙科專家開具處方使用。使用它們支持者聲稱有很多處,但是當在此問題證據進行批判性地系統性綜述時,沒有足夠證據表明咬合夾板睡眠磨牙症[43]。此外,咬合夾板可能對磨牙症[4],因為它們往往只在睡眠時佩戴。然而,咬合夾板減少可能伴隨磨牙症牙齒磨損方面可能有一些處[10],但是是通過機械保護牙齒而不是減少磨牙活動本身。少數情況下,咬合夾板可能會使睡眠磨牙症變得更糟。一些患者會帶有磨損孔夾板複診,要麼是因為磨牙症加重,要麼不受夾板存在影響。齒齒可以通過夾板中孔進行接觸時,它不能提供防止牙齒磨損保護,需要換。
適合部分或全部牙齒,咬合夾板分為部分或覆蓋夾板。它們塑料(例如丙烯酸鹽聚合物)製成,可以是可以是。下部器具可以佩戴,可以與上部器具結合佩戴。,具有嘔吐反射人夾板度。佩戴夾板另一個問題可能是刺激唾液流動,因此一些人建議睡前 30 分鐘左右開始佩戴夾板,以免導致入睡困難。作為磨牙症中過敏牙齒附加措施,最初使用時,可以夾板內使用脱敏牙膏(例如含有氯化鍶),使材料整夜牙齒接觸。這可以持續到牙齒只有水平敏感性,但應該記住,熱刺激敏感性是牙髓炎症狀,並且可能表明存在蛀牙而不僅是牙齒過敏。
夾板可以通過允許上下頜易於於彼此移動來減少肌肉拉傷。治療目標包括:限制磨牙模式避免損傷顳下頜關節;通過最小化牙齒位置變化來咬合,防止牙齒損傷,並通過檢查夾板表面的標記揭示磨牙症程度和模式。牙套需要每晚睡眠期間佩戴。然而,於此目的咬合夾板(牙科護具)一個薈萃分析得出結論「沒有足夠證據表明咬合夾板治療睡眠磨牙症。」[44]
止鼾器(於治療睡眠性睡眠呼吸)可以減少睡眠磨牙症,儘管它使用可能有關[48]。
鋭舞中,報道,使用毒品搖頭丸會導致磨牙症。服用搖頭丸人跳舞時會使用安撫奶嘴、棒棒糖或口香糖減少牙齒並防止下頜疼痛[49]。磨牙症認為是「冰毒口」促成因素之一,這種情況可能使用甲基丙胺有關[50]。
鑑於磨牙症和社會心理因素之間強關聯(睡眠磨牙症和心理社會因素之間關係),心理社會幹預作用可能認為是控制關鍵。因此,形式治療是安慰患者:磨牙症並不是疾病,這可能會減輕壓力[4]。
臨牀醫生應提供睡眠衞生教育,並磨牙症(定義、原因和治療方案)進行而解釋[51]。發現放鬆和減壓可以減輕磨牙症症狀,但可以給患者帶來幸福感[52]。一項研究報告了催眠治療後,磨牙和肌電活動減少[53]。
其他幹預措施包括放鬆技巧、壓力管理、行為、習慣逆轉和催眠(自我催眠或接受催眠治療師地治療)[4]。一些人推薦使用認知行為療法來治療磨牙症[54]。許多情況下,可以通過使用提醒地手段來減少磨牙症。結合方法表,這有助於評估磨牙症哪些情況下普遍[55]。
治療睡眠磨牙症藥物有氯硝西泮[57]、l-多巴[57]、阿米林[57]、溴隱亭[57]、培高利特、可、普萘洛爾和色氨酸,有沒有效果,有效果;然而,有人建議提出任何基於證據臨牀建議之前需要進一步安全測試[10]。當磨牙症治療症時使用選擇性5-羥色胺攝取抑制劑有關時,已有報道添加丁螺環酮可解決副作用[15]。有人認為,於磨牙症患者,三環類抗抑鬱藥優於選擇性5-羥色胺攝取抑制劑,並且可能有助於緩解疼痛[29]。
所謂齒顎治療,能將牙齒「移動」到位置,但你是否,牙齒明明卡牙齦骨頭裡面,什麼能夠移動?
那麼,現在直接手指頭壓牙齒,牙齒什麼有馬上移動呢?
本篇您詳細解説,矯正移動牙齒原理。
嬰兒時期第一顆牙齒冒出後,整個齒列歷經了時間變動過程。直到12歲左右,兒童乳牙換掉,恆牙齒列全都長齊,位置開始,牙齒排列位置是萌牙冒出時,唇、舌、頰肌肉力量、咀嚼力量、所有牙齒推擠下,各方複雜力量下結果。
恆牙齒列蛀牙、牙周病或缺牙會讓牙齒有多空間可以「跑」,見情形,牙齒拔除後,拔牙空間沒有做適合贋復假牙,缺牙區域附近牙齒會東倒西歪。
即便牙齒照顧得,沒蛀牙、牙周病或缺牙,飲食或者夜間磨牙會造成牙齒表面磨耗,磨耗讓牙齒變短,變短牙齒會有些二次萌發移動,稱作主動性萌發(Active eruption)。
所以有做過齒顎人會問,什麼治療完我牙齒排,但沒戴維持器後變亂了呢?
這便是因為齒列是會受到周遭唇舌肌肉力量、咀嚼磨耗、是會蛀牙,有可能移動(戴了維持器是可能移動)。
那牙齒移動原理是什麼?這個問題骨生理學基礎談起:骨頭內部一生會不斷陳代謝,應外界力量,骨頭形狀密度會變化,這個現象稱為骨重塑(Bone remodeling)。生活中有許多類例子,比方説期運動造成骨質疏鬆症、骨折斷面修復後骨頭變、健身人骨質密度會顯著提高,醫療上使用牽引性骨生成(Distraction osteogenesis)改善腳或顎骨稱,是這個原理。
齒顎治療,便是藉由矯正力量讓牙牀產生骨重塑,牙齒重塑骨頭中移動理想位置。
那麼,這一切是如何發生呢?
我們瞭解,牙根上有著無數條細小「牙周韌帶」與牙槽骨頭相連接,牙周韌帶是一個富有彈性構造,既可以做為咀嚼時緩衝,可以傳遞矯正器力量到骨頭內。
矯正器給予牙齒一個推力,力量會經牙根上牙周韌帶傳導到骨頭內,牙牀骨頭開始進行骨重塑。受到韌帶壓力區域骨頭會吸收消失、受到韌帶拉力區域骨頭會沉積生長,後牙根旁邊骨頭外型改變,牙齒前進了小小的一步。(請見下圖)