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咬合不正與牙齒矯正是牙科治療項目前幾名，其中，咬合不正不只影響外觀，部分咬合不正嚴重者，會出現頭痛、肩頸、聽力下降症狀，若沒有正視問題即時矯正，會出現各種併發症並影響日常生活。咬合不正有何類型、應如何矯正？當咬合不正時若有哪些危險？《Hello醫師》你一次説分明。

咬合不正（Malocclusion）是指齒列一種現象，上下顎骨骼內牙齒排列規則，或是肌肉功能導致情況。暴牙、門牙外突、前牙錯咬、咬、牙齒間隙過，屬於咬合不正範圍之一。咬合不正不僅指牙齒排列，會導致外觀出現以下特徵：

人認為牙齒時機12歲左右，並非完全正確；於每個人顎骨發育時間，有些人乳牙沒換完時需要矯正，有些人需等到滿口恆牙才能矯正。

另外有部分人治療需分成2階段進行；第1段是提早乳牙時期治療，第2階段需等到恆牙換齊後，搭配全口固定式矯正裝置，但整體時間會延長。因此應何時開始，建議應專業醫師評估後判定最佳。

咬合不正矯正期需耗費多少時間，需視患者咬合不正程度並醫師評估。一般而言，6個月到超過2年治療期有可能。

每年七夕臨近會有一批人期待愛情來臨同時，從合不攏嘴巴中出“天街夜色涼如水，卧看牽牛織女星”感嘆。

錯頜畸形類型中，有這樣一種適應症。表現上下牙齒合攏，咬合時費力，橫向漏出一條縫隙，銀河隔開牛郎織女。你猜到了，小悦想説的是開頜病例。

難受是麪條咬斷，吃瓜吃不上。別人嗑是瓜子，開頜患者嗑是。

開頜是牙齒垂直畸形一種，指前牙或後牙垂直方向上咬合。表現上下牙齒咬合後無法合攏，咬合時費力影響咀嚼體驗，開頜易導致面部協調呈長面型。

1. 習慣：如兒童伸舌習慣，舌頭放於上下牙齒之間，上下前牙生長不夠，出現梭形形態開頜，部分患者咬手指習慣，導致下前牙萌出，出現前牙開頜，去除習慣後可恢復。

2. 頜骨發育問題：如上下頜骨後端發育過度，上下頜骨前段發育，上下前牙萌出，此類骨性開頜複雜，需通過正畸解決，嚴重者需配合露骨手術解除問題。

1. 對口腔影響：前牙開頜咬合不正，咬合時候費力，這樣使得面部肌肉，會導致下頜關節急性病；咀嚼功能降低，增加腸胃消化負擔；下頜收縮會影響呼吸；而下頜前會造成吞嚥異。

2. 對容貌影響：開頜患者呈長面型，面下1/3國產，微笑時露上前牙牙齦，同事面寬度減小，這樣導致面部協調，影響面部美觀。容貌問題會患者心理健康造成影響。

3. 發音：伴有發音，造成交流障礙；情況發唇齒音有誤，比如發“S”音時候會發成“th”音

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咬合指是狀態下，上下牙齒尖窩，接觸，覆合覆蓋，中線，上下頜骨大小形態，位置關係。

當咬合出現問題時，會造成很多影響

比如説牙齒前，地包天，覆合，覆蓋

側面看，無論是前是進去，會顯得好看

有牙齒缺損病人要檢查及補綴，才能維持牙齒。（圖/新垣結衣94可愛@youtube）

一位60幾歲婦人，因為吃東西而到牙科門診求診，醫師檢查後發現口內後牙區有2處缺牙，原本上、下牙可以密合接觸，但拔完牙過一段時間後，現在牙齒咬合呈現開咬狀態，上下排牙齒咬不到，口內只有幾顆後牙上、下有接觸，因為上、下牙齒無法完全密合，所以吃東西有困難。

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牙齒咬合不好，上下牙合不攏怎麼辦

牙齒咬合不到一起怎麼辦

台大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，門診偶有此類缺牙不補而造成牙齒傾斜，進而影響到進食咬合案例，此類患者需要花2~3個月時間做咬合調整，時需要拔除無法保留之牙齒，使患者上、下牙能完全接觸，缺牙區部份假牙贗復，缺牙處假牙補綴方式可以考慮活動假牙、牙橋及人工植牙，每個方式各有其優缺點，視病人經濟狀況及需求而作選擇。

楊智仁醫師指出，案例中病人了做假牙重要性，導致早期拔除缺牙之緊鄰牙齒因為沒有補綴而傾斜，而缺牙處對咬牙無阻擋而向下長長，致使咬合亂掉了而無法進食，所以「缺牙補，後患無窮」，有牙齒缺損病人還是要檢查及補綴，治療後，可以恢復咀嚼。

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