【牙齒沒換】已成年仍未換牙 |天生缺牙 |歲前牙齒沒換完 |

【換牙/牙醫/乳齒/恆齒/BB牙】如果小朋友十歲時,有一些BB牙(乳牙)換成恆齒,家長不免會有些擔憂。這是一個情況,很多小朋友要到12、13歲時,所有乳牙方會轉換成恆齒,牙科醫生只需要一個環口X光片(Panoramic Xray)檢查,可以小朋友口腔牙骨內情況,知悉有多少恆齒著長出來。

但是有一些朋友差不多到20歲,他們乳齒未更換成恆齒。是什麼原因會造成這樣情況呢?此文會分享多個成因。

點撃下圖,瞭解成年仍保留乳齒原因:

乳牙下沒有恆齒,這種情況見嗎?

一些研究,每十個人之中有兩個人天生可能缺少一隻或者兩隻牙齒,其中智慧牙佔了四成,另外是第二臼齒、虎牙及側門牙。

天生缺少這些牙齒成因現時未明,但相信和某一個遺傳基因有關。

乳齒沒有換成恆齒,會有什麼問題呢?

如果缺少牙齒數目多,會構成任何問題。如果乳牙甩掉了,沒有恆齒長出,可能會造成牙齒兩邊對稱情況。如果乳牙存在,則可能在外觀上出現許。那些沒有換掉乳牙,即使牙腳恆齒短,牙質沒有恆齒那麼,但只要打理得宜,可以使用三、四十歲。如果到時乳牙需要脱掉,可以考慮牙橋或者種牙填補空位。

如果乳牙下有恆齒,但因為各種原因長不出來,會有什麼問題?

孩子幾歲換牙算?有時候會看到孩子到 8、9 歲開始換牙,奇美醫院牙醫部齒顎矯正科主治醫師劉宜華説,每個人生長速度和齒齡,換牙時間本來會有差異,但過了換牙時間沒有換牙,可能懷疑是否有「恆牙先天缺失」或「阻生齒」可能。

小朋友換牙為 6~7 歲開始, 10~12 歲左右後一顆「乳臼齒」會替換完,但如果這段期間內,出現了幾種狀況,需要瞭解是不是有「恆牙先天缺失」或「阻生齒」。

劉宜華説,正常人一生會有 2 副齒列,乳牙和恆牙,但有些人會有「先天缺牙」問題,這是是人類顱顏面畸形見狀況之一;乳牙齒列比發生,但恆牙齒列比乳牙多了 5 倍左右盛行率。

發生缺失恆牙,是下顎第二臼齒,而且看到「單側缺失」,其次上顎側門齒,這是見「雙側同時缺失」;女性發生機率於男性。

「導致缺牙原因很多,但主要病因與基因有關,後天環境因,如外傷、感染、毒素、孕婦服用沙利竇邁(禁用)、以及嬰兒時期接受過化學及放射線治療,可能導致先天缺牙。」劉宜華説。

另外,會有阻生齒原因也滿多,劉宜華説,像是:

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【換牙】已成年仍未換牙?牙醫分享乳齒未換恆齒成因│ …

12 歲前牙齒沒換完,代表可能有缺牙或阻生齒

12 歲前牙齒沒換完,代表可能有缺牙或阻生齒!

 

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台中市一名12歲男童過換牙期,不見恆牙,中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科醫師胡芳瑋今天表示,研判男童缺牙可能是遺傳因素,需骨骼定型後再行植牙。

胡芳瑋表示,這名男童超過換牙時期見恆牙現身,父母送到醫院檢查,經X光檢查,發現男童天生缺少8顆恆牙,不僅來可能造成説話發音障礙,食咀嚼能力受影響。

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胡芳瑋進一步發現,男童一家人中,父親及哥哥有2顆天生缺牙,但沒有男童情形,推判可能遺傳原因導致男童及哥哥都出現缺牙情形,但男童父親及哥哥願進行抽血及DNA檢驗,進一步證實,像這種先天性缺牙孩童,不僅會造成咀嚼、發音功能受到影響,影響臉型和自信心發展。

胡芳瑋表示,目前開始利用齒顎,將男童上頷兩顆缺牙縫隙後往前拉,下頷缺牙處需配戴空間維持器,防止缺牙區鄰接齒位移、儘可能保住乳牙避免日後齒槽骨萎縮後遺症發生,待男童18歲骨骼發育完全後,人工植牙方式補齊缺牙。

胡芳瑋認為,乳牙6歲12歲間替換恆牙,家長發現孩子換牙過程中,沒有看到恆牙萌發、或換齒數目時,尋求牙醫師協助診斷,透過口腔X光檢查及醫師評估,才能確定缺牙是否有阻生、異位、或是先天性缺牙情形。

胡芳瑋説,恆牙取代乳牙,使用到28 30歲,隨後即會牙根吸收脱落,所以,當父母發現小朋友恆牙未長出或乳牙掉時要有所警覺,若等長進行齒顎或植牙手術會困難。

一名十二歲男童超過換牙時期沒有換牙,父母查覺勁,帶到牙科檢查,照全齒X光,醫師赫然發現,男童雖然目前看起來缺兩顆牙,上下排四顆第三臼齒(智齒)一共缺了十二顆恆牙,不僅來可能造成説話發音障礙,食咀嚼能力受影響。

中山醫學大學附設醫院牙醫師胡芳瑋表示,男童有乳牙掉,看起來兩顆牙,但X光片看來,即使不算智齒,少了八顆恆牙,上顎缺兩顆、下顎缺六顆,但乳牙只能撐到廿八歲,牙根會吸收脱落。

爸爸哥哥缺齒 可能是遺傳胡芳瑋説,大部分先天性缺牙患者頂多少二到三顆牙齒,但謝小弟一缺缺到十二顆。先天缺牙原因,可能是母體梅毒、牙胚發育中營養吸收障礙、牙胚發育中有感染、牙胚發育中外傷、遺傳因素、唐氏症候羣引起。謝小弟父親本身即有兩顆天生缺牙,哥哥缺兩顆恆齒,因而懷疑是家族性基因缺陷。

胡芳瑋建議家長,乳牙六歲十二歲間替換恆牙,小朋友換牙過程中,沒有看到恆牙萌發、或換齒數目時,尋求牙醫師協助診斷,透過口腔X光檢查及醫師評估確定原因,著手治療。