輝仔最近嚷着牙痛，媽媽發現他右側磨牙上出現了一個牙洞，不過她想着，乳牙後是要換，換了牙後蛀牙會有了，怎麼去理會它。但後來，輝仔牙痛了，一吃、刺激食物時，牙齒得，咋，半邊臉痛得腫起來了，媽媽帶他去醫院口腔科看。醫生檢查後告訴媽媽：輝仔蛀牙是“六齡齒”上，而“六齡齒”出來，是會替換，所以蛀牙早期時候應該要過來處理。現在，這顆蛀牙牙洞影響到牙髓了，所以輝仔會得，目前需要輝仔做個保髓處理，如果保髓話，只能做根管治療（即我們俗稱“殺神經”）了。

齲齒，即我們俗稱蛀牙、蟲牙，是兒童時期一種口腔疾病，它是一種細菌感染造成牙齒組織溶解、脱礦、崩解，從而造成牙齒組織缺損，形成牙洞。其中，兒童齲齒中發病率窩溝齲，佔兒童齲齒80%，而“六齡齒”（即第一恆磨牙）窩溝齲發部位。

這是因為，“六齡齒”是萌出時間恆磨牙，六歲左右開始萌出了，它咬合面，承擔着主要咀嚼功能，加上其咬合面有許多小窩和溝裂，這些窩溝凹凸不平，像個磨盤，充分嚼食物同時，積存食物殘渣並形成菌斑，即便刷牙不能窩溝深度徹底，並且於窩溝內壁釉質，鈣磷含量，因此，“六齡齒”是兒童齲齒中發生齲壞一顆牙齒。

有些家長發現孩子“六齡齒”齲壞時，往往誤以這是乳牙，後是會換掉，現在就算有點齲壞可以去治療它。但其實，“六齡齒”出，替換了，患齲後如果得不到及時治療，使早期齲壞“六齡齒”表面深部發展而出現疾患，進而導致“六齡齒”過早缺失。

第一，營養攝入影響。食物口腔咀嚼是消化第一關，只有磨碎才能提高食物消化率和營養成分完全吸收，當“六齡齒”齲壞時，咀嚼功能降低，食物嚼，孩子愛吃肉、蔬菜、水果嚼食物，從而影響了兒童營養攝入，

第二，對面部發育影響。“六齡齒”維護面部形態是，“六齡齒”遭到損壞時，牙齒咬合失去了，患兒便習慣性單用對側進行咀嚼，造成偏側咀嚼習慣而使面部發育變得稱，而且牙齒壞到牙神，孩子往往可疼痛而影響到學習和生活。

第三，牙齒排列和咬合影響。“六齡齒”如果出現早期缺失，可使牙槽骨高度發育而可出現深覆，可使鄰牙向缺牙方向移動，造成牙齒排列、咬合。

第四，對其他牙齒包括恆牙影響。牙齒上出現齲洞後，造成食物殘渣滯留而出現細菌聚集，導致其他牙齒發生齲患，而替換乳牙恆牙乳牙牙根下方，當乳牙牙根周圍發炎時，會影響到繼承恆牙牙胚發育，時會出現恆牙釉質發育障礙及牙列畸形。

小朋友口內一共有20顆白白的乳牙。六歲開始，每脱落一顆乳牙下方出一顆恆牙，直到十二歲全部換成20顆相應恆牙。

但是，你知道嗎？六歲開始換牙時，後一顆乳磨牙後面悄悄地出一顆乳磨牙恆牙第一恆磨牙，口腔內上、下、左、右各長出一顆，共有四顆第一恆磨牙。因為第一恆磨牙是六歲左右萌出的稱為“六齡齒”。

1

六齡齒重要性

六齡齒是萌出，終生替換，陪伴人生時間恆磨牙。六齡齒牙冠，咬合面，牙尖而多，牙根分叉，，牢固地埋植於牙槽骨中，人一生中承受咀嚼力，咬碎、研磨食物過程中起着主要作用。乳磨牙替換過程中，承擔咀嚼功能主要牙齒。六齡齒位於乳牙列末端、整個牙弓中部，猶如房子四根大柱子，支撐着整個牙弓，恆牙咬合關係建立以及整個頜骨發育起着作用。六齡齒存在不但可以調節其前方恆牙排列，能誘導其後方第二恆磨牙萌出。六齡齒咬合，位置恆定，其他恆牙萌出時它基準，上頜和下頜六齡齒咬合關係決定着整個恆牙列咬合關係，因此有人稱它是“合鎖鑰”。

2

六齡齒什麼患齲齒 

六齡齒是患齲齒恆牙。六齡齒表面有許多溝窩點隙，凹凸不平，聚集食物殘渣和各種細菌，且徹底。於六齡牙萌出時，表面的釉質礦化，有六齡齒伴發釉質發育，或鈣化，牙面上有斑塊，耐酸，，齲壞。六齡齒萌出時，其遠中有牙齦覆蓋，時間牙齦才能完全退縮，此部位堆積菌斑和滯留食物殘渣，齲齒發生提供了條件。兒童很少主動注意口腔衞生，正確刷牙能力，六齡齒位於牙列後，不能徹底。久而久之，聚集窩溝裏菌利用食物殘渣發酵產酸，腐蝕了六齡牙。於六齡齒是替換直接萌出於口腔中牙齒，因此家長誤認為乳牙致使其齲壞得不到及時治療。有些六齡齒於齲壞拔除，造成恆牙咬合關係紊，面部發育受到影響。

3

六齡齒保護

六齡齒是萌出的恆牙，其位置及功能，因此，家長要保護六齡齒。六歲之前對所有乳牙進行檢查和治療，恆牙萌出創造環境。其次，教會孩子刷牙方法，每日、晚各1次。刷牙時刷六齡齒咬合面和頰面。六齡齒萌出時，遠中面牙齦完全退下去，不要此牙要過食物，以免咬傷牙齦，不要手摳，此時應該仔細牙齒周圍菌斑，以免發生牙齦炎症。六歲後孩子可應含氟牙膏刷牙，有條件話，每星期可用牙線進行2-3次鄰間隙。睡前或刷完牙後不要吃東西了。另外，教導孩子養成飯後漱口習慣。鼓勵孩子多吃纖維食物和新鮮水果，多喝白開水，喝飲料，吃零食。教育孩子吃食物，加強咀嚼功能鍛鍊，促進上下頜骨和面部發育。保持良好口腔衞生，定期口腔檢查是十分必要。每半年帶孩子作1次口腔檢查，有些齲齒需藉助口腔器械才能發現，及時填補，治療，有助於牙齒。

六齡齒是萌出，終生替換，陪伴人生時間恆磨牙。六齡齒牙冠，咬合面，牙尖而多，牙根分叉，，牢固地埋植於牙槽骨中，人一生中承受咀嚼力，咬碎、研磨食物過程中起着主要作用。乳磨牙替換過程中，承擔咀嚼功能主要牙齒。六齡齒位於乳牙列末端、整個牙弓中部，猶如房子四根大柱子，支撐着整個牙弓，恆牙咬合關係建立以及整個頜骨發育起着作用。六齡齒存在不但可以調節其前方恆牙排列，能誘導其後方第二恆磨牙萌出。六齡齒咬合，位置恆定，其他恆牙萌出時它基準，上頜和下頜六齡齒咬合關係決定着整個恆牙列咬合關係，因此有人稱它是“合鎖鑰”。

六齡齒是患齲齒恆牙。六齡齒表面有許多溝窩點隙，凹凸不平，聚集食物殘渣和各種細菌，且徹底。於六齡牙萌出時，表面的釉質礦化，有六齡齒伴發釉質發育，或鈣化，牙面上有斑塊，耐酸，，齲壞。六齡齒萌出時，其遠中有牙齦覆蓋，時間牙齦才能完全退縮，此部位堆積菌斑和滯留食物殘渣，齲齒發生提供了條件。兒童很少主動注意口腔衞生，正確刷牙能力，六齡齒位於牙列後，不能徹底。久而久之，聚集窩溝裏菌利用食物殘渣發酵產酸，腐蝕了六齡牙。於六齡齒是替換直接萌出於口腔中牙齒，因此家長誤認為乳牙致使其齲壞得不到及時治療。有些六齡齒於齲壞拔除，造成恆牙咬合關係紊，面部發育受到影響。

六齡齒是萌出的恆牙，其位置及功能，因此，家長要保護六齡齒。六歲之前對所有乳牙進行檢查和治療，恆牙萌出創造環境。其次，教會孩子刷牙方法，每日、晚各1次。刷牙時刷六齡齒咬合面和頰面。六齡齒萌出時，遠中面牙齦完全退下去，不要此牙要過食物，以免咬傷牙齦，不要手摳，此時應該仔細牙齒周圍菌斑，以免發生牙齦炎症。六歲後孩子可應含氟牙膏刷牙，有條件話，每星期可用牙線進行2-3次鄰間隙。睡前或刷完牙後不要吃東西了。另外，教導孩子養成飯後漱口習慣。鼓勵孩子多吃纖維食物和新鮮水果，多喝白開水，喝飲料，吃零食。教育孩子吃食物，加強咀嚼功能鍛鍊，促進上下頜骨和面部發育。保持良好口腔衞生，定期口腔檢查是十分必要。每半年帶孩子作1次口腔檢查，有些齲齒需藉助口腔器械才能發現，及時填補，治療，有助於牙齒。

於六齡齒位置，因此要保護它，讓它充分發揮功能。當六齡齒萌出、齲齒發生時，可到醫院採取預防性措施，常用方法窩溝封閉術。

窩溝封閉術  是世界衞生組織(WHO)全世界兒童推薦一種保護新生恆牙方法，我國牙防組織也向全國各地幼兒園、中小學生推薦這種保護牙齒新方法。我國2010年“愛牙日”主題“窩溝封閉，保護牙齒”。

窩溝封閉術是指去除牙體組織，咬合面，頰面或舌面點隙溝裂中塗布一層粘性樹脂材料，保護釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，預防發生窩溝齲齒方法。 六齡齒表面有很多點隙溝裂，這些區域，細菌聚集定植,於而無法採用專業方法清除菌斑，因此點隙窩溝是齲齒發場。有文獻統 計，窩溝齲發生佔齲齒86%。窩溝封閉材料封閉了而窩溝使六齡齒牙面變，有利於刷牙，杜絕細菌聚積和滋生。做過窩溝封閉六齡齒 好像穿了一層防護衣，使牙齒免受細菌和食物殘渣侵襲，減少齲齒發生。

窩溝封閉術操作  分六個步驟，只需10分鐘左右：1. 。清除牙面上殘渣菌斑。2. 酸蝕。起到及便於封閉劑粘着。3. 沖洗和乾燥。沖洗牙面上遺留弱酸，吹乾牙面呈白堊狀。4. 塗布封閉劑。窩溝處塗布封閉劑。5. 固化。可見光照射，半分鐘封閉劑變。6．檢查。檢查封閉效果。窩溝封閉術會破壞牙齒，沒有，填充後影響咀嚼和味覺。

什麼時候做窩溝封閉術呢  六齡齒6-8歲期間做窩溝封閉術，六齡齒牙冠要完全暴露出來，如果有牙齦覆蓋，無法隔濕，封閉劑脱落。如果小朋友乳牙齲齒，及時進行六齡齒窩溝封閉術，預防恆牙齲齒發生。

家長應該  帶孩子到定點醫院兒童口腔科做窩溝封閉，治療前不要讓孩子吃過飽，以免噁心，嘔吐。封閉牙齒，應囑咐孩子避免咬過過食物，如口香糖、泡 泡糖。窩溝封閉會損傷牙齒，即使脱落，窩溝封閉劑滲透到牙體組織中，樹根扎到土壤中，有封閉效果。窩溝封閉劑可以牙齒上存留時 間，恆牙萌出，封閉劑可能出現磨耗，脱落。

☀  建議每半年帶孩子到牙科做一次常規檢查，如果有大面積脱落，可以請醫生進行封閉。

☀  需要注意是，採用窩溝封閉可以預防窩溝齲發生，但牙齒面和鄰面沒有預防效果。氟化物是一種化學防齲方法，通過增強牙齒抗齲能力和促進礦 化，預防牙齒面及鄰面齲病發生。因此窩溝封閉和氟化物聯合使用，可同時預防窩溝齲和面齲，限度預防齲病發生。

☀  窩溝封閉術只是預防齲齒手段，並不是做過封閉牙齒不得齲齒了，家長要督促孩子認真刷牙。

於六齡齒位置，因此要保護它，讓它充分發揮功能。當六齡齒萌出、齲齒發生時，可到醫院採取預防性措施，常用方法窩溝封閉術。

窩溝封閉術  是世界衞生組織(WHO)全世界兒童推薦一種保護新生恆牙方法，我國牙防組織也向全國各地幼兒園、中小學生推薦這種保護牙齒新方法。我國2010年“愛牙日”主題“窩溝封閉，保護牙齒”。

窩溝封閉術是指去除牙體組織，咬合面，頰面或舌面點隙溝裂中塗布一層粘性樹脂材料，保護釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，預防發生窩溝齲齒方法。 六齡齒表面有很多點隙溝裂，這些區域，細菌聚集定植,於而無法採用專業方法清除菌斑，因此點隙窩溝是齲齒發場。有文獻統 計，窩溝齲發生佔齲齒86%。窩溝封閉材料封閉了而窩溝使六齡齒牙面變，有利於刷牙，杜絕細菌聚積和滋生。做過窩溝封閉六齡齒 好像穿了一層防護衣，使牙齒免受細菌和食物殘渣侵襲，減少齲齒發生。

窩溝封閉術操作  分六個步驟，只需10分鐘左右：1. 。清除牙面上殘渣菌斑。2. 酸蝕。起到及便於封閉劑粘着。3. 沖洗和乾燥。沖洗牙面上遺留弱酸，吹乾牙面呈白堊狀。4. 塗布封閉劑。窩溝處塗布封閉劑。5. 固化。可見光照射，半分鐘封閉劑變。6．檢查。檢查封閉效果。窩溝封閉術會破壞牙齒，沒有，填充後影響咀嚼和味覺。

什麼時候做窩溝封閉術呢  六齡齒6-8歲期間做窩溝封閉術，六齡齒牙冠要完全暴露出來，如果有牙齦覆蓋，無法隔濕，封閉劑脱落。如果小朋友乳牙齲齒，及時進行六齡齒窩溝封閉術，預防恆牙齲齒發生。

家長應該  帶孩子到定點醫院兒童口腔科做窩溝封閉，治療前不要讓孩子吃過飽，以免噁心，嘔吐。封閉牙齒，應囑咐孩子避免咬過過食物，如口香糖、泡 泡糖。窩溝封閉會損傷牙齒，即使脱落，窩溝封閉劑滲透到牙體組織中，樹根扎到土壤中，有封閉效果。窩溝封閉劑可以牙齒上存留時 間，恆牙萌出，封閉劑可能出現磨耗，脱落。

☀  建議每半年帶孩子到牙科做一次常規檢查，如果有大面積脱落，可以請醫生進行封閉。

☀  需要注意是，採用窩溝封閉可以預防窩溝齲發生，但牙齒面和鄰面沒有預防效果。氟化物是一種化學防齲方法，通過增強牙齒抗齲能力和促進礦 化，預防牙齒面及鄰面齲病發生。因此窩溝封閉和氟化物聯合使用，可同時預防窩溝齲和面齲，限度預防齲病發生。

☀  窩溝封閉術只是預防齲齒手段，並不是做過封閉牙齒不得齲齒了，家長要督促孩子認真刷牙。

  作者簡介   

張筍，女，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師，副教授，碩士生導師。1990年畢業於北京醫學院口腔係獲口腔醫學學士學位，2003年北京大學口腔醫學院獲口腔醫學碩士學位。1997年日本九州大學齒學部兒齒科學教室研修。現任中華口腔醫學會會員、國際兒童牙科學會（IAPD）會員、日本牙外傷協會會員、國家醫師資格考試-兒童口腔醫學試題開發專業組組長。具有臨牀和教學驗。專業特色事兒童口腔科疑難病診療工作，低齡兒童齲齒治療和綜合防治，年恆牙牙髓病，牙外傷，兒童牙周病治療，預防。國內外口腔醫學雜誌上發表多篇學術文章，參編著作4部，後指導多位研究生臨牀工作。

張筍，女，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師，副教授，碩士生導師。1990年畢業於北京醫學院口腔係獲口腔醫學學士學位，2003年北京大學口腔醫學院獲口腔醫學碩士學位。1997年日本九州大學齒學部兒齒科學教室研修。現任中華口腔醫學會會員、國際兒童牙科學會（IAPD）會員、日本牙外傷協會會員、國家醫師資格考試-兒童口腔醫學試題開發專業組組長。具有臨牀和教學驗。專業特色事兒童口腔科疑難病診療工作，低齡兒童齲齒治療和綜合防治，年恆牙牙髓病，牙外傷，兒童牙周病治療，預防。國內外口腔醫學雜誌上發表多篇學術文章，參編著作4部，後指導多位研究生臨牀工作。

孩子看牙時哭鬧，肢體亂動，，躲避或抗拒治療表現稱為牙科畏懼症。調查80%兒童有程度牙科畏懼症，30%高度畏懼而抗拒治療。牙科畏懼症影響了兒童醫生配合，使口腔治療不能順利進行，一部分患兒延續到成人階段，嚴重影響了他們口腔衞生。

1

牙科畏懼症病因

牙科畏懼症產生因素很多。1是直接因素包括陌生環境和醫生。口腔治療所用儀器設備，如渦輪手機，噪音，震動大。診室環境影響患兒情緒。治療經歷如受到醫生訓斥，或經歷打、拔牙侵襲性、創傷性治療。2是間接因素包括家人、朋友或媒體口腔治療負面宣傳。是母親談論看牙時痛苦表情、情緒會傳染孩子。3是孩子年齡，性格，就診當時身體狀況，父母受教育程度，家庭經濟地位會影響孩子診行。

2

牙科畏懼症預防和應

要消除孩子情緒。有條件家長可以在家播放口腔治療錄像，與孩子做模擬口腔治療遊戲。可以與口腔醫生聯繫，帶孩子到口腔診室參觀，與口腔醫生進行交流，做一些檢查。孩子熟悉了醫環境，熟悉了口腔醫生後做複雜補牙治療。

如果孩子，家長可以帶一本孩子喜歡故事書，醫生做治療時讀孩子聽，分散孩子注意力。家長可以陪同孩子治療但是應該保證影響醫生患兒交流。如果孩子平時愛撒嬌，任性或家長本身對口腔治療恐懼，家長應該主動離開診室，以免使自己情緒影響孩子或醫生造成壓力。

家長要多表揚孩子，激發孩子自信心，千萬不要喝斥孩子大打出手。注意初診時不要看多牙齒，治療開始，循序進。治療過程中不要使用“拔牙，打”刺激性詞語。可以使用形象語言如“牙寶寶洗澡，捉蟲子，牙齒去掉”。治療後家長和醫生要表揚孩子，給予物質鼓勵如小貼畫，小紅花。

當孩子出現害怕情緒時，可以讓孩子參觀其他合作孩子治療，她們榜樣鼓勵孩子。切忌盲目許願，或縱容孩子。複診應儘量安排孩子情緒時間，不要打亂孩子作息規律。

牙科畏懼症原因很多，但是主要原因是害怕疼痛，因此，無痛治療是解決牙科畏懼症關鍵。局部麻醉可以消除疼痛，安全，沒有發現影響孩子智力報告。現代技術發展，無痛、微創技術發展起來。家長可以選擇採用化學性藥物去腐；激光去腐。這些技術傳統鑽牙相比，沒有疼痛，或疼痛，還可以去除組織。

如果孩子太小，確實不能主動配合醫生，可以採取強制措施。孩子可以採取束縛板包裹方法，這種方法大人壓孩子安全，但是一次只能治療1或2顆牙齒，解決孩子哭鬧，掙扎問題。家長如果想讓孩子痛苦，多看牙可以選擇全麻或笑氣技術。

3

 笑氣技術

患兒口內牙很多，但不能配合醫生治療時可以選擇笑氣鎮靜法。近年來北京大學口腔醫院兒科，解放軍總醫院兒科開展了笑氣下治療兒童牙病技術。

笑氣名一氧化氮，是有甜味惰性無機氣體。它通過抑制人體中樞神經系統興奮性神經物質釋放和神經衝動傳導以及改變離子通道通透性而產生作用，吸入笑氣人會產生精神，飄飄欲仙感覺從而感覺不到疼痛，笑氣是一種古老安全鎮靜劑。兒童患者吸入2-3%濃度笑氣和70-80%濃度氧氣合成混合氣體從而起到作用。笑氣技術安全，患兒，精神放鬆，，可以配合醫生命令張口治療，緩解患兒、害怕、情緒，提高了疼痛閾值，減輕疼痛。這項技術操作，起效，吸入氣體30秒起作用；恢復，吸入5分鐘氧後可以完全復甦。笑氣可以抗嘔吐，有遺忘作用。治療結束後，患兒回憶做過什麼治療，覺得牙治好了，疼，很。笑氣技術安全，心、肺、肝、腎臟器功能無損害，身體無副作用。

4-6歲以上因為害怕、焦慮治療孩子。4-6歲以上醫生有交流但有某些精神、生理或醫療方面問題接受治療孩子。因為嘔吐反應過強幹擾治療、需要手術但、兒童可以應用笑氣技術。醫生通過鼻罩患兒吸入笑氣，有患兒同時配合局部麻醉。需要進行笑氣治療患兒家長治療前充分和主治醫生進行溝通，簽訂知情同意書。治療前不要讓孩子進食，對孩子鼓勵。治療後讓孩子休息，事、活動。

牙科畏懼症隨年齡增長可以減輕，家長要用心呵護，採取正面教育説服患兒醫生配合。家長可以和口腔醫生諮詢，患兒採取方法進行治療。方法還是要認真刷牙，吃零食，定期到醫院檢查，對牙病發現、治療。

牙科畏懼症產生因素很多。1是直接因素包括陌生環境和醫生。口腔治療所用儀器設備，如渦輪手機，噪音，震動大。診室環境影響患兒情緒。治療經歷如受到醫生訓斥，或經歷打、拔牙侵襲性、創傷性治療。2是間接因素包括家人、朋友或媒體口腔治療負面宣傳。是母親談論看牙時痛苦表情、情緒會傳染孩子。3是孩子年齡，性格，就診當時身體狀況，父母受教育程度，家庭經濟地位會影響孩子診行。

要消除孩子情緒。有條件家長可以在家播放口腔治療錄像，與孩子做模擬口腔治療遊戲。可以與口腔醫生聯繫，帶孩子到口腔診室參觀，與口腔醫生進行交流，做一些檢查。孩子熟悉了醫環境，熟悉了口腔醫生後做複雜補牙治療。

如果孩子，家長可以帶一本孩子喜歡故事書，醫生做治療時讀孩子聽，分散孩子注意力。家長可以陪同孩子治療但是應該保證影響醫生患兒交流。如果孩子平時愛撒嬌，任性或家長本身對口腔治療恐懼，家長應該主動離開診室，以免使自己情緒影響孩子或醫生造成壓力。

家長要多表揚孩子，激發孩子自信心，千萬不要喝斥孩子大打出手。注意初診時不要看多牙齒，治療開始，循序進。治療過程中不要使用“拔牙，打”刺激性詞語。可以使用形象語言如“牙寶寶洗澡，捉蟲子，牙齒去掉”。治療後家長和醫生要表揚孩子，給予物質鼓勵如小貼畫，小紅花。

當孩子出現害怕情緒時，可以讓孩子參觀其他合作孩子治療，她們榜樣鼓勵孩子。切忌盲目許願，或縱容孩子。複診應儘量安排孩子情緒時間，不要打亂孩子作息規律。

牙科畏懼症原因很多，但是主要原因是害怕疼痛，因此，無痛治療是解決牙科畏懼症關鍵。局部麻醉可以消除疼痛，安全，沒有發現影響孩子智力報告。現代技術發展，無痛、微創技術發展起來。家長可以選擇採用化學性藥物去腐；激光去腐。這些技術傳統鑽牙相比，沒有疼痛，或疼痛，還可以去除組織。

如果孩子太小，確實不能主動配合醫生，可以採取強制措施。孩子可以採取束縛板包裹方法，這種方法大人壓孩子安全，但是一次只能治療1或2顆牙齒，解決孩子哭鬧，掙扎問題。家長如果想讓孩子痛苦，多看牙可以選擇全麻或笑氣技術。

患兒口內牙很多，但不能配合醫生治療時可以選擇笑氣鎮靜法。近年來北京大學口腔醫院兒科，解放軍總醫院兒科開展了笑氣下治療兒童牙病技術。

笑氣名一氧化氮，是有甜味惰性無機氣體。它通過抑制人體中樞神經系統興奮性神經物質釋放和神經衝動傳導以及改變離子通道通透性而產生作用，吸入笑氣人會產生精神，飄飄欲仙感覺從而感覺不到疼痛，笑氣是一種古老安全鎮靜劑。兒童患者吸入2-3%濃度笑氣和70-80%濃度氧氣合成混合氣體從而起到作用。笑氣技術安全，患兒，精神放鬆，，可以配合醫生命令張口治療，緩解患兒、害怕、情緒，提高了疼痛閾值，減輕疼痛。這項技術操作，起效，吸入氣體30秒起作用；恢復，吸入5分鐘氧後可以完全復甦。笑氣可以抗嘔吐，有遺忘作用。治療結束後，患兒回憶做過什麼治療，覺得牙治好了，疼，很。笑氣技術安全，心、肺、肝、腎臟器功能無損害，身體無副作用。

4-6歲以上因為害怕、焦慮治療孩子。4-6歲以上醫生有交流但有某些精神、生理或醫療方面問題接受治療孩子。因為嘔吐反應過強幹擾治療、需要手術但、兒童可以應用笑氣技術。醫生通過鼻罩患兒吸入笑氣，有患兒同時配合局部麻醉。需要進行笑氣治療患兒家長治療前充分和主治醫生進行溝通，簽訂知情同意書。治療前不要讓孩子進食，對孩子鼓勵。治療後讓孩子休息，事、活動。

牙科畏懼症隨年齡增長可以減輕，家長要用心呵護，採取正面教育説服患兒醫生配合。家長可以和口腔醫生諮詢，患兒採取方法進行治療。方法還是要認真刷牙，吃零食，定期到醫院檢查，對牙病發現、治療。

  作者簡介   

張筍，女，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師，副教授，碩士生導師。1990年畢業於北京醫學院口腔係獲口腔醫學學士學位，2003年北京大學口腔醫 學院獲口腔醫學碩士學位。1997年日本九州大學齒學部兒齒科學教室研修。現任中華口腔醫學會會員、國際兒童牙科學會（IAPD）會員、日本牙外傷 協會會員、國家醫師資格考試-兒童口腔醫學試題開發專業組組長。具有臨牀和教學驗。專業特色事兒童口腔科疑難病診療工作，低齡兒童齲齒治療和綜 合防治，年恆牙牙髓病，牙外傷，兒童牙周病治療，預防。國內外口腔醫學雜誌上發表多篇學術文章，參編著作4部，後指導多位研究生臨牀工作。

張筍，女，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科主任醫師，副教授，碩士生導師。1990年畢業於北京醫學院口腔係獲口腔醫學學士學位，2003年北京大學口腔醫 學院獲口腔醫學碩士學位。1997年日本九州大學齒學部兒齒科學教室研修。現任中華口腔醫學會會員、國際兒童牙科學會（IAPD）會員、日本牙外傷 協會會員、國家醫師資格考試-兒童口腔醫學試題開發專業組組長。具有臨牀和教學驗。專業特色事兒童口腔科疑難病診療工作，低齡兒童齲齒治療和綜 合防治，年恆牙牙髓病，牙外傷，兒童牙周病治療，預防。國內外口腔醫學雜誌上發表多篇學術文章，參編著作4部，後指導多位研究生臨牀工作。

牙期（6-12歲）是乳牙列恆牙列過渡階段，這個階段，乳牙能否順利替換影響孩子牙齒和。

牙期是指乳牙6歲左右開始脱落到12歲左右恆牙完全萌出這6年左右時間。這個時 間段內，孩子口腔經歷着變化，表現20個乳牙順序下方萌出的恆牙代替。另外，6歲左右萌出六齡齒，這是兒童生第1顆恆 磨牙，即第一恆磨牙（俗稱大牙）。每個人上下左右各1個4個。情況下此牙6歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。從功能上説該牙是磨牙，因此 要重視“六齡齒”保護。12歲左右，六齡齒遠端有第二恆磨牙萌出。

恆前牙乳前牙很多，因此恆前牙萌出後很多孩子會表現前牙區擁擠，而替換乳磨牙雙尖牙要乳磨牙一些，因此乳磨牙替換完成後前牙區擁擠能得到消除或緩解。家長來説，沒有因為孩子前牙替換後擁擠而。即使對那些確是牙齒排列擁擠患者，要到12歲乳牙完全替換完成後進行正畸治療。

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“六齡齒”齲壞要早治

兒童口腔常見衞生知識大講堂

專業術語間隙。很多孩子兩個上門牙萌出後有間隙，到尖牙（虎牙）替換後，這個間隙消失了。這是現象。但需要除去多生牙和上頜唇繫帶附着過情況。所謂多生牙，兩個門牙之間牙槽骨內，可能有肉眼看不到多餘牙齒，通過拍X光片才能看到。而上頜唇繫帶，是位於兩個門牙之間牙根部牙牀上，與上唇內側粘膜一起形成一根細薄的帶狀物。牙齒萌出及牙槽骨發育，唇繫帶趨退縮。如果沒有退縮，而附着原來位置上，會致使兩個門牙靠不攏。不及時糾正，不僅會影響孩子發育，會影響到其他牙齒萌出，造成牙列。這兩種情況需要家長帶孩子到醫院進行檢查治療。

孩子到了換牙年齡，乳牙應逐個脱落，相應恆牙替換。但有些孩子乳牙恆牙萌出後不掉，醫生稱這種現象乳牙滯留。家長可以檢查一下孩子乳牙是否鬆動，如果鬆動可以待其自行脱落，如果一點鬆動，需要到醫院乳牙拔除。

牙齒擁擠，是下頜四顆門牙擁擠（排列）是牙齒替換完成後需要進行，但以下情況需要早期治療幹預。

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前牙反合，稱地包天

是指上頜牙齒位於下頜牙齒舌側，而情況是上頜牙齒應該下頜牙齒唇側。如果出現這種情況，家長要帶孩子去醫院檢查，醫生確定是否需要矯治和矯治。

這種情況多見於上頜，是六齡齒嵌頓其前方第二乳磨牙上，而不能萌出。因為該牙位於口腔後部，而且早期孩子沒有，所以很。很多時候是前面第二乳磨牙出現了鬆動、膿腫情況家長帶孩子診。這種情況要自己檢查發現有，因此牙齒替換期，建議每半年到醫院孩子進行一次專業口腔檢查。

其他有個別牙齒萌出延遲，個別乳牙脱落情況，很可能是局部病理性因素所致。如果能早期採取措施，多數情況是治療，而且療效也好。因此有這些情況孩子需要專業醫生進行檢查後判斷是否需要早期幹預，牙期即使沒有任何，每半年一次檢查是有。

  作者簡介   

夏斌，主任醫師，副教授，博士生導師。畢業於北京醫科大學口腔醫學院，留學日本獲博士學位，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任。北京師範大學研究生課程班學習兒童心理發展。目前擔任中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會常委，北京兒童口腔醫學專業委員會常委，中華口腔醫學會專家組成員。國內開展兒童行為管理相關研究工作。專業特色：兒童齲病綜合防治，兒童前牙外傷診療。不合作兒童行為誘導和、全麻下兒童牙齒治療。

夏斌，主任醫師，副教授，博士生導師。畢業於北京醫科大學口腔醫學院，留學日本獲博士學位，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任。北京師範大學研究生課程班學習兒童心理發展。目前擔任中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會常委，北京兒童口腔醫學專業委員會常委，中華口腔醫學會專家組成員。國內開展兒童行為管理相關研究工作。專業特色：兒童齲病綜合防治，兒童前牙外傷診療。不合作兒童行為誘導和、全麻下兒童牙齒治療。

保持牙齒才能保證其地工作，此期間，寶寶需要媽媽來他/她提供口腔。口腔衞生習慣需要小養成，是父母送給孩子無價寶，希望每個孩子可以展現笑容。

出生開始需要口腔。每次餵奶後，只要紗布沾清水口腔。不僅可以按摩寶寶牙齦，而且能讓寶寶適應口腔中有異物感覺，後順利刷牙打下基礎。

從第一顆乳牙萌出，6個月左右，開始刷牙啦。這個時候可以選擇紗布或指套牙刷，沾清水。乳牙萌出，要讓寶寶適應使用牙刷，可選小頭、軟毛牙刷。市面上有一些刷頭，而刷柄適閤家握持牙刷，筆者認為有利於家長使用。

牙膏主要作用是什麼呢？只是起輔助作用嗎？牙膏中大多是摩擦劑，幫助地牙齒，其中主要一種成分，是氟。那是含氟牙膏呢還是含氟呢？美國及其他經濟發達國家，氟使用，其主要原因是氟可以顯著降低齲齒發生和程度。地預防氟，可以安全地控制齲齒。

美國兒童牙科學會（The American Academyof Pediatric Dentistry，簡稱AAPD）推薦於三歲兒童使用含氟牙膏量超過“米粒”或“smear”大小，三到六歲兒童使用含氟牙膏量超過“豌豆”大小。

潔牙齒和打掃衞生有相似之處，往往到總是犄角旮旯。而牙齒犄角旮旯位於牙和牙齦之間，以及牙牙之間。牙和牙齦之間靠牙刷，而牙和牙之間，牙刷夠不着了。這個時候牙線進行了。是寶寶到四歲時，頜骨開始發育，換牙做準備，乳牙之間出現很多縫隙，這個時候開始牙線了，乾淨牙縫，才能避免齲齒發生。因而，各位寶媽注意啦，寶寶四歲時開始使用牙線啦！

臨牀上遇到這樣情況，家長自豪地跟我説，我們家寶寶才3歲，可以自己刷牙了！問寶寶會自己洗澡嗎？答：怎麼可能？他/她3歲呀！刷牙是多麼動作呀，洗澡尚且不能，怎麼能刷牙呢？各位家長，寶寶出生，他/她口腔護理你親力地負責到7歲！而7歲後家長要監督刷牙。有家長會覺得我孩子孩子，有一個判斷辦法，當孩子什麼時候會寫自己名字了，差不多能夠自己刷牙了。

牙期（6-12歲）是乳牙列恆牙列過渡階段，這個階段，乳牙能否順利替換影響孩子牙齒和。

牙期（6-12歲）是乳牙列恆牙列過渡階段，這個階段，乳牙能否順利替換影響孩子牙齒和。

延伸閱讀…

“六齡牙”一定要做窩溝封閉_健康

“六齡齒”最易發生齲病

齲齒是威脅兒童口腔主要疾病，其可導致牙齒組織喪失，傷及牙髓（牙神經）而出現疼痛、膿腫、牙齒發育停止情況，因此預防兒童齲齒是。

齲齒發生發展需要三個因素：食物、細菌、牙齒，三者缺一不可。從食物方面來説要科學飲食，吃零食，吃含糖量食物，喝飲料，是碳酸飲料如可樂、雪碧；細菌方面看要養成口腔衞生習慣，即認真地刷牙，配合使用牙線牙齒鄰面，去除附着牙齒表面的牙菌斑（細菌）；牙齒方面來説，窩溝封閉可以預防窩溝齲，氟化物（含氟牙膏）能增強牙齒抗酸能力。

實際情況看，兒童處於生髮育峯期，攝入足夠營養是其生髮育，但要注意控制含糖食物攝入量和頻率。口腔本身有菌環境，目前還不能做到有性去除致齲細菌而保留其他益生菌，而刷牙能減少細菌總量而達到預防齲齒目的。漱口水等化學製劑雖然能減口腔內細菌總量，但其抗菌作用有選擇性，使用導致口腔內菌羣失調，誘發疾病。因此情況下建議孩子使用漱口水。機械性，如刷牙、使用牙線，是經濟是去除致齲細菌方法。

窩溝封閉

這是什麼?

2

窩溝多見於後牙（磨牙和前磨牙），門牙見。這些牙齒發育過程中部位一方面是，另一方面是成為細菌和食物殘渣集聚地。因此窩溝是兒童恆牙齲齒發部位。

窩溝封閉是牙齒發育時候兒童進行一種能增強牙齒抗齲能力技術。來説一種高分子複合樹脂材料，塗在兒童牙齒窩溝內。液態樹脂進入窩溝後固化變，形成一層保護性屏障，像有缺陷牙齒穿上了一層保護衣，使封閉部位牙齒組織免受食物和細菌侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。窩溝封閉主要是兒童新萌出的恆磨牙。六齡齒是承擔咀嚼功能主要牙齒，於萌出，如不注意保護，很患齲病（蟲牙），所以是窩溝封閉主要對象。六齡齒7～8歲完全萌出，是封閉最佳年齡。

但要注意是窩溝封閉只能保護窩溝，牙齒其他部位，比如鄰面（兩個牙齒接觸面）沒有保護作用。而且窩溝封閉技術敏感度，有封閉可能。因此家長要帶孩子到專業口腔衞生機構進行檢查，醫生來決定是否需要做窩溝封閉，並完成相應操作。窩溝封閉後需要定期進行檢查，以便對可能出現情況進行相應處理。

牙齦炎

如何預防?

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牙齦炎是指牙齦炎症，表現牙齦充血、腫脹、刷牙出血。牙齦炎如果不能得到及時治療可能轉化牙周炎，牙周炎會導致牙齒鬆動是脱落。對少年兒童來説，小養成口腔衞生習慣能預防牙齦炎。而言認真刷牙，並配合使用牙線。有家認為需要定期給孩子洗牙（潔治），其大多孩子來説其口腔內是沒有牙石（附着牙齒上一種細菌和食物殘渣混合而成鈣化物），而主要是垢，軟垢完全可以通過刷牙而清除。而潔治有可能牙齒表面形成劃痕，因此沒有牙石情況下，認真刷牙完全能達到去除軟垢、保持牙齦、預防牙齦炎目的。

刷牙

你刷對了嗎?

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齲齒是威脅兒童口腔主要疾病，其可導致牙齒組織喪失，傷及牙髓（牙神經）而出現疼痛、膿腫、牙齒發育停止情況，因此預防兒童齲齒是。

齲齒發生發展需要三個因素：食物、細菌、牙齒，三者缺一不可。從食物方面來説要科學飲食，吃零食，吃含糖量食物，喝飲料，是碳酸飲料如可樂、雪碧；細菌方面看要養成口腔衞生習慣，即認真地刷牙，配合使用牙線牙齒鄰面，去除附着牙齒表面的牙菌斑（細菌）；牙齒方面來説，窩溝封閉可以預防窩溝齲，氟化物（含氟牙膏）能增強牙齒抗酸能力。

實際情況看，兒童處於生髮育峯期，攝入足夠營養是其生髮育，但要注意控制含糖食物攝入量和頻率。口腔本身有菌環境，目前還不能做到有性去除致齲細菌而保留其他益生菌，而刷牙能減少細菌總量而達到預防齲齒目的。漱口水等化學製劑雖然能減口腔內細菌總量，但其抗菌作用有選擇性，使用導致口腔內菌羣失調，誘發疾病。因此情況下建議孩子使用漱口水。機械性，如刷牙、使用牙線，是經濟是去除致齲細菌方法。

窩溝多見於後牙（磨牙和前磨牙），門牙見。這些牙齒發育過程中部位一方面是，另一方面是成為細菌和食物殘渣集聚地。因此窩溝是兒童恆牙齲齒發部位。

窩溝封閉是牙齒發育時候兒童進行一種能增強牙齒抗齲能力技術。來説一種高分子複合樹脂材料，塗在兒童牙齒窩溝內。液態樹脂進入窩溝後固化變，形成一層保護性屏障，像有缺陷牙齒穿上了一層保護衣，使封閉部位牙齒組織免受食物和細菌侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。窩溝封閉主要是兒童新萌出的恆磨牙。六齡齒是承擔咀嚼功能主要牙齒，於萌出，如不注意保護，很患齲病（蟲牙），所以是窩溝封閉主要對象。六齡齒7～8歲完全萌出，是封閉最佳年齡。

但要注意是窩溝封閉只能保護窩溝，牙齒其他部位，比如鄰面（兩個牙齒接觸面）沒有保護作用。而且窩溝封閉技術敏感度，有封閉可能。因此家長要帶孩子到專業口腔衞生機構進行檢查，醫生來決定是否需要做窩溝封閉，並完成相應操作。窩溝封閉後需要定期進行檢查，以便對可能出現情況進行相應處理。

牙齦炎是指牙齦炎症，表現牙齦充血、腫脹、刷牙出血。牙齦炎如果不能得到及時治療可能轉化牙周炎，牙周炎會導致牙齒鬆動是脱落。對少年兒童來説，小養成口腔衞生習慣能預防牙齦炎。而言認真刷牙，並配合使用牙線。有家認為需要定期給孩子洗牙（潔治），其大多孩子來説其口腔內是沒有牙石（附着牙齒上一種細菌和食物殘渣混合而成鈣化物），而主要是垢，軟垢完全可以通過刷牙而清除。而潔治有可能牙齒表面形成劃痕，因此沒有牙石情況下，認真刷牙完全能達到去除軟垢、保持牙齦、預防牙齦炎目的。

刷牙是指通過牙刷物理性作用將附着牙齒表面的食物殘渣、細菌致病因素去除。很多時候家長認為選擇牙膏品牌很，刷牙過程中是通過牙刷牙齒之間機械摩擦而達到牙齒目的，牙膏只起輔助作用，比如提高效率、局部使用氟化物、改善口感、增加興趣。牙刷選擇上存在誤區，不是牙刷越貴，目前市場上牙刷是保健牙刷，只要使用得當能起到作用。對少年兒童來説，選擇中性刷毛牙刷可以，沒有軟毛牙刷。電動牙刷只能節省手部動作，但不能節省時間。一種推薦使用刷牙方法是水平震動豎刷法，即牙刷毛長軸牙長軸成45度角，將牙刷一半放在牙齦上，一半放在牙面上。每次超過半個牙幅度做水平運動，達到按摩牙齦並清除牙齦溝內軟垢目的。水平運動六七次後，牙縫（牙長軸）方向上牙由上向下刷，下牙由下向上刷六七次可以。牙齒唇面和舌面這種方法能得乾，而牙齒合面（咬東西那個面）可以通過來回拉動幾次而刷乾。這種方法要求動作，刷乾全口牙齒需要3分鐘。

刷牙是指通過牙刷物理性作用將附着牙齒表面的食物殘渣、細菌致病因素去除。很多時候家長認為選擇牙膏品牌很，刷牙過程中是通過牙刷牙齒之間機械摩擦而達到牙齒目的，牙膏只起輔助作用，比如提高效率、局部使用氟化物、改善口感、增加興趣。牙刷選擇上存在誤區，不是牙刷越貴，目前市場上牙刷是保健牙刷，只要使用得當能起到作用。對少年兒童來説，選擇中性刷毛牙刷可以，沒有軟毛牙刷。電動牙刷只能節省手部動作，但不能節省時間。一種推薦使用刷牙方法是水平震動豎刷法，即牙刷毛長軸牙長軸成45度角，將牙刷一半放在牙齦上，一半放在牙面上。每次超過半個牙幅度做水平運動，達到按摩牙齦並清除牙齦溝內軟垢目的。水平運動六七次後，牙縫（牙長軸）方向上牙由上向下刷，下牙由下向上刷六七次可以。牙齒唇面和舌面這種方法能得乾，而牙齒合面（咬東西那個面）可以通過來回拉動幾次而刷乾。這種方法要求動作，刷乾全口牙齒需要3分鐘。

矯正治療

什麼情況需要進行？

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説來需要進行治療病人分為兩種，一是改善美觀，二是改善功能，很多時候二者是相輔相成。

改善情況家長和孩子來説瞭解，觀，簡單説牙齒排列不夠，包括牙齒擁擠，牙齒扭轉，上下頜牙齒關係協調。體會和定義每個人有自己理解，因此矯正否上，同一種情況人會有判斷，孩子主觀需求這裏起作用。

改善功能情況家長和孩子來説要自己發現有困難，有可能孩子門牙排列，但後面牙齒存在咬合幹擾情況，這樣病例，只有通過醫生檢查才能早期發現。因此孩子換牙完成後，家長應該帶孩子進行一次全面口腔檢查，以便發現可能存在問題並採取相應措施。

説來需要進行治療病人分為兩種，一是改善美觀，二是改善功能，很多時候二者是相輔相成。

改善情況家長和孩子來説瞭解，觀，簡單説牙齒排列不夠，包括牙齒擁擠，牙齒扭轉，上下頜牙齒關係協調。體會和定義每個人有自己理解，因此矯正否上，同一種情況人會有判斷，孩子主觀需求這裏起作用。

改善功能情況家長和孩子來説要自己發現有困難，有可能孩子門牙排列，但後面牙齒存在咬合幹擾情況，這樣病例，只有通過醫生檢查才能早期發現。因此孩子換牙完成後，家長應該帶孩子進行一次全面口腔檢查，以便發現可能存在問題並採取相應措施。

  作者簡介   

夏斌，主任醫師，副教授，博士生導師。畢業於北京醫科大學口腔醫學院，留學日本獲博士學位，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任。北京師範大學研究生課程班學習兒童心理發展。目前擔任中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會常委，北京兒童口腔醫學專業委員會常委，中華口腔醫學會專家組成員。國內開展兒童行為管理相關研究工作。專業特色：兒童齲病綜合防治，兒童前牙外傷診療。不合作兒童行為誘導和、全麻下兒童牙齒治療。

夏斌，主任醫師，副教授，博士生導師。畢業於北京醫科大學口腔醫學院，留學日本獲博士學位，現任北京大學口腔醫院兒童口腔科副主任。北京師範大學研究生課程班學習兒童心理發展。目前擔任中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會常委，北京兒童口腔醫學專業委員會常委，中華口腔醫學會專家組成員。國內開展兒童行為管理相關研究工作。專業特色：兒童齲病綜合防治，兒童前牙外傷診療。不合作兒童行為誘導和、全麻下兒童牙齒治療。

寶寶成長離不開飲食，飲食結構應該包括以下主要食物種類：穀物、水果、蔬菜、豆類、乳品和肉類。這些食物能提供寶寶成長需要全部營養，而牙齒是寶寶攝入食物器官。哪些食物有助於牙齒？哪些食物是細菌，使牙齒得齲齒呢？以及怎麼吃呢？

寶寶降臨到這個世界上時，開始需要自己從外界攝食，這個時候母乳是能嬰兒提供營養食物。母乳餵養嬰兒發展，可以增強免疫力、提升智力、減少兒童期、減少罹患過敏性疾病幾率。母乳中可以提供促進牙齒發育營養成分，同時可以避免奶瓶餵養中於姿勢造成“地包天”。而配方奶中糖分含量，增加嬰兒患齲風險。有些家長哄孩子入睡時習慣讓孩子含着奶瓶，以及夜間多次奶瓶餵食，這樣會加劇患齲風險。睡眠中，唾液分泌量減少，不能起到沖刷牙齒作用，奶粉中糖分會粘附牙齒上，細菌提供了食物，孩子睡覺同時，細菌享用糖分，代謝產酸，一點點地腐蝕牙齒。因而不要奶瓶裏放入牛奶、配方奶或甜味果汁哄孩子入睡。可以用水代替。

那是不是母乳餵養孩子會得齲齒了呢？美國兒童牙科學會（The American Academy of Pediatric Dentistry，簡稱AAPD）認為1歲以上兒童，每天母乳餵養次數於於7次，會增加患齲風險。輔食中攝入碳水化合物後攝入過量母乳，以及不能保證口腔衞生，是造成嬰幼兒早期患齲（圖1）危險因素。

提倡母乳餵養嬰幼兒提供營養，牙齒萌出後，要減少母乳餵養次數，1歲後，要儘量停止夜間餵養，並入睡前做好寶寶口腔。

　　 孩子六歲左右會長出第一顆恆磨牙，這“六齡齒”。“六齡齒”是口腔中萌出、咀嚼面積，使用時間恆牙，其萌出後伴隨孩子一生。它們不但擔負着咀嚼任務，整個牙列排列起到定位作用，面部發育具有意義。

　　 “我們入校適齡兒童進行免費窩溝封閉適應症篩查時，發現有些孩子六齡齒齲壞，牙冠無法治療，作為要陪伴孩子們一生恆牙，地缺失他們生髮育有影響。”天津市口腔醫院預防口腔科主任馮昭飛説，“‘六齡齒’上下左右四顆，於它們孩子六歲左右萌出了，很多家長誤以為是乳牙，加上有些家長存在‘乳牙早晚要脱落，齲齒可以不用治療’錯誤觀點，致使很多孩子第一恆磨牙齲壞過早缺失，成為一生。”

“六齡齒”是兒童到了六週歲，牙列後面即第二乳磨牙後面萌出的牙第一恆磨牙，於6-7歲萌處於口腔內，上下左右各一顆，因為其6歲左右萌出，所以習慣稱為“六齡齒”。

“六齡齒”是孩子六歲萌出的牙，誤為是乳牙而加重視。“六齡齒”位置及其決定了它牙列中地位，是保持牙弓間咬合關係關鍵。人們做正畸時總是“六齡齒”作為參照物，它是恆定錯位牙齒。它影響着面部下三分之一高度。

“六齡齒”萌出，是幼兒兒童過渡期萌出，這時期一些習慣完全養成，發生齲蝕機會多，如不及時治療往往很喪失功能或脱落了。孩子咀嚼力量大小直接影響孩子發育，地“六齡齒” 喪失功能或脱落，使孩子產生厭食，孩子發育；此外會頜骨發育有影響，缺牙後頜骨缺少刺激，發育減慢，造成牙列畸形、咬合；地脱落會引起其它牙齒移位。