不論是開始做牙齒矯，或療程中，關於「牙齒中線」，很多人會有類疑問。所謂「中線」，其實指是齒列對稱線。「稱美」是美感基本形式之一，自然界生物中普遍存在，能人視覺上、感受，因此矯正時想追求稱是事情。

「牙齒治療，我們要不要追求中線齊？」

答案是…要啊！然而，為何有些人治療完能夠齊線、有些人不行？是先天條件差異嗎？或是醫師技術不夠？聽説有狀況要動手術才能改善？

種種疑問，本篇詳細統整中線病因及治療方式，您這些解開這…宗憲謎團（憲哥：恩？）

１ 骨骼稱，牙齒造成中線（下圖左）２ 骨骼歪斜，牙齒長骨頭上，跟著骨骼歪斜（下圖右）

上述「骨正齒歪」，代表骨骼結構，主要是牙齒問題，學術上稱為「齒性中線」。各種牙齒狀況例如：牙齒數量、牙齒程度、牙齒胖瘦，可能影響中線。而牙齒造成中線，大多靠齒列矯正能改善。

下排側門牙先天缺牙機率２％，如果下排天生少了一顆牙齒，牙齒總數變成單數，可能達到中線稱。

如果牙齒一側，另一側，齒列中線會區域擠向那一側。

牙齒Size一側胖、另一側，這樣中線會擠到牙齒那一側。

想像一下，倘若我們牙齒像一節一節火車車廂，那牙牀骨骼鐵軌，齒顎治療火車鐵軌上放置。「骨歪齒歪」代表什麼呢？代表鐵軌歪了，鐵軌上火車（牙齒）稱排列。骨骼歪斜造成牙齒中線，會伴隨正面臉部外貌歪斜，有時需要配合正顎手術才能改善。

瞭解了中線成因後，您是屬於哪一種呢？原因造成中線，以下您介紹各種治療方式，包含橡皮筋治療、迷你骨釘輔助、牙齒外型調整、稱牙位拔牙、正顎手術。

藉由患者自己配戴橡皮筋，給予左右調整中線力量。但要注意，過度使用會有咬合平面勻副作用。

牙齒稱錯頜畸形，是指兒童生長發育過程中，先天遺傳因素或後天環境因素，如疾病、口腔習慣、牙導致牙齒、頜骨、顱面畸形，主要有：牙齒排列、上下牙弓間的頜關係異、頜骨大小形態位置。牙齒是怎樣造成？錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜複雜。

牙齒發生過程可能由單一因素或單一機理起作用，但可能是多種因素或多種機理作用結果，這些因素影響到頜面部骨骼、神經、肌肉、牙齒和組織生長發育，使其發生改變繼而形成錯牙畸形。錯頜畸形發病因素遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要種族演化和退化，遺傳因素佔30%。獲得性因素有以下幾方面：

(1)乳牙早失：會出現間隙，產生擁擠錯位。失去導萌作用，恆牙萌出時出現錯位和無法萌出。

(2)習慣：多數吮指習慣、吐舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、吞嚥習慣、偏側咀嚼習慣，可以引起各種各樣錯頜。

(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統形態動能，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙形成。

(4)先天性缺失牙：多發育和胚胎原因，第三磨牙缺失多種系發生退化現象。

(5)乳牙滯留：個別牙逾期脱落為乳牙滯留，可導致繼替恆牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出

(6)乳尖牙磨耗：因為兒童吃食物過，所以有乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產生接觸，造成前方或側方移動，形成反頜。

牙齒不僅青少年身心健康有著負面影響作用，成人牙齒會影響社交。牙齒主要影響：

1、影響口腔，牙列擁擠使牙齒不能，菌斑結石堆積，引起齲病及牙齦牙周炎症;同時牙齒錯位、咬合可造成牙周損害;牙列則發生食物嵌塞而牙齦牙周。

2、影響容貌外觀，各類錯頜畸形，程度地影響容貌外觀，這是很多患者要求矯治直接原因。如開唇露齒、雙頜前突、長面或短面畸形。

3、影響頜面發育：兒童生長發育過程中，許多習慣所致牙頜畸形影響牙頜面組織發育。如前牙反頜，俗稱“地包天”，就是指下前牙位於上前牙唇側畸形，會使上頜骨發育受到限制，而下頜骨於沒有協調關係制而過度向前發育，從而形成面中部凹陷和下頜骨過度前突畸形。因此於影響上下頜骨發育前牙反頜，要儘矯治，避免頜骨畸形進一步加重。

4、影響口腔功能：錯頜畸形可影響口腔功能，如前牙開頜(即上下前牙無法咬合)造成發音，後牙鎖頜影響咀嚼功能，下頜前突造成吞嚥異，下頜後縮則影響呼吸功能。

5、影響心理健康，牙齒重影響孩子成長發育及心理障礙。資料表明，錯牙合畸形青少年當中，發生心理障礙比例增高。愛説話，沒有自信。所以要糾正牙齒。

牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態，下頜第二臼齒最晚萌發而擁向舌側。

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中線不齊怎麼辦？

牙齒上下牙咬合不齊怎麼矯正？

齒間縫隙牙弓牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓時，會造成牙齒排列、有縫隙。

齙牙可分為牙性骨骼性齙牙，大部分能傳統治療，齙牙患者要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。

開咬上頜前牙下頜前牙應該能合上，垂直復蓋2mm，若上下前牙咬上時開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，説話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。

反合稱咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙外面，俗稱地包天，問題外，會造成咀嚼、發音功能障礙。若屬骨性頜骨導致反合，需合併正頜手術來治療。

治療牙齒方法有鑲烤瓷牙、拔牙正畸、戴矯治器。烤瓷牙適合不能做其他方法矯治牙齒，修復效果。拔牙正畸是牙齒出現畸形，並且生長擁擠牙齒進行矯治方法。戴矯治器是一種矯治方法，雖然矯治時間，但效果。

（－）病因治療早期治療乳牙齲，可防止乳牙早失和偏側咀嚼，破除口呼吸和齶裂治療，減少後牙反合發生。

1．單側合墊矯治器 於一側後牙反合。指一側後牙上做合墊，反合側後牙齶側安放雙曲舌簧。可用於個別後牙反合治療，置舌簧於反合牙。

2．雙側合墊矯治器 於雙側後牙反合，基託中央，齶中縫區安置分裂簧或成品擴弓螺鏇簧。

4．頜間牽引 於個別後牙反合或上後牙舌位，下後牙傾向位，上頜帶環舌側和下頷帶環頰側焊牽引鈎，進行橡皮圈牽引。

合墊式矯治器反合解除時，同時需要選磨合墊。矯治過程中，可配合牙尖選磨，以利建合。反合矯治後，可配合嚼肌和顳肌訓練。

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牙齒不齊又稱錯頜畸形

咬合不正：症狀、原因、治療、預防

（－）Ⅰ型複合矯治 即前牙牙槽骨或頜骨高度，而後牙牙槽骨或頜骨高度治療。矯治為升高後牙高度，採用上頜活動矯治器，附有平面導板或平面導板加合墊。合墊後一個牙開始磨去，直至該牙建合，待後牙增高後，進行前牙舌錯位和後牙遠中合矯治。如患者年齡大，生長發育停止，應矯正前牙位置後，修複方法加高後牙恢復頜間高度，其高度姿勢位頜間間隙之內。

即前牙牙槽骨或頜骨高度過，而後牙牙槽骨高度治療。

1．活動矯治器治療，可唇弓上焊爪簧壓低上前牙和平面導板壓低下前牙。

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咬合不正(Malocclusion)意思是牙齒排列，這可能會造成口腔相關疾病。口腔內牙齒，理想狀況應該是沒有任何擠壓或間隙，沒有牙齒或是歪斜問題。所以情況下，上排牙齒應該會覆蓋住下排牙齒，而上下排臼齒能吻合齊。

咬合不正可分為很多類型，而且可能導致問題。舉例來説，如果上排牙齒，可能會咬到臉頰內側或是嘴唇，而下排牙齒，則可能咬到舌頭。咬合不正包含下列類型：

咬合不正屬於十分狀況，但是可和醫師討論改善方法。

咬合不正類型，症狀可能，而典型咬合不正症狀如下：

以上列出所有症狀，若有任何疑慮，請醫師諮詢。

若有任何上述徵兆或症狀，請醫師諮詢。每個人狀況可能有所不同，所以請和醫師討論適合自己治療方式。

咬合不正是因為遺傳關係，但有些情況或是習慣，可能會改變上下顎的形狀結構，如下：

本篇文不代表任何醫療建議，請諮詢醫師獲更多資訊。

牙齒如果，建議患者進行正畸治療，戴牙套或牙齒。牙齒會導致牙齒之間錯位，形成牙菌斑沉積，乾。如果持續存在，會威脅牙齒，發生齲齒和牙周疾病。

會影響牙齒咬合效率，造成咀嚼功能降低，影響營養攝入，威脅全身。有的會出現關節功能障礙，影響張口、閉口。牙齒，應該早期發現、早期進行幹預，需要進行專業正畸治療。