【保留牙根種植牙】種植牙手術 |怎麼知道該 |根管治療 |
May 19, 2023
種植牙人譽是“人類第三副牙齒”，避免了傳統修復方式弊端，如活動假牙摘帶不便；假牙修復顆牙缺失時需要磨除兩邊牙體做烤瓷橋，如果是牙列後磨牙缺失無法兩顆牙來承擔三顆牙力量，而種植牙、、可以獨立承擔壓力，保持頜骨，保證血流量，避免牙槽骨吸收。作為能和天然牙媲美假牙，成為口腔醫學界和缺牙患者首選。
但有些患者牙體缺失處殘留牙根有疑問，有牙根可以種植牙嗎？需不需要拔掉？
種植牙需要拔出殘根，如檢查，殘牙，牙根有足夠長度，且牙槽骨有足夠長度並有足夠支持，這種殘牙大多拔除。牙根狀況，會通過相應治療，保留殘根。
有些人會想牙齒大半部分（牙冠）沒了，剩下殘留小小牙根什麼，還不如讓醫生拔了。其實牙根周圍牙周膜是參與咀嚼活動器官之一，臨牀研究證實，只要有牙周膜存在，可辨別食物團塊大小、厚度、硬度、、質地。因此保留牙根保留了天然牙應有生理辨別能力，能夠感覺出力方向，控制力大小，提高咀嚼效率。
台灣隨著人口老化，促使牙齒修復、假牙植牙需求增加，重視口腔美觀疾病預防。許多人牙齒問題，知道該做怎麼樣處治當，錢砸下去後沒有得到……
牙科來説，碰到過於蛀牙要不要拔掉？有些狀況根管治療，若是原本牙齒蛀掉或喪失功能，假牙或植牙是另一個選項。
牙醫師表示，「根管治療」目的是清除組織細菌感染，恢復或維持牙周膜周邊齒槽骨，並保留下牙；「植牙」原理是鈦金屬做人工牙根植入口腔齒槽骨中，作類似牙齒原有牙根，3-6個月植體骨頭緊密結合後，鈦金屬牙根上製作假牙，恢復其美觀及咀嚼功能。
不過什麼狀況可以做根管治療，哪些狀況可能要做植牙？有許多人做完根管治療還是會，怎麼知道這個療程是否有做完？《信傳媒》訪到擁有近30年牙醫資歷、現任中華牙醫學會理事長、三軍總醫院牙體復形科科主任謝義興，來一一解惑……
問到謝義興，什麼狀況下能做根管治療，哪些狀況要做植牙了？
「原則上如果有機會留下來，我們是盡全力它保留下來，除非這個牙齒牙根有問題、蛀掉了，會考慮植牙或其他方式。」他解釋，牙髓發炎後，會產生毒素導致牙髓死，進而造成牙根周圍病變，這時要接受根管治療才能解決。
謝義興強調，拔掉牙齒要起來，「因為牙齒留下來要能夠繼續，要有功用性。譬如右邊牙齒拔掉一顆，吃東西時可能習慣左邊，造成牙齒磨損程度，關節會出問題。主要要讓牙齒恢復功能、減併發症。」
他進一步説，診間遇到問題，病人拔掉牙齒前或後牙歪掉，上面下面牙齒會咬，「是縫隙，來牙縫變大可能會導致牙周病，是牽一髮動全身概念，拔一顆牙，整個牙齒會破壞掉，所以現在，等到下定決心、併發症出來會困，我們遇到是錯過黃金時間，想無法了。」
至於根管治療完，有些人是會，怎麼知道這個療程是否有做完？
此，謝義興解釋，「第一、治療過程當中，會進行3-4次診，當中會去看病人症狀有沒有改善，包括腫痛是否有消了。第二、是看X光片，比如根管話大多X光片可以看到牙根底部有一些陰影，陰影代表骨頭發炎、有細菌感染，我們治療過程會那個陰影是否有消、那麼。」
謝義興表示， 根管治療大多X光片可以看到牙根底部有一些陰影，陰影代表骨頭發炎、有細菌感染。（攝影／陳稚華）
種植牙是一種金屬樁，可用來替代缺失牙齒根部。只要將人造牙齒（牙冠）放置於種植牙牙樁（基牙）延伸部分，讓您擁有真實牙齒外觀。
種植牙是一種金屬樁，可用來替代缺失牙齒根部。只要將人造牙齒（牙冠）放置於種植牙牙樁（基牙）延伸部分，讓您擁有真實牙齒外觀。
種植牙手術是一種金屬或螺旋狀牙齦代替牙根，並外觀和功能牙齒相似人造牙齒來代替受損或缺失牙齒手術。當缺乏天然牙根而無法建造假牙或牙橋時，可以選擇種植牙手術，替代不合適假牙或牙橋。
種植牙通過手術植入下顎骨，並在那裏作缺失牙齒根部。為種植牙中鈦會下顎骨融合，因此種植牙會像橋或假牙那樣滑動、發出噪音或造成骨骼損傷。而且這些材料會像支撐橋牙齒那樣。
來説，如果具有以下情況，種植牙可能是適合：
像任何外科手術，種植牙手術會帶來一些風險。但是，問題很少見，而且發生，是問題，解決。風險包括：
種植牙計劃過程可能涉及多種專科醫生，有專門研究口腔、顎和面部疾病醫生（口腔和頜面外科醫生）、專門治療支撐牙齒結構（如牙齦和骨骼）牙醫（牙周病醫師）、設計和安裝假牙牙醫（修復牙醫），有時有耳鼻喉 (ENT) 專家。
於種植牙需要一項或多項手術，因此您通過全面評估來準備，包括：
減少疼痛，手術期間麻醉方案有局部麻醉、或全身麻醉。與牙科專家談談哪種方案適合您。牙科保健團隊會術前指導您進食和飲水，您接受麻醉類型而定。如果您要接受或全身麻醉，請安排人在手術後送您回家，希望您能當天剩餘時間休息。
種植牙手術是分階段進行門診手術，手術之間需要時間癒合。種植牙手術包括多個步驟，包括：
整個過程開始到結束可能需要幾個月時間。大部分時間於癒合和等待頜骨新骨生長。您情況、做手術或使用材料，某些步驟有時可以組合在一起。
口腔醫生可能需要移植塊骨骼（取自上頜骨或下頜骨其他部位），來為種植牙創造根基。
口腔醫生可能需要移植塊骨骼（取自上頜骨或下頜骨其他部位），來為種植牙創造根基。
如果您的顎不夠或，則可能需要進行植骨，然後才能進行種植牙手術。因為口腔強有力咀嚼動作會骨骼上施加壓力，如果此處骨骼不能支撐植入物，手術可能會失敗。植骨可以為種植牙創建基礎。
移植骨骼可能需要幾個月時間才能生長出足夠新骨骼來支撐種植牙。某些情況下，您可能只需要骨移植，這可以種植牙手術同時進行。顎狀況決定了手術方式。
放置牙種植體手術過程中，口腔外科醫生會切一個切口，打開牙齦並露出骨骼。醫生骨骼上鑽一些孔，並將牙種植體金屬樁置於骨骼上。於需要這些金屬樁用作牙根，因此其深度植入骨骼。
延伸閱讀…
此時，您牙齒脱落處有一個缺口。如有，可以放入一種臨時假牙進行外觀顯示。您可以睡覺或時取出假牙。
金屬植入樁置入顎骨後，骨整合過程開始了。這一過程中，顎骨會生長並種植體表面結合。該過程可能需要幾個月時間，類似牙根對天然牙齒作用一樣，您新人造牙提供基礎。
骨整合完成後，您可能需要進行其他手術才能放置橋基，安裝牙冠部件。這種小手術門診環境中進行局部麻醉完成。
某些情況下，當植入牙種植體金屬樁時，基台附於其上。這意味着您需要進行其他手術步驟。但是，於基台超出牙齦線，因此牙醫完成牙齒修復體植入手術之前，張開口腔時會看到基台。有些人喜歡這種外觀，而是希望通過手術放置基台。
放置基台後，您牙齦癒合兩週，然後才能附接人造牙。
種植牙叫人工種植牙，並不是種上牙齒。它是人體骨質兼容性生物材料（稱作種植體）植入牙槽骨中，然後種植體上做出假牙一種修復方式。
牙槽骨中種植體相當於我們牙牙根，它可以和牙槽骨地生長成，所以能夠地支撐並牙齦外假牙。
種植牙無需磨損鄰牙、咀嚼功能、生命力、逼真稱為人類第三副牙齒，成為當今國際口腔醫學界公認缺牙首選修復方式。
種植牙安全性：人工牙根深植於牙槽骨內，對牙槽骨有功能性刺激，能保護牙槽骨結構，避免其萎縮。
牙完全保留：牙齒可以完全保留，需要磨掉鄰近牙齒。
人工牙根：固位和作用可增加感，咀嚼功能大大優於其它假牙。
種植牙使用年限：人工植牙可以有壽命，使用期限超過40年，保護情況下可以終生使用。
外型美觀：會外露金屬，像牙、美觀，有利於保持口腔衞生。
延伸閱讀…
（1）術前準備階段。如拔掉殘根、齲齒、治療牙周病及去除假牙、調改和糾正咬合關係。這個階段需時間視各人治療情況而異，一兩天，多兩三月。
（2）種植體植入手術階段。醫生根術前設計方案，通過手術種植體植入骨內。手術局部麻醉下進行，手術時間10分鐘到1時。
（3）種植義齒修復階段。術後三六個月，安裝恆牙冠或義齒。進行取模、義齒製作、戴牙工作。治療需要2－3周時間。恆牙冠為烤瓷材料製作，其質地優良、色澤逼真，，經久。
種植牙手術聽上去，它只是一個牙槽外科手術，屬於微創外科手術，類似拔牙，採用局部麻醉，創傷小。
無需住院，牙椅上完成。術後進食，痛苦。
於選用是人體相容性生物材料，種植牙人體會產生任何反應。
即使種植體骨整合失敗，取出後可以傷口癒合後改進方法種植，或改做普通義齒。
癒合期間，可能會有一些預期性感，這種適應程度因人而異，但大部分病患會有什麼問題。
只要遵醫囑吃藥冰敷，能降到。同時需要注意及時傷口區和避免咀嚼硬物。許多患者感覺種植體植入手術拔牙要些。
現代種植牙技術上世紀60年代開展應用以來，於醫學和材料學，成功率不斷提高。
目前五年成功率臨牀評價標，種植牙成功率可以達到94％，而且，相信今後會進一步提高。
身體可不受年齡限制而接受人工植牙。記錄上，有超過90歲患者接受人工植牙例子。
不過骨胳發育完成青少年，反而適合種牙。
研究表明，許多種植牙真牙要。比起活動義齒，研究表明種植牙獲得了100％咀嚼效率恢復。
種植牙出現，缺牙患者終於可以去吃他們前吃食物，享受美食生活。
種植牙能維持多久，是病人關心事情，是種植醫師關心問題。
來説，牙種植後只要注意使用，可以使用。