【防止牙齒矯正器脱落】李雙安醫師撰寫 |該怎麼辦 |矯正常見Q |

▪ 傳統 – 黏著矯正器(Bracket) ▪ 隱形 – 著附(Attachment),「俗稱小豆豆」

開始治療後,有時享受美食大口咬下瞬間,矯正器或豆豆鬆脱了,心裡想:

「矯正器掉了,我吃芭樂或是東西什麼會掉?」

本篇您詳細解析,矯正器脱落原因處理方式。

矯正器或是豆豆是暫時性裝置,只有在矯過程會使用,矯正結束會移除,因此合用黏著強度黏膠,研究,6~8MPa黏著強度是強度,否則治療結束要移除裝置時造成琺瑯質。

會掉下來是兩個原因,著力不夠 或是受 外力。

這個問題聽起來像廢話,矯正器是黏在牙齒表面阿,但是事情見得這麼。

牙齒表面可能因為蛀牙填補過,或是做成各種材質假牙,因此矯正裝置可能會黏著琺瑯質、樹脂、銀粉、金屬牙冠、陶瓷牙冠或樹脂臨時假牙。雖然説現應黏著表面有發明各種黏著底漆(Primer)可以使用,但基本上,黏著琺瑯質程度,其次是樹脂玻璃陶瓷類;黏著強度是金屬、銀粉、氧化鋯陶瓷類,脱落發生。

有一些咬合狀況,會讓牙齒咬合過程碰撞矯正器,例如咬或錯咬,這種狀況下有時會墊開咬合讓牙齒離矯正器。

咬、食物有可能造成力量集中矯正器上,反覆施力後造成矯正器脱落。

矯正器牙齒表面中間有一層黏膠層,矯正器脱落後可以觀察黏膠是留在矯正器上或是牙齒表面,若殘留在牙齒表面,則外力造成,若殘留在矯正器表面,是黏著。

掉落有兩種情況,整個矯正器 掉到嘴巴外 或是 卡在線上滑動

發生後一顆牙齒,矯正器掉落後直接線尾脱離,這時請用夾鏈袋保存掉落器,回診時一併帶醫師,請不要包衞生紙中,以免小心當成垃圾丟棄。

另外,矯正器脱離後,長長線尾會刮嘴,建議軟臘包覆。

這應該是每位矯正新手會面臨問題,以下矯正器掉落原因、問題、處理和預防方式一一解釋:

矯正器黏著上牙齒後,是可以承受力量,然而吃東西或上下齒列咬合產生幹擾時,可能矯正器有『力量或方向上受力』,因而造成矯正器脱落。

是『矯正初期』時候。矯一個破壞過程,矯正初期原本咬合破壞掉時候,這時候會因為知道該咬哪裡而導致咬合幹擾,即使是吃食物,可能導致矯正器脱落。是患者有『錯咬』問題時 ,有咬合幹擾問題,初期治療時掉矯正器。

(註:『錯咬 (cross-bite) 』:咬合是上顎牙弓包在整個下顎牙弓外面,若是上下顛倒,形成下顎牙齒錯位上顎牙齒之外,即稱錯咬)

有關『錯咬』詳細知識問,請見:http://orthosalee.pixnet.net/blog/post/6333458

有關『錯咬』案例,請見:http://orthosalee.pixnet.net/blog/post/4451639

不是矯正醫生願意,是『不能矯正器和牙齒黏太』,否則會造成日後拆除矯正器時因為黏太緊而破壞原本牙齒表面的齒質。

矯正器掉了,掉出嘴巴外該怎麼辦?

若是掉矯正器是後一顆,可以沿著矯正線尾端取出,這時候要『妥善保管掉落器』,於下次回診時拿醫生,建議可以使用夾鍊袋包裝,切忌衞生紙包,很會被誤認為垃圾而丟掉。

矯正器掉了,卡矯正線上該怎麼辦?

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矯正器一直掉不一定是病人保養不當!咬硬物只是原因之一

若是掉矯正器取不下來,可能綁矯正線上,或是會在線上打轉,這時侯建議不用理會它,待下次回診處理。

『若是幾天後回診了,建議回診時一起處理』;
『但若是距離回診有兩週以上時間,建議儘打電話到診安排臨時回診』。

“醫生,我託槽掉了 ”。臨牀中時會碰到患者託槽脱落情況,掉一次託槽,可能會延長療程。掉託槽,正畸療效會受影響。託槽掉了放任不管,可能會延長時間。有些患者矯正器託槽掉落後,拖到下次複診粘貼託槽。其實,託槽掉落不管,可能延長時間。因為,醫生通過託槽和鋼絲正畸裝置,整副牙齒施加強度和方向力,此時每顆牙齒受力。託槽掉落後,原本力可能會變成阻礙和破壞力,影響整個正畸治療進程。

☑️降低/減託槽掉落影響,如何處理?

託槽脱落,應聯繫醫生,預約時間粘上去。

託槽掛鋼絲上,可以時將託槽置於原位。若,可用粘膜保護蠟。

不要託槽扔掉,脱落託槽要收,下次複診時帶上託槽交醫生粘接。

若出現問題後,人外地趕回,可當地正規口腔醫療機構進行應急處理,回去後找主診醫生複診。

佩戴矯治器,不可啃咬食物,避免食用過、過食物,如堅果、口香糖。

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【矯正常見Q&A】矯正器掉了,該怎麼辦? /李雙安醫師撰寫

託槽掉了,但一直拖延治療,很可能會延長戴牙套的時長!

否則可使帶環和託槽脱落、鋼絲變形,從而破壞矯治器力系統,使牙齒鬆動和異移位,嚴重者可導致牙髓死和牙周損傷,需粘結或製作矯治器,延長療程。

很多時候牙齒移動或者覆合,矯過程中託槽能牙齒咬到,掉了。

若你吃但掉託槽,很可能因為咬合,這個會牙齒移動調整咬合會改善,並且醫生有辦法對付,比如配導板、墊高牙齒。

口腔衞生,脱礦,氟斑牙這些會影響粘接效果。

所以會上牙套前洗牙,降低掉託槽幾率。口腔衞生於正畸患者。

☑️牙齒矯正期間,如何牙齒?

1、餐後刷牙,每天使用牙線、定期檢查牙齒。

2、佩戴正畸託槽,牙齒上增加很多物件,引起食物嵌塞,導致牙齦炎、牙周炎。藉助正畸牙刷、牙間隙刷、牙線、水牙線、衝牙器輔助。

3、於佩戴矯治器後口腔衞生潔度增加,唾液分泌量增加,牙結石會產生,因此建議正畸期間3-6月進行一次牙周基礎治療。

‍⚕️戴牙套後,以下食物要儘量吃:

◾粘性食物,如年糕粘着矯治器上;

適應力,堅果、骨頭、螃蟹會硬物。。。。友情提醒,掉5次以上可能會醫生拉名單,這個是開玩笑。

但是掉多次不能及時補上,矯正效果會有影響。