【牙齒矯正?^骨】沒有你想像中那麼可怕 |牙齒矯正為什麼要打骨釘 |功能一次看 |
July 8, 2023
很多人準備牙齒矯正前，蒐集資料時候會知道，牙齒可能要「拔牙矯正」和「牙齒矯打骨釘」，後者「打骨釘」聽起來超可怕，很像是要做什麼危險治療，但其實骨釘是矯治療中工作，是矯正學中發明！
矯正骨釘迷你，長度只有8-10mm左右，像一顆螺絲，鎖牙牀上。骨釘主要功能是提供一個錨定，幫助矯正器拉動牙齒，是一種裝置。
其功能，植入方式，已成現今矯正治療中普遍一樣輔助工具。
骨釘牙齒過程中提供施力錨點，應用層面，改善暴牙矯正、笑露牙齦、咬情況會用到骨釘。
牙齒矯正不要打骨釘，這要看每個人咬合狀況，以及矯正醫師牙齒力矩控制與掌握程度。
骨釘普及之前，是使用戴頭帽之類口外錨定裝置，但因為配戴時間冗長，大部分患者因為戴起來以及怕影響社交形象，願意帶頭帽，骨釘出現改善這個問題。
來説打骨釘只需要幾分鐘時間，過程中會上麻藥，並會有，手術當天服用止痛藥，隔天會有疼痛感覺了。|
想戴隱人多半是屬於愛女生族羣，這個族羣於治療過程有期待，戴隱想避免掉帶金屬感，所以楊醫師技術，利用單純隱以及拉橡皮筋治療計畫，幫助許多人避免掉打骨釘困擾。
它原理來於楊醫師獨家設計，利用牙齒移動，計算出所需要錨定力量，地安排局部牙齒移動，可以地減少骨釘需求，變美的過程可以是鬆。
打骨釘其實後遺症非常少，骨釘材質上來説，骨釘使用人體相容性金屬製成，所以機率會引發過敏或發炎，然而骨釘像植牙有骨整合流程，説骨釘有跟骨頭完全密合，所以骨釘使用了，上面骨釘會鬆脱。
每個人會鬆脱原因，矯正者骨頭軟硬度、或是骨質或是拉力量位置會影響骨釘鬆脱程度，骨釘會橡皮筋拉鬆，骨釘部位會有些異物感或是感覺骨釘位置有移動，這時可以回到診所請醫師處理，然而大部分矯正計畫會定期回診，醫師會檢查骨釘位置是否有移動或是鬆脱，會鬆脱以前調整，病人們可以不用擔心打骨釘所延伸出後遺症問題。
骨釘需要，他會有死角，可能會卡菜渣或是細菌，刷牙時可以繞圈刷骨釘，或是使用漱口水，減少骨釘附近牙周發炎機會。
反而是手術完後，骨釘會長期待口腔內，骨釘螺帽會刺到口腔內側，如果覺得骨釘不，可以白蠟覆蓋骨釘減輕。
骨釘發明矯幫助，但是施作過程一個手術過程，骨釘會留在口腔內，骨釘摩擦會造成口腔潰瘍破皮，不過現在因為矯正形式出現了隱形，可以測量出牙齒移動需要空間量，以及讓牙齒分開移動，可以進一步避免降低打骨釘機率，地讓牙齒過程。
柯瑾諭 醫師板橋蒔美主治醫師
醫師介紹醫師專欄會有患者疑惑，進行牙齒要打骨釘嗎？戴隱那麼，需要打骨釘嗎？打骨釘聽起來喔！打骨釘會不會痛？這篇文章，帶你認識骨釘作用，一次回答關於「矯正骨釘」所有疑問。
會有患者疑惑，進行牙齒要打骨釘嗎？戴隱那麼，需要打骨釘嗎？打骨釘聽起來喔！打骨釘會不會痛？這篇文章，帶你認識骨釘作用，一次回答關於「矯正骨釘」所有疑問。
矯正用「骨釘」螺絲狀口內植入物，材質鈦合金或醫療用鏽鋼，生物相容性，鎖上下顎的牙牀上，用來幫助拉動牙齒，是醫師臨牀操作上利器。
而骨釘稱為「暫時性錨定裝置」（Temporary Anchorage Devices），顧名思義，達成目標後會移除，植牙完全，即使會於矯正療程結束時拆除。
有人稱骨釘 miniscrew、mini-implant，其中「mini」讓我們知道骨釘尺寸是迷你。因此，骨釘造成缺口其微小，目前常用尺寸直徑多1.5mm～2.0mm，如此微小傷口，移除數天後組織會癒合，需要擔心會有一個洞；底下骨頭會自己回來，2～3個月後會完全癒合。
骨釘雖然尺寸迷你，卻功效！可説是現代矯發中具突破性裝置之一。減少使用頭套可能性、能減少拔牙機會、增加治療效率、可能縮短療程時間。此外，骨釘於改善嘴突有效果，有效率方式幫助患者恢復咬合笑容。
矯正學上有一個名詞稱作「錨定」，意思我們拉動牙齒時，會某一個而有力靠山來作支柱，產生一個力量，施力，順利拉動我們想要移動牙齒。
什麼需要一個力量呢？試想，你手裡拿木棍水中像浮萍一樣漂浮時，因為身體沒有一個源，想要移動木棍是費力事，但如果你是雙腳站沙堆上，因為有了雙腳作為支撐，會施力，移動起插沙堆中木棍精準有效率多了。
▲後牙錨定時，不只前牙會後移動，牙齒會前移，減少了前牙可後退空間。
所幸，隨著骨釘迅速發展，讓錨定情況有了替代方案，只要在牙牀上置入骨釘，能夠提供或強化支撐力量，產生「maximum anchorage」（錨定） 「absolute anchorage」（錨定），讓想移動牙齒挪移，有效率達到治療目標。
▲矯正治療中，如果作為支柱牙齒跟想移動牙齒一起移動了，會產生「medium anchorage」（中等錨定），影響治療效果。而使用骨釘，可產生「maximum anchorage」（錨定），讓想移動牙齒移動，減少治療複雜度。
我告訴患者，抵達終點雖然只有一個 ──讓笑容變得，但道路卻可能有幾條。因此是否需要打骨釘取決於患者治療目的計畫，臨牀醫師治療理論經驗有關，來我們會考量患者體質，評估骨質密度是否足夠、是否有角化牙齦情況。此外，為避免骨釘植入後組織發炎，骨釘周圍粘膜使用軟毛牙刷，因此患者口腔衞生習慣配合度是我們考量要素。
▲隱使用於關閉前牙開咬，本案例搭配內外骨釘及橡皮筋幫助後牙壓入，達到治療效果。
打骨釘其實是一個手術。骨釘尺寸只有約莫直徑 1.2～ 2 mm，長度 6 mm～14 mm，換言之，植入或拆除時所造成傷口微小。且打骨釘時會上局部麻藥，基本上會有。
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那麼術後會腫痛嗎？麻藥退了後，某些患者可能會覺得，大約一兩天內會繃感覺。不過事實上，有許多人手術當天服用止痛藥後，隔天有感覺。
打完骨釘要注意，因為骨釘周圍易卡食物殘渣，建議可用軟毛牙刷或牙間刷骨釘周圍牙肉（切記牙刷頭撞擊骨釘位置），可以棉花沾取含酒精漱口水，畫圓方式擦拭骨釘頭及周圍牙肉。
像照顧自己牙齒，餐後及睡前要徹底，避免引起發炎，骨釘鬆脱情形。
希望大家看完這篇，骨釘相關作用有深入認識，其實，打骨釘沒有聽起來那麼可怕，反而能夠一些困難案例中（如：暴牙、咬、笑齦、戽斗）給予安全幫助。
矯正骨釘迷你，長度只有8-10mm左右看起來像一顆螺絲，鎖牙牀上。它材質是不銹鋼，只是靠螺紋機械性力量鎖牙牀上。骨釘主要功能是提供牙齒以外錨定幫助矯正器來拉動牙齒，因此是矯裝置一種。其功能，植入方式，已成現今矯正治療中普遍一樣輔助工具。
骨釘是提供牙齒矯正施力源，幫忙拉動牙齒。骨釘應用層面相，適合應用於改善暴牙、笑齦問題（牙齦外露）、咬情況。其中，是暴牙矯正方面，許多案例呈現了療效成果喲。
骨釘會和植牙搞混，兩者像是螺絲狀植入物鎖牙牀上，但骨釘和植牙是完全東西。右圖是「植牙」樣子。
植牙是於缺牙情況，而骨釘是於矯正牙齒。植牙骨釘大很多，材質是鈦合金而價格，需要手術未來要假牙位置地種植牙牀上。植入後需要幾個月時間等待達成骨整合(ossteointegration)，植牙用處是來取代無法保留而拔除牙根作為根基，骨整合完成後人工牙根上面可以鎖上假牙，完成後可以承受咀嚼力量，植牙目的是要恢復缺失齒列和咀嚼功能。
近年注重牙齒而計畫進行齒顎人數增，但過程需要裝設矯正器外，打骨釘程序令人望之。事實上，打骨釘並可怕，且骨釘過程中扮演著取代角色。骨釘要戴多久？過程會會？本篇帶您瞭解骨釘過程中扮演角色、哪類人需要打骨釘，以及是否會有後遺症注意事項。
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矯正骨釘指是齒顎時植入齒槽骨及牙齦處釘子，可用來牙齒矯正器，給予支撐力。雖然是骨釘鑽入齒骨，但術前會進行麻醉，因此會有任何疼痛感。
打骨釘步驟並，時間，主要程序如下：
骨釘是生物相容性鈦合金或以醫療級鏽鋼製成，兩者現行醫療用途廣泛的材質，會引起組織排斥反應，人體無害，您可以放心接受骨釘植入方式矯正牙齒。
骨釘直徑1.2公釐2公釐，總長度8公釐14公釐，而植入牙齦及齒槽骨長度6公釐10公釐。
骨釘齒顎治療中主要扮演「錨點」角色，於植入位置後方齒槽骨及牙牀，因此能夠作為後移動前排牙齒施力點，比起後排牙齒作為錨點且有效率。治療上，骨釘會搭配拉線或橡皮筋作為後拉牙齒助力。
矯正要打骨釘嗎？是否打骨釘、骨釘戴多久，臉型是決定因素
矯正需要植入骨釘，而是專業牙醫師患者臉型及齒列判斷，是否需植入骨釘，若屬齒列排序須後拉患者，大部分需利用骨釘作為輔助治療方法。
因為骨釘植入部位與患者牙齒排列問題息息相關，所以患者需要使用骨釘療程及時長會因人而異。若您確定自身狀況是否需打骨釘，或想瞭解療程安排植入骨釘時程，建議您前來診所，專業醫生您解惑。
於植入骨釘前會先施打麻醉藥，因此植入過程並會感覺到疼痛，而患者植入部位及身體狀況會影響術後疼痛感受，因此疼痛程度是因人而異。但只要遵循醫生指示，時服用止痛藥消炎藥，大部分患者術後當下及隔天會有疼痛感。
前述提到骨釘材質生物相容性鈦合金，植入後並會人體有負面影響。骨釘矯正結束後會矯正器一併拆除，於骨釘體積直徑，會留下傷口，拆除後傷口會癒合，因此擔心產生後遺症。
雖然打骨釘並無後遺症，但若疏忽口腔牙齒，有可能會發生牙周病或骨釘植入部位發炎症狀。若植入部位發炎造成骨釘鬆脱，為避免療程受影響，需拔除鬆脱骨釘植入骨釘。因此牙齒口腔保健不可，接下來您簡介牙齒骨釘方法：
刷牙可多數牙醫建議「貝氏刷牙法」進行，分為以下4重點：
上述方式刷牙後可搭配漱口水，能降低牙周病發生機率。