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May 20, 2023
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相信大家過程會使用到許多工具，例如橡皮筋、骨釘，但你這些工具瞭解嗎?
下面工具做介紹，有朋友可參考哦!
多數治療來説，如果希望藉由骨釘輔助達成治療，則治療中經常需要植入多於一個骨釘才能夠完成一個治療。(如下圖左上&右下)
結語:
「骨釘」英文名稱為 TAD ( Temporary Anchorage Device)，即暫時性錨定裝置。
它能牙齒移動過程中，讓不想移動牙齒儘量去移動，或是提供需要移動牙齒一個錨定點。
臉型外暴病人，如果計劃中是拔第一臼齒，那麼會利用 骨釘配合牙套讓整排包覆牙齒同時做移動，而非不動後牙，如此組織會隨組織後退而後退，以使臉型有協調性。
治療過程中如果錨定喪失，造成後牙往前移動，佔用了過多拔牙空間，這樣前牙區後縮量減少，會降低外暴臉型改善效果。
牙齒過程中，有時會需要自行配戴橡皮筋，掛矯正裝置（Bracket、Hook）之間。(如下圖)
橡皮筋能時間內而持續釋放力量，產生彈力作用於牙齒和牙弓，拉動牙齒及調整上下齒列關係。
4. 橡皮筋型號： 英寸來表示，常用型號 ：1/8″ 3/16″ 1/4″ 5/16″ 3/8″ ，1/8″ 表達意思為「直徑八分之一英寸」橡皮圈。常用橡皮筋力量大小2oz、2.5oz、 3.5oz 、4oz、 6oz ， 「盎司oz） 來表示力值單位。多用動物圖案來包裝和區分。
5. 橡皮筋力量:
a. 2oz橡皮筋力量，於治療初期。
b. 4.5oz於關閉縫隙、調整中線、前牙和後牙垂直與咬合關係。
c. 6oz橡皮筋於暴牙錯咬(Class II & Class III)患者，可以使下顎骨位
置改變。
6. 橡皮筋使用知:
a. 一天24時佩戴，吃飯和刷牙，其餘時間要佩戴橡皮筋
b. 不要因為橡皮筋沒有損壞而延戴橡皮筋時間，每天臨睡前記得換橡皮筋
c. 兩側橡皮筋要同時換，一天一條。
d. 小心吞下去不用擔心，會自己排出來。
e. 不可增加或者減少橡皮筋
1. Button 使用於某顆牙齒需要過移動量，會該顆牙齒上黏著button並搭配骨釘橡皮筋，達到移動效果。
1. Hook 可Tube結合在一起，可以提供Elastic、Power chain施力點。
2. Hook 可以獨立存在(如下圖)
3. Hook有一個功能延長施力點，讓施力點靠近牙齒中心。
例如犬齒醫師會另外加hook，因為牙根太長，可以避免tipping。
4.結語
Tube & Hook可以和 Bracket結合，只是它功能，搭配施力方式，要怎麼妥善地運用需要經驗病人情況來決定。
Hook可以自己獨立存在，要bracket結合，妥善地運hook可以讓牙齒移動有效率。
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1. 所謂power chain 有彈性ligature，然後是環，可以將所有牙齒綁一起，它可以提供力量，加快牙齒移動，常用於關閉空間，或是某顆牙齒或是轉動方向施力。
2. Power chain 裝戴(下圖左)，Power chain 分成三種規格(下圖右)。
b.關閉拔牙空間，使canine後退
結語Power chain 一條多功能長橡皮圈，只要有任何可以勾地方，他施力點，
美牙套中常出沒「美豆豆」，處多多。屬於獨家專利技術，能夠發揮美矯效果，主要控制牙齒該哪個方向移動，增加牙齒抓力，使牙齒「轉動」。
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美豆豆外型多樣化，使用半固體半流體物質，牙齒上，有方塊型、水滴型、橢圓形，會牙齒移動方向去設計，並且顏色真牙相似，察覺。若牙齒及牙套作用，是無法使齒列移動，可以隱豆豆想像成隱形牙套器，透過小工具輔助，而搭配。
美中橡皮筋，與其他矯正器使用橡皮筋原理，例如傳統、戴蒙矯正會使用橡皮筋輔助，屬於牙齒矯工具。美橡皮筋配戴牙齒骨釘之間，可以於調整上下顎咬合、牙齒拉，是調整門牙中線能辦到；此外若是一些沒有趕上療程患者，可透過美橡皮筋加快腳步。
美橡皮筋外型為三角形、方形，扮演著美牙套中角色；並美牙套，屬於自律型工具，須配戴一整天。蔡雅藍醫師提醒您，拔下橡皮筋進食完畢後，切記要它自行勾掛回去，避免配合度導致療程落後。
美矯面臨需要移動範圍牙齒，上述兩種工具外，會搭配骨釘協助，而有力將牙齒同方向移動，增強某些牙齒移動效果。
例如改善笑齦，需要將整排牙齒壓；或是戽斗矯正，需要將整排牙齒後退，以上需要依靠骨頭去拉動牙齒。隱骨釘像是一個施力點，能夠協助施加壓力，拔牙案例中，若後退幅度所需量很多，骨頭來拉牙齒效果會顯著，會比牙齒拉牙齒效果來得。
蔡雅藍醫師表示骨釘出現美牙套工具中，但並不是每位患者需要施打骨釘，主要會安排矯正醫療計畫時，個別口腔狀況評估。若患者抗拒骨釘，是能夠使用骨釘，但依靠美橡皮筋，效果還是會。
（延伸閲讀：咬合不正後遺症多，隱形矯來改善）