【牙齒矯正 拔牙太多】一下子拔掉4顆是不是太多了 |牙齒矯正拔牙會有後遺症 |矯正拔牙 |

進行牙齒拔牙是嗎?拔牙和拔牙差別哪?想要做牙齒矯,擔心拔牙會有後遺症,能不能「拔牙矯正」?今天讓城中牙醫來你解析牙齒拔牙不拔牙差別,讓你瞭解自己適合哪種療程!

會考慮拔牙矯正主要原因是「空間」,拔了牙齒才有足夠空間排列。另外有像是:嘴凸、暴牙、虎牙、牙齒排列,或是中線情況,會需要拔牙方式進行療程。

拔牙是空間需求不是那麼時候,例如:且咬需要拔牙。但是並表示完全需要空間,可能會藉由修磨牙縫來得到些許空間去做牙齒移動。

矯正如何進行會需要患者醫師去做討論評估,選擇接近預期目標,並且適合患者方案,因為患者個人訴求加入後,可能從拔牙變成拔牙治療方式。

而牙齒,例如:齒列擁擠、上下前情況患者,往往是需要透過拔牙進行。拔牙主要是為了要創造出空間,讓牙齒有足夠空間排列,才能擁有美觀且功能較效果。但情況需要醫師評估給予適合計畫。

拔牙和拔牙矯正並沒辦法直接評斷孰優孰劣,醫師評估才能給予建議,我們臨牀遇到我們建議拔牙但病人捨不得情況,然而成年後案例如果進行拔牙,很可能造成矯正後效果和其它牙周方面問題。

話説回來,如果想要避免拔牙,可以讓孩童和青少年檢查齒顎狀況。齒顎發育進行,牙齒換骨頭發育完成,有多機會進行「擴弓」,讓牙齒有多空間可以生長,所以早期矯正可以降低拔牙機率。但要強調是,拔牙否是要醫師評估討論,沒有所謂或,只有適合你。

很多患者會擔心自己恆牙拔掉了會會產生後遺症?但其實拔牙並會身體造成直接影響,有些牙齒是非拔不可,例如:排列擁擠牙齒,拔掉反而會造成上死角,進而造成蛀牙或牙周發炎情形。

進行拔牙矯正時,典型拔牙矯拔掉「臼齒」,因為臼齒有2顆,功能介於犬齒和大臼齒之間,取代,拔掉一顆小臼齒會犧牲掉多功能,但矯正上反而可以增加處。

好不容易下定決心去正畸矯牙,結果醫生説要拔牙!!!Excuse
me?  這牙套沒戴呢,如此痛徹心扉了嗎?拔牙是嗎?什麼要拔牙?相信你有許問,那不妨這篇文章看完。

其實拔牙矯協調牙量骨量不一致情況矯治擁擠,可間隙錯合牙畸形患者。拔牙可矯正面部前突及咬合關係異,如開頜,反頜,達到口頜系統、效果。

因此,以下三種情況是要拔牙:

第一,牙列擁擠患者。於牙量骨量匹配,造成牙齒畸形,因此,矯牙時,拔掉數量牙,協調牙量骨量關係,解除牙列擁擠狀況,減少畸形復發。

第二,面部前突患者。這類患者,需要拔掉數量牙,獲得間隙,達到內收前牙、前移後牙目的,緩解面部前突,從而使得患者面部側貌。

第三,需要矯正咬合關係患者。於上下牙咬合稱,需要拔牙調整咬合關係。

有一種謠言稱,經歷過拔牙矯正人,到老年牙齒鬆動。這是一個誤區,牙齒鬆動、脱落主要原因是牙周病。於口腔環境沒有維護,牙齒周圍進食而產生菌斑沒有及時乾,從而唾液中礦物質進一步作用,形成牙石,時間推移堆積,感染其周圍組織,造成牙周炎。

媽媽和奶奶會覺得:“小小的牙齒花了九牛二虎之力了出來,現在要拔掉?!

不行不行,不行!”

其實,很多家長內心懂:

人類繁衍進化,人類頭部比例發生了變化。大腦佔體積,上下頜骨體積。

而上下頜骨牙齒家,家面積,導致本身人類32顆牙齒不能排成弧形,而結果牙列擁擠、齙牙。

回顧歷史,全世界正畸醫生拔牙問題爭論有超過100年歷史,前人總結出,於擁擠、突牙病人,拔牙矯治不僅會牙齒排列有效果,而且正畸過程中突出牙齒回收了,患者面型及面部美觀問題得到了改善(這才是正畸亮點哦)。

於醫生來講,拔牙矯正,要充分考慮錯頜畸形類型、牙齒擁擠程度、前牙唇傾程度、側貌美學關係、上下頜骨之間突度、患者牙周情況,而不是地排齊。(正畸期間要保證牙齒,使用衝牙器!)

於牙齒排列是,那麼這種情況下硬性排齊牙齒,牙齒會“散出去”。

美美側貌反而破壞,一説話時候會感覺“嘴是牙齒”。

於美觀來講,是個破壞。同時,牙齒和骨骼匹配會導致咬合系統,咀嚼功能下降。

有句話叫做美人骨皮,牙齒骨骼結合會讓面部比例,牙齒排列人面部會。

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牙齒矯正拔牙會有後遺症?拔牙v.s不拔牙矯正説明

矯正拔牙,一下子拔掉4顆是不是太多了?

有個叫“馬夸特面具”東西,江湖傳説中,這個面具符合人體理想外貌構造,適用於所有人種。

我們先用稱作“電影臉”章子怡,面具往照片上一,完全符合:

好像沒有什麼問題,試試側臉。

側臉可以匹配。吧,好看人是得起任何考驗。

試想,如果他們中間有人牙齒凸出或者,顏值會這麼嗎?

拔牙病例當中,大部分病例會選擇拔除上下左右(四個象限)各1顆雙尖牙。

有些家長接受,覺得1到2顆可以,一下子4顆拔掉,吃不消哦!

口腔內每顆上排牙齒有對應下排牙齒,協作,完成咀嚼功能,保證牙弓及面部稱性及美觀性。

如果拔除某一顆牙齒,關閉間隙,會導致牙齒中線、牙弓偏斜、咀嚼功能、口周肌或者面部偏斜。

其實,並非每個人做矯治療需要拔牙,但齒顎情況,拔牙會有治療結果,本篇拔牙疑問 

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牙齒矯正一定要拔牙嗎?一下子拔4顆是不是太多了?

做矯正為何要拔牙?

拔牙矯齒列中獲得空間來使用,見於三種狀況:

牙齒有很多原因,見「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」

於牙槽骨架大小牙齒尺寸大小是源自基因組合,是遺傳,如果孩子遺傳到爸爸大顆牙齒,遺傳到媽媽瓜子臉牙槽骨,大顆牙齒擠塞進小牙槽骨結果…排七八糟。此時,拔牙治療能夠改善基因遺傳造成「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」,讓其他牙齒能牙槽骨中排列。

嘴唇是覆蓋前排門牙上組織,所以嘴唇凹凸外型門牙位置息息相關。嘴唇突出原因是門牙位置前方(外暴)造成。因此,透過矯正內收門牙,可以讓嘴唇外型。然而,內收門牙需要有空間,此時拔牙目的提供內收門牙需空間。

前述兩項原因,有些疏於照顧而後太差牙齒(牙周病、根管治療過、蛀牙)可能考慮矯正時拔除,重新分配牙齒位置。

矯正治療拔除牙齒臼齒,從門牙後數第四顆或第五顆牙。

於微笑露出六顆前牙主要負責微笑美觀咬合導引,若是拔除前牙,過程中前面會有一個大縫(稱漏風),會優先考慮拔前牙。後方大臼齒有咬合平台,負責磨碎食物支撐口腔高度,功能,會是拔牙優先選項。拔除臼齒影響咬合功能,是拔牙首選位置。

臼齒外,智齒如果有前傾、埋伏或是,矯正前會建議拔除。但有些狀況可以拔除智齒,譬如:其他臼齒有破壞,有時會保留智齒,前移來替代條件大臼齒。若是智齒發育可以拔除,觀察未來變化做決定。

見治療規劃是拔除右上角、右下角、左上角、左下角各一顆臼齒,總共4顆。如此左右、上下齒數,齒列會左右稱、上下咬合。 

但每個人狀況有,一些骨型或齒列,可能有單顎拔牙、單側拔牙或是顆下門牙規劃,這需要矯正醫師依每個人情況做專業判斷。 

總數超過4顆拔牙,是智齒拔牙一併計算會有結果。 

拔牙之前會進行局部麻醉,打麻藥時候會有腫脹刺痛感,但麻藥開始作用後,拔牙過程是會有疼痛感。拔牙處置每顆牙能5~15分鐘內完成拔除,然而,部分亞洲人小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是根管治療過,這些狀況可能會增加拔牙治療時間。 

那麼,拔牙完會會呢?超痛是?幾天?這是很多人擔心部分,每個人疼痛容忍度與感受有,因此,我們引用一篇瑞典科學研究結果(DOI:doi:10.1007/s40368-019-00425-9)來解析「拔牙後那一種」是有多。

這篇瑞典研究尋找一羣10~15歲需要拔除小臼齒瑞典小朋友,拔牙治療各個階段,請小朋友填寫「視覺疼痛量尺(Visual analogue scale, VAS)」。

這個量尺像是「幫疼痛打一個1~100之間分數」,如果是世界、痛到爆炸、沒辦法痛了100分,如果完全沒有任何0分。全部小朋友答案做,下方疼痛分級表,可以得知小朋友對拔牙疼痛普遍主觀感受。