【牙齒矯正牙歪向一側】戴牙套把牙齒中線拉歪了影響大不 |中線不齊怎麼辦 |左右大小臉不對稱或下巴歪一邊的牙齒矯正案例 |
May 5, 2023
不論是開始做牙齒矯，或療程中，關於「牙齒中線」，很多人會有類疑問。所謂「中線」，其實指是齒列對稱線。「稱美」是美感基本形式之一，自然界生物中普遍存在，能人視覺上、感受，因此矯正時想追求稱是事情。
「牙齒治療，我們要不要追求中線齊？」
答案是…要啊！然而，為何有些人治療完能夠齊線、有些人不行？是先天條件差異嗎？或是醫師技術不夠？聽説有狀況要動手術才能改善？
種種疑問，本篇詳細統整中線病因及治療方式，您這些解開這…宗憲謎團（憲哥：恩？）
１ 骨骼稱，牙齒造成中線（下圖左）２ 骨骼歪斜，牙齒長骨頭上，跟著骨骼歪斜（下圖右）
上述「骨正齒歪」，代表骨骼結構，主要是牙齒問題，學術上稱為「齒性中線」。各種牙齒狀況例如：牙齒數量、牙齒程度、牙齒胖瘦，可能影響中線。而牙齒造成中線，大多靠齒列矯正能改善。
下排側門牙先天缺牙機率２％，如果下排天生少了一顆牙齒，牙齒總數變成單數，可能達到中線稱。
如果牙齒一側，另一側，齒列中線會區域擠向那一側。
牙齒Size一側胖、另一側，這樣中線會擠到牙齒那一側。
想像一下，倘若我們牙齒像一節一節火車車廂，那牙牀骨骼鐵軌，齒顎治療火車鐵軌上放置。「骨歪齒歪」代表什麼呢？代表鐵軌歪了，鐵軌上火車（牙齒）稱排列。骨骼歪斜造成牙齒中線，會伴隨正面臉部外貌歪斜，有時需要配合正顎手術才能改善。
瞭解了中線成因後，您是屬於哪一種呢？原因造成中線，以下您介紹各種治療方式，包含橡皮筋治療、迷你骨釘輔助、牙齒外型調整、稱牙位拔牙、正顎手術。
藉由患者自己配戴橡皮筋，給予左右調整中線力量。但要注意，過度使用會有咬合平面勻副作用。
臉型左右大小臉對稱或下巴歪做牙齒矯能改善嗎？要知道即時是大家公認美人如萊塢明星娜塔莉·波曼（Natalie Portman）左右臉是稱，有一個名Muggumapp可以人左臉和右臉做出另一邊臉鏡像模擬兩邊完全對稱臉型（如下圖娜塔莉·波曼左臉和右臉完全模擬對稱另一邊臉時樣子），可以發現這樣兩邊完全對稱臉型一個是一個是臉，反而沒有本人。
圖一 左右臉完全對稱鏡像模擬娜塔莉·波曼（Natalie Portman）臉型，可以發現兩圖差異，代表娜塔莉·波曼本人左右臉是稱，一邊一邊。不過模擬完全對稱臉型時反而沒有本人好看。
但如果是得左右臉大小不一樣，下巴歪，還是很多人會問是否可以藉由做牙齒矯改善。齒顎或戴牙套哪些情況下可以改善這個臉型稱問題呢？有一種狀況咬合時下巴會偏斜一側，左右邊下上排牙齒咬合狀況是人，做完矯正後如果錯咬狀況校正了（如下圖二Ａ圖到Ｂ圖），臉型會有機會跟著回正（如下圖三）。但如果是骨骼本身、肌肉、組織其他因素造成左右大小臉，做牙齒矯改變臉型左右稱問題。下面三個病例要探討臉型本來稱，或者是笑時嘴唇歪一邊狀況，矯正完成後可以改善程度。
圖二 病例一矯正前（上圖Ａ）和矯正後（下圖Ｂ）牙齒正面咬合變化。上圖Ａ矯正前錯咬，（此圖是病人右邊）是咬合，另一邊下顎牙齒咬上顎牙齒外側（病人左邊）是錯位咬合，這時病人下巴會偏向左邊咬，所以下顎牙齒中線上顎偏向左側，臉型會形成左右大小臉對稱狀況（可參考圖三左小圖）。圖Ｂ是矯正後咬合，左右後牙區變成咬合了，上下排牙齒中線對正了。
圖三 病例一矯正前（左圖）和矯正後（右圖）正面臉型變化。矯正前下巴偏向左邊，右邊臉，左邊臉，矯正後下巴回到中間位置，所以大小臉狀況改善了。
病例一（圖二到圖五）是拔牙矯正案例。下來病例二（圖六到圖八）是本來左右臉稱，下顎左邊缺了第一臼齒，造成病人慣用右邊咬，所以臉型呈現右邊，左邊，如下圖六。
圖六 病例二矯正前（左圖）和矯正後（右圖）正面臉型變化，矯正前病人只有左下顎單缺了第一臼齒，處理，造成後面臼齒前傾，上顎牙齒咬合功能變，所以造成病人慣用右邊咬。矯正後左邊傾倒大臼齒扶正，左邊咬合功能，且訓練病人要兩側咀嚼，所以病人左右大小臉狀況改善了。
圖八 病例二矯正前（左圖）和矯正後（右圖）側面輪廓變化。因為矯正前病人下顎側缺了第一臼齒，達到上下顎咬合關係且改善側面輪廓，病人上顎拔了左右兩邊第一臼齒，所以矯正後原本前凸上顎輪廓改善了。
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後一個病例三（圖九到圖十一），矯正前笑時正面看臉是左右對稱（圖九左小圖），但是笑起來時因為兩邊嘴唇附近肌肉牽引張力，加上右邊下顎側一顆凸出犬齒右邊下嘴唇外往下撐出來，感覺嘴巴歪歪（圖十左小圖）。矯正後笑起來時因為下顎牙齒內縮了，看起來沒有右邊下唇下撐開感覺，嘴巴好像會那麼歪了（圖十右小圖）。
圖十 病例三矯正前（左圖）和矯正後（右圖）正面臉型微笑變化。矯正前右邊下顎犬齒擠前面，笑時看起來，矯正後因為凸出右邊下顎犬齒收進去了，感覺笑時對稱，但觜唇微笑時受肌肉牽引很多力量，本來笑起來兩邊觜唇稱，做完矯是會稱，程度一點，但無法改變這個問題。矯正可以做到只有牙齒移動，下顎牙齒可以往內收，下顎牙齒沒有露出那麼多了，呈現上顎牙齒貼著下唇邊緣微笑曲線，注意她上顎兩顆門牙一點，這是因為病人兩顆門牙是臨時假牙，所以刻意利用矯正牙冠鄰牙排地稍短一點，這樣完成後要換成瓷牙需要修磨本來牙齒齒質。
人類覺得對稱臉，心理學研究表明，稱性是影響面部吸引力三大因素之一（另外兩項是面部平均化和第二性徵）。
一、於好看笑來説，
稱牙放在顏值臉上，不算問題，影響美觀，頂多看着彆扭。
是好看，了咬合功能出現問題 ，一張嘴咔咔響，顳頜關節功能，影響了。怎麼歪呢？
牙性稱比如乳牙早失，先天性缺牙 ，牙胚發育可能會影響兩側牙齒數目和牙齒位置, 導致牙弓兩側稱 。
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比如個別牙錯位造成咬合幹擾常會導致功能性下頜偏斜 ，偏側咀嚼導致下頜骨偏移造成反頜 。
解決方案骨頭問題造成牙齒中線需要動骨頭，正頜手術。
本來是用來解決中線方案，那那些戴歪是什麼情況？
牙列中線與面中線協調符合大眾審美觀，是正畸醫生理想矯治目標。
門牙中縫與面中線（人中、唇珠）一條線上，中線齊。牙齒中線與面中線協調，不僅符合了當代大眾審美，是理想矯治目標之一。
但可以告訴大家：矯正後，可以改善中線，但並保證所有人可以齊，出現1~2mm偏差是，影響中線因素有很多。
你們舉兩個矯正後“中線”例子（臉歪，笑容好看）：男神阿湯哥、女神高圓圓。放大，相信很多人沒有發現吧~
天生牙胚發育，乳牙早失，乳牙滯留，多生牙，先天性缺失牙，牙齒形態大小情況，可能會影響兩側左右牙量協調、牙弓稱和錯頜畸形，從而導致傾斜。
強調一遍：雖然中線確實影響和，但正畸後保證咬合，出現1~2mm偏差是現象。
糾結矯正後中線臉歪了朋友，排除醫生錯誤操作和天生，有可能是視覺上“歪”哦…
請大家要理性對待中線問題，“齊牙齒中線”只是正畸治療一部分，而咬合一條線居中。犧牲多去追求對稱，不僅，結果可能會得失。