【牙齒矯正舌側地包天】地包天舌側牙套正畸路 |要矯正嗎 |的乾貨記得收藏 |
July 8, 2023
95年，骨性地包天，高中時諮詢醫生，説地包天可能矯正，於是死心。（害人，浪費了高中三年大學四年矯正期）
反頜雖然生活什麼影響，但是會想象着自己能夠擁有咬合。有一種叫做你媽覺得你，所以別人推薦，選定醫院於決定要矯。
沒戴牙套之前，後槽牙完全咬合狀態下側臉如下
舌側牙套是唇側牙套價格兩倍，我牙醫説舌側效果，於是整舌側，這樣確實會嘴凸
2018.09.28拔了下面兩顆四號牙，打麻藥有點疼，拔牙疼，麻藥散掉持續疼了一天，第二天什麼感覺，只是吃東西要注意。
2018.10.8上牙套，因為職業發音有一點要求，所以帶了一部分（如圖）來適應，上鋼絲時候有點暴力感覺。牙齒碰它覺，但是咬合時候小心碰到，整片牙痠痛到懷疑人生。
今天是戴牙套二天，什麼不能吃，牙齒持續痠痛感，沒有人説那麼磨舌頭，可能是我吃東西，還是我皮厚？
這樣吧，我要轉移注意力。
2018.10.26 昨天貼了四顆牙託槽，因為要説話，所以貼慢，適應。有點磨舌頭，一點點疼，聽説要多磨才能習慣，保護蠟只是。那磨吧……
2018.11.05 加了這個鋼絲……是影響發音，説話，聽，舌頭。這樣可以糾正我説話貪毛病吧（自我安慰）
2018.12.14 emmmmm 舌側完全隱性，沒有人知道我帶牙套。。。
2019.01.31 動了動了 牙齒忽白忽黃 2019.04.08 有個託槽掉了，感覺那顆拉正牙歪了。。
2019.04.23 以前門牙咬合費力，咬了太陽穴是。現在能輕鬆齊
2019.06.24 今天拔了上面兩顆五號牙，疼痛感沒有上次，但是一顆壓根是歪，所以是疼了一天。牙這樣了，受罪呀。打算牙齒做成裝飾品，以此紀念整牙經歷
2019.07.01 拆線，是辭職第一天
2019.07.08 上面上牙套，九點開始，弄到十一點多，張下巴脱臼了哈哈哈，期待……
2019.8.12 拔牙地方了骨刺，是麻藥，麻藥有恐懼了 醫生説我發抖哈哈哈。
2019.10.07 換了橡皮圈去，後槽牙不能完全咬合，醫生説要來，這樣反彈，所以了，牙齒是中變化，需要等待。
2019.11.09 因為拔了牙，調整咬合，上門牙中間出現了一條縫，☹️我牙醫説不要在意，我了。
2019.11.28 帶牙套要刷牙！要刷牙！刷牙！刷牙！帶牙套前有兩顆蛀了一點點，帶牙套後偷認真，導致喝水會疼。今天去補牙，痠痛，花錢。 衝牙器+牙線是着吧
2019.12.21 持續加力中，現在拉動，下面牙縫快收了
上牙開始拉，牙縫超大，這裏是感覺唇側，可以遮蓋牙縫！去拍館拍照，這是門牙牙縫
2020.01.29 全員抗擊肺炎躺在家第n天，每天吃睡吃睡日子，一覺醒來假期多了幾天，哭笑不得。牙齒有根鋼絲掉了，但是醫院休假 躲被子裏看《百年孤獨》，感慨側臉有變化
我們牙齒關係是，上前牙覆蓋下前牙前面，如果關係相反，即下前牙位於上前牙前面，“地包天”。
父母或直系親屬中有類似情況者，子女遺傳幾率會增加，而且先天因素導致“地包天”骨性，可能會生髮育日益加重，治療。
兒童期吮手指、咬嘴唇、舔牙齒、吐舌、咬物、下頜前伸習慣，或餵養方式，或乳尖牙磨耗會導致下頜骨向前發育形成地包天。
這裏，各位家長要注意：來説3歲起到乳牙換完之前矯治“地包天”黃金時期。
患有“地包天”不管，有什麼後果？
×當前牙咬合交叉錯亂，會妨礙咀嚼功能。
×側面形呈月牙狀，嚴重影響容貌美觀。
×影響身體發育、社交自信，有心理障礙。
患有地包天，影響外觀，影響是心理健康，玻璃心、會自卑、沒有安全感…如果生長發育期不及時糾正，長大成人後，雖然正畸可以糾正牙齒反頜關係，但骨性反頜手術才能完全改正。
至於骨性地包天是不是只能通過手術改正，這個答案不是。
情況：骨性反頜2.5mm，中線偏離2mm，ANB角呈手術指徵，矯正
“地包天”對口腔功能、顏面和心理健康有着影響，並且“地包天”有生髮育逐加重趨勢，所以早期矯治顯得，早期矯正方法，而且早期矯很有利於頜面部方向發育。
“地包天”醫學上稱為前牙反頜，表現為個前牙反頜及多數前牙反頜，人體側面看，臉呈現凹陷“月牙型”，稱為“鞋拔子臉”。
“地包天”是我國兒童中常見一種錯頜畸形，乳牙期患病率14.94%，牙期患病率9.65%，恆牙期患病率14.98%。
接下來我來説説“地包天”那些事，乾貨滿滿，記得點贊收藏，規矩，先列個目錄。
1、遺傳因素：“地包天”有家族傾向，研究證明，大多數骨性或是非骨性3類錯合，受到遺傳和環境雙重因素，並且遺傳因素導致“地包天”患者，大部分三代親屬中有類情況存在。
歷史上典型例子歐洲歷史上及統治領域王室哈布斯堡王朝，卡洛一世開始有遺傳性地包天，後面他兒子、孫子、玄孫、四世孫有地包天。
①先天性因素：先天性唇齶裂會是“地包天”形成因素之一，因為先天性唇齶裂伴有上頜發育，出現前牙牙弓反頜。
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全身性疾病：如垂體功能亢進產生過量生長激素，如果持續到骨骺合後，或者骨骺融合後發病，會表現肢端、下頜前突、前牙或全牙弓反頜。如佝僂病，於維生素D缺乏，從而影響鈣磷代謝而使骨代謝，會因為下頜骨發育畸形表現出前牙反頜，開頜症狀。
呼吸道疾病：慢性扁桃體炎，腺樣體增大、腫，為保持呼吸道和減小壓迫刺激，舌體向前伸並帶動下頜向前，形成前牙反頜、下頜前突。
很多人以為“地包天”只是看起來，所以覺得問題，但其實地包天如果不及時話，後續會出現後果，下面我們來説説“地包天”有哪些危害？
我們咬合是上前牙覆蓋下前牙，“地包天”是上前牙錯位於下前牙後側，所以一些“地包天”患者會因為咬合出現磨損牙齒現象。
“地包天”牙齒是排列，所以保持口腔，牙垢堆積牙縫中，形成齲齒，牙齦發炎，增加了牙周組織疾病風險。
牙齒“地包天”會導致咬合力量，發生牙周組織創傷，進而導致牙齦萎縮和牙周疾病。
3、影響咀嚼，引發腸胃疾病
“地包天”是上頜前牙對頜牙呈反頜關係，咬合關係是齊，所以無法咀嚼食物，咀嚼，大部分食物無法研磨，下去會加重腸胃負擔，引發腸胃出現消化系統慢性疾病，繼而影響到整個身體。
“地包天”是下頜前突，下巴會，如果早期沒有得到及時矯治，以往，上頜發育，下頜發育過度，面部會發展成“凹面型”，大家説“月亮臉”。
“地包天”咬合是會引發顳下頜關節，導致患者出現張口受限，關節疼痛、關節彈響症狀。
顳下頜關節位於兩側耳朵是頜面部唯一左右雙側聯動關節，是頭骨關節，我們説話，吃飯，唱歌所有口部功能活動離不開它。
顳下頜關節出現問題開始可能只是張嘴或是咬牙時會有彈響聲音，病情發展，有時會感覺下巴掛住了，惡化話，可能會出現突然無法張嘴，會長時間感到疼痛。
並且顳下頜關節組織如果受過一次破損，想要恢復原狀會十分困難，所以早期預防治療是。
顳下頜關節病有什麼臨牀表現？1、出現疼痛：顳下頜關節病症狀疼痛了，比如張口和咀嚼時發生疼痛，疼痛部位可以關節周圍，可以表現頭部、耳內、眼眶內部位，疼痛感主要源於肌肉，還伴有功能障礙。2、下頜運動：經常有張口受限感覺，比如張大嘴巴時，下頜會痛；表現比如張口型，張口伴偏斜、擺或顫動；可表現關節絞鎖，不能張口，關節稍作活動才能張口，這種是於關節盤移動導致。3、出現關節雜音：有顳下頜關節病患者會有張閉口出現關節雜音症狀，如張閉口時候關節會出現彈響或者破碎性雜音。
地包天預防要嬰孩期開始，要注意哺乳姿勢，使用餵養姿勢，如採用45°斜卧位或半卧位，另外需要留意孩子口腔牙齒變化。
及時糾正一些生活中口腔習慣，比如吮指頭、咬唇，咬鉛筆、咬上唇，另外不要總是習慣性地下巴往前伸，託下巴，避免下頜過度發育。
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要注意口腔，如果沒有正確口腔，牙齒沒刷乾，乳磨牙蛀了脱落了，孩子咀嚼食物時會使上勁，這時候孩子會覺用前牙來咀嚼，下頜長時間前伸，會形成地包天。定期檢查，可以定期帶孩子到醫院進行口腔檢查，發現有乳牙滯留、齲齒問題時，要及時治療處理。
牙性：牙性“地包天”多是於牙齒萌出、替換過程中出現上下頜切牙位置造成前牙反頜，牙性“地包天”磨牙關係多中性，上頜前牙表現舌傾，下頜前牙表現唇傾，牙性“地包天”矯治，效果是。
骨性：骨性“地包天”主要是於上、下頜骨生長造成頜間關係異，表現上頜發育、下頜發育過度，下頜不能後退；骨性“地包天”磨牙關係主要是近中關係，上頜前牙唇傾、下頜前牙舌傾。骨性“地包天”矯治，需要配合正頜手術治療。
功能性：功能性“地包天”是後天獲得神經-肌肉參與、下頜向前移位形成功能性Ⅲ類錯頜。咬合幹擾和接觸是誘發功能性前牙反頜主要原因，此外，口腔習慣、確哺乳、扁桃腺引起前牙反頜屬於功能性錯頜。
功能性“地包天”磨牙關係多度中，反覆蓋，反覆合，下頜骨大小、形態基本，但位置前移，顯示出下頜前Ⅲ類骨面型。
功能性“地包天”典型特徵下頜可以後退至上下頜前牙刃關係，下頜後退處於姿勢位時，側面型是基本，功能性“地包天”矯治反應，後期效果是。
大家如果有關於地包天或是牙齒任何問題，歡迎留言諮詢，我會抽時間幫助大家解答。
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乳牙期是矯“地包天”最佳時期，且矯治度係數，治療時期3-5月，這個時期矯治能減少遺傳性“地包天”發生。
“我家孩子8歲，有個下牙包住了上牙，是不是得整整？”“孩子平時咬手指頭，會會導致‘地包天’？”“我老公有點兒‘地包天’，孩子剛7歲多，看着牙齒有點兒這傾向，是不是介入？”……“山晚幫辦”近日推出《中小學生暑期服務手冊診篇：多孩子矯正牙齒？》後，孩子有“地包天”傾向家長致電本報，尋求幫助。
此，山西晚報邀請山西口腔醫學會正畸專委會委員、山西口腔醫師協會正畸工作委員副主委丁常亮，專業角度為大家答疑解惑。
眾所周知，我們牙齒咬合是上牙咬着下牙，上牙蓋着下牙13mm樣子，如果上牙蓋下牙多，超過3mm，出現人們説“齙牙”“天包地”。而地包天表現是下牙反包上牙，面部往往表現面中部凹陷，下頜頦部突出，情況側臉呈月牙狀，面部偏斜。地包天影響口腔功能，還可能會影響發音，顏值造成影響，乃至影響心理健康。所以地包天是要儘可能發現、治療，值得大家密切關注。
地包天，反合，分牙性反合、功能性反合和骨性反合3種情況。
病因分析：乳牙如果掉得晚，多留意這種情況
牙性反合，顧名思義，上下頜骨生髮育基本沒有問題，牙齒是地包天情況，牙性反合這種情況乳牙期，是因為上頜牙萌出過程中長到了下頜牙後方，牙期往往是因為乳牙換恆牙時候上頜乳牙掉得晚，恆牙乳牙後方萌出，導致下頜恆牙包住，造成個別牙反合或多顆牙反合情況。
牙性反閤中見前牙牙性反合（包括個別前牙反合及多顆前牙反合），這種情況，造成上頜局部骨量發育，造成上頜牙列進一步擁擠，前牙，影響美觀和牙齒，所以要及時矯。
牙性反合起來，可以通過早期牙齒，選擇適合器，比如合墊舌簧活動器或者局部矯正，包在下頜牙後面上牙推出來，解決了牙齒問題好了，矯正效果。乳牙期牙性反合，可以3-5歲之間。於三歲，孩子太小，配合；超過5歲，部分換牙孩子有部分牙開始鬆動了，此時矯正引起部分牙過脱落。4歲左右是個時期，孩子可以溝通配合，乳牙。乳牙期和牙期牙性反合矯正時間，大多1-3個月可以矯正完。乳牙期牙性反合有些不用矯正，定期觀察，有部分孩子替牙時候乳牙脱落，恆牙萌出，“地包天”解決。如果過了乳牙期和牙期，到了恆牙期，成人時候，不用擔心，通過牙齒，包括矯正，無託槽隱形矯、舌側矯正方式，一樣可以獲得效果，基本不會影響側顏。
功能性反合原因是於一些習慣或姿勢，有部分是因為乳牙恆牙替換過程中出現上下牙咬合幹擾造成。有這麼幾種情況：
1.有些孩子時候哺乳姿勢有問題，吃奶瓶時候仰卧，前伸下頜吸吮，養成前伸下巴習慣，久而久之，成了“地包天”。這種情況提醒家長朋友們，孩子哺乳時候注意哺乳姿勢，讓孩子不要總是前伸下巴。
2.有孩子存在腺樣體、扁桃體，這樣會導致氣道變，前伸下頜呼吸，造成“地包天”。腺樣體、扁桃體孩子往往存在口呼吸情況，可能會打鼾，影響睡眠；孩子站姿可能會有問題，喜歡前伸下巴、前伸脖子；可能會喜歡趴着睡覺。這種情況關注孩子呼吸道，及時到兒童醫院耳鼻喉科診，檢查腺樣體、扁桃體情況，需要耳鼻喉科醫生和正畸醫生聯合治療。
3.有孩子舌繫帶，舌體不能上抬，期處於低位，使下牙弓和下頜骨發育過度，形成“地包天”，這種情況往往後牙是“地包天”。這樣需要關注孩子舌繫帶，舌體大小和舌體位置，讓孩子做舌肌訓練，話可以做舌繫帶修整術，讓孩子舌體回到位置。
4.有孩子存在咬上唇習慣，形成“地包天”情況。這要求家長朋友們關注孩子是否有這種習慣，需要習慣改掉，然後矯正牙齒，會有效果。如果只做牙齒，糾正習慣，即使矯了，可能會復發。，習慣包括咬下嘴唇，咬手指，咬鉛筆，舔牙，偏側咀嚼之類，可能會造成其他類型錯合畸形，我們給予糾正，防患於。
5.乳恆牙替換替牙期，有部分牙齒萌出位置，會導致部分上下牙咬合幹擾，咬合幹擾會引導下頜方向生長，有一部分功能性反合這樣造成。所以建議家長定期帶孩子找專業正畸醫生看診，及時處理這種咬合幹擾，讓頜骨和牙齒方向生長。