【牙齒矯正時有一邊咬合】中線不齊怎麼辦 |是治療失敗嗎 |還是感覺有一邊牙齒咬不到 |

大家,我工作是牙醫師,時間研究所進修齒顎。今天想大家分享齒顎相關話題。

我們吃東西時候,會產生神迴路。當牙齒碰到食物時,牙齒周圍韌帶會受到刺激,這個刺激會沿著神經來到大腦,大腦中會有一個區塊,接受到咀嚼食物感覺,這個過程會讓大腦活化。

吃東西習慣同一邊,會怎樣嗎?

兩邊同時咬話,好像有一邊咬不到……

有時候會遇到患者,即使矯正做完了,「感覺」某咬到,擔心是不是矯正過程中出現問題。反而有些「咬合不正」患者,有一邊牙齒完全沒有接觸,覺得自己咬得,怎麼會這樣呢?

討論什麼會感覺有咬到之前,話題岔開一下,説咀嚼功能大腦關係。

大腦可以説是人體中器官,如果腦部功能退化出現問題,會我們生活產生翻天覆地影響。例如失智症(Dementia)中常見阿茲海默症(Alzheimer’s disease),一種大腦功能退化疾病。

可怕是,目前沒有方式可以治療退化大腦,我們能做只有盡一切努力,減少失智症發生。預防方式包含減肥運動,這些生活作息有關,我們口腔有關。

咀嚼食物過程是一種運動方式,咀嚼會用到很多頭頸部肌肉,可以促進大腦血液循環。我們咀嚼過程,大腦中血氧濃度會因此提高。

咀嚼時,大腦中血氧度提高位置,記憶處理區域有關,因此有研究認為,咀嚼不僅能夠紓解壓力,同時能減少失智症發生[1]。

現在我們知道咀嚼功能有影響力,大腦功能息息相關,而能夠產生這樣交互影響,牙齒周圍牙周組織扮演了角色。

真牙才有「牙周韌帶(PDL)」,是人體中一種組織,存在於牙齒其周圍骨頭之間。牙周韌帶富含血管神經,可以感知到微小壓力變化。

我們咀嚼食物時,牙周韌帶會受到壓力,會感覺訊號一路回傳到大腦,這樣訊號刺激,能夠活化大腦,是真牙獨有回饋感,是自己牙齒主要原因。

牙周韌帶功能還不只如此,因為可以感知壓力變化,我們吃東西時,如果小心咬到東西,牙周韌帶可以即時回饋咀嚼肌肉,減少使用力量,這樣回饋功能,可以減少我們牙齒因為咬到硬物而裂開。

回到文章一開始問題,什麼會有咬不到感覺呢?主要是因為咀嚼時會有習慣咬那,像慣用手。這個現象出現很多地方,包含眼睛是,會有一隻眼睛是主要使用慣用眼,例如我配眼鏡時,驗光師告訴我慣用眼是左邊。

矯正治療目標,排整只能算是及格,咬得才是矯正治療主要目標,因此即使兩邊牙齒有接觸,有可能覺得某「咬不到」,進而感到有點。

牙齒咬合不正怎麼辦?人多少會有牙齒咬合不正問題,事實上完全治療,但擁有正確咬合人實很少。要擁有咬合,會需要治療,透過矯能改善咀嚼、發音,解決各式牙齒咬合不正問題,讓口腔有發展。那麼咬合是否有呢?我們造成牙齒咬合不正原因,以及牙齒咬合不正帶來影響有哪些。

人類大約6歲開始是換牙期,恆牙會長出替換乳牙,到12、13歲左右結束換牙,口腔內同時有乳牙及恆牙並存,故稱為混合齒列期。

每個牙齒出牙時間,時間差會造成牙齒咬合不正情況,這時可以透過兒童隱,他可以恆牙預留足夠生長空間,提早修正牙齒錯誤排列,並且刺激發育,讓每顆牙齒有足夠空間生長出來,可避免成年後矯正牙齒拔牙。(延伸閲讀:兒童隱指南 : 把握黃金三階段,讓孩子擁有一口自信牙)

牙齒咬合不正是牙齒引起,牙齒之間有縫隙,會,可能會有牙齒打結卡一起,會困難。

咬合好不好會影響臉型喔!牙齒咬合不正可能情形會有開咬、咬、下巴,是戽斗,這些咬合不正類型會讓臉型表現變差。
如果沒上述情況,嘴唇會有微笑曲線、美觀線,所以咬合,會有臉部表現。

咬合情形,牙齒會位置,吃東西會、有效率許多,反之咬合情形不佳人,咀嚼進食會受到影響。例如有咬人,上下排牙齒會有碰撞,而像是有開咬人,是上下排牙齒碰不到,吃麵時候要舌頭去切斷食物,這樣牙齒咬合不正情形,要治療才可以恢復。

發音需要牙齒位置,如果是門牙分開開咬,發音會需要舌頭輔助,這時候「s」和「f」音會發得,而且正確,聽起來會有點舌頭,所以咬合發音來説是!

前後方向咬合不正分為第一級、第二級、第三級咬合,這分類是以上下排牙齒前後位置區分,而不是牙齒亂程度(不是像9級地震5級地震邏輯),後面會介紹因為牙齒造成咬合類型。

咬合是第一級咬合,但第一級咬合是咬合。

犬齒來説,上顎犬齒下顎犬齒和第一小臼齒中間;以上顎大臼齒來説,臼齒前面尖點,下顎第二小臼齒和第一大臼齒中間,這樣子關係是基本咬合要求。

但這樣條件不夠,如果有第一級咬合,但是牙齒情況,是要進行治療。如果是小亂或暴,可能可利用修牙齒、有限度擴張牙弓方式來得到空間;但假如是暴,可能需要拔牙矯正,來得到足夠空間進行治療。

上顎前凸,或下顎後縮,上顎犬齒或第一臼齒位置要往前,第二級咬合。

臉型上會呈現上顎凸出或下巴後縮,矯正治療上可能是上顎牙齒後退、牙弓擴張、修上顎牙齒,或使用上顎拔牙方式來得到所需要空間,讓咬合回到第一級咬合,然後門牙拉進來。

所謂戽斗或月亮臉,是下顎犬齒或第一臼齒上顎位置前面,臉形看起來會覺得下巴太長,或臉部。

處理上可能會下牙後移動,來讓犬齒和第一臼齒到達第一級咬合,臨牀上搭配橡皮筋拉引,達到臉型上改變。

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矯正治療後,還是感覺有一邊牙齒咬不到,是治療失敗嗎?

牙齒咬合不正原因為何?透過牙齒矯正,解決臉型和咀嚼功能

水平方向牙齒咬合不正,是錯咬表現。

臨牀上會看到上下牙前後錯置、卡一起,下巴可能會歪,中線無法,咬合平面或下巴整個歪。

矯正治療上我們會牙齒頰側移動,牙齒排整或單邊牙齒後移動,才能中線,或介由幹擾排除,下巴直接回到位置。

不論是開始做牙齒矯,或療程中,關於「牙齒中線」,很多人會有類疑問。所謂「中線」,其實指是齒列對稱線。「稱美」是美感基本形式之一,自然界生物中普遍存在,能人視覺上、感受,因此矯正時想追求稱是事情。

「牙齒治療,我們要不要追求中線齊?」

答案是…要啊!然而,為何有些人治療完能夠齊線、有些人不行?是先天條件差異嗎?或是醫師技術不夠?聽説有狀況要動手術才能改善?

種種疑問,本篇詳細統整中線病因及治療方式,您這些解開這…宗憲謎團(憲哥:恩?)

1 骨骼稱,牙齒造成中線(下圖左)2 骨骼歪斜,牙齒長骨頭上,跟著骨骼歪斜(下圖右)

上述「骨正齒歪」,代表骨骼結構,主要是牙齒問題,學術上稱為「齒性中線」。各種牙齒狀況例如:牙齒數量、牙齒程度、牙齒胖瘦,可能影響中線。而牙齒造成中線,大多靠齒列矯正能改善。

下排側門牙先天缺牙機率2%,如果下排天生少了一顆牙齒,牙齒總數變成單數,可能達到中線稱。

如果牙齒一側,另一側,齒列中線會區域擠向那一側。

牙齒Size一側胖、另一側,這樣中線會擠到牙齒那一側。

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中線不齊怎麼辦?

咬合不正、臉型、下巴歪成因及影響為何?牙齒一定要矯正嗎?

想像一下,倘若我們牙齒像一節一節火車車廂,那牙牀骨骼鐵軌,齒顎治療火車鐵軌上放置。「骨歪齒歪」代表什麼呢?代表鐵軌歪了,鐵軌上火車(牙齒)稱排列。骨骼歪斜造成牙齒中線,會伴隨正面臉部外貌歪斜,有時需要配合正顎手術才能改善。

瞭解了中線成因後,您是屬於哪一種呢?原因造成中線,以下您介紹各種治療方式,包含橡皮筋治療、迷你骨釘輔助、牙齒外型調整、稱牙位拔牙、正顎手術。

藉由患者自己配戴橡皮筋,給予左右調整中線力量。但要注意,過度使用會有咬合平面勻副作用。

照鏡子、拍時發現自己下巴歪歪,臉稱,或是咀嚼食物時,咬到某側嘴邊肉,有可能咬合不正搞鬼!來到瑞比牙醫諮詢及做隱患者,許多有咬合不正困擾!牙齒發生什麼狀況叫咬合不正,會有什麼影響?有哪些處理或方式呢?這次讓瑞比牙醫來告訴您! (推薦閲讀:【美 – 隱形牙套矯正日記】戴隱何時要打骨釘?)

咬合不正是牙齒排列導致各種情況,包括齒列擁擠、牙縫、暴牙、戽斗、咬和開咬。

咬合不正原因是先天基因遺傳讓齒顎發展,或是後天飲食和咀嚼習慣造成,比如:咬食物時候某、沒有注意蛀牙問題和習慣手託著臉。有些敏感性牙齒患者,會因為某處牙齒吃東西刺激,刻意避開會導致咬合不正。

咬合不正對生活可能會造成困擾,牙齒會讓時死角增加,造成蛀牙、結石以及牙周病,而凸出或內縮牙齒會使人易於咬到自己舌頭、嘴巴和磨傷牙齦。

牙齒無法咬合不光會導致咀嚼問題,會讓消化系統出狀況,因為食物無法口腔中磨細,進而讓腸胃產生消化不良情形。

而牙齒縫隙過以及凸出現象,會影響到發音,讓講話有漏風、音不準情形;而內部齒顎發育,會讓臉或下巴出現歪斜稱現象,隻影響美觀會隨而來外界眼光,影響到心情。可説牙齒整齊並非問題,而是時刻牽動著人生理與心理健康要素之一。

若咬合不正患者,遇到需要做假牙或是植牙、貼片治療時,則可能會因為牙齒受力導致假牙、植牙及貼片損壞或脱落。

如果咬合不正問題,影響生活,建議飲食時要運用所有牙齒,可以用嚼口香糖方式訓練口腔中所有肌肉,地做一些口腔放鬆動作,並定期做牙齒檢查,而若有或是蛀牙問題,要找專業牙醫師處理,這樣可避免問題惡化。

不過,若是因為先天基因遺傳或是後天習慣,導致咬合狀況理想,以至於影響到生理情緒層面時,專業醫師評估後,可考慮進行。

要矯正不齊牙齒目前主要有「傳統」、「透明傳統」、「自鎖式矯正器」、「舌側矯」以及「隱形」。這些方式需要醫生診斷過後,建議適合患者方式進行,底下介紹各種方式以及其優缺點:

這兩種方式主要差異於固定器材質,是用鏽鋼,而透明是透明材質,兩者是橡皮筋一顆顆牙齒,回診時更換或調整。

優點是價格,缺點牙套刮傷口腔,橡皮筋染色,若矯正期間沒有重視牙齒,可能會衍伸蛀牙或牙周病問題。

傳統於,自鎖式矯正器有開合裝置,患者使用橡皮筋,只要在每次回診時矯正器上裝置打開替換矯正線可以了。

優點是需要橡皮筋,矯正器改良後顆,降低刮傷口腔機率。缺點是雖然機率,但牙套有刮到口腔以及造成蛀牙與牙周病可能。