【牙齒矯正失敗案例】你不可不知的牙齒矯正失敗4大原因 |做牙套失敗了沒有牙齒微笑線 |牙齒矯正失敗 |
May 5, 2023
於隱隱形流行，牙齒多人重視，牙齒排列、改善臉型功效，讓民眾牙齒矯醫美療程來做。然而，牙齒並不是做了毫無風險100%成功率，今天我們透過台中矯正推薦－上誠牙醫唐瑋勗院長，以下牙齒失敗案例與牙齒矯正失敗原因來幫大家深入分析。
若您因牙齒矯正失敗而有二次矯正需求，上誠牙醫提供一次免費專業醫師諮詢
牙齒失敗案例，遇到機率嗎？
上誠牙醫唐瑋勗院長指出，近年不時出現牙齒失敗案例，患者並不是開始做牙齒矯，能百分之百等著收割。
牙齒療程變因雖然不算，但基本上，只要是齒顎專科醫師，搭配精心規劃療程全心配合患者，不應出現這種牙齒矯失敗狀況，而業界，這種牙齒矯失敗案例有所聞，令人唏噓。事出有因，讓我們可能4個牙齒矯失敗原因做層層檢視。
牙齒過程中，患者配合度是會影響整體療程。無論是傳統牙齒、或是近年流行美隱形，需要透過定期回診方式讓醫師能持續調整、追蹤患者牙齒狀況，若是患者沒有醫師訂定計畫回診，會重影響整個療程，廢療程功力。
除此之外，於穿脱特性，於患者自律性要求，每天沒有自律戴滿20-22時見患者牙齒失敗主因。（延伸閲讀：隱可以做三件事，專科醫師怎麼説）
這個原因傳統矯正上發生：傳統牙齒採固定式，金屬鋼線固定器讓患者飲食上會不便，不僅菜渣卡於縫隙，患者有所疏忽，口腔會成為細菌或牙菌斑樂園，造成一步牙周疾病。
你以為矯正完就鬆一口氣了嗎？其實牙齒矯正完成後是需要花精力維持。因為過程中牙齒施加壓力移位，矯正後，患者牙齒底下牙周組織需要花時間密合。
因此患者需要配戴維持器定期回診保持成果，若是沒有配戴與缺少定期回診習慣，成為牙齒矯正失敗案例會是可預見結果。（延伸閲讀：牙齒維持器戴多久才可以停？讓醫師來説牙齒矯維持器原理）
醫師是整個牙齒矯關鍵角色，若是挑選到經驗或是不合格醫師，醫師判斷失誤會直接導致牙齒失敗。
唐瑋勗院長提醒，一位齒顎專科醫師牙醫專業，額外專科機構接受3年以上學習、訓練且累積達病例數，並通過齒顎學會專業認證，後才能成為齒顎專科醫師，而齒顎專科醫師能幫患者避免牙齒失敗狀況。
然而，有醫師不具備齒顎專科醫師認證，幫患者做齒顎或牙齒，那可能經驗技術，而讓過程設計或判斷失誤，造成拔錯牙、矯正失力過或狀況發生，導致牙齒失敗。
牙齒因為可能包含拔牙改變臉型過程，具有不可逆性，建議患者施作牙齒矯正前要慎選醫師，要自身習慣配合度做起，拒絕成為牙齒矯正失敗案例之一。
齒顎權威，上誠牙醫
唐醫師早年成績，取得美國齒顎專科醫師認證證書，並美國加州開始執業，持續累積臨牀驗、學習多技術培養診所經營管理能力，受評。 1992年，唐醫師應聘到台中榮民總醫院客座教學，發現台灣極需齒顎專業人才，於是決定留下來貢獻所學，美式專科轉診制度進行齒顎專業治療，提供專業齒顎矯正兒童醫療服務。
台中矯正推薦－上誠牙醫診，歐美新式齒顎專科診所規劃，採取個人式診療間裝置，診佈置進設備環境安排，兼具醫德、醫術、設備追求，提供民眾醫療環境。
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✋Hi，我是 DR. EMMA 蔡宜均醫師！成長過程，爸媽帶去做牙齒矯，是許多人有回憶，包括我自己是。
不論是時候配戴牙套時，因為外表，同學們當作異類，所遭受到訕笑歧視；或是口腔裡牙齒拉動，造成時內疼痛折磨……，這些是想要體驗經歷了。
但，什麼是有很多人在出社會後，會想要做一次矯正呢？原因，因為進入職場後，無論交際場合、或是工作上於自身儀態美感要求，開始提高，「帥哥美女社交通行證」，因此人們於想要一口牙齒是理所。
你可能會想説二次矯應該是會吧？來舉個例子：試想一位學生如果想要考試成績６０分－＞８０分，透過認真和正確方法地讀書，要達到這個門檻，而且大家會覺得這樣子表現，很多呢！
但是，如果是要成績９５分－＞１００分，起來是十分艱鉅！因為「」變成要「」，得很多層面去突破那只有「5分」障礙！
同理：於牙齒二次矯正而言，患者期待總是會，想要改變樣貌是或要求嚴格部分，這於牙齒醫師來説，可是項挑戰。
讓我們討論並找出，什麼做第一次牙齒時可能會失敗原因?
於受過牙套人，接受矯正治療擔心「疼痛」。但是人現在了！美透明牙套品牌有著超過20年數據資料及臨牀驗，並且透過數據分析，地計算每顆牙齒移動距離，讓患者配戴每一副牙套時，能做到地去矯正牙齒。
於二次矯正人來説，可謂是不可多得禮物！但是美透明牙套傳統地方是：透明牙套可以「拿下來」特性。如果矯正者每一天，沒有確實配戴22時以上基本時間守，那麼過程效果會大打折扣，盡理想喔！
我恩師醫師，告誡我説：別的醫師那兒做了很久完成不了case，不要碰。這中間存在著複雜因素，換手後，見得能改善。到時候怕收不了場，責任歸屬會有爭議。
但是，醫師課堂上show了一個好不容易打工賺錢、滿懷希望做女孩，結果做得慘不忍睹。後他是決定介入幫忙，盡他所能改善這位患者、儘可能達到令她開心效果。
每個case出現時候，我心會天平這兩端擺盪。
説，我只是個G.P.（General Practise）、只是個小小的開業醫。我稱是個專科醫師。倫理上，我不配去批評前輩或者專業醫師做法、或者介入他們case。
延伸閱讀…
不過，今天，我碰到了這麼一個case～一個70年次女生。她眼科診所護士，努力工作存了點錢，滿懷希望做矯。結果，全部治療費用時付清了，卻無法完成，delay了幾年。時間拖延部份，她支付額外費用。
上下牙弓大小差異，後牙變成錯咬（cross-bite）
我可以感受到她痛苦無奈。醫師課堂上舉例子，讓我遇到了。
她是2008三月初來。我靜靜的、專心聽她自己療程的敍述。她會之前醫師有所埋怨。不過，我輕輕的帶過，請她不要著墨情緒或者責任歸屬上頭。讓我們一起討論出最佳解決方案。
我我所理解，她解釋她目前矯正面臨障礙：
一、拔了#14#24要關空間，卻拉#12#22，拉成前牙超大縫隙
二、骨釘拉#12#22，是讓#16#26 loss anchorage。不過，上顎牙弓得了，到下顎對應關係已成cross-bite，應該中止骨釘拉前牙，改以class I 拉方式讓#16#26前移，使牙弓縮小。
三、問題是咬～咬打開，前牙卡得死死的，無法後移，上面兩個問題無解。
月初那次諮詢，我是勸她説：讓原本療程繼續。下次回診時，請教一下妳醫師，上述這幾點，有沒有方案。説他有自己治療邏輯方法，可以改善現狀。
今天，她過來了。她決定自己牙齒交付我。顯然，她回去原本醫師那兒，沒有得到滿意解釋。
我要求自己全力以赴、不要讓這個患者失望之外，儘可能安撫她情緒。我總是希望我診裏醫病關係是開開心心開始、完成。不增加她財務負擔及負面情緒，我只跟她酌收費用，允許她每個月一點一點付。
2008/06/27 進展情形
（開始處置日期 20080331／三個月不到）
2008/06/27拍
2008/06/27拍
20090326拍
三個月下來進展：
一、咬打開
二、上下矯正線開始呈現平行走勢
三、上顎牙弓開始縮小，前牙超大牙縫開始關閉。
［ 治 療 追 蹤～關於深咬打開 ］
20080331拍
20080627拍
20090326拍
20090423拍
#34缺牙，幾個月下來評估，我認為無法關閉。建議她植牙
所以推空間彈簧來hold 住
先前醫師誤拔#34，植入人工牙根
#23bracket 先前醫師黏得切端 造成牙齒短小 它拆掉黏
目前，#34幫林小姐植牙了，其他部份，看來自己掌控當中。幾個月可以矯正完成，幫她拆除矯正器了。整個關鍵，只在於兩根mini scew（骨釘）、以及一顆植體、有必勝決心。
2009六月份回診，林小姐問我説：能不能年底前完成？因為她要新娘了！
Wow！ 我聽了，打從心裏她興呢。
＜＜治療完成＞＞
＜＜治療前 治療後＞＞
＜＜Pano 演變＞＞
［ 討 論 ］
幫林小姐矯正處置過程當中，我是不斷疑惑著：
什麼這個case，先前醫師會做成那樣呢？他否發現了牙齒移動趨勢失控了？有沒有補救打算呢？
，幾年前，mini scew 骨釘 那麼流行。要是沒有這兩根骨釘，，我幫上林小姐任何忙吧！
三、上顎牙弓開始縮小，前牙超大牙縫開始關閉。
延伸閱讀…
［ 治 療 追 蹤～關於深咬打開 ］
20080331拍
20080627拍
20090326拍
20090423拍
#34缺牙，幾個月下來評估，我認為無法關閉。建議她植牙
所以推空間彈簧來hold 住
先前醫師誤拔#34，植入人工牙根
#23bracket 先前醫師黏得切端 造成牙齒短小 它拆掉黏
目前，#34幫林小姐植牙了，其他部份，看來自己掌控當中。幾個月可以矯正完成，幫她拆除矯正器了。整個關鍵，只在於兩根mini scew（骨釘）、以及一顆植體、有必勝決心。
2009六月份回診，林小姐問我説：能不能年底前完成？因為她要新娘了！
Wow！ 我聽了，打從心裏她興呢。
＜＜治療完成＞＞
＜＜治療前 治療後＞＞
＜＜Pano 演變＞＞
［ 討 論 ］
幫林小姐矯正處置過程當中，我是不斷疑惑著：
什麼這個case，先前醫師會做成那樣呢？他否發現了牙齒移動趨勢失控了？有沒有補救打算呢？
，幾年前，mini scew 骨釘 那麼流行。要是沒有這兩根骨釘，，我幫上林小姐任何忙吧！
［ 治 療 追 蹤～關於深咬打開 ］
20080331拍
20080627拍
20090326拍
20090423拍
#34缺牙，幾個月下來評估，我認為無法關閉。建議她植牙
所以推空間彈簧來hold 住
先前醫師誤拔#34，植入人工牙根
#23bracket 先前醫師黏得切端 造成牙齒短小 它拆掉黏
目前，#34幫林小姐植牙了，其他部份，看來自己掌控當中。幾個月可以矯正完成，幫她拆除矯正器了。整個關鍵，只在於兩根mini scew（骨釘）、以及一顆植體、有必勝決心。
2009六月份回診，林小姐問我説：能不能年底前完成？因為她要新娘了！
Wow！ 我聽了，打從心裏她興呢。
＜＜治療完成＞＞
＜＜治療前 治療後＞＞
＜＜Pano 演變＞＞
［ 討 論 ］
幫林小姐矯正處置過程當中，我是不斷疑惑著：
什麼這個case，先前醫師會做成那樣呢？他否發現了牙齒移動趨勢失控了？有沒有補救打算呢？
，幾年前，mini scew 骨釘 那麼流行。要是沒有這兩根骨釘，，我幫上林小姐任何忙吧！
20090326拍
20090423拍
#34缺牙，幾個月下來評估，我認為無法關閉。建議她植牙
所以推空間彈簧來hold 住
先前醫師誤拔#34，植入人工牙根
#23bracket 先前醫師黏得切端 造成牙齒短小 它拆掉黏
目前，#34幫林小姐植牙了，其他部份，看來自己掌控當中。幾個月可以矯正完成，幫她拆除矯正器了。整個關鍵，只在於兩根mini scew（骨釘）、以及一顆植體、有必勝決心。
2009六月份回診，林小姐問我説：能不能年底前完成？因為她要新娘了！
Wow！ 我聽了，打從心裏她興呢。
＜＜治療完成＞＞
＜＜治療前 治療後＞＞
＜＜Pano 演變＞＞
［ 討 論 ］
幫林小姐矯正處置過程當中，我是不斷疑惑著：
什麼這個case，先前醫師會做成那樣呢？他否發現了牙齒移動趨勢失控了？有沒有補救打算呢？
，幾年前，mini scew 骨釘 那麼流行。要是沒有這兩根骨釘，，我幫上林小姐任何忙吧！
今天我們來聊一聊關於什麼會有牙齒矯失敗案例，是自身原因還是正畸醫生原因呢？牙齒正畸失敗後怎麼辦？如何補救……
知道了這些正畸失敗原因，開始帶牙套朋友，才能這些方面去注意避免。
許多人是這方面掉坑，相瞞，小編是因為沒戴保持器，而導致牙齒反彈，想想心塞….
2、需要拔牙矯正病例，拔牙
許多人拔牙矯正是抗拒，堅持能不拔不拔，結果，往往是牙齒排齊，而咬合問題並沒有得到改善。
牙齒咬合位置咀嚼食物會產生變化，下去，保持效果了。
矯治過程若用力過度，可能會出現牙齦腫脹、牙根吸收情況，話會會導致牙齒鬆動呢。
①前牙看似整齊了，上中線偏移了；
②覆合有所改善了，後牙開合了；
③全口牙齒排齊了，但是前變成齙牙了；
④牙了，中線上了，覆合了，但是咬合關係一塌糊塗。
想不到吧，看似戴牙套整牙，一會出現這麼多牙齒後遺症和風險，有自身原因引起，有醫療技術引起。
有些人可能會協，繼續讓原醫生修修補補，延長時間；有些人會直接另尋良醫做二次矯正。
二次矯正基礎，是建立你是否有一個牙周條件上。只要牙周是可以做二次矯進行補救。但是需注意以下幾點：