【全麻口腔】全麻與深度鎮靜下的兒童口腔治療 |兒童全身麻醉下口腔治療 |全身麻醉下兒童牙病綜合治療術後反應的調查分析 |
北京大學口腔醫學院(口腔醫院),簡稱“北大口腔”,始建於1941年。前身是國北京大學醫學院附屬醫院齒科診療室。中國成立後,系主任毛燮均教授大力呼籲下,傳統牙醫學教育革新現代口腔醫學教育,並於1950年獲得衞生部、教育部批准,北京大學醫學院牙醫學系更名為口腔醫學系,後其他…
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全身麻醉下兒童口腔治療是一項目前臨牀工作中於牙科恐懼症患兒、3歲以下低齡兒童及智障兒童實施常規口腔診療特色技術項目。臨牀工作中發現,大量低齡配合兒童、牙科恐懼症患者及人羣(如殘疾,智力障礙,精神障礙人羣)有口腔治療需求,但無法常規條件下進行治療,導致病情延誤,生活質量下降。近年來麻醉技術提高使得全身麻醉下和下進行口腔治療成為可能。
“醫生,我們家孩子全口這麼多牙齒需要治療,她這麼小,不能配合,該怎麼辦呢?”家長兒童口腔醫學中心徐主任診室地詢問着。
徐主任安撫家情緒後,給小朋友檢查完口腔,告訴家長不要,長沙市口腔醫院2015年開展全麻下兒童牙科治療,成為首家湖南省開展全麻下兒童牙科治療醫院,可以全麻下她孩子進行治療。
那麼,什麼是全麻下兒童牙齒治療呢?
全身麻醉下兒童牙齒治療是使用麻醉藥物誘導兒童進入無意識狀態,監護下進行牙科治療及預防措施,經驗麻醉師和訓練有素兒童口腔科醫師共同完成口腔治療。
①患兒有智力或者全身疾病方面問題,無法配合常規治療;
②患兒多顆牙患齲,年幼不能配合治療 3 歲以下低齡患兒;
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③不合作, 恐懼、、抵抗或不能交流兒童或青少年,多個牙需要治療,並且短期內其行不能改善者;
④患兒有多顆牙需要治療,患兒或( 和)監護人無多次就診條件;
⑤急性感染、解剖變異或過,患兒進行牙齒治療或外科手術時局部麻醉;
兒童全麻下口腔治療是全身麻醉狀態下進行口腔治療,包括靜脈麻醉、口腔治療操作、術後復甦幾個階段。
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牙齒兒童咀嚼、發音、面部發育、心理健康有着關作用,無論恆牙是乳牙發生齲壞時,應當及時、積極治療。但於兒童,是低齡兒童來説,往往存在無法配合口腔科治療情況;口腔治療帶來可能造成孩子出現牙科恐懼症,其今後口腔科診治產生影響。因此,於無法配合或十分恐懼兒童,採用全麻方式,使其、無痛完成口腔科治療關鍵。
1.年3週歲兒童存在多顆(>4顆)需要治療牙齒、患兒無法配合常規口腔治療,或往返路程,不便多次複診;
2.口腔治療不合作、恐懼、、抵抗兒童,多牙需要治療,並且短期內行不能改善者;
3.避免束縛下牙齒治療可能會患兒心理造成,使用全身麻醉可以保護其心理免受並避免醫療風險;
於兒童而言,於、或害怕而配合,很多時候完成患病牙齒常規治療。有研究表明,多達43%低齡兒童診時表現出牙科,牙鑽、擴大、注射器表現出恐懼而拒絕接受口腔治療。因此往往貽誤了治療時機,加重牙病兒童。安全、狀態下治療兒童牙病,近年來多口腔專家推薦全身麻醉下治療牙齒。