【驗光儀 散光】電腦驗光的散光軸位度數可靠嗎 |綜合驗光儀 |各部分名稱與功能作用 |
May 6, 2023
國內眼鏡店大多數是依靠電腦驗光儀進行驗光，然後用試鏡架進行主觀試鏡調整，部分眼鏡店或綜合驗光儀進行調整，能用檢影驗光大多醫療機構或有視光學背景的驗光師操作。電腦驗光儀可以驗出散光；
，電腦驗光儀準確性受很多因素影響，例如患者頭和眼配合，動來動去，眼注視驗光儀內目標不夠集中，以致放鬆調節夠，影響屈光度檢查結果性，複檢查度數異。兒童和屈光間質患者，電腦驗光儀測試誤差，不能檢查出屈光度數。因此，電腦測定屈光度數，作為配鏡唯一是。電腦驗光儀不能代替檢影師驗光及鏡片技術，人工驗光提供有益參考。
瞳距儀是在驗光配鏡過程中，於測量人眼兩瞳孔之間距離一種測量儀器。光源照亮視標經光學系統成像患者眼前某一工作距離處，當患者注視視標時，其左右眼視軸相交於這一工作距離處。此時光線患者左右眼角膜表面上各形成一個反光點。驗光師通過目鏡可以同時看到讀數遊絲和這兩個反光點，移動左右讀數遊絲對準患者左右眼反光點後，顯示屏上得到患者瞳距。
綜合驗光儀稱屈光組合鏡，顧名思義，各種測試鏡片組合在一起一種儀器，是目前國際上公認主要驗光設備。綜合驗光儀不僅能完成視、遠視、散光、老視和雙眼屈光常規屈光定量檢查，而且能夠實現多重視覺測試功能。綜合驗光儀視力檢查儀、投影儀和驗光組合台三部分組成。於傳統手工插片驗光方法，使用綜合驗光儀，具有、、特點，能夠消除疊加試鏡片引起綜合鏡片度數誤差。另外，使用綜合驗光儀，能夠進行視覺功能測試和定量分析，這是使用其它驗光方法無法實現。
驗光盤包括5部分，是視孔、主透鏡組、內置輔鏡、外置輔鏡和調整部件。
測眼通過視孔觀察，視孔周邊附有柱鏡軸位刻度，使用交叉圓柱鏡時調整軸向
①球鏡：-20.00D～+20.00D，精調每次可調整0.25D，調每次可調整3.00D。
②柱鏡：0D～-6.00D，每次調整變化0.25D。軸向0°～180°。
①交叉圓柱鏡：調整柱鏡軸位和光度時使用，包括兩個位置，即A點和P點，A點調整軸位時需要原柱鏡軸位對準位置，P點調整光度時柱鏡軸位需對準位置。
②轉稜鏡:0所處位置，轉稜鏡基底朝向可以調整上、下、內、外4個方向，同時可以調整稜鏡大小。
電腦驗光儀是利用儀器近視和散光等度數（屈光）進行檢查。檢查，臉放在下巴台上，1分以內會顯示度數。因為考慮本人主動視覺因素， 所以稱為動視覺屈光檢查。同時可以測量眼睛表面（角膜）基弧（角膜）。散光程度可以通過程度，基弧差異來檢測。但是電腦驗光儀測 量近視和散光度數情況很多，不能其結果決定眼鏡和接觸鏡度數。
是動視覺屈光檢查一種。採用將光投影到眼睛中檢影儀和度數鏡片，彙總到一張帶板鏡片進行。進行檢查人需要掌握相關技術和知識。認為，如果人進行檢查，能比電腦驗光儀，但最近使用檢影法進行檢查設施正在減少。
是確認本人主動性看物體效果（視力）進行檢查。檢查鏡片代替眼鏡形狀框，查出看鏡片度數。該鏡片度數視和散光度 數。此時同時測量視力（稱為視力）。該檢查中，你看到成放射狀線時，會問到“哪條線看得清？”，這是檢查散光。主動視覺屈光檢查結果 作為確定眼鏡和接觸鏡度數時基準。
C1 關於比敏感度檢查的敍述，下列何者正確？
（A）史耐倫視力表（Snellen chart）測量視力同時可以顯示患者是否有比敏感度問題
（B） Pelli-Robson test條紋光柵視標，測試空間頻率下對比敏感度
（C） Pelli-Robson test比敏感度視力表於具少量屈光患者亦可測試
（D）檢查比敏感度時周圍照明條件影響
C2 於具有眼球震顫（nystagmus）、垂直眼位和迴眼位顯異檢者，採取雙眼視和眼視距離自覺式驗光檢查內涵結果，下列敍述何者？
（A）單眼視檢查會有球面度數
（B）檢查者調節力，雙眼視檢查時
（C）檢者調節狀態單眼或雙眼視檢查時
（D）雙眼視檢查時，單眼視散光軸度會改變
B3 驗光檢查時，刺激調節作用，使用下列何種鏡片？
（A）稜鏡
（B）凹透鏡
（C）凸透鏡
（D）偏光鏡
D4. 正鏡片焦距與屈折力關係，下列何者正確？
（A）焦距與屈折力無關
（B）焦距，屈折力
（C）焦距時，屈折力
（D）焦距越短，屈折力
D7 下列處方中，何者為混合性散光（mixed astigmatism）？
（A）+1.00DS/-1.00DC×090
（B）-1.00DS/-1.00DC×090
（C）+2.00DS/-1.00DC×090
（D）+1.50DS/-2.50DC×090
C8 有關視標敍述，依史耐倫視力表概念（5分角視標例），6 m測驗距離時，高度何者正確？
（A） 8.73 cm
（B） 8.73 m
（C） 8.73 mm
（D） 8.73 nm
D11 眼視野範圍具有生理性限制，範圍排列，下列何者正確？
（A）顳側>上方>下方或鼻側
（B）鼻側>上方>顳側或下方
（C）下方或鼻側>顳側>上方
（D）顳側>下方>鼻側或上方
C12 使用筆燈進行眼球運動檢查，瞭解眼外肌功能是否。下列敍述何者？
（A）配戴眼鏡，有助於判斷雙眼視線偏差
（B）檢測時，受測者維持頭部不動，雙眼儘可能地跟隨目標（target）移動
（C）進行H型動眼檢查，受測者其左下方看時，右眼沒跟上，右眼下直肌可能
（D）若以筆燈施測，確認受測者是否維持瞳孔光反射，確保施測範圍保持
A13 關於調節幅度（amplitude of accommodation）檢查的敍述，下列何者正確？
（A）負鏡片法（minus lens method）測得結果，推近法（push-up method）所測結果
（B）標準近距離施測負鏡片法，加到-4.00 D後視標開始持續，該眼調節幅度4.00D
（C）檢查視標時，調節幅度檢查結果
（D）推近法測得調節幅度，於推法（pull-away method）結果
C14 關於交替遮蓋測試（alternating cover test），下列敍述何者正確？
（A）移除遮蓋時，眼睛外移動是外斜視
（B）外斜要基底向外（base out）稜鏡中和
（C）測量斜位或交替性斜視時，中和稜鏡放在那一眼可以
（D）主要次要偏移量如果，屬於非共動性偏移
B15 測量內聚幅度（amplitude of convergence），設受檢者瞳孔間距PD是62 mm，若近點內聚（near point of convergence, NPC）離為8 cm（量到眼鏡頂尖距離），考慮眼鏡到眼球旋轉中心距離27 mm，下列何者接近內聚幅度？（單位：稜鏡屈光度，prism diopter，∆）
（A） 54
（B） 58
（C） 62
（D） 66
B16 一調節患者，視-1.00 DS 屈光，調節近點（near point of accommodation）位於眼前20 cm，其調節幅度為下列何者？
（A） 3.00 D
（B） 4.00 D
（C） 5.00 D
（D） 6.00 D
D17 使用石原氏圖片（Ishihara pseudoisochromatic plates）檢查色覺，下列敍述何者錯誤？
（A）做先天性色覺問題篩檢，可以兩眼一起檢查
（B）每一頁測驗圖只能看3秒左右，需翻頁
（C）測驗距離不是40 cm，應拿一點50~70 cm距離
（D）光照明需要很亮，可患者需要增減亮度
D21 讀取角膜弧度K值可獲得角膜相關資訊，下列關於K值敍述何者正確？
（A）42.00/[email protected]; 1.00D WTR MCAR（with the rule, mires clear and regular）。此角膜散光1.00D，但無法得知另一個軸度為何
（B）[email protected]/[email protected]，可能為高度散光患者，但正常值範圍內，無疾病可能性
（C）[email protected]/[email protected]，此角膜散光1.00D，逆散光
（D）[email protected]/[email protected]，圓形標記扭曲（mires distorted）。此患者可能有角膜變形或淚膜定情況
C23 若覺式驗光值-3.50DS/-1.50DC×090，所得角膜弧度儀數值180度處為43.37D，90度處為43.00D，使用下列何種隱形眼鏡可得到視力？
（A）硬式隱形眼鏡
（B）硬式後弧散光隱形眼鏡
（C）軟式散光隱形眼鏡
（D）軟式隱形眼鏡
B26 角膜弧度儀測量，得患者角膜弧度H:7.50mm（45.00D）@180 ; V : 7.67mm（44.00D）@090，推估患者角膜散光為何？
（A）-1.00DC×180
（B）-1.00DC×090
（C）-0.50DC×180
（D）-0.50DC×090
B29 檢視患者角膜弧度儀（keratometer）顯示出的扭曲圖像、屈光度與角膜規則散光屈光度，可以早期觀察出患者可能屬於何種問題？
（A）淚液分泌
（B）圓角膜
（C）眨眼
（D）高度遠視
C30 有關自覺式鐘面圖（clock chart）確認散光軸敍述，下列何者正確？
（A）保留綜合驗光儀上散光片讓受試者看鐘面圖
（B）受試者回覆2點和8點鐘，設定軸位（2+8） /2 = 5鐘11方向，即120度
（C）受試者回覆1點和7點鐘2點和8點鐘，綜合驗光儀設定軸位45度
（D）受試者回覆和4點和10點鐘，設定軸位160度
C32 關於雙眼檢查的敍述，下列何者正確？
（A）雙眼檢查目的是兩眼視力，使左右兩眼視力相等才能獲得眼視覺
（B）若兩眼視力相等，無法做雙眼檢查
（C）最佳雙眼檢查條件是兩眼有融像狀態下執行，左右兩眼調節狀態
（D）利用林稜鏡分離法是各自眼最佳矯正視力下，稜鏡分離視標左右兩眼視力
延伸閱讀…
D33 關於裂孔板檢查的敍述，下列何者正確？
（A）屬於他覺式驗光一種
（B）使用裂孔板孔2.5mm
（C）球面度數達到初始MPMVA（maximum plus to maximum visual acuity）後，擊可直接裂孔板尋找散光軸
（D）若患者散光，可依檢查結果疊加圓柱鏡，並測得處方
B34 有關負散光綜合驗光儀傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder,JCC）檢查的敍述，下列何者正確？1.白點綜合驗光儀散光軸時減掉-0.25DC 2.是正軸 3.散光軸調時白點方向調整
（A）1.
（B）1.2.
（C）2.3.
（D）1.2.3.
C35 受測者檢影鏡檢查度數-5.00DS/-1.50DC×180，進行試片檢查後結果如下:-4.25DS/-1.50DC×180視力20/30 ; -4.50DS/-1.50DC×180視力20/25 ; -4.75DS/-1.50DC×180視力20/20 ; -5.00DS/-1.50DC×180視力20/20球面度最佳視力（maximum plus to visual acuity,MOMVA）度數無為何？
（A）-4.25DS/-1.50DC×180
（B）-4.50DS/-1.50DC×180
（C）-4.75DS/-1.50DC×180
（D）-5.00DS/-1.50DC×180
A36 檢影鏡檢查後右眼屈光度為-5.00DS/-2.00DC×180，傑克森交叉圓柱鏡散光認步驟為下列何者？
（A）確認軸度，認度數
（B）認度數，確認軸度
（D）只需確認軸度
（C）只需確認度數
B37 患者-2.50DS/-2.0DC×180進行克森交叉鏡檢查法散光度數檢查，當散光度數修正成-1.50DC時，其球面度數應該修正為下列何者？
（A）-3.00 DS
（B）-2.75 DS
（C）-2.25 DS
（D）-2.00 DS
C39 超焦距距屈光（hyperfocal distance refraction）矯正方式，目的是無調節力介入下，得到視覺距離範圍。設一患者景深（depth of field）是士0.25 D，該患者超焦距距屈光矯正後，無調節作用下視覺距離範圍下列何者？
（A）眼前4m眼前2m
（B）眼前4m眼前1m
（C）無限遠眼前2m
（D）無限遠眼前1m
A40 一般而言，6m距離視為光學無限遠（optcal infinity）覺式驗光多以此標準檢查距離，而檢查距離可能造成驗光結果誤差。若4m離為患者驗光結果+3.50DS/-1.00DC×090，考慮景深，方應如何修正，才能給予患者最佳遠距屈光矯正？
（A）+3.25DS/-1.00DC×090
（B）+3.75DS/-1.00DC×090
（C）+3.50DS/-1.25DC×090
（D）+3.50DS/-0.75DC×090
C41 進行鐘面圖（clock chart, sunburst dial）檢測傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder,JCC）檢測得，下列敍述何者錯誤？
（A）是覺式驗光
（B）是認散光軸度，認散光度數
（C）是球面度最佳視力（MPMVA）下進行
（D）鐘面圖檢測需要維持價球面起始度，傑克森交叉圓柱鏡檢測需要維持價球面起始度
C42 有關遠視敍述，下列何者錯誤？
（A）需用凸透鏡矯
（B）一像點
（C）看近物時看物時需調節量
（D）年患者能夠透過調節而獲得距離視力
B43 Hofstetter’s節幅度公式，並採取保留一半節幅度原則，52歲受檢者要閲讀近距離33 cm文件，需要多少加入度？
（A）+1.50 D
（B）+2.00 D
（C）+2.50 D
（D）+3.00 D
A44 受測者雙眼屈光度為-5.00DS/-1.50DC×175，融像性交叉圓鏡（FCC）檢查結為+1.50D，負相調節力（negative relative accommodation, NRA） 及調節力（positive relative accommodation,PRA）加入度進行整。若NRA+2.00D，PRA-1.50D，近距離單焦鏡片處方為下列何者？
（A）-3.25DS/-1.50DC×175
（B）-3.00DS/-1.50DC×175
（C）-6.75DS/-1.50DC×175
（D）-7.00DS/-1.50DC×175
C45 有關近距離附加度（ADD），列敍述何者是考量？
（A）大多數人兩眼近距離附加度，是
（B）近距離附加度隨年齡增長而增多
（C）視力者，會給予+4.00D以上近距離附加度
（D）近距離附加度給予可能低度，來維持明視區域
延伸閱讀…
D46 受檢者有遠視+2.00DS，習慣閲讀離40cm，推進法或上推法（push-up method）測出節力100D。若運用節幅度一半原則（tentative and based on half the accommodation） 配置單焦老花眼鏡，此眼鏡鏡片度數下列何者？
（A）+1.00 DS
（B）+2.00 DS
（C）+3.00 DS
（D）+4.00 DS
C47 有關執行正度數最佳矯正視力（maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA）檢查方式內容，下列何者？
（A）施行睫狀肌麻痺驗光（cyclopleg refraction），有助檢查調節痙攣或隱藏性視者
（B）霧視（fogging）法可以放鬆檢者調節力
（C）操作傑克森交叉圓柱鏡加入正鏡片霧視檢者視力獲得屈光度數
（D）單眼視或兩眼單一自覺式驗光需採用霧視法放鬆檢者調節力
A49有關正視眼者老花調節幅度（amplitude of accommodation）測量敍述，下列何者錯誤？
（A）患者調節力60歲時降至3D左右
（B）若點（near point）25cm，患者調節力為4D
（C）65歲受者查節力，所測結果可能是（depth of focus）而非節幅度
（D）受檢者超過60歲，可直接工作距離預估加入度，如40cm放+2.5D
B50受檢者近視-3.00D，屈光矯正後於40cm 進行融像性交叉圓鏡測試（fused cross cylinder,FCC）起出受檢者表示水平線，當球面度-2.00D時，回報垂直線條水平線。此受檢者矯正遠屈光後，於40cm 工作距離調節反應（accommodative response）為何？
（A） 1.00 D
（B） 1.50 D
（C） 2.00 D
（D） 2.50 D
C1 關於比敏感度檢查的敍述，下列何者正確？
（A）史耐倫視力表（Snellen chart）測量視力同時可以顯示患者是否有比敏感度問題
（B） Pelli-Robson test條紋光柵視標，測試空間頻率下對比敏感度
（C） Pelli-Robson test比敏感度視力表於具少量屈光患者亦可測試
（D）檢查比敏感度時周圍照明條件影響
C2 於具有眼球震顫（nystagmus）、垂直眼位和迴眼位顯異檢者，採取雙眼視和眼視距離自覺式驗光檢查內涵結果，下列敍述何者？
（A）單眼視檢查會有球面度數
（B）檢查者調節力，雙眼視檢查時
（C）檢者調節狀態單眼或雙眼視檢查時
（D）雙眼視檢查時，單眼視散光軸度會改變
B3 驗光檢查時，刺激調節作用，使用下列何種鏡片？
（A）稜鏡
（B）凹透鏡
（C）凸透鏡
（D）偏光鏡
D4. 正鏡片焦距與屈折力關係，下列何者正確？
（A）焦距與屈折力無關
（B）焦距，屈折力
（C）焦距時，屈折力
（D）焦距越短，屈折力
D7 下列處方中，何者為混合性散光（mixed astigmatism）？
（A）+1.00DS/-1.00DC×090
（B）-1.00DS/-1.00DC×090
（C）+2.00DS/-1.00DC×090
（D）+1.50DS/-2.50DC×090
C8 有關視標敍述，依史耐倫視力表概念（5分角視標例），6 m測驗距離時，高度何者正確？
（A） 8.73 cm
（B） 8.73 m
（C） 8.73 mm
（D） 8.73 nm
D11 眼視野範圍具有生理性限制，範圍排列，下列何者正確？
（A）顳側>上方>下方或鼻側
（B）鼻側>上方>顳側或下方
（C）下方或鼻側>顳側>上方
（D）顳側>下方>鼻側或上方
C12 使用筆燈進行眼球運動檢查，瞭解眼外肌功能是否。下列敍述何者？
（A）配戴眼鏡，有助於判斷雙眼視線偏差
（B）檢測時，受測者維持頭部不動，雙眼儘可能地跟隨目標（target）移動
（C）進行H型動眼檢查，受測者其左下方看時，右眼沒跟上，右眼下直肌可能
（D）若以筆燈施測，確認受測者是否維持瞳孔光反射，確保施測範圍保持
A13 關於調節幅度（amplitude of accommodation）檢查的敍述，下列何者正確？
（A）負鏡片法（minus lens method）測得結果，推近法（push-up method）所測結果
（B）標準近距離施測負鏡片法，加到-4.00 D後視標開始持續，該眼調節幅度4.00D
（C）檢查視標時，調節幅度檢查結果
（D）推近法測得調節幅度，於推法（pull-away method）結果
C14 關於交替遮蓋測試（alternating cover test），下列敍述何者正確？
（A）移除遮蓋時，眼睛外移動是外斜視
（B）外斜要基底向外（base out）稜鏡中和
（C）測量斜位或交替性斜視時，中和稜鏡放在那一眼可以
（D）主要次要偏移量如果，屬於非共動性偏移
B15 測量內聚幅度（amplitude of convergence），設受檢者瞳孔間距PD是62 mm，若近點內聚（near point of convergence, NPC）離為8 cm（量到眼鏡頂尖距離），考慮眼鏡到眼球旋轉中心距離27 mm，下列何者接近內聚幅度？（單位：稜鏡屈光度，prism diopter，∆）
（A） 54
（B） 58
（C） 62
（D） 66
B16 一調節患者，視-1.00 DS 屈光，調節近點（near point of accommodation）位於眼前20 cm，其調節幅度為下列何者？
（A） 3.00 D
（B） 4.00 D
（C） 5.00 D
（D） 6.00 D
D17 使用石原氏圖片（Ishihara pseudoisochromatic plates）檢查色覺，下列敍述何者錯誤？
（A）做先天性色覺問題篩檢，可以兩眼一起檢查
（B）每一頁測驗圖只能看3秒左右，需翻頁
（C）測驗距離不是40 cm，應拿一點50~70 cm距離
（D）光照明需要很亮，可患者需要增減亮度
D21 讀取角膜弧度K值可獲得角膜相關資訊，下列關於K值敍述何者正確？
（A）42.00/[email protected]; 1.00D WTR MCAR（with the rule, mires clear and regular）。此角膜散光1.00D，但無法得知另一個軸度為何
（B）[email protected]/[email protected]，可能為高度散光患者，但正常值範圍內，無疾病可能性
（C）[email protected]/[email protected]，此角膜散光1.00D，逆散光
（D）[email protected]/[email protected]，圓形標記扭曲（mires distorted）。此患者可能有角膜變形或淚膜定情況