任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素：眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小，會影響眼球散光度數。

而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候（眼瞼壓了一晚上了），而到了晚上變得有點。

新生兒和嬰兒散光度數，產兒，與出生孕周和體重成反比。

3個月嬰兒，41.6%有100度以上散光，到了3歲時，只有4%兒童有100度以上散光了（Mutti DO，2004）。

0-5個月嬰兒，一半以上有100度以上散光，10%有300度以上散光（Gwiazda J,1984）。

6-12月嬰兒，散光率是5-6歲兒童3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。

所以，如果家長們發現小寶寶有散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠視、100度以上散光嬰兒，是

2歲以內孩子，多一半有散光，100-200度數；

2歲-4歲，散光孩子會超過30%，，度數是100-200度數（Gwiazda J,1984）。

有人追蹤100度以上散光1歲孩子，隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低，但是散光患病率和數量顯著減少，而且1歲和2歲都出現顯著降低（Abrahamsson M, 1988）。

因此，嬰幼兒散光波動，是一種眼球發育特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關，散光度數年齡增長而下降（Mutti DO，2004）。

亞裔兒童近視多，白人孩子遠視多

講了國外孩子研究結果，我們看看華裔孩子數據，我們瞭解自己孩子眼睛變化。

之前，老梁博講過，兒童眼球發育是視眼到正視眼過程，眼軸變長，有孩子會繼續變長，視眼。

因此，散光視、遠視同時存在。

美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究（Wen G, 2013），調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結果發現近視亞裔孩子中流行，視率（3.98%）是白人兒童3倍多，散光率是白人兒童1倍多。

而遠視非西班牙裔白人兒童中見（25.65%），是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童，新加坡有一項STARS研究。

他們數據，6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視，50度左右散光。

6歲以下華裔兒童，150度以上散光患病率反而年齡增加而增多，但是遠視和屈光參差隨年齡增加（Dirani M, 2010）。

我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關（我們户外活動少），因為調節力是影響散光一個因素。

有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序，發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關（Fan Q, 2011）。

6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視（非亞裔，McKean-Cowdin R, 2011）。

有種族影響：亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光（Huang J, 2014）。

中國人躺槍了亞裔和近視兩個，媽媽們懷孕期間不能吸煙了，是二手煙。

學齡前兒童父母，如果您有其中之一：

散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差（雙眼度數相差度數）≥200度，請警惕自家孩子視力發育（Ibironke JO, 2011），每年驗光。

這是白人數據，他們視。

不管，。視物，比敏感度、立體視受影響，讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。

長時間閲讀或使用3C產品，使孩童視度數飆升，但會造成散光度數增加嗎？其實不然，散光可與遠視和近視並存，特徵是看物體無法聚焦，度數，看看近，多半是先天性遺傳而來。眼科醫師陳逸川指出，目前新式散光型角膜塑型片便是能幫助孩童控制減緩散光和視度數增加利器。

過往散光度數超過200度以上患者配戴傳統角膜塑型片時，有鏡片不服貼狀況，導致角膜塑型效果打折扣。陳逸川表示，角膜塑型片原理是利用球面鏡片設計，將角膜上皮細胞塑形，讓角膜回到視力該有形狀和角度，患者需配戴眼鏡或隱形眼鏡能維持白天視力，使課業活動或工作，但無散光或散光200度以下視者效果。

陳逸川説，散光患者角膜表面縱軸橫軸彎曲度，呈現橄欖球形，而傳統角膜塑型片是圓球形，配戴散光患者眼睛上無法服貼，新式散光型角膜塑型片發明改善了這個缺點，即使散光度數達400多度患者，能透過新式散光型角膜塑型片同時控制視和散光增加，目前為止，患者度數控制。

前段時間閨蜜我説，因為疫情關係，幼兒園沒有開學，娃整天拿着ipad看，爺爺奶奶阻止，到了愁視力時候。

當時，我覺得這娃看書姿勢好像勁兒——歪着腦袋，眯着眼睛、皺着眉頭。

我當時提醒了閨蜜，要去帶娃檢查一下眼睛。

閨蜜帶娃去醫院查了查：，三歲多娃，有了400度散光！

我們要知道一點：散光是天生，每個人多少有點散光，孩子例外。但是，散光超過了限度，會成為問題。

但情況並多見，大多數人角膜和晶狀體彎曲弧度沒有那麼規整，這使得進入眼睛光線無法聚焦一個點（如圖），無法形成物象。

很多人以為散光和近視，是孩子會出現問題，其實不然。

每個人眼角膜和晶狀體形狀是，而正圓半球體弧度是很少。

所以大部分人會有點散光，包括孩子。

美國國立衞生研究院支持研究表明，有23%嬰幼兒（6個月~1歲）有散光。

而且，散光和近視、遠視，散光者多是胚胎發育過程中形成，即天生。這和平常用眼衞生、看電子屏幕時間關係。

因為大多孩子散光是先天性，所以就算散光，看不清東西，孩子自身可能意識不到。

這導致幼兒散光日常生活很少發現，若檢查，發現不了。

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3歲，散光400度！孩子6歲之前父母要注意這兩類問題

而且，是，散光是無法治癒，沒有預防方法。

很多家長有這樣疑問：孩子看東西沒有什麼，像天空中飛機能看到，怎麼就説孩子視力呢？

家説得錯，散光很多時候並影響生活所見，但是一測視力表，差異就出來了。

雖然大部分人會有50～75度散光，並影響視力。

低度規散光，或者視覺質量影響散光，是可以戴鏡。

不過，於3歲以上孩子來説，散光若超過150度，眼睛很可能看不清了（有一些孩子，或者屬於形狀散光，哪怕不到150度需要佩戴眼鏡），他們會有以下表現：

· 看東西，或覺得有變形；

於3歲以下幼兒，不僅需要考慮散光度數，還需要年齡、雙眼差異、裸眼視力和孩子配合度綜合考慮。

激光矯術，需要孩子眼部發育完全，需要成年後才能進行。

先天性因素，會存在一些其他因素導致散光，如眼部疾病（圓錐角膜、角膜炎、內障），晶狀體疾病、眼外傷、眼科手術，以及揉眼睛習慣。

因此提醒大家，若是孩子散光度數或度數發展，要重視，到專門醫院進行檢查。

散光，孩子有一種普遍視力問題，那弱視了。

很多人有一個誤區，認為弱視視嘛。

其實，並不是。

視即字面意思，視力。

但如果這個過程中，寶寶眼睛沒有發育，會出現弱視。

視是一種兒童發育性眼病，它發病率3%左右。

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天生高散光又近視難控制？ 醫：新式塑型片Hold得住

英文俚語裏叫做“眼睛”（lazy eye），意思説，這隻患病眼睛，會主動去看東西。

如下圖，左眼為眼，成像；右眼患側眼，成像。

兒童患有視如果治療，會造成永久性視力下降。

解決弱視方法，發現，治療。

發現得，大部分是可以治癒。

弱視黃金治療期6歲以前，如果晚於10歲進行弱視治療，可以有視力提高，但效果不及6歲以前開始治療兒童。

孩子確診了視，怎麼治療？

視有很多輔助治療手段，但若説中流砥柱治療方式，遮蓋治療屬，遮蓋法已有近200年歷史，是目前來説濟、並且方法。

原理，那隻眼睛遮起來，讓弱視那隻眼有機會、它去看。

但有些孩子年齡小會拿掉眼罩或完全揭開眼罩來偷看，這樣會減弱療效治療。

所以要儘可能保證孩子帶好眼罩，遮蓋嚴格、徹底，視力提高。

有些孩子是覆蓋眼鏡上，而有些直接是覆蓋住整個眼睛：

這樣做，眼下確實會有不便和諸多影響，但是看，此時“”，害是娃一輩子。

比如穿、串珠、描圖訓練以及弱視訓練儀、弱視訓練軟件，但並不是所有人適合做訓練，比如視性弱視。

生活中，如何幫孩子保護視力

無論是弱視是散光孩子來説，發現和治療時間是關鍵中關鍵。

2008年《眼科研究》一項調查研究顯示：我國3億兒童中，弱視發病率3%-4%，説每100 個孩子中，可能有3、4個，及時發現並並多。

高度散光並會消失，但戴上眼鏡能促進視神經發育，避免造成視，同時要減緩近視形成，避免視度數飛快增加。看著女兒飽受戴眼鏡不便，心裡煎熬，於路人批評指教忍到內傷，不免自責沒能她視覺雙眼，但沒有任何事女兒視力能發展！因此我想，感謝家中狗，讓我們發現，否則可能到現在(五歲)還不知女兒有天生高度散光，而錯過視覺細胞發育最佳時機。 

全家一起「陪戴」，「遊戲」方式讓孩子戴上眼鏡！

很多人，孩子這麼小，要怎麼讓她戴上眼鏡? 我們方法，「全家人一起戴」。當時，女兒我父母 (外公、外婆) 照顧，沒有近視外婆，鮮少戴眼鏡外公，做過視先生，有媽媽我，通通要戴上眼鏡 (鏡框)，目的引起女兒，讓她覺得戴眼鏡是「」事情。而外婆用心，了許多遊戲方式，讓女兒不到三天，全日帶著眼鏡，超乎醫師預期 (醫師建議第一週每日時，而後增加女兒帶著眼鏡時間)。 收起嘆氣，關上耳朵，面帶微笑！可能是因為這麼戴眼鏡孩子多，無論走街上、遇見鄰居或親朋好友會面，每個人看見女兒第一句話：『怎麼這麼小視?』『這麼戴眼鏡? 可惜喔！』這是客氣。有人指著我説：『這麼讓她戴眼鏡，可憐喔！』有人對著我女兒説：『小妹妹愛看電視吼? 』有媽媽指著我女兒她孩子説：『你看看，看電視你她戴眼鏡！』，，講到一半我台語遏止了。 聽到，我心中像有火燒，想置之不理，使個白眼！但我知道這樣會讓女兒覺得戴眼鏡是一件「事」，所以總是要隱忍情緒，笑笑地説：是不是可愛? 要散光人才能戴喔！有慧根人會跟著我一起稱讚女兒，沒慧根我速速帶離，以免負面言語出現。但無論如何，我不用「可憐」口氣他人解釋：『唉，他天生散光…』。以為孩子聽懂嗎? 她理解字彙，但她察覺和感受口氣、語調，可判斷大人討論是好事是事。 

説個動聽故事，寓事實於樂，引導孩子正面思考！

隨著女兒 (三歲半後)，路人關心戲碼上演，儕間詢問直接，正面言語矣。因此，藉著女兒迷冰雪奇緣，我向她説了一個「散光魔法」故事，告訴她我先生有散光魔法，而她有，可以看見如煙 (物體垂直面視覺會擴散）效果，所以我們戴著眼鏡，避免散光魔法出現，猶如愛紗 Elsa 手套。同時我們會一起戴上和脱掉眼鏡，讓她分辨，並她一起享受「散光魔法 (看不清楚)」感覺，告訴方看到了怎麼樣煙火效果。我告訴她：有散光魔法處是我們有「戴上眼鏡看清楚，拿下眼鏡可以看不清楚」選擇權，沒有散光人只能看得，女兒能認同。同時，繪本讓女兒知道視、遠視和散光，給孩子知識，絕不用「眼睛生病了」角度來女兒溝通，而故事方式維持她正面看待自己有散光戴眼鏡事實，並透過生活情境讓她知道戴眼鏡處有哪些，例如玩沙、玩泡泡時候，戴眼鏡人能受到保護，適時女兒選擇拿下眼鏡，避免「妳戴眼鏡，會…」説法讓她感到壓力，但確保近距離和專注時要戴上。另外，自己讓眼鏡成為造型一部分，帶著女兒逛眼鏡店，展現出自己眼鏡有興趣和熱忱，在家裡位置排上全家人眼鏡，讓女兒覺得擁有眼鏡是一件既能爸爸媽媽事情。 

經驗分享一：提早帶孩子做檢查，錯過黃金治療期

散光度數超過 200 度稱高度散光，而且是天生。然而孩子並無法分辨自己看到影像是否，許多父母是 7 歲上小學開始檢查視力之際，發現孩子有高度散光，可惜是，錯過了黃金治療期。建議三六歲帶孩子做視力評估，並教孩子比視力表。 

經驗分享二：接觸，讓視神經發育偷懶