【近視 弱視 散光 4歲孩子】各年齡視力發展 |兒童散光 |散光是揉出來的 |

隨著護眼衞教資訊擴散,加上家長警覺心增強,多孩子早期能發現有散光問題,減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時,一頭霧水,什麼孩子會有散光?邀請眼科醫師來解答!

散光,是眼睛一種屈光狀況,與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示,人眼睛並不是,有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎,而另一些角度區域扁平。

視,應瞭解散光成因

有散光問題者眼中看到事物,呈像輪廓是,而且看近看,因此,眼睛感到。而視者合併散光問題,很多人因為散光,使得視度數加深,必需配戴眼鏡視力。

怪孩子,散光遺傳造成

散光之所以發生,吳怡頡解釋:「散光成因是天生,基本上,爸媽眼睛形狀得如何,孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形,但散光者角膜形狀得像橄欖球狀,造成眼睛看出去景象有疊影情形。」

有後天引起散光,後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜,或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成,此外,用眼姿勢,如時揉眼睛、躺著看書,是單眼皮,當眼皮到角膜,會使角膜弧度改變,會發生散光。

揉眼睛,造成孩子後天散光

其中,「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出,因為揉眼睛動作會摩擦角膜,使得角膜變或外凸,讓角膜呈現圓錐狀,進而出現散光。「圓錐角膜成因不明,但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。

想得知孩子是否有散光問題,可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查,看孩子視力是否達到標準 0.8,裸視達 0.8 者要注意,是否因為近視、遠視,或是散光問題影響到孩子視力。

視力發育,3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2;但小朋友測量視力時,是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。

散光不可忽視,避免造成視

吳怡頡指出,100 度以內散光算,可能需要,但如果散光 200 度以上,可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡,讓眼部焦距成像,刺激視力發育。」

因為眼睛看到影像會視神經傳大腦,刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認,修復成影像;散光度數,範圍,大腦修復影像,看不清楚,進而影響視力發展。

孩子幼兒期發現散光問題, 5 歲前進行治療,但很多小朋友是進校讀書時,帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力,這知道孩子視力,因為散光造成視,使得視力衰退無法挽回。

他提醒,4 6 歲是兒童視力發展黃金期,視力此階段發育,到 7 8 歲左右有些空間可以塑型,但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期,讓視力影響孩子一生。」

任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素:眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小,會影響眼球散光度數。

而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候(眼瞼壓了一晚上了),而到了晚上變得有點。

新生兒和嬰兒散光度數,產兒,與出生孕周和體重成反比。

3個月嬰兒,41.6%有100度以上散光,到了3歲時,只有4%兒童有100度以上散光了(Mutti DO,2004)。

0-5個月嬰兒,一半以上有100度以上散光,10%有300度以上散光(Gwiazda J,1984)。

6-12月嬰兒,散光率是5-6歲兒童3倍(McKean-Cowdin R, 2011)。

所以,如果家長們發現小寶寶有散光,不要害怕。只要沒有近視,100-200度遠視、100度以上散光嬰兒,是

2歲以內孩子,多一半有散光,100-200度數;

2歲-4歲,散光孩子會超過30%,,度數是100-200度數(Gwiazda J,1984)。

有人追蹤100度以上散光1歲孩子,隨訪到4歲,每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低,但是散光患病率和數量顯著減少,而且1歲和2歲都出現顯著降低(Abrahamsson M, 1988)。

因此,嬰幼兒散光波動,是一種眼球發育特有過程,與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關,散光度數年齡增長而下降(Mutti DO,2004)。

亞裔兒童近視多,白人孩子遠視多

講了國外孩子研究結果,我們看看華裔孩子數據,我們瞭解自己孩子眼睛變化。

之前,老梁博講過,兒童眼球發育是視眼到正視眼過程,眼軸變長,有孩子會繼續變長,視眼。

因此,散光視、遠視同時存在。

美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究(Wen G, 2013),調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童,結果發現近視亞裔孩子中流行,視率(3.98%)是白人兒童3倍多,散光率是白人兒童1倍多。

而遠視非西班牙裔白人兒童中見(25.65%),是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童,新加坡有一項STARS研究。

他們數據,6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視,50度左右散光。

6歲以下華裔兒童,150度以上散光患病率反而年齡增加而增多,但是遠視和屈光參差隨年齡增加(Dirani M, 2010)。

我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關(我們户外活動少),因為調節力是影響散光一個因素。

有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序,發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關(Fan Q, 2011)。

延伸閱讀…

散光是揉出來的?!秒懂兒童散光成因、症狀、預防、治療

兒童散光?別慌,先看看老梁靠譜科普

6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視(非亞裔,McKean-Cowdin R, 2011)。

有種族影響:亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光(Huang J, 2014)。

中國人躺槍了亞裔和近視兩個,媽媽們懷孕期間不能吸煙了,是二手煙。

學齡前兒童父母,如果您有其中之一:

散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差(雙眼度數相差度數)≥200度,請警惕自家孩子視力發育(Ibironke JO, 2011),每年驗光。

這是白人數據,他們視。

不管,。視物,比敏感度、立體視受影響,讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。

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許多父母發現小孩散光吃驚,兒童散光是先天性,看3C產品或孕期營養無關,但有些因素確實會提高散光機率。

《Hello醫師》向您説兒童散光原因、症狀、檢查及治療,幫助您發現治療兒童散光,守護兒童視力。

散光主要因為角膜或水晶體方向弧度所造成。角膜是眼球最外層屈光構造,像一個放大鏡。光線射進眼睛時,角膜會一個「圓形」放大鏡,光線集中成一個點,但若角膜並非圓形,而是橢圓形,光線無法聚焦一點上。

多數人角膜橢圓形,形狀類似橫放雞蛋,因此會有一點散光。散光度數50~100度內屬合理範圍,但若150度到200度以上,需接受矯正,以免演變弱視。

兒童散光是遺傳所致,先天性,看電視、滑手機、閲讀習慣或營養攝取因素無關。若父母有散光,小孩有機率有散光,但若父母沒有散光,小孩有散光可能。

值得一提的是,角膜外傷、眼睛疾病、眼睛手術或揉眼睛因素會導致散光或使散光惡化,因此父母需注意不要讓小孩揉眼睛,若有眼睛問題應盡醫檢查。

延伸閱讀…

兒童散光恐變弱視!原因、各年齡視力發展、症狀與預防

4歲半孩子遠視又散光,如何矯治?

無論距離遠近,散光會使兒童看見影像或扭曲,或於方向時會使視力變。而兒童散光問題,會導致弱視。

兒童視覺系統6歲以前是高度發展期,這段期間兒童所見影像散光而,會影響大腦視覺系統發育並造成視。視是可逆,兒童弱視且於6歲以前矯正,隨著年紀增長跟著增加治療;超過9歲後治癒,成為永久性視力問題。

一般而言,散光超過150度,是斜散光有可能造成視,需接受矯正治療。(延伸閲讀:兒童近視怎麼辦?掌握小孩視原因、治療!兒童近視,每年增加100度)

於醫療、家長們警覺心強,有愈來小朋友可以早期發現散光問題,減少發展弱視機會。但是大多數父母剛得知幼小孩子眼睛出問題,許多人不免有「什麼我家孩子會有散光?媽媽不起你!」「怎麼辦?這麼孩子得一輩子戴眼鏡了!」想法。

 

散光達200度 應配鏡矯

台安醫院眼科醫師林怡汝指出,散光成因和光線沒有什麼關聯,而和天生發育有關,其中產兒有散光比率。人角膜形狀正圓形、圓心只有1個,但散光患者角膜形狀得像橄欖球狀,焦距有2個,以致於會看到疊影,他們眼中可以看到事物,但呈像輪廓是。

 

懷疑有散光問題孩子,可3歲3歲半間,進行一次視力檢查,每個孩童視力發展情形其,若以視力是否達0.8標準,達0.8者要注意是否因為散光問題影響到視力發育。而想要避免散光造成弱視問題,散光達200度以上應配戴眼鏡,讓眼部焦距成像,刺激視力發育。

 

 

治療 可防止變弱視
以前散光患者好像這麼多,為何現在可聽到小朋友有散光問題?林怡汝表示,過去有做早期篩檢,只有讓小朋友視力符號測試,現在園中班開始會定期幫小朋友們做視力檢查。

 

台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示,視力發育,3歲時視力0.6,4歲0.8,5歲1.0,6歲可以達到1.2;但小朋友測量視力時,是3歲訂0.50.6,4歲0.60.7,5歲0.70.8,6歲0.80.9通過標準。46歲是兒童視力發展黃金期,視力此階段發育,到78歲左右有些空間可以塑型,但之後想要改變困難了。

 

 

台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出,散光問題若沒有發現、治療,有可能會發展弱視,或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類,規則性散光可藉由眼鏡來矯,大部分小朋友配戴眼鏡後,視力和弱視能獲得改善,散光度數會增加;但若有斜視或其他先天性眼疾,須另外接受治療,以及少數兒童散光度數持續增加,此時應注意是否有不規則性散光問題,是可能進展成圓錐角膜疾病,進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況;患者是等到10歲左右,讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力,或者施行角膜內環植入術,或進行膠原蛋白交聯術。

 

刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒,眼鏡後1個月要看反應,3個月半年內,如果看到矯正度數,可改為每半年追蹤1次。戴到8歲,待腦視覺區發育完成,有散光問題者,未戴眼鏡視力有0.8左右,可考慮不用配戴;等到年紀,看是否要做手術治療。

 

而幫助小朋友看診及檢查時順利,建議家長們不妨看診前,先教孩子學比E型或C型視力檢查表,降低他們眼科時感並節省時間。

 

◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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散光達200度 應配鏡矯

台安醫院眼科醫師林怡汝指出,散光成因和光線沒有什麼關聯,而和天生發育有關,其中產兒有散光比率。人角膜形狀正圓形、圓心只有1個,但散光患者角膜形狀得像橄欖球狀,焦距有2個,以致於會看到疊影,他們眼中可以看到事物,但呈像輪廓是。

 

懷疑有散光問題孩子,可3歲3歲半間,進行一次視力檢查,每個孩童視力發展情形其,若以視力是否達0.8標準,達0.8者要注意是否因為散光問題影響到視力發育。而想要避免散光造成弱視問題,散光達200度以上應配戴眼鏡,讓眼部焦距成像,刺激視力發育。

 

 

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台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示,視力發育,3歲時視力0.6,4歲0.8,5歲1.0,6歲可以達到1.2;但小朋友測量視力時,是3歲訂0.50.6,4歲0.60.7,5歲0.70.8,6歲0.80.9通過標準。46歲是兒童視力發展黃金期,視力此階段發育,到78歲左右有些空間可以塑型,但之後想要改變困難了。

 

 

台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出,散光問題若沒有發現、治療,有可能會發展弱視,或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類,規則性散光可藉由眼鏡來矯,大部分小朋友配戴眼鏡後,視力和弱視能獲得改善,散光度數會增加;但若有斜視或其他先天性眼疾,須另外接受治療,以及少數兒童散光度數持續增加,此時應注意是否有不規則性散光問題,是可能進展成圓錐角膜疾病,進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況;患者是等到10歲左右,讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力,或者施行角膜內環植入術,或進行膠原蛋白交聯術。

 

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林怡汝提醒,眼鏡後1個月要看反應,3個月半年內,如果看到矯正度數,可改為每半年追蹤1次。戴到8歲,待腦視覺區發育完成,有散光問題者,未戴眼鏡視力有0.8左右,可考慮不用配戴;等到年紀,看是否要做手術治療。

 

而幫助小朋友看診及檢查時順利,建議家長們不妨看診前,先教孩子學比E型或C型視力檢查表,降低他們眼科時感並節省時間。

 

◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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而幫助小朋友看診及檢查時順利,建議家長們不妨看診前,先教孩子學比E型或C型視力檢查表,降低他們眼科時感並節省時間。

 

◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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以前散光患者好像這麼多,為何現在可聽到小朋友有散光問題?林怡汝表示,過去有做早期篩檢,只有讓小朋友視力符號測試,現在園中班開始會定期幫小朋友們做視力檢查。

 

台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示,視力發育,3歲時視力0.6,4歲0.8,5歲1.0,6歲可以達到1.2;但小朋友測量視力時,是3歲訂0.50.6,4歲0.60.7,5歲0.70.8,6歲0.80.9通過標準。46歲是兒童視力發展黃金期,視力此階段發育,到78歲左右有些空間可以塑型,但之後想要改變困難了。

 

 

台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出,散光問題若沒有發現、治療,有可能會發展弱視,或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類,規則性散光可藉由眼鏡來矯,大部分小朋友配戴眼鏡後,視力和弱視能獲得改善,散光度數會增加;但若有斜視或其他先天性眼疾,須另外接受治療,以及少數兒童散光度數持續增加,此時應注意是否有不規則性散光問題,是可能進展成圓錐角膜疾病,進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況;患者是等到10歲左右,讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力,或者施行角膜內環植入術,或進行膠原蛋白交聯術。

 

刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒,眼鏡後1個月要看反應,3個月半年內,如果看到矯正度數,可改為每半年追蹤1次。戴到8歲,待腦視覺區發育完成,有散光問題者,未戴眼鏡視力有0.8左右,可考慮不用配戴;等到年紀,看是否要做手術治療。

 

而幫助小朋友看診及檢查時順利,建議家長們不妨看診前,先教孩子學比E型或C型視力檢查表,降低他們眼科時感並節省時間。

 

◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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而幫助小朋友看診及檢查時順利,建議家長們不妨看診前,先教孩子學比E型或C型視力檢查表,降低他們眼科時感並節省時間。

 

◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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◎ 撰文/李婷婷  ◎ 編輯/朱育嫻整理  ◎ 美編/蔣嘉佳  ◎ 攝影/徐俊權  ◎ 圖片/達志影像提供

 

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