【mta口腔材料治療價格】58件mta口腔材料 |53件牙科材料mta |終於有答案了 |
May 6, 2023
説説口腔材料中MTAiroot區別，他倆適應症是，但是材料本質上有一些區別，請看本文詳解。
目前口腔材料中MTA和iroot材料是常用於年輕恆牙活髓術材料，但是這兩者有什麼樣區別呢？可以看這篇文章你答案。
這兩者主要於屏障術和蓋髓術，説顧客有炎症、孔未閉合、牙髓死、伴有根尖周炎、發育完全狀態下一個修補，可以使用屏障術進行治療。
如圖，屏障術：通俗講有炎症牙髓去掉，並使用mta或者iroot材料，位置堵住，將牙周膜和牙髓隔離開。
iroot是一種生物陶瓷製劑，主要適用於蓋髓，比如有根管側穿，少量露髓，沒有感染情況，是可以這個來保護牙髓，避免牙神經發炎，它是針劑，操作。
但是價格上iroot要mta一些，並且複診次數；算是臨牀上見一款蓋髓劑，可以於年恆牙，成功率。
mta是一種礦化物三氧化物凝聚體，這種材質有生物相容性，程度生可以促進組織再生，並且有抑制細菌作用，對口腔沒有；所以mta備受醫生喜愛，臨牀表現中iroot，建議高齡人羣可選擇這種材料。
納入標準160顆年恆牙，採樣分成了兩組，並試驗，三個月後IRoot 成功率98.8%，而MTA成功率打99.9%以上；六個月後，IRoot功率98.8%；MTA組成功率99.9%以上。
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拖不用蓋髓了，直接根管治療了，口腔不是無菌環境，如果深齲去腐質露髓，應該當時決定，無菌，蓋髓，成功率，要是露髓了，你説我回去查查資料，考慮一下。。。。。還是洗洗睡吧，不是錢問題，拖個半天一天，不早説那個藥，成功率高，有成功率麼？？？
500可以，。
牙髓術是乳牙活髓保存治療方法，其通過去除感染冠部牙髓組織並覆蓋蓋髓劑，從而保留活髓，避免乳牙脱落，影響繼承恆牙發育、萌出，影響患兒咀嚼、美觀。
理想蓋髓劑應有尺寸穩定性、抗菌性、生物相容性、能誘導礦化從而建立密封環境隔絕外界刺激，此外，它應該無毒、致癌、且使用方便。常用於乳牙髓切斷術蓋髓劑包括甲醛甲酚（FC）、硫酸鐵（FS）、氫氧化鈣（CH）和礦物質三氧化物聚集體（MTA）。
大量研究表明，於其他常用蓋髓劑，MTA表現出性能和臨牀成功率，但存在凝固時間、使牙齒變色、去除和潛毒性缺點。因此，人們開始關注PolandCe-ment、Biodentine（BD）、iRoot等以硅酸鈣鹽主要成分新型生物陶瓷材料；其中2009年首次推出BD（Septodont，Sair Maur de Fossés，France）是基於MTA改進了性能新型材料，有望成為MTA替代品。本文比分析了BD和常用乳牙牙髓術蓋髓劑MTA，兩者組成、物理性能、生物性能及乳牙牙髓術中應用做一綜述。
MTA是一種硅酸鈣基生物活性物質，粉劑和液劑（為水溶液）組成，兩者混合後使用。粉劑主要硅酸二鈣、硅酸三鈣、氧化鉍、硫酸鈣和二氧化硅組成。MTA含有一些毒性元素如砷、錳，儘管這些元素含量且能存在，但存在遠期毒性可能。
BD是基於MTA製作工藝，物理性能、操作性能方面做出改進一種新型硅酸鈣基無機水泥，需通過粉劑和液劑混合後使用。其中粉劑主要硅酸三鈣、硅酸二鈣、碳酸鈣、氧化鐵和氧化鋯組成，液劑是含有氯化鈣水溶液。此外，MTA使用天然硅酸三鈣相反，BD使用純合成硅酸三鈣，故BD不含有潛在毒性重金屬元素。
硅酸鈣遇水生成硅酸鈣水合物（CSH），可1~6h內達到硬化。MTA中含有硫酸鈣使其凝固時間超過2h，降低了可操作性。而BD液劑中添加氯化鈣作為“減水劑”，將初始凝固時間縮短12min。於MTA和BD含有溶於水二氧化硅，因此兩者溶解度，保證了其濕潤髓腔中具有形態完整性來發揮作用。然而，Grech發現BD固化早期抗沖洗能力，水或液體接觸時釋和沖走，導致材料損失增加而影響臨牀療效。MTA 存在固化早期抗沖洗能力問題。目前發現MTA 和BD溶劑，因此兩者固化後去除。
雖然MTA和BD中主要成分是硅酸三鈣，但MTA中硅酸三鈣含量，加上MTA中含有氧化鉍，使其機械強度降低；BD不含氧化鉍，且加入了可減小水粉改性聚羧酸鹽及機械性能碳酸鈣、氧化鋯，使其機械強度增加。此外，BD水合形成CSH可聚合反應硅酸三鈣，形成鏈狀剛性結構，而MTA 無此結構。MTA最初24h內抗壓強度41 MPa，28d後增加到76.8MPa；BD24h抗壓強度170MPa，28d後增加到304 MPa，人牙本質抗壓強度（297±24）MPa相似。唾液和血液兩者強度無顯著影響。
Majeed等用萬能試驗機分測出BD 和MTA（37℃，混合72h後）粘合強度，於BD牙本質機械固位力和摩擦阻力，BD（42.02MPa）粘合強度顯著於Pro Root MTA（21.86MPa），差異有統計學意義（P<0.05）。因此，MTA相比，BD有優抗壓強度和粘合強度力學性能。
蓋髓材料X線透射性有利於術後觀察和，要求其X線透射值不能於ISO 標準（2001）3mm鋁X 線透射值。Tanalp測量MTA 和BDX線透射性實驗中，品製備10mm、厚度1mm圓柱體並拍攝X線片，BD和MTAX線不透性於牙本質。
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MTA中氧化鉍可作為X線顯影劑，其X線透射值[（4.72±0.45）mm Al]於3mm Al；BD機械性能和生物相容性、耐腐蝕、和有X線顯影作用氧化鋯替代氧化鉍，其X線透射值[（2.8±0.48）mm Al]略低於ISO標準。而Grech 發現BD X 線透射均值4.1mm Al，於3mm Al。關於BD這種材料研究仍，加之粉液混合比例會影響材料透射性能，因此應對待以上實驗結果。
生物相容性是選擇乳牙蓋髓劑時應考慮性能。MTA和BD可刺激人牙髓細胞（HDPCs）增殖和分化，接觸界面誘導礦化組織形成。BD和MTA 可直接接觸牙髓而引起細胞形態和功能改變。
ChangMTA和BDHDPCs混合培養，3h後兩組細胞活力。另一實驗MTA Angelus和BD牙髓幹細胞混合48h，兩組細胞增殖率顯著於組。總之，MTA和BD可促進牙髓細胞增殖、分化和形成組織，具有生物相容性。
蓋髓材料密封性能影響牙髓術治療近期和遠期療效。BD和MTA能誘導HDPCs組織斷面處形成緻牙本質橋，有密封性。De Rossi熒光顯微鏡下觀察MTA和BD行蓋髓術後狗牙切片，BD組（0.9350±0.3876）mm MTA（0.4050±0.3876）mm組形成牙本質橋更厚更緻。這是因為BD中主要成分硅酸三鈣粒徑，比表面積，可產生更緻觀結構，BD可牙本質小管形成機械粘結界面，使BD牙本質結合強度於MTA，因此BD 密封性MTA。
MTA和BD通過生成CH 形成局部pH 微環境而產生抑菌作用。De Rossi觀察到MTA或BD蓋髓術後牙髓或根尖周炎症和細菌。但BDpH 值，從而地抑制糞腸球菌、大腸桿菌、變形鏈球菌和念珠菌生長。綜上，BDMTA具有優的密封性和抗菌作用。
儘管MTA應用於牙髓治療，但於MTA會導致牙齒變色，因此推薦於前牙。Angelica證實了MTA中含有氧化鉍是導致牙齒變色物質。根管沖洗劑次氯酸鈉是氧化劑，光照條件下，氧化鉍滲透入牙本質內次氯酸鈉、空氣中二氧化碳反應生成黑色碳酸鉍，導致牙齒發黑，影響美觀。白色MTA 可減少但不能完全避免MTA 造成牙齒變色問題。BD氧化鋯替代氧化鉍，其顏色，會時間、空氣接觸和光照射而變化，適用於美學區域。
綜上，BD顏色定性方面優於MTA，這是BDMTA美學性能方面缺點所作改進。
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