【隱形牙齒矯正器經歷】Damon |隱適美缺點 |隱適美隱形牙套 |
May 5, 2023
Mint Mobile 怎麼樣？，但要季付年付！
我是國內小城市長大，直到初中我們那流行整牙。那會兒只是普通金屬牙套，感覺戴着痛苦。所以，無論我媽怎麼説，我死活不肯去整牙。來了美國幾年，感受到了大家牙重視，我於去年開啓了整牙路。
很多人是出於美觀原因而整牙。但是，牙齒問題不能看美觀度。如果齒列本身有缺陷、有咬合問題，應矯正，不然會造成牙病。
我是因為覺得自己下牙想去整牙。結果，諮詢了醫生知道，我牙齒不光是那麼，而且有 over bite「覆合」問題。幾種需要矯正牙齒問題如下。
牙列擁擠是指頜骨內缺乏足夠空間，無法容納全部牙齒。牙齒會擁擠、覆蓋和扭轉錯位，有時會前後交錯。牙列擁擠會增加刷牙或牙線難度，引起蛀牙和牙齦疾病。
覆合是指上頜牙齒過度覆蓋下頜牙齒情況。大多數人存在覆合。但當覆合過時，會引起很多問題，輕則牙齒磨損，重則頜骨疼痛。
牙齒前突（暴牙）是指上排牙齒和下排牙齒水平距離大，上前牙向前突出，上嘴唇外凸，嚴重者可導致嘴唇不能閉合。
個別牙反合是指口腔閉合時，上下排牙齒咬合交錯。個別牙反合會造成牙齒磨損或脱落。還可能引起牙齦萎縮或牙齦線出現凹痕。
前牙反合（地包天）是指下前牙超出上前牙情況。情況下，這是於下頜過度前伸造成。會影響吃飯和説話，並造成牙齒磨損過。
牙齒間隙過是指兩顆或多顆牙齒之間存在額外空隙時。導致牙齒和牙齦之間形成牙周袋，引發各種牙齦疾病。
開合是指口腔閉合時，上牙下牙無咬合接觸，造成咀嚼困難。
缺牙影響咬合咀嚼功能，導致臨近牙齒歪斜。
Invisalign「美」是隱形牙齒矯治器發明者，是美國最主流品牌。它是無託槽、可自行摘取透明牙套，加州 Align Technology 公司發明設計，1998 年通過 FDA 認證上市。患者需要每天要求佩戴美，並定期換，隱形矯治器形狀改變牙齒移動到目標位置，矯正牙齒問題。下面這個視頻是英國 Top Doctors 對 Invisalign 介紹。
第一步：諮詢牙醫，瞭解矯正方案。
美國，整牙要去找專科牙醫 Orthodontics，普通牙醫 Dentist 負責檢查、洗牙或補牙，拔牙。整牙跟買東西，要貨三家。
矯正牙齒診所大多提供諮詢服務，有的是免費，有收取幾十刀費用、但後續確定他們家話，諮詢費會退給你。他們會你照一張牙齒 X 光片，不過我兩禮拜前做過，直接讓我 dentist 發給他們了。正畸醫生評估後會你出方案。無論是採取哪種方式，正畸醫生水平，因此，諮詢時候要儘可能地多和醫生交流。
諮詢方案外，價錢是需要考慮因素。，牙齒方式價格，隱形牙套會一些。其次，同一種矯正方式話，診所出的價格。後，保險，報銷份額是。這些價錢應當在諮詢方案時候瞭解。
我經歷：我當時諮詢了兩家診所，A 診所建議我拔牙，戴普通金屬牙套。而 B 診所建議我戴隱形牙套，需要拔牙，但療程 A 診所要長大半年。通過比，我覺得 B 診所醫生講解專業緻，方案符合我情況，所以後我選擇了 B 診所戴隱形牙套。
這是我個人建議。我矯正前需要拔牙，但我了 Dentist 準備做個普通洗牙。瞭解到我要整牙，結合我牙齒當時狀態，牙醫建議我做了 deep cleaning 。對 deep cleaning 感讀者，可閲讀這篇文章：《深度洗牙親身經歷注意事項》 。
醫生助手讓我坐在躺椅上，單反各個角度拍了我面部和牙齒狀態。然後讓我躺躺椅上，告訴我她現在要用 Invisalign iTero 掃描儀了。我只需要躺下張開嘴，她可以掃描儀精準捕捉牙齒 3D 圖像。掃描過程十到二十分鐘吧，張着嘴有點累，沒有其他任何。
掃描完成上傳以後，Invisalign Clincheck 軟件會掃描結果生成牙齒移動模擬 3D 動畫。醫生會結合這個 3D 動畫，我講解方案。我感嘆下，科技！如果有任何問題，可以這個時候提出來。
醫生需要修改、審核治療方案，直到牙齒移動方式、速度、順序符合要求。醫生會確認方案返回到 Invisalign 總部，他們會醫生設計方案，利用 3D 牙套打印技術，製作出專屬我牙套。
一個月後，醫生通知我去取牙套。醫生助手教我如何佩戴，醫生檢查了下我佩戴情況，讓我兩週後來複診，我離開了。我戴上後沒有感，牙齒有點酸，説話有點舌頭。醫生助手告訴我，如果出現舌頭情況，每天堅持朗讀一會兒，過段時間舌頭沒了，哈哈。
兩週後我來了診所，這次複診時間，因為醫生需要我貼附件「attachment」，做「IPR」。
貼附件牙齒上粘上白色形狀光固化樹脂小附件，如下圖。它作用是：
形狀附件，作用。貼上附件後會牙有什麼影響，但需要注意：吃飯時不要吃，帶殼東西，以免嗑到附件。我因為啃骨頭，吃櫻桃磕掉了 4 個附件。另外，摘牙套時不要蠻力，導致附件脱落。
IPR 全稱是 interproximal reduction，中文全稱鄰面片切去釉處理。若患者牙齒排列擁擠重疊，了製造牙齒移動空間，醫生會使用工具兩顆牙接觸面去釉調整， 為 0.2 0.5 毫米之間。去釉時無，會牙齒造成。
做完這兩項，醫生了我 5 幅牙套（每兩週換一副），讓我用到第 5 套時候來複診完事了。後，每次複診醫生會我數量牙套，每用到後一副來複診一次。複診醫生檢查下牙齒移動情況，有時候會做上文提到 IPR 。
到現在，我戴了一年時間了，個人覺得隱是有效果，我能看到我牙齒變整。
離寫這篇文章過去了大半年，我現在戴牙套時間一年兩個月了。到現在，我上牙基本調了，但是下牙有一兩顆牙齒是肉眼可見不夠。兩週前，去複診時候，醫生我檢查了一下牙齒，我做了一次全牙掃描（上文有介紹步驟）。隨後，她調整了我方案，讓我白天不用戴牙套，只用晚上睡覺時候戴。
聽完，我迷茫，什麼下牙明明沒調，她讓我白天戴了。後來聽瞭解釋我知道，她是覺得現在牙套適合我了，我做全牙掃描，是要我定製牙套。而讓我每晚戴牙套，是保持現有整牙效果。牙套一個月後 ready 了，到時候我會去複診。我會繼續我佩戴經驗。
這週二剛去拿了牙套。醫生三顆牙齒做了貼附件「attachment」，和「IPR」（上文有介紹）。同時，調整了我佩戴方案。方案是每晚需要佩戴橡皮筋，同時每週需要換一副牙套。（以前是每兩週換一副。）
我牙看上去並沒有那麼，但是因為有顆反着牙齒，笑起來有點，而讓我忘是，因為這顆牙，旁邊牙累了，因為一條線上，有次小心摔倒，旁邊牙犧牲了。後來去裝了一顆烤瓷牙，x光片上（下圖）亮地方那顆假牙。
所以啊你説我能矯嗎，它光影響顏值，讓我裝了個假牙啊，而且醫生説了，咬合影響到（比如牙周病、發音），我自己就出現了牙齦萎縮。
所以想矯正後，我想知道矯能我帶來什麼變化。
直接改變要排齊牙齒，這個是基礎要求。
這個之外，矯正臉型會有影響。
是像這三種情況，會重影響到側面形象，矯正後會發現變化。
不過説，牙齒矯正確實面部下1/3影響是。
我面型屬於前突那種，只是。所以醫生設計方案會上牙裏收，但是內收不能收太多，要看着飽滿一些，這樣年齡了會顯得年一些。
想知道面型好不好看，可以參考這個方法，從鼻尖到下巴連線不能碰到嘴唇，在線內2mm。
我個人覺得這個方法還是，大家可以手照着鏡子一下了，手彎朋友找個筆哈。
有一部分人並屬於上面那三種情況，但是會感覺笑起來時候好看，比如像這幾種情況。
會影響到自信，而且醫生説了，牙齒有影響，很多牙周病因為牙齒到位出現。比如牙齒擁擠，因為有些地方到位，牙齦會萎縮，我這樣。
目前方式以下幾種，大家去瞭解，做了圖。
我選隱形，美國進口美隱形牙套。目前大多數明星戴這個，比如孫楊、伊能靜、嶽雲鵬、蕭敬騰。
之所以選擇美，主要是了看中它美觀和度，不過我期待是3D動畫方案，矯正前看到自己效果。可以知道每一步矯正變化，説現技術來好了。
於我來説，有一點是，不用每個月去看醫生，因為隱形牙套是全部做好，自己只要醫生要求佩戴。
我兩三個月去一次，不過這次隔了半年了（這中間要和醫生溝，可以發牙齒照片，讓醫生到自己牙齒情況）。
這裏提醒大家一點，無論選擇那種牙套，不是關鍵，因為矯治器是醫生矯正牙齒一種工具而已，而醫生治療計劃和操作技術才是。所以牙齒效果取決於醫生，找醫生才是。我們矯買醫生技術，矯治器費用只是一部分。
這個只是我矯正後自己一些想法，做了一些功課。
醫生經驗是，經驗積累醫生，設計方案時候才能把握你情況以及預測矯治效果。矯正器力量去設計牙齒每一步移動。
牙齒不是時間可以完成，大多需要1-2年，所以要看醫生度，以及平時溝通交流，而且你有任何問題，能幫你解決。有可以看下矯正過前輩醫院以及醫生評價，這個是一點，醫院環境，以及複診是否，是要考慮因素。
我有牙套弄丟經歷，當時翻了垃圾桶，沒找到，聯繫了醫生，幾分鐘解決了這個問題，所以這一點相比醫院來説，是多了。
我當初決定矯正之後，前前後後看了幾家醫院，每個醫生出的治療方案還是，因為我牙周不太好，下牙牙齦出現了萎縮，能看到下牙有空隙（三角）
圖片有毒，大家不要介意啊。。
有醫生建議拔牙，説這內收多一些，後來找隋青松主任檢查，是我説了兩個方案，他是建議我片切，因為考慮要牙齦萎縮問題，建議拔牙，通過方式去留出空隙，移動牙齒，同時改善三角問題。矯正時間一些，因為我自己在意三角問題，所以決定做這個。
很多人害怕後牙齒發生蟲牙，這個擔心完全是多餘。因為矯正片切量是有嚴格要求，不能超過0.5mm，只要在這個範圍之內，牙齒是沒有，而且後醫生會做塗氟保護。
看來牙齒矯正不要拔牙，而且和戴什麼牙套沒有關係，完全要看個人牙齒情況。
我是做隱形，所以只能給大家介紹下隱形過程，不過應該和金屬牙套類。
延伸閱讀…
第一步：醫生檢查，溝通
這次溝通是，要自己想法有顧慮和醫生説了。
如果確實治療，可以取模了，前提是要看牙周是否（於牙周人，矯正之前需要治療牙周，比如洗牙、刮治；有人比如有蟲牙、牙需要治療，或者補牙了，治療後，才可以取模。）
我，但是取模性，當天洗了牙；需要恢復一週後取模。
取模後，醫生需要設計3D治療方案，中間可能需要幾次修改，達到最佳，一個月左右時間。（自己在家醫院通知）
方案做完後，醫院會通知去確認治療方案，如果方案滿意，醫生就可以提交，美國那邊生產牙套，牙套生產時間半個月左右。
方案上面那些數字我需要地方，
紅色小點是需要粘附件，綠色線條是控制牙根。
需要診去拿牙套，情況下，第一幅牙套是會粘附件，只是先來體驗下戴牙套感覺，會有任何力量， 過嘴裏多了一個東西，戴着會有點，感覺牙齒有點痠，説話有點舌頭，不過相比金屬牙套而言，應該要多了。
這個我牙套盒、牙套、有咬膠、那個藍色是送旅行袋，出去時候一些可以裝起來了。
第二幅，或者第三幅時候，去醫院粘附件。
我是戴第三幅牙套時候粘附件，這個讓牙齒受力，移動， 開始前，需要嘴裏放這個，這樣嘴巴張着才不會累。因為我自己看不到，怎麼操作還真説上來，知道花了半個時。
粘完後休息了會，隋主我做，看這麼一個重量級人，手法，要是看人，還以會是一個小姑涼幫我弄牙呢，二十分鐘完成，護士上了一點藥，要幫我戴牙套，我果斷説自己來，感受一下粘了附件後戴牙套是個什麼感覺。。
這次牙套和之前了，上面有突出小點，對應附件位置，戴時候感覺之前了一些，不過護士會教怎麼戴，所以那麼，
珊醫師”略懂”隱戴蒙矯正，牙齒專科醫師角度大家分享這二派現況及點吧！後面會提供隱價格大家參考。
故事隱形矯正美的發展史説起好了，這樣你們會知道什麼原本專精戴蒙矯正器我，後來會轉向研究隱形牙套，專情於隱形矯正界現在王者 – 美 Invisalign。
説到隱形牙套(Clear aligners)得提祖師爺 Dr. Kesling， 1945 年時他發明瞭 [Tooth Positioner] 這個裝置，隱隱形維持器前身，他利用這個裝置來微調完跑掉牙齒，將其復位，但功能止於此，並沒有做多延伸。
直到 1997 年一位正在念史丹佛大學 MBA 學生 Zia Chishti ，因為自己牙齒矯完後掉，於是找醫師做調整，間發現了這個裝置可以移動牙齒，這個小小的想法開啟了他無限創意延伸，於是找了自己同學 Kelsey Wirth 合開創公司 Align Technology 進行 Invisalign 美 系統開發，1998 年拿到 FDA 認證，並利用短短四年時間公司 2001 年上市，吸引多資金注入，加速整個隱形相關科技形成。
到 2015 年 Align Technology 聘請專業經理人 Joseph M. Hogan 來管理，而原始創辦人 Zia 離開 Align Technology 後建立三間 IPO 公司，後來事 AI 諮詢相關顧問服務，此人是商業奇才一枚，即使是億萬富翁，投入熱情創辦科技新創公司。
Align Technology 美創辦人二位創辦人（上面那男生是 CEO, Zia Chishti, 女生是總裁 Kelsey Wirth）
常有人問到，什麼隱這麼技術到這幾年在台灣常看到呢? 主要是以下兩個原因：
第一個是科技發展，看一下美的發展規模，初期 1999 到 2009 年前十年累計一百萬例，到 2015 年三百萬例，2016 年四百萬例，2017 年五百萬例，成長速度是 2015 年提高，主要原因因為基礎設施完整性建立 + 3D Printing 技術普及。
第二個是隱形牙套技術，我 2011 年時候接觸過隱隱形，只是當時技術只能侷限治療”牙齒”，加上價格且使用並(譬如要印模送到國外，來往時間因素)，所以願意嘗試醫師並多。
到了 2013 年隱總公司正式亞太區成立分部時，開始重視亞洲人咬合治療和研發。2014年 G5 咬治療，2015 年 G6 拔除小臼齒治療，地才開始引起亞太區醫師重視。
延伸閱讀…
隨著人才，基礎設施，市場走向，科技發展因素到位，可想見優化循環會，治療難度及定性會大幅提高。
小編補充：説到矯”牙齒”，後完了「我們距離」後，裡面吳慷仁大帥哥門牙了珊醫師，寫了一篇 “美 LITE –「我們美的距離」並“，如果您是前牙齒列，或門牙有縫想關縫，讓自己笑起來，推薦您看看，珊醫師美 Lite 療程可是許多人慕名而來喔!
隱隱形原理是來當代一百年累積傳統生物力學知識和經驗， 戴蒙牙套目的一樣是移動牙齒，只是透過手法和介質來完成。
近年來隨著隱形崛起，傳統或戴蒙矯正器相關研究出爐:
第一篇是來自 2013 年研究，文章中總結隱隱形矯正在時間上優勢:
於傳統矯正器治療時間，美隱形牙套時間減少達 5.5 個月 + 回診次數平減少 4 次 + 診減 1 次+ 減少臨牀操作時間 (93 min)。
文章結論有意思，即使隱形矯有這麼多優勢，但影響治療效率關鍵是取決隱醫師經驗及隱形病例數 (! 實戰經驗! 姐是身經數百場戰役才有今天啊!)。
第二篇發表 American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics 期刊論文得出類結論，使用美的病人傳統矯正牙套時間上 5.7 個月完成。
我們來一下傳統矯火紅戴蒙矯正器 DAMON 和美隱形牙套 INVISALIGN，當年醫院住院醫師年代，開始接觸戴蒙矯正牙套有 10 年時間，過程中經歷它每一代，到 DAMON Q 系列，表現確優於傳統矯正器，是我那幾年選擇器。
但當我開始使用隱後，病人我回饋及治療反應完全讓我，所以當病人問我如何選擇時，我總説這是一個公平競爭啊~~~我們各方面一下:
兩者排列效果，排出來笑容曲線偏向西方人且牙弓。美的項是治療開咬以及不拔小臼齒而利用智齒空間牙齒後退， 這種咬合若是選戴蒙來處理不但時間拉長外，往往必需加入使用骨釘，且裝置會複雜。
而另一方面美的項，像是拔牙 + 咬案例，只要臨牀醫師隱形矯熟悉，案例數，往往會(有人你説不行時來找 Dr. 珊諮詢看看吧! )，而這種狀況戴蒙系則是發展項目。
但隨著隱開始重視亞州市場後，投入美拔牙治療方案研發。(所以如果有遇到醫師説隱適美不能拔牙，可以麻煩他 update 一下)
近年來流行且牙齒排列，旁邊兩側頰廊 (buccal corridor) ，與下唇相依微笑曲線，這點兩者表現
咬且需拔牙案例是隱目前挑戰，醫師往往需要設計及監控
這項什麼好比，看照片知道，一個是鋼牙妹，一個你不注意看知道她有戴隱形牙套，美的她寫牙套日記可能天天是看起來照片，莫名一陣子後照片上人笑容變美了!! 是青少年或大學階段，總是希望自己照片中，或同儕互動時笑起來美美。
説到青少年矯正，Dr. 珊在美青少年隱形領域可是享有盛名喔! 珊醫師不只是美官方青少年矯正計劃主持人，數能受到美官方推薦，參加英國倫敦舉辦全球峯會台灣區代表醫師 (2019 年全球僅 300 名牙醫師)。
身為美青少年矯正計劃導師 (Teen Edge program mentor) 她，有多場青少年隱形矯正牙醫師演講，並帶領青少年矯正領域牙醫師讀書會，牙醫師們一起並分享青少年牙齒案例知識。（隱隱形演講 有分享了許多 Dr. 珊參加國際活動經驗和心得，這些經歷讓她隱形療程能進化~造福多患者）
美青少年牙齒矯正這一塊花很多心力鑽研，、專業大姐姐風格，讓許多青少年/家長們超愛珊醫師呢~（如果是8-12歲小朋友有暴牙、咬合不正問題，希望透過改善臉型，建議把握這段”兒童牙齒黃金期”進行哦！想看多兒童隱隱形案例，可以參考這篇文章：兒童牙齒矯正黃金期是何時？牙齒藝術）
不過嚴格講起來，大家會以為隱形牙套什麼看不到，但其實牙齒上面會黏上附件(attachments)來幫助牙齒移動，所以若是像藝人需要上鏡頭話，可以和醫師溝通上排八顆不要放，這樣場合只要取下隱形牙套，完全看不出正在矯正牙齒，平時戴著時候，眼尖人會發現牙齒有一個光澤，但其實並會好看，而且拍照看不出來，有習慣使用 IG/FB 分享生活照朋友倒是不用擔心。
隱形牙套可拿下來處美觀之外，有一個優點，隱形牙套，像傳統戴蒙矯正器缺點之一：「」，導致發生蛀牙或牙齦發炎問題。
於戴蒙矯正器是自鎖式、摩擦度(self ligation+ low friction)設計，疼痛度傳統矯正器減少很多。但觀察我病人情況是前一週只能吃流質食物，二到三週開始恢復飲食，大約一個月才能完全進食。
而美的病人大多反應前兩天矯正牙齒會有感覺，但”沒有病人説只能吃流質食物”，這點相差 (而美的病人我抱怨痠痛時候，我想告訴他們你們所受很少了 > <)另外有一個招，可以隱形牙套拿下休息一陣子後開始吃，痠痛感覺會。
是什麼原因造成兩者這麼差別呢？關鍵於戴蒙矯正器原理是一次力量持續 6 ~ 8 週，力量作用完後再回去醫師加強力量或更改設計；而隱形牙套是”每週”自行換，所以每一副力量，移動牙齒需要持續且力量，所以隱形矯正比會造成疼痛，而且因為力量，造成牙根吸收狀況。
回診頻率，戴蒙矯正器是 6 ~ 8 週，而美 6 ~ 12 週，但其實有本質上區別。
因為戴蒙矯正器 8 ~ 10 週後，醫師若沒有介入其實牙齒會有進一步進展，會有副作用產生；而隱回診是確定牙齒有照著計劃走，醫師只是監控需不需要介入而已，有些情況病人其實治療過程來只是檢查 + 拿牙套，可以不用過多介入。
隨著現代人牙齒意識抬頭，多人開始選擇隱形牙套進行牙齒，期望能歷「鋼牙期」情況下，獲得一口、牙齒。然而，隱形牙套有那麼嗎？且市面上隱形牙套品牌那麼多，價格，該怎麼挑才不後悔？本文來您介紹隱形牙套優缺點、適用對象及隱形牙套品牌，帶您一窺隱形牙套面貌。
隱形牙套稱隱形，來説配戴隱形牙託來調整牙齒排列位置，並於每2週左右換客製化牙託，一步步將牙齒推至理想位置。以下您隱形牙套傳統牙套差異：
市面上隱形牙套種類多元，以下您介紹3見品牌：
Invisalign美是美國Align Technology開發隱形系統，創辦20餘年來持續投入大量經費研發各項領先技術，包含獨家SmartTrack專利材質、iTero口掃機以及成立累積百萬案例，讓人們得以透過創新技術獲得效果，可説是隱形矯驅。
SOV美是台灣第一家隱形品牌，提供獨創SOV數位評估系統，以及3種厚度牙套。其在台合作診所多達350家，評估、製造、品管在台灣製作完成，可減少運輸及溝通成本，因此價格美平易近人，若有遺失或破損可以諮詢客服於48時內製作，是現今許多人會選擇隱形品牌。
ClearCorrect創立於2006年，是知名植體品牌Straumann集團旗下隱形牙套，該集團創立於1954年，Straumann研發技術、多項臨牀案例及牙科醫材製作驗提供了ClearCorrect品質保障，讓ClearCorrect成為了全美第二隱形牙套品牌。其牙套擁有抗污、耐刮、特性，並統一於美國製造，2019年正式進軍台灣市場時備受關注。
牙齒價格會受到個人牙齒情況及療程成本影響，而隱形會因為牙託製作及運輸成本，導致價格傳統牙套。以下您整理傳統牙套以及上述3種隱形牙套價格，供您參考：
＊實際價格會個人療程及診所價位而有差異，若想瞭解詳細報價建議診所諮詢。
現代人觀念讓牙齒矯正蔚風潮，無論您是想選擇傳統牙套是隱形牙套，要挑選品牌之外，是要找到經驗、經手案例數牙齒專科醫師，才能夠您需求改善咬合問題，並打造出微笑曲線。