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July 8, 2023
牙缺失是口腔見疾病。缺牙原因包括：①早期齲齒或意外事故造成；②牙齒受到壓阻而無法長出牙齦。牙缺失導致後果不僅是咀嚼效率降低，還伴有面形凹陷、面形蒼老、發音不清困擾，生活質量因此下降。
成年後，牙缺失後無法再生，活動義齒、義齒及種植牙常規修復手段，適用人羣。人一生共有乳牙和恆牙兩副天然牙齒，若齲齒、牙周炎口腔疾病導致恆牙脱落，無天然牙萌出替代，只能通過義齒來修復。
義齒，稱為假牙，指單頜、上下頜或全部牙列牙齒拔除或脱落後，用以替代缺失牙齒修復體總稱。類型及修復方式，義齒主要分為活動義齒、義齒及種植義齒三大類：
（1）活動義齒，即利用放在剩餘牙齒上卡環及支託來穩定義齒，通過口內剩餘牙齒及牙牀來承擔咀嚼力。優點是價格、製作簡、磨除牙體組織，缺點是異物感且咀嚼效率，使用會加速牙槽骨萎縮；
（2）義齒，即利用缺牙間隙兩端或者一端天然牙或者牙根作為支持牙支持式修復體。優點是需要摘下清洗，咀嚼功能，無異物感，缺點是適用於少數牙缺失，間歇缺牙，餘留牙狀態患者；
（3）種植牙，即一種以植入骨組織內下部結構基礎來支持、固位上部牙修復體缺牙修復方式，優點是損傷牙齒，咀嚼功能類似天然牙，，使用週期，但種植手術條件要求，種植牙費用。
生物醫用鈦合金材料是專指於生物醫學工程一類功能結構材料， 主要於外科植入物和矯形器械產品生產和製造。 外科植入物和矯形器械專業標準， 鈦合金材料可歸入“外科植入物材料” 中“金屬材料” 一類， 而鈦合金材料非有源外科植入物、 有源外科植入物和矯形器械三大類醫療器械中， 可充當心血管、 骨關節、 骨接合、 脊柱、 矯形器械、 心臟起搏器顫器、 耳蝸植入物、 神經刺激器和其他植入產品原材料。 醫用鏽鋼和鈷基合金相比， 它們具有比重、 強度、 彈性模量、 耐腐蝕、 易切削加工以及生物相容性特點。
國際上，鈦及其合金發展可分為三個時代， 第一個時代鈦系列（α型合金）和Ti-6Al-4V（α+β型合金）為代表， 第二個時代是Ti-5Al-2.5Fe和Ti-6Al-7Nb代表新型α+β型合金， 第三個時代是一個開發研製生物相容性和彈性模量鈦合金時代， 其中β型鈦合金研究。
中國，國內定義鈦材料是指材料中Ti質量分數99%以上α型鈦材料，其餘雜質元素，牌號有 TA1、TA2、TA3、TA4， 應美國ASTM Gr1、Gr2、Gr3、 Gr4。
鈦及其合金具有出色生物相容性主要歸功於表面附着氧化層。鈦表面氧化層主要優點是：1、TiO2具有固有毒性；2、Ti（IV）O2水中溶解度； 3、Ti（IV）aq生物分子反應活性， 接近化學惰性；4、過氧化物化學現象具有抗炎作用。
正常人體液中含有水、 葡萄糖、 聚糖（GAG）、蛋白質、 類脂物、 0.9%NaCl， 以及mM級Ca2+、Mg2+、Na+、K+、Cl-、OH-和H2PO4-， 狀態下PH值7.4。 有兩種特性決定了這個環境腐蝕性：1、它是一種含鹽電解質， 促進了電化學機制腐蝕和水解；2、組織中有機分子和細胞有加快化學反應或迅速破壞外來成分能力。
大量體內和體外實驗證明， 鈦體液中雖然具有抗腐蝕性， 但會有物質釋放到組織中。Williams研究表明鈦種植體周圍組織中鈦濃度會提高10~100倍。決定金屬毒性主要因素有劑量、 元素固有毒性及結合大分子能力。
金屬離子及其有機分子之間形成絡合物是引起組織損害一個主要因素， 因此， 金屬生物分子之間反應活性是評價金屬毒性一個指標， 金屬大分子結合能力大小主要金屬氫氧化物水解程度有關， 鈦氫氧化物溶解常數（＜10^-5）具有惰性。另外，TiO2水溶液呈弱酸性，鈦生物分子絡合物反應進行，與生物分子之間反應活性。
鈦具有組織反應TiO2具有介電常數有關。TiO2常温下存在礦石有板鈦礦、鋭鈦礦和金石，介電常數78，48和110（1kHz）。其礦石介電常數均值水接近，表明鈦Ti水溶液中因極化而產生靜電力。鈦種植體表面吸附蛋白質分子幾率。
種植體表面成骨基本原理：體液中鈣離子庫侖力作用下氧化鈦表面的負電荷結合， 而表面的OH-將通過氫鍵吸引磷酸根向表面聚集， 表面鈣和磷酸根離子富集使得體液相於羥基磷灰石局部過和度增加， 和度於磷灰石非均質形核所需要臨界值時， 磷灰石晶核會形成發長大。
目前，國內鈦材工藝和成本達到商用水平，因此，國內外口腔種植系統種植體材料基本歐洲和（或）美國鈦材供應商為主。
主流種植體生產廠商生產口腔種植體時，使用材料主要TA4級鈦材料。室温強度於β型和α+β型鈦合金（但於工業鈦），而高温（500-600℃）下強度和蠕變強度是三類鈦合金中；且組織，抗氧化性和焊接性能，耐蝕性和可切削加工性能，但塑性（熱塑性），室温衝壓性能。TA4抗拉強度工業鈦，可做中等強度範圍結構材料。
有少部分種植體生產廠商採用TA3級鈦作為種植體製作材料，其成分大致相同，主要區別於人控制產出鈦材雜質Fe和O元素含量。材料生產商通過調整生產工藝提高鈦材中鐵Fe和氧O元素含量，可顯著提升鈦材料抗壓和抗拉伸性能。
推薦一下士卓曼BLT瑞鋯種植體，唯一一家採用鈦鋯TiZr合金作為種植體加工原材料。機械強度提升，同時具有生物相容性。顆收費16000-18000元，不含冠。價格，患者選擇。
癒合帽、封閉螺絲、轉移杆、替代體修復系統配件，採用 Ti6Al4V鈦材（TC3、TC4）生產加工，其表面採用陽極氧化工藝形成緻氧化層，避免合金材料與口腔環境直接接觸。同時，要求口腔內留存相關種植配件使用，並包裝上設計印刷禁止二次使用標識。
維生素C（英語：Vitamin C），稱抗壞血酸（英語：ascorbic acid），是一種存在於各種食物維他命，作為營養補充品銷售[1][2]，可用於預防及治療血病[1]。維他命C是參與組織修復和某些神經遞質中酶促生產[1][3]。它是幾種酶功能中所必需，並且於免疫系統運作[3][4]。它可用作抗氧化劑[2]。
證據支持其於預防普通感冒[2][5]。然而有些證據顯示，服用可縮短患感冒時間[6]。目前營養補充劑是否會癌症、心血管疾病或認知障礙症有所影響[7][8]。服用可透過口服或注射[1]。
維他命C耐受性[1][9]。劑量服用可能會導致胃腸道、頭痛、睡眠困難及皮膚潮紅[1][5][10]。懷孕期間，劑量是安全[11]。美國國家醫學院建議不要劑量服用[3]。
維他命C於1912年發現，1928年分離出來，並於1933年成為第一種化學合成維他命[12]。世界衞生組織基本藥物標準中，是醫療系統中安全、藥物[13]。維他命C可以是廉價非專利和非處方類藥物來獲得[1][14][15]。阿爾伯特·聖捷爾吉及華特·霍沃思因其發現而獲授予1937年諾貝爾獎（生理學或醫學獎/化學獎）[16][17]。含維他命C食物包括柑橘類水果、奇異果、番石榴、西蘭花、抱子甘藍、菜椒、番茄、馬鈴薯及草莓[2]。時間存放或烹飪可能會降低食品中維他命C含量[2]。
它是高等靈長類動物其他少數生物必需營養素。維生素C大多數生物體內可藉由陳代謝製造出來，但是有許多例外，比如人類，缺乏維生素C會造成血病。[18][19][20]
維他命C可作營養補充劑預防或治療血病[1]，目前並無證據顯示可預防感冒[21][10]。維他命C可藉由口服或注射來攝取。[1]
維生素C藥效基團是抗壞血酸離子。生物體內，維生素C是一種抗氧化劑，因為它能夠保護身體免於氧化劑威脅[22]，維生素C同時是一種輔酶[23]。
維生素C是一種抗氧化劑和防腐劑酸度調節劑。多個E編碼收錄維生素C，數字取決於它化學結構，像是E300是抗壞血酸，E301抗壞血酸鈉鹽，E302抗壞血酸鈣鹽，E303抗壞血酸鉀鹽，E304酯類抗壞血酸棕櫚和抗壞血酸硬脂酸，E315異抗壞血酸蟲菊酯。
維他命C發現於1912年，1928年首次分離出來，1933年首次製造出來[24]，於世界衞生組織基本藥物標準上名列有案，是建立照護系統時基礎藥物之一。維他命C是通用名藥物，是成藥。發展中國家批發價約每月0.19到0.54美元之間[15]，有些國家抗壞血酸加入食物，像是營養麥片[2]。
維他命C是某些動物必需營養素，包括人類。「維他命C」一詞涵蓋了幾種動物體內具維他命C活性維他命（英語：Vitamer）。一些膳食補充劑中使用抗壞血酸鹽（Ascorbate salts），如抗壞血酸鈉（sodium ascorbate）和抗壞血酸鈣（calcium ascorbate）。這些消化時釋放抗壞血酸。抗壞血酸鈉和抗壞血酸鈣天然存在於體內，它們形式pH值而轉變。分子氧化形式如脱氫抗壞血酸可透過原劑轉化回抗血酸[3]。
維他命C動物（和人類）許多酶促反應中有著輔因子作用，它調解各種生物學功能中基本要素，包括傷口癒合和膠原蛋白合成。人類來説，維他命C缺乏症會導致膠原蛋白合成受損，導致血病症狀[3]。維他命C另一種生物化學角色是抗氧化劑（原劑），透過供應電子各種酶促和非酶促反應[3]。這樣會維他命C轉化氧化狀態—半脱氫抗壞血酸（semidehydroascorbic acid）或脱氫抗壞血酸。這些化合物可透過穀胱甘肽和依賴煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADP）酶促機制原到原狀態[25][26][27]。
植物中，維他命C是一種抗壞血酸過氧化物酶（英語：Ascorbate peroxidase）酶基質。該酶利用抗壞血酸透過其轉化水（H2O）及氧氣以中和過量過氧化氫（H2O2）[4][28]。
攝入超出參考膳食攝取量膳食補充品達到於65 μmol/L（1.1mg/dL），血清水平會認為是和。定義維他命C是50 μmol/L以上，於23 μmol/L時會出現維他命缺乏症（hypovitaminosis），而於11.4μmol/ L時會出現維他命[29][30]。2003-2004年美國納漢斯（NHANES）調查數據顯示，20歲以上成人血清中維他命C濃度平均值和中位數49.0 μmol/L及54.4 μmol/L，維他命C不足者佔百分比7.1％[30]。
血病是缺乏維他命C而引起維生素缺乏症，此時人體製造膠原蛋白會變得而無法發揮功能，體內其他幾種酶無法運作[4]。血病病癥是皮膚上出現紅色斑點（英語：Hyperkeratosis）和皮下出血（英語：Bruise）、海綿狀牙齦，螺旋形頭髮生，和傷口癒合。大腿和小腿出現皮膚病變多，患者看起來膚色蒼白、感到，部分患者會陷入癱瘓。血病晚期，有些會出現開放性化膿傷口、牙齒脱落、骨骼，並死亡[31][32]。人體只能儲存小量維他命C[33]，故若食用新鮮補給品，人體內儲存會耗盡。
1960年代後期1980年代期間，英國和美國愛荷華州二戰期間拒服兵役者進行了人體飲食研究，結果誘導了血病。開始進行含維他命C飲食後大約四個星期，研究對象出現血病第一個跡象，而英國研究中，此情況需要6－8個月會出現，這可能是於該組別開始進行血病飲食之前六個星期，預先加載了每天70mg營養補充劑。兩項研究中，那些男性血液中抗壞血酸水平，無法準確測定出現壞血病跡象時間。這些研究指出，每天補充10mg維他命C可以完全逆轉所有血病症狀[34][35]。
維他命C治療血病中具有決定性作用，而血病是於缺乏維他命C引起。除此之外，維他命C預防或治療各種疾病中作用存在爭議，評論結果有著矛盾結果。2012年考科評估報告指維他命C補充劑總死亡率並沒有影響[36]。它世界衞生組織基本藥物標準中，是醫療系統裡安全、藥物[13]。
血病是於缺乏維他命C而引起，可以食用富含維他命C食物或服用膳食補充劑預防和治療[1][3]。症狀出現前，不添加維他命C情況下，需要一個月時間才能恢復[34]。疾病早期症狀和昏睡，繼而發展呼吸、骨痛、牙齦出血、受傷、傷口癒合，後發燒、抽搐並死亡[1]。直到疾病較晚期時候，損害才是可以逆轉，因為膠原蛋白可通過補充維他命C來代替有缺陷膠原蛋白填補。治療方法包括口服藥物、肌肉注射或靜脈注射[1]。血病是於古典時代希波克拉底發現而為人所知。現代，英國皇家海軍外科醫生詹姆斯·林德於1747年早期試驗中，顯示柑橘類水果可以預防該疾病。1796年開始，檸檬汁獲發放予所有英國皇家海軍所有船員[37][38]。
維他命C普通感冒研究普通感冒預防、持續時間和性影響。2012年考科報告指每天觀察200毫克，結論是定期服用維他命C不能預防普通感冒。他們分析限制為每天使用1,000mg實驗沒有看到預防益處。然而，定期服用維他命C確實可以減少8％成年人及14％兒童持續時間，並且降低了感冒程度[6]。隨後兒童綜合分析發現維他命C於預防及減少上呼吸道感染持續時間方面具有統計學意義[39]。成年人試驗分組報告指，補充品能夠減少於亞北極地區馬拉松運動員、滑雪者或士兵中半數感冒發生[6]。另一項試驗著眼於治療用途，這意味著除非人們感到開始患感冒，否則會開始使用維他命C。其中，維他命C不會影響持續時間或程度[6]。評論指出，維他命C不能預防感冒、會縮短病程，會降低程度[40]。考科報告作者得出以下結論：
維他命C補充品未能減少人患上感冒發生率，這表明常規的補充維他命C是不合理…定期補充品試驗表明維他命C可以減少感冒持續時間，但這少數進行治療性試驗中沒有複。儘管如此，鑑於常規補充品研究中，維他命C感冒持續時間和程度效果，以及低成本和安全性，普通感冒患者可能值得進行個體化測試決定治療性維他命C是否他們有益處。[6]
濃度維他命C地分佈進入免疫細胞，它們具有抗微生物劑和殺傷細胞活性，促進淋巴細胞增殖，並感染期間迅速消耗，這些作用表明免疫系統調節中具顯著作用[41]。歐洲食品安全局發現到，成年人和三歲以下兒童於飲食中維他命C攝入量免疫系統功能之間存在著因果關係[42][43]。
維他命C是否對癌症有所影響有兩種説法。第一，沒有額外膳食補充劑下，飲食攝入量範圍內，攝取多維他命C人罹患癌症風險，如果是這樣話，口服補充劑有同樣益處嗎？第二，於診斷出患有癌症人，會否靜脈注射大量抗壞血酸治療癌症，減少其他治療方法影響，從而延長生存期並改善生活質素。2013年考科報告發現沒有證據表明維他命C補充劑能夠令人士，以及於吸煙或接觸石棉危人士降低患上肺癌風險[44][]。第二項綜合分析發現前列腺癌風險並沒有影響[45]。兩項綜合分析評估了維他命C補充劑大腸癌風險影響。一個發現維他命C攝入量降低風險之間存在著關聯，另一個發現維他命C補充劑[46][47]。2011年一項綜合分析未能找到維他命C補充劑預防乳癌支持[48]，但第二項研究得出結論是，維他命C可能與增加確診患者生存率[49]。
分子醫學（英語：Orthomolecular medicine）類目中，「靜脈注射維他命C是一種具爭議附屬性癌症治療，於療法及一體化腫瘤學領域[50]。」隨著口服藥吸收效率分量增加而降低，靜脈藥繞過這一點[51]。這樣做可以使血漿濃度達到每升5-10 mmol，超過口服每升約0.2 mmol限量[52]。其機制理論是矛盾。組織濃度下，抗壞血酸認為是促氧化劑（英語：Pro-oxidant），會產生過氧化氫（H2O2）殺掉腫瘤細胞。同一文獻聲稱抗壞血酸抗氧化劑作用，從而減少化學療法及放射治療影響[50][51]。該領域研究繼續進行，但2014年一項研究得出結論：「目前，臨牀試驗之外，建議劑量靜脈注射維他命C（作為抗癌藥）[53]。」2015年研究補充道：「癌症患者中使用抗壞血酸補充劑，無論是增強化療抗腫瘤作用或是降低其毒性，這裡沒有質量證據支持表明。抗壞血酸抗腫瘤作用證據，限於病例報告和觀察性研究及非性研究[54]。」
截至2017年，沒有證據表明服用維他命C可以減少心血管疾病[55]。2013年一項調查發現，沒有證據表明維他命C補充劑可以降低心肌梗塞、中風、心血管疾病死亡率風險，或各種原因死亡率[7]。2013年另一篇研究發現流通維他命C水平和飲食中維他命C之間存在著關聯，並降低中風風險[56]。2014年一項調查發現，當每天服用劑量於500mg維他命C時，維他命C內皮細胞功能（endothelial function）有積極作用。內皮細胞是一層排列血管內壁細胞[57]。
2017年一項系統性評估發現，具有認知能力人相比，認知障礙患者（包括阿茲海默症及認知障礙症）體內維他命C濃度[58]。但是，認知測試依賴於簡短智能測驗，這只是認知能力測試，這表明評估維他命C正常人及殘障人士中認知能力潛重要性來説，整體研究質量[58]。阿茲海默症患者營養狀況綜述報告指，血漿中維他命C含量，而且有血液中葉酸、維他命B12及維生素E水平[59]。
延伸閱讀…
研究檢查維他命C攝入量阿茲海默症風險影響，結果得出了矛盾結論[60][61]。保持膳食攝取可能補充劑能獲得任何潛在益處[62]。2010年一篇評論發現，維他命C補充劑於治療類風濕性關節炎中沒有作用[63]。維他命C補充劑不能預防或減慢年齡有關白內障進程[64]。
人體內，維生素C是抗氧化劑，用來減輕抗壞血酸過氧化物酶（ascorbate peroxidase）基底氧化應力（oxidative stress）。[20]有許多生物合成過程中需要維生素C參與作用。
人們古時代知道需要進食新鮮蔬菜或生肉類預防疾病。生活邊緣地區原住民這關行他們藥用知識結合。例如，温帶地區使用雲杉針葉，或是沙漠地區抗旱樹種葉製成用作輸液用途針。
1536年，法國探險家雅克·卡蒂亞探索聖羅倫斯河時，利用當地原住民知識救助同行人免死於血病。他煮沸水加入崖柏屬喬木針葉來泡茶，後來發現該茶中每100克含有50毫克維他命C[79][80]。
綜觀歷史，有時地機關會建議利用有利於時間儲存蔬菜方式度過航海旅程。
公元前400年文獻資料中，希波克拉底已有血病描述。
1497年，瓦斯科·達嘉馬探險中，已知柑橘類水果具治療作用[81][82]。後來，葡萄牙人聖海倫娜種植了果樹和蔬菜，那是亞洲出發回程航行停靠點，讓過船隻持續航行[83]。
當局會推薦使用植物性食物，防止長程航行中患上血病。英國東印度公司首名外科醫生約翰·伍德爾（英語：John Woodall）於1617年其著作《外科醫生夥伴（The Surgeon’s Mate）》中，推薦檸檬汁具預防性和治療性作用[84]；1734年，荷蘭作家約翰·巴赫斯特倫（英語：Johann Bachstrom）提出了意見：「血病完全是於新鮮蔬菜和綠色食品完全禁食，這是獨立主要病因[85][86]。」
海上航行中，血病長期以來是遠海航行水手主要殺手[87]。喬納森·蘭姆（Jonathan Lamb）説法，「1499年，瓦斯科·達嘉馬170名船員中失去了116名；1520年，麥哲倫失去了230人中208人；…主要是血病[88]。」
血病水手與士兵這類食用新鮮蔬果人是。首個嘗試這種病因提供科學是英國皇家海軍一名外科醫生詹姆斯·林德撰寫，那是他於1747年實驗首次記錄，證實新鮮水果能夠治療血病。1747年5月海上航行期間，所有人進食完全相同食物，林德一些船員每天提供兩個橙子和一個檸檬，而其他船員繼續飲用蘋果酒、醋、稀硫酸或海水，這是世界上首個受控實驗之一。結果顯示，進食柑橘類水果船員情況好轉，可以預防這種疾病，而其他船員狀況。1753年，林德於其《血病專論（Treatise on the Scurvy）》中發表其實驗作品[37][89]。林德作品之所以延遲出版，部分原因是他作品中證據出現互相矛盾地方，有一部分原因是海軍方面認為好轉船員是，因此當時船長認為林德建議沒，並認為這些果汁無法治療血病。此外，新鮮水果於船上保存，時間保存船上困難，而其煮沸成果汁雖於儲存，但當中維他命會破壞（是銅製鍋中煮沸）[90]。到了1796年，英國皇家海軍採用檸檬或檸的果汁作為海上標準品，作為血病解決方案。1860年，於整個皇家海軍英屬西印度殖民地能夠採得檸，而檸檬那邊沒有檸檬樹而價格，他們因此使用檸汁，這使美國人英國人暱稱「英國佬（limey）（英語：Glossary of names for the British）」作英國人代名詞[38]。庫克船長帶領其船員到夏威夷羣島，論證使用新鮮蔬果德國酸菜醃漬蔬菜優點，讓他船員沒有血病而死亡[91]。英國海軍部（British Admiralty）因此授予他一枚獎章。
近代，「抗壞血病（antiscorbutic）」一詞於18世紀19世紀於已知可預防壞血病食物。這些食物包括檸檬、檸、橙、酸菜、椰菜、麥芽和便攜式湯（英語：Portable soup）[92]。1928年，加拿大北極人類學家菲爾賈馬爾·斯特凡森（英語：Vilhjalmur Stefansson）表明，紐特人（Inuit）主要是生肉飲食來避免患壞血病。後來位於加拿大北部育空地區第一民族的甸尼人、紐特人及梅蒂人進行傳統飲食研究指出，他們每天維他命C攝取量52-62毫克[93]，估計參考膳食攝取量需求[3]。
維他命C於1912年發現，1928年分離出來，並於1933年合成，使其成為第一種合成維他命[12]。此後，塔德烏斯·賴希斯坦（Tadeusz Reichstein）通過現在稱為賴希斯坦程序（英語：Reichstein process）方法地大量合成維他命[95]，這使得廉價生產維他命C成為有可能事情。羅氏於1934年商標名稱維多C（英語：Redoxon）註冊作合成維他命C[96]，並開始其作為膳食補充劑投入市場[a]。
1907年，挪威醫生阿克塞爾·霍爾斯特（英語：Axel Holst）及西奧多·諾普利（英語：Theodor Frølich）研究船上腳氣病時，發現了一種有助於識抗壞血因子實驗動物模型，他們以穀物和麵粉餵養豚鼠測試，產生血病而不是腳氣病時二人感到。是，這個物種不能自身製造維生素C，而老鼠會這樣[98]。
1912年，波蘭生物化學家卡西米爾·芬克綜合了以往試驗結果，提出了維他命概念。其中之一認為是抗壞血球因子。1928年，儘管其化學結構確定，這種東西稱為「水溶性C」[99]。
1928年北極地區人類學家菲爾賈馬爾·斯特凡森（英語：Vilhjalmur Stefansson）試圖證明為何愛斯基摩人能夠毫無蔬菜飲食中會得到血病，而有類肉類飲食歐洲極地探險家會出現病症。他認為那些原住民是煮肉類中獲得維他命C。所以1928年開始，一年中他和他同事醫務人員監督下採用完全微煮肉類飲食；而這一年他們並出現血病。
1933年，華特·霍沃思透過化學方式將維他命鑑定L-己醣醛酸（L-hexuronic acid），從而證明瞭1933年合成[101][102][103][104]。聖捷爾吉及霍沃思提出L-己醣醛酸（L-hexuronic acid）命名為α-抗壞血酸（a-scorbic acid）和化學方式L-抗壞血酸（l-ascorbic acid），紀念抗壞血病活動[104][12]。該術語詞源是來自拉丁語，「a-」表示遠離或偏離，而「-scorbic」是來自中世紀拉丁語「scorbuticus（血病有關）」，古北歐語「skyrbjugr」、法文「scorbut」、荷蘭語「scheurbuik」，及低地德語「scharbock」同源[105]。聖捷爾吉這部分發現而授予1937年諾貝爾生理學或醫學獎[16][106]，而霍沃思獲得該年諾貝爾化學獎[17]。於霍沃思艾德蒙·赫斯特（英語：Edmund Hirst）及塔德烏什·賴希施泰因1933到1934年間研發人工合成維他命C，讓維他命C得以大量製造。
1934年，羅氏藥廠成為第一家大量生產維他命C製藥工廠。
1957年，J·J·伯恩斯（J.J. Burns）發現，某些哺乳動物患上血病，牠們肝會生產一種酶稱L-古洛內酯氧化酶（英語：L-gulonolactone oxidase），那是合成維他命C四種酶後一個鏈接[107][108][109][110]。美國生物化學家艾爾文·史東（英語：Irwin Stone）是首個利用維他命C作為食物防腐性能，以此來人。後來他提出了一種理論，認為人類具有L-古洛內酯氧化酶突變形式編碼基因[111]。
延伸閱讀…
2008年，蒙佩利爾大學研究人員發現，紅血球人類和其他靈長類動物中進化出一種機制，通過將氧化L-脱氫抗壞血酸（DHA）循環轉回抗壞血酸供身體利用，從而地利用身體體內存維他命C。該機制未有發現存在於能夠自我合成維他命C哺乳類動物中[112]。
※ 建議攝取量是個體，身體製造大量抗體補體時，作為反應物之一維他命C需求量增加（請參閲免疫與生化學關於抗體補體產生反應流程）。
2000年，北美參考膳食攝取量有關維他命C一個章節，成年男性推薦膳食攝取量（RDA）為每天90毫克，成年女性為每天75毫克，但不要超過每日2,000毫克[118]。其他人類自行產生維他命C物種需要人類建議攝取量20—80倍，而科學家們爭論著最佳攝取頻率（每次服用量與服用時間間隔）[121]。不過成年人而言，即使維他命C攝取，只要飲食話，還是能夠預防急性血病。然而於懷孕、吸煙或是壓力人士需要攝取多一點[118]。他們並設定成年人可攝取量（UL）為每天2,000毫克[3]。選擇此量是因為人體試驗報告指，攝入量每天超過3,000毫克時會出現腹瀉和其他胃腸道疾病，不過只要降低攝取量會人體。這稱為觀察到反應水平（LOAEL），意味著攝入量下會觀察到有其他影響[3]。歐洲食品安全局（EFSA）2006年安全性問題進行了審查並得出結論，這裡沒有足夠證據訂立維他命C可攝取量（UL）[122]。日本國立營養研究所於2010年審查了問題，他們得出結論是：這裡沒有足夠證據制定可攝取量（UL）[119]。
於歐洲聯盟，歐洲食品安全局（EFSA）對成人和兒童提出了建議，見表：
美國國家統計中心每半年進行一次國家和營養檢查調查（NHANES），評估美國成年人和兒童及營養狀況。當中一些結果報告題《我們美國吃甚麼》。2013-2014年調查報告指，於20歲及以上成年人，男性每天攝入83.3毫克，而女性每天攝入75.1毫克。這意味著一半女性和超過一半男性食用RDA中維他命C[123]。同一項調查表明，30％成年人報告他們食用了維他命C膳食補充劑或包含維他命C多種維生素／礦物質補充劑，這些人總消秏量每天300—400毫克之間[124]。
另一方面，印度提出建議要得多：
顯然，各國之間沒有達成共識。
非吸煙者相比，香煙吸食者和暴露於二手煙人士血清中維他命C水平[30]。該想法是，吸入煙霧會導致氧化損傷，從而消耗這種抗氧化劑維他命[3][119]。美國醫學研究所估計，吸煙者每天需要不吸煙者多攝取35毫克維他命C，但正式吸煙者建立RDA[3]。一項綜合分析表明，維他命C攝入量肺癌之間存在著反比關係，儘管它得出結論，需要研究來證實這個觀察所得[126]。
於美國食品和膳食補充劑標籤目的，每個份量每日數值百分比來表示（%DV）。於維他命C標籤目的，每日數值100％60毫克，但自2016年5月27日起，該數值修訂90毫克，以使它RDA達成協議[127]。參考膳食攝取量中提供了參考每日攝入量。符合規定原始截止日期2018年7月28日，但2017年9月29日，美國食品藥品管理局（FDA）頒布了一項擬議規則，大公司截止日期延長到2020年1月1日，而小型公司2021年1月1日[128]。歐盟法規要求標籤聲明能量、蛋白質、脂肪、和脂肪、碳水化合物、糖和鹽分量。如果出現顯著分量時，若大量存在話，自願基礎上申報營養成分可能會顯示出來。每日數值外，參考攝入量（RI）百分比數值會顯示出來。於維他命C，2011年參考每日攝入量100％訂為80毫克[129]。
認同藥物替代方案人（服用藥物而服用維他命C）是聲明足以腹瀉劑量才是維他命C需求量[130]。Cathcart[130]Cameron兩人展示了癌症末期或是流行性感冒患者攝取200克抗壞血酸會出現任何腹瀉狀況。人體會隨癥狀加重而增加維他命C攝取量，來抗病毒及其他高度危機。當病症痊癒後，維他命C和量減少每天4-15克。維他命C產生抗體（IgG）補體過程當中成分，故維他命C有輔助消滅病毒作用，然而人體有補充營養、中和病毒產生毒素和修復病毒破壞體質成份，體內維他命C於耗盡時會導致病情惡化。但對抗繁殖速度細菌性感染時（如肺炎雙球菌或黴漿菌），高劑量維他命C只能抗衡（阻止病情惡化）卻不能治癒疾病，身體配合藥物使用（如抗生素）方可達到效果。
蔬菜水果中含有很多維他命C。固體維他命C，維他命C化鈣和維他命C化鈉是化合物，乾燥空氣和室温下可以無限期地儲存。從蔬菜水果中攝取維他命C是可以防止血病，然而水果切開後變黃並轉變成褐色、蔬菜炒得過會變，這些是維他命C氧化結果。因此蔬菜水果若加熱話可攝取維他命C[131]。
片裝維他命C固體補充劑市面上很普遍，早年是天然水果提煉，現在完全是葡萄糖化學及發酵方式合成。合成維他命C於細菌發酵，因此天然維他命C完全相同，同樣有右旋旋光性。有藥廠1克維他命C粉末和碳酸鈣、碳酸鈉粉末壓成片裝，服用時其置於水中會如汽水冒出氣泡，稱為維他命C泡騰片或維他命C發泡錠。如治療為目的去服用大量維他命C，使用抗壞血酸鈣，因為過量鈣會消耗維他命C排出體外，因此口服需要使用維他命C（抗壞血酸）。而維他命C靜脈注射或皮下注射，使用抗壞血酸鈉溶液。
動物性食品不能提供太多的維他命C，而其中維他命C程度上烹飪時熱所破壞。例如，未加工每100克雞肝含有17.9毫克維他命C，但油炸後含量降低到每100克2.7毫克。雞蛋不論生或熟含維他命C[142]。每100克母乳中所含維他命C份量5毫克，而一份嬰兒配方奶粉中6.1毫克（每100克），但牛奶中只含1毫克（每100克）[143]。
維他命C某些條件下會進行化學分解，其中許多有可能於烹飪食物過程中發生。各種食物中維他命C濃度會隨著時間推進而降低，儲存它們期間温度成正比[146]。烹飪可能會使蔬菜中維他命C含量降低60％，這可能是於酶促破增加[147]。烹飪時間可能會加劇這種效果[90]。
食物中維他命C流失另一個原因是於淋溶作用，它將維他命C轉移到倒出而會消耗煮食水中。西蘭花烹飪或儲存期間可能會大部分蔬菜保留更多的維他命C[148]。
2014年，加拿大食品檢驗局指導文件「含哪種維他命食物」、「可能或添加礦質營養素和氨基酸」中評估了抗壞血酸強化食物效果[149]。當中描述了各種類別食品中自願性和制性防禦，歸類補充維他命C食物包括水果味飲料、水果混合物和濃縮飲料、能量飲食中食物、代餐產品和淡奶[149]。
抗壞血酸及其某些鹽和酯是添加到各種食物中（例如罐裝水果）添加劑，其作用主要是阻止氧化和酶促褐變[151]。有關歐洲食品添加劑E號：
絕大多數動植物能透過一系列酶促步醣轉化維他命C，從而它合成。酵母會產生L-抗壞血酸，而是其立體異構—異抗壞血酸[156]。植物中，這是透過甘露糖或半乳糖轉化抗壞血酸來實現[157][158]。動物中，其起始原料是葡萄糖。一些肝臟中合成抗壞血酸物種（包括哺乳動物和雀形目鳥類）中，葡萄糖是糖原中提取；抗壞血酸合成是糖原分解依賴過程[159]。人類和無法合成維他命C動物中，一種酶稱為L-古洛內酯氧化酶（英語：L-gulonolactone oxidase）（GULO）是催化了生物合成後一步，它是高度變異且無功能[160][161][162][163]。
有關動物物種中維持血清中維他命C濃度一些信息，顯示合成維他命C。一項幾個犬種研究報告指其平均值35.9μmol/L[164]。另一份關於山羊，綿羊和黃牛報告報告範圍100—110μmol／L、265—270μmol／L和160-350μmol／L[165]。
脊椎動物中抗壞血酸生物合成始於UDP-葡萄醣醛酸（UDP-glucuronic acid）形成。當UDP-葡萄糖經歷UDP-葡萄糖6-脱氫酶兩次氧化催化後，形成UDP-葡萄醣醛酸。UDP-葡萄糖6-脱氫酶利用輔因子NAD+作為電子受體。轉移酶稱UDP-葡萄醣醛酸磷酸化酶（UDP-glucuronate pyrophosphorylase）可通過輔因子ADP去除UMP和葡萄醣醛酸激酶（英語：Glucuronokinase），去除磷酸鹽而生成d-葡萄醣醛酸。該化合物醛基利用一種稱為葡萄醣醛酸原酶酶和輔因子NADPH原為伯醇，產生L-古洛糖酸（L-gulonic acid）。接下來是內酯形成—C1上羰基和C4上羥基之間—利用水解酶葡萄糖酸內酯酶（英語：Gluconolactonase）。隨後，L-古洛內酯氧化酶氧氣產生反應，由L-古洛糖酸內酯氧化酶（L-gulonolactone oxidase）輔助因子FAD+催化，那是人類及其他亞目的靈長類動物中起不到作用（可參見假基因）。該反應產生2-氧代古洛糖內酯（2-oxogulonolactone, 2-酮古洛糖酸內酯），它會地烯醇化形成抗壞血酸[166][167]
[168]。
一些哺乳動物失去了合成維他命C能力（包括類人猿下目及眼鏡猴），它們構成了兩個主要靈長類亞目之一亞目。該組別包括了人類。其他原始靈長類動物（原猴）具有製造維他命C能力。合成並會發生於大多數蝙蝠[160]或囓齒科物種身上，包括豚鼠和水豚，但它確實發生其他囓齒動物身上，包括大鼠和小鼠[169]。
爬行動物及年長鳥類，牠們腎會產生抗血酸。近代鳥類和大多數哺乳動物中，牠們肝中會產生抗血酸[158]。許多雀形目鳥類無法合成，但不是全部是如此，那些沒有關係；有一種理論認為，這種能力會鳥類中有多次獨立喪失[170]。是，推測維他命C合成能力喪失，然後兩種情況下獲得[171]。有96％魚類（真骨類）喪失了合成維他命C能力[170]。
測試大部分蝙蝠家族（翼手目），包括主要昆蟲和水果糧食蝙蝠家族，牠們不能合成維他命C。涵蓋了6個蝙蝠家族測試範圍中，當中34種蝙蝠裡只有一種通過測試，檢測到微量古洛內酯氧化酶[172]。有兩種蝙蝠：以果實為食棕果蝠及昆蟲為食大蹄蝠，牠們能保持（或恢復）生產維他命C物質能力[173][174]。
每公斤體重消耗毫克基礎，大部分類人猿下目的物種所消耗維他命含量於政府人類建議1020倍[175]。這種異構成了現時建議膳食需求量爭議中大部分。有論點反駁指人類保存飲食中維他命C擅長，並能夠飲食攝入量得多情況下透過回收氧化維生素C來維持猿猴相媲美血液中維他命C水平[112]。
植物中抗壞血酸有許多生物合成途徑。這些途徑大多數來自糖酵解和其他途徑中發現產物。例如，一種途徑是穿過植物細胞壁聚合物[160]。植物抗壞血酸生物合成途徑主要是L-半乳糖。L-半乳糖L-半乳糖脱氫酶產生反應，從而內酯環打開並形成，但是內酯C1上羰基及C4上羥基之間產生L-半乳糖內酯[167]。然後，L-半乳糖內酯線粒體黃素酶半乳糖內酯脱氫酶（英語：Galactonolactone dehydrogenase）產生反應[176]，產生抗壞血酸[167]。L-抗壞血酸菠菜中L-半乳糖脱氫酶具有負反饋[b]影響[178]。雙子葉植物胚產生抗壞血酸流出是公認鐵制，是攝取鐵步驟。