古埃及—— • 人們出土人類頜骨化石中發現鑲有寶石或黃金雕成牙體形狀植入物，應用目的無考證，但它成為了牙種植體原始雛形。 • 上世紀30年代—牙種植體歷史開始 • Formiggini：早期代表學者。於他牙種植體早期發展貢獻和所取得成就，譽為現代口腔種植學奠基人。於當時臨牀應顯超前於基礎研究發展速度，致臨牀上出現了大量問題，使於十分牙種植術轉入低谷。

50年代中期 • 瑞典科學家Branemark：引入了“骨結合”理論和提出規範兩次法種植技術使牙種植有了突破性進展，醫學界公認。 • Branemark研究骨微循環實驗中採用鈦鏡觀察窗，發現鈦骨結合，進行了大量系統基礎實驗研究。證實鈦具有生物相容性，提出了種植體骨結合理論，並其定義“負載種植體表面周圍發育骨組織之間結構和功能上直接結合”。同時規範了嚴格種植手術步驟和種植體實現骨結合條件。

1965年Branemark正式推出種植系統-螺旋型骨結合式鈦種植體系統，並報道了達24年臨牀隨訪結果，種植體10年成功率下頜可達90%以上，上頜可達80%以上。於該系統可靠實驗基礎、臨牀成功率和長期臨牀隨訪資料，使骨結合理論於1982年多倫多種植會議上得到公認，種植步驟早期一次法發展兩次法。1965年Branemark正式推出種植系統-螺旋型骨結合式鈦種植體系統，並報道了達24年臨牀隨訪結果，種植體10年成功率下頜可達90%以上，上頜可達80%以上。於該系統可靠實驗基礎、臨牀成功率和長期臨牀隨訪資料，使骨結合理論於1982年多倫多種植會議上得到公認，種植步驟早期一次法發展兩次法。

現代骨結合理論指導下，口腔種植學得到了突飛猛進發展，牙種植體系統層出不窮，其中有代表性Branemark種植系統外，有Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、Camlog系統，形成了獨立種植外科體系及其理論，並學科發展地完善。現代骨結合理論指導下，口腔種植學得到了突飛猛進發展，牙種植體系統層出不窮，其中有代表性Branemark種植系統外，有Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、Friadent、Lifecore、Paragon、Steri-Oss、Camlog系統，形成了獨立種植外科體系及其理論，並學科發展地完善。

我國種植義齒發展 • 特點：起步晚、起點、發展 • 1980年起始列入高等醫學院校衞生部規劃教材內容之中。 • 1995年首次種植義齒研討會珠海召開，成立了全國口腔種植義齒協作組，為口腔種植發展奠定了基礎。 • 2002年成立了中華口腔醫學會口腔種植專業委員會。 • 每年一次北京國際口腔種植學術大會。

現存有待解決問題： ⑴、兩次法種植手術週期、一次法種植成功率。 ⑵、種植體齦界面理論完善。 ⑶、種植系統，缺乏統一性。

二、種植義齒優缺點 • 1、優點： • 種植義齒支持、固位和功能。於咬合力通過種植體直接傳導頜骨內，防止了頜骨萎縮吸收，且能承受咬合力咀嚼效率提高。 • 種植義齒類天然牙齒狀態，條件下，絕大多數患者能獲得修復效果。

於種植義齒固位無基託或基託面積，具有性。 • 種植義齒避免了義齒修復製備鄰牙時要損傷其表面層及其可能發生後果和患者帶來心理負擔。 • 有些採用修復患者如牙槽嵴過、遊離端缺失，可通過種植修復獲得良好效果。

2、缺點： • 種植牙整個治療時間，需要半年時間。 • 種植牙於材料和工藝要求，所以價格。 • 種植牙作為一項手術，醫生要求。

三、種植義齒結構 • ㈠、牙種植體基本組成： • 1、體部(人工牙根）是種植義齒植入組織內，獲得支持、固位、部分。 • 2、頸部 是種植體穿過牙槽嵴頂粘骨膜處部分。 • 3、基樁或基台 該結構是種植體露黏膜外部分，為上部結構提供固位、支持和牙種植體。

（二）、上部結構 1、人造冠：種植單冠或聯冠上部結構是人造冠。 2、金屬支架：金屬支架作用是增加上部結構強度、固位及分散牙合力。 3、人工牙：人工牙用以代替缺失天然牙。 4、基託：邊緣伸展，範圍小，其組織面應黏膜緊密貼合，以便使其功能運動中能基樁地分擔咬合力。

四、口腔種植生物學基礎 • 牙牙周組織包括牙周膜、牙槽骨和牙齦，它們共同完成支持牙齒功能。牙周膜靠各組織纖維支持牙齒，並富含神經和末梢感受器，調節和緩衝咀嚼力。 • 種植義齒周圍組織牙尚有區別，但是種植體周圍牙齦及牙槽骨應有結合。

種植體骨組織間界面 1、纖維－骨性結合 2、骨結合 種植體－骨界面結合（即骨結合）。所謂骨結合即體內埋植種植體骨組織之間存在結締組織結合。認為如果植入材料有生物相容性（如鈦），種植手術中能將骨切削量控制水平，並保證骨組織活力，種植體植入後骨組織緊密貼合，手術後創口縫合，使種植體基本受力情況下度過“癒合期”，同時義齒修復時應保證種植體合理受力方向和大小，能形成骨結合。

齦界面 牙齦組織種植體接觸形成界面。 上皮細胞粘附種植體表面而形成生物學封閉，稱袖口（cuff)。種植體牙齦封閉質量有直接關係。

五、口腔種植體材料及表面處理 • （一）材料： • 金屬類 金屬滿足基本生物相容前提下，具有突出機械性能優勢，致使它成為應用，且採用一類種植材料。其中鈦及鈦合金於具有生物學性能和理想力學性能，成為目前應用、受青睞一種金屬 。 • 陶瓷類 陶瓷金屬材料具有優點，如生物相容性，多數具有引導成骨作用；色澤牙接近，成為近年生物材料發展一個熱點 。

碳素材料 碳素主要是一種玻璃碳，具有化學及生物學定性，但機械性能、脆性、折斷。 • 高分子材料 高分子材料彈性模量，具有骨適應性，但強度、且存在着降解與老化問題，故目前用作種植材料。不過其自身性能改善和提高，有可能成為未來一種潛在種植材料 。 • 複合材料 目前複合材料主要是利用塗層技術，將生物活性材料複合於金屬材料表面，彌補各自材料，使所形成新材料理想化。然而，於傳統塗層方法存在缺陷，使這類複合材料發揮出它優勢。這是未來種植材料一個有前景發展方向。

（二）、表面處理 • 表面處理是指用機械和化學方法使種植體表面疏鬆、話，從而具有生物黏附力、表面張力、表面親水性、骨組織親和力和電勢能。 • 目前種植表面處理主要有如下四種類型： • 1、種植體表面加成法2、種植體表面減少法3、種植體表面轟擊法：直接轟擊種植體表面使其化，如電子束熱處理、激光處理和離子注入法。4、種植體表面氧化法：電化學氧化處理增加種植體表面氧化層厚度。

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種植牙ppt課件下載

口腔種植義齒技術

六、口腔種植手術 （一）口腔種植義齒適應症 病員是否適應種植手術，應全身及局部檢查確定。 1、上下頜部分缺牙，鄰牙作基牙或為避免鄰牙受損傷者。 2、磨牙缺失或遊離端缺牙修復。 3、全口缺牙，是下頜骨牙槽萎縮者，於牙槽突形態改變，傳統義齒修復固位者。

4、活動義齒固位、無功能、黏膜不能者。4、活動義齒固位、無功能、黏膜不能者。 5、義齒修復要求，而常規義齒無法足者。 6、種植區應有足夠高度及（唇頰，舌齶）骨質。 7、口腔黏膜，種植區有足夠厚度附着齦。

台北植牙推薦-玉美學牙醫明白你擔憂，瞭解一顆植牙需條件，植牙手術之前「植牙評估」下足功夫，並在手術時做到精準植牙，是規避植牙失敗可能因素，提升植牙機率。提醒民眾，術後保養是做好事項，有助避開植牙缺點、後遺症。

上顎後牙、下顎是植牙屬一屬二植牙位置。除此之外，植牙是否能符合患者口腔咬合、外型色澤是否自然美觀，是考驗醫師技術部份。不想植牙後悔？看玉美學－植牙醫師分享避免方式。

於上顎後牙鼻竇腔之間有一層齒槽骨隔開，若是缺牙、牙周病骨質流失，那麼鼻竇腔下降骨頭原有空間，植體有可能穿刺鼻竇，引起鼻竇發炎。然而專業醫師透過術前細心檢測齒槽骨厚度，瞭解患者骨質情況。如有厚度狀況，進行「鼻竇增高術」來刺激骨質再生到該有厚度。

下顎後牙下方佈神經血管，植牙醫師在手術前瞭解分佈位置，並規劃一個位置規避神經血管，以免植牙術後引起嘴麻、顏面失調現象。

植牙要像是原本真牙吃起東西來不卡，植牙角度、位置是需要規劃，這樣接出來假牙符合自己咬合狀況。

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上頜竇提升術

口腔種植手術護理流程PPT課件

然而有人因齒槽骨流失，導致骨質或，此時醫師會規畫事前補骨，並植牙手術運用醫師經驗、數位工具輔助，達到植牙位置。

植牙壽命有多，保養是重點

隨著植牙技術演進，植牙成功率來到95%-98%，代表每10個人有9個人使用植牙長達10年以上。植牙因素來兩方面，一個是醫師專業，而另一個是患者術後保養。

醫師專業條件下，植牙不是一勞永逸。植牙使用，沒做到正確，可能會出現狀況。這像是真牙照顧，了清潔保養，牙齒病症會找上門來。

不過，患者需做到基本「正確口腔」、「定期回診」、「零件掉落及時維修」，植牙當作真牙般照顧，及時解決零件掉落、牙齦發炎狀況，能避免衍發出植牙病症，使用時間。

來到玉美學植牙民眾，植牙醫師傳授「植牙保養方式」，讓你能瞭解保養方法。

人工植牙流程總覽，如何手術中避免植牙後遺症

其實，植體位置大大影響著植牙機率。植牙手術前，醫師要藉由電腦斷層、口腔檢查判斷植牙位置，在手術過程經驗、數位工具輔助，精準植入植牙，避免植牙位置理想，日後出現牙肉萎縮、植牙後遺症諸多現象。

醫師提到一點，無菌空間操作植牙是。植牙手術過程中，確保傷口遭受任何細菌感染，才能保術後傷口能正確照護下癒合。