【種植牙即刻修復】上頜前牙區即刻種植修復中Straumann種植體對牙冠美觀 |種植後快速擁有牙齒 |種植體頸部裂開致即刻種植即刻負重修復失敗1例 |
May 6, 2023
種植牙歷史，可以追溯到古埃及。人們出土人類頜骨化石中發現有寶石或黃金牙形植入物。而牙種植體歷史上世紀30年代開始，1971年瑞典人Branemark首次提出骨結合理論，1982年骨結合理論國際會議上得到公認。基礎研究發展，目前種植技術，是牙缺失修復選擇之一。
種植牙稱為是“人類第三副牙齒”，有着和牙相等咀嚼力，能恢復牙齒美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活，稱為牙缺失最佳修復方案。此，武漢大學人民醫院口腔醫學中心付東傑博士關於種植牙一些問題提供了詳細解答。
付東傑 ，醫學博士，主治醫師
診療專長：各類種植牙修復，前牙美容修復，各類牙體缺損、牙列缺損和牙列缺失和活動義齒修復。
學術任職榮譽：中華口腔醫學會會員，修復、種植、全科專業委員會會員。
科研成果：參與國家自然科學基金2項，湖北省自然科學基金1項，主持武漢大學自主基金1項，國內、外學術期刊上發表論文11篇，其中SCI收錄3篇。
付東傑博士介紹，種植牙是缺牙區外科小手術方式，人工植入牙槽骨內， 3—6個月，當人工根牙槽骨結合後，人工牙根上做假牙，恢復缺牙牙，是一種損傷鄰牙、能恢復牙相似功能和治療方法。
與橋及活動假牙相比種植有優勢
1、美觀，具有和天然牙顏色和形態，美學區域不現金屬
2、，沒有牙託
3、咀嚼功能
4、不傷天然牙
5、固位
6、發生齲齒
7、使用時間
8、全口義齒配合種植可增強全口義齒固位力
9、維持牙槽骨
理論上講，種植修復適於所有類型牙齒缺失
2、頜骨、牙槽骨手術及外傷6個月以上，拔牙後3個月 ，種植區有足夠骨寬度和高度。
1、存在系統性疾病如：糖尿病、骨質疏鬆症，應控制後做種植 手術
2、口腔內有急、慢性炎症
3、口腔內或頜骨內有、惡性腫瘤
4、夜磨牙
5、精神病患者
1，手術方式分：一段式植體，兩段式植體。
2，形態分：柱狀植體、錐狀植體，常用是螺旋柱狀植體。
3，植入時機分：種植、延期種植、早期種植。
武漢大學人民醫院口腔科付東傑博士介紹了種植牙中種植，於其他種植牙手段，種植具有治療時間段、術後修復優點。
（1）患者煙酒不良嗜好，口腔衞生狀況。
（4）愛植區有足夠組織，術創能無張力關閉。
（5）愛植區周圍牙槽骨無缺損和骨折，足以支持植入種植體獲得初期機械定性。
（6）愛植區周圍組織或牙齒沒有其他因素，如未控制牙周炎症、炎。
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（7）臨牀見種植拔牙原因：外傷、齲齒、牙周炎、乳牙滯留以及種植失敗。對牙周炎拔除種植病例，原則上應進行牙周綜合治療，包括牙周基礎治療和調頜。
（2）採用閉合式癒合技術時，無法提供足夠組織，術創不能關閉。
（3）受植區周圍牙槽骨存在缺損，種植體植入後無法獲得足夠機械定性。
（4）擬拔除患牙形成骨固，無法微創拔除。
（5）患者存在全身種植義齒修復禁忌症，如骨代謝性疾病、惡性腫瘤。
（1）種植體骨融合過程牙槽窩癒合同時進行，縮短了治療時間。
（2）新鮮拔牙窩顯示患牙三維空間，使得種植體植入位置和角度確定。
（6）引導骨再生技術（Guided bone regeneration, GBR)應用使得種植取得了延期種植相近成功率。
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（7）種植縮短義齒修復週期，有助於患者儘解決社交及心理問題。
延期種植是拔牙後3~6個月拔牙窩形成骨小梁進行種植，可以獲得初期穩定性。
早期種植是拔牙後一個月組織形成後進行種植，種植體癒合過程類似於種植。
種植牙埋骨內人工牙根，露口內人工冠以及連接基樁組成。
延期負重：此種方式是目前採用，植體植入後靜止狀態下3~4個月，植體骨形成固結合後裝入牙冠。
負重：植體植入後馬上裝入牙冠或過度牙冠，要求植體有初期穩定性。
拔牙後種植牙節省2~3個月，但侷限於患者年齡和全身狀態，以及確保菇涼和骨密度充分前提下才能做 種植牙
種植牙材料和診斷裝備迅速發展，如今種植牙技術發展到了拔牙後可做種植牙手術，其縮短了完成種植牙時間，而且成功率等同於之前其他種植牙技術。
骨量時，需植骨做為種植體支架。拔牙後植牙節省2-3個月，但侷限於患者年齡和全身狀態，以及確保骨量和骨密度充分前提下，才能做種植牙。
1. 門牙損傷，留有壓根時，需要做種植牙。
※前提是：牙齒周圍牙齦、檢查牙槽骨骨量和骨密度。
2. 無創拔牙。
(拔牙後樣子)
3. 拔牙後直接植入種植體，同時並行自體頜骨碎骨移植。
(拔牙後植入牙樁樣子)
4. 製作、安裝臨時牙冠。
(套上牙冠樣子)
5. 待3個月，種植體牙槽骨密合後，安裝修復體。
1. 因為蛀牙而飽受痛苦牙齒，可以進行種牙嗎？
因為蛀牙而飽受痛苦牙齒，齒槽骨量和密度有可能。這樣情況需要檢查後，確定齒槽骨狀態後才能決定可不可以進行種牙