很多人於碰不到可以信任眼鏡商家,因為懂驗光是怎麼個流程，無法判斷驗光師操作規範，是否不負責任、偷、敷衍。白天有顧客無法靜下心來寫，大叔熬幾個寫出此流程供大家參考。

一， 問診

坐下來是聊天，年齡、職業、

焦度計檢測眼鏡數據並記錄，瞭解眼鏡視力，使用年限，並詢問主觀感覺。

觀察眼鏡鏡片膜層是否磨損，什麼功能，是否藍光片？

經驗驗光師總是上來開始驗光，聊聊天，聊聊眼鏡，聊聊職業、生活，可以深入挖掘顧客需求，顧客懂眼鏡，往往知道“可以這樣！”只有深入瞭解顧客情況，當場原場景，驗光師才能幫顧客解決問題。

2018年北京中日醫院一個醫生找我配進眼鏡，通過聊天知道，他工作場景並不是坐着看單子、看屏幕，而是站着看桌子上單子。我當場叫顧客演示了下場景，拿專用皮尺確定了主要距離，於是Add偏低，桌子上單子可以看。如果情況。溝通直接33釐米Add，顧客需要拿起單子才能看了。顧客是這些，需要驗光師去引導。否則像這樣情況配鏡失敗了，顧客會開始懷疑驗光師專業性了。

早年電腦驗光儀沒有之前，是檢影來驗光，有了電腦驗光儀後，1分鐘就出來屈光狀態，大大提高了驗光師工作效率。但是大家需要明白是電腦驗光儀給驗光師參考數據，於消費者來説，沒有什麼實際意義。，現在電腦驗光儀是精準了，誤差，但是還是驗光師通過主觀驗光，和顧客充分溝通才能獲得驗光數據。注意事項是：顧客放鬆地看裏面，看圖片中無限遠地方。

電腦驗光儀打3次數據接近，於25，説有視勞。如果變化超過25，考慮有視，做“霧視”，儘量消除調節。打下去時候瞳孔到，説，變化，靈。

三， 驗光前工作

3）驗光設備，消毒，確保牛眼鏡片，透明。是疫情期間，當顧客面消毒一次。

4） 牛眼數據回零（輔助鏡片、球鏡、柱鏡），

5）參考驗光儀瞳距數據植入瞳距，

6）檢者坐姿調整（位置，前後距離）

7）調整額託調節鈕，調整鏡眼距，肺頭視窗處可觀察，豎線角膜頂點。

8）牛眼水平，垂直，前後，使遊標氣泡居於位。

四， 霧視

1）植入初始客觀檢查度數，0.6視標或以上，顧客可以看到此視力前提下，地減少負鏡（加正鏡），直到可以辯論0.2視標，但是有點（散光需要矯）。

2）閉關右眼，打開左眼，同樣步驟。

3）同時打開雙眼，要求雙眼視力超過0.4，（可以0.3，如看到0.5繼續正鏡）

4）戴着這個度數試戴架去看10-15分鐘，期間不能看近，努力讓自己看動態目標（換着看目標）。

6）繼續增加正鏡，雙眼視力超過0.4，繼續看遠處10-15分鐘。

7）再回視力，直到視力無提升，才是霧視終點。

霧視有人稱“物理散瞳”，儘量消除可能存在調節放鬆不下來，排除驗光度數過一種辦法。是時間看近、視成年人或青少年有。

五， 散光軸位和度數檢測

1， 霧視後，關閉左眼，開放右眼

2， 出示0.6視標，加負球鏡片視力調整0.6或0.7

3， 出示散光盤視標

4， 讓檢者辨認（）線方向

5， 計算散光軸向（線*30原則）

6， 加柱鏡各條線清晰度

六， 紅綠測試

1）出示綠視標，

2） 檢者，字體清晰度

4）出示1.0及以上視標，確認視力處於最佳矯正視力狀態

七， 交叉圓柱鏡（JCC）

1）紅綠或後，將交叉柱鏡旋轉軸散光軸位齊，出示圓蜂窩狀視標。

2）翻轉交叉柱鏡，迅速翻轉卡頓。

3）追紅點原則調整軸位，每次調整幅度進10退5，100度散光進5退2。

4）直到交叉柱鏡兩面，此為散光軸位

5）調整散光度數，順時針旋轉交叉柱鏡使P點散光軸位齊。

6）紅加白減，調整柱鏡度數，直到交叉柱鏡兩面。

確定散光軸位是驗光重中之重！是錯誤率地方，是消費者忽視地方。軸位精準取決於驗光師技術、、、地溝通。需要顧客強調是：是視標清晰度和圓點變形程度，而非亮度！加了散光鏡片會，驗光師強調，消費者誤解，溝通，可能導致顧客判斷錯誤，驗光錯了。有一些顧客做出判斷，需要多次比、多次驗證。比如軸位180附近了，可以定150和30做檢查，確確是這個軸位才能結束。

八， 紅綠

1， 第二次紅綠

2， 出示綠視標，中字體本身清晰度，調整球鏡度數紅綠視標清晰度或無法時讓紅色

關閉右眼，樣步檢查左眼

九，雙眼

1）偏振分離法：出示偏振三排視標，輔助鏡片調至P位，右眼看到第二、三排，左眼看到第一排和第二排，第二排雙眼看到，，第三排（右）和第一排（左）清晰度。 （設備看到會有）

2）可稜鏡分離法：出示排視標，右眼輔助鏡片調到6ΔBU，上（左眼）下（右眼）兩排清晰度。

3）可雙眼交替遮蓋,出示最佳視力視標上排視標，交替遮蓋左右眼清晰度。

左右眼不能達到時，考慮主視眼主。（注意是考慮）

十，小霧視

1， 雙眼同時減去-0.75進行小霧視，確保不過矯。如果一隻眼過矯，-0.75後本來雙眼了。需要眼減-0.25，達到。

2， 雙眼遞增球鏡，剛才記錄下來最佳視力，取負球鏡（或正球鏡）。

推薦使用偏振法，稜鏡法看了會，遮擋法靠記憶並。環節到了考驗驗光師技術時候了。驗光往往25度之間。雙眼清晰度時，驗光結束。雙眼清晰度時，眼降低-0.25，，如果左右眼，驗光結束。如果清晰度降低-0.25是清晰度眼，加回-0.25，記錄左右眼最佳視力，驗光結束。

做雙眼不僅要做到清晰度儘量，而且要做到看近調節。調節允許差-0.25，但是不能於-0.25，這什麼清晰度降低-0.25後眼加回去原因，因為如果減-0.25，那麼雙眼調節於0.25D了。這時候只要雙眼清晰度相差2行。如果差2行，看看近需要2付眼鏡。

十一，試戴

戴着驗光處方，走一走，逛一逛，看看遠，下下台階，看看手機。15分鐘左右沒有可以開具驗光處方了。

1. 打開雙側視孔，置入雙眼後屈光度數，調整使得右側紅色濾光內置輔鏡（RL），左側綠色濾光內置輔鏡（GL)，投放Worth四點燈視標，囑患者注視視標。

2. 能看到四個光點，表明有融像能力。

3. 能看到兩個紅點，看不到十字綠色視標，而下方圓形視標：表明檢查者左眼抑制。 （抑制意思一起看時候左眼像沒了，大腦放棄了。）

4. 能看到三個綠點，看不到上方菱形紅色視標，而下方圓形視標：表明檢查者右眼抑制。

5. 能同時看到五個點，兩個紅點，三個綠點或下方圓形視標呈橫置橢圓形，表明有複視，雙眼融合機能障礙表現。詢問患者光點位置，若兩個紅點綠點右側，同側性複視，表示患者有內隱斜。反之，為交叉性複視，表示患者有外隱斜。

6. 兩個紅點，三個綠點交替看到：表示有交替性抑制存在，患者無融像能力。

1. 打開雙側視孔，置入雙眼後屈光度數，投放立體式視標，囑患者注視視標中融合點，此時患者看到上下方視標距離相等雙豎線。2. 調整內置輔鏡使得雙側偏振光片，囑患者注視視標。3. 能看到上下方視標豎線，並且有立體感，表明有融像能力，有立體視。 4. 能看到上方視標雙豎線，下方視標豎線，同側性複視，表示患者有內隱斜：能看到上方視標豎線，下方視標雙豎線，為交叉性複視，表示患者有外隱斜。 5. 能看到上下方視標雙豎線，表明有複視，患者無融像能力，無立體視，出現這種現象時，要詢問患者上下方視標位置。若上方兩豎線距離下方兩豎線距離，同側性複視，表示患者有內隱斜，反之，為交叉性複視，表示患者有外隱斜。

延伸閱讀…

驗光、視功能檢查、老花的流程是這樣的！

你知道驗光時你看的那些視標到底是測什麼的嗎？

1. 打開雙側視孔，檢查者完全矯正屈光，遠用瞳距。

2. 讓患者閉雙眼，旋轉菱鏡轉到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置10△BI（測量鏡）。

4. 讓患者睜開雙眼，問其是否看到兩個視標，一個右下，一個左上。

當水平分開得多，可以減少BI稜鏡，反之，成立；當上下分開得多，可以減少BU稜鏡，反之，成立。如果還是不行，證明抑制了，可以交替遮蓋，進行脱抑制後檢查。

5. 讓患者注視右下方視標，餘光感受左上方視標。

6. 減小左眼BI稜鏡度（左右移動），直至患者報告上下兩個視標垂直齊，記錄此時左眼前稜鏡底度數。

7. 繼續方向轉動稜鏡直至患者見到兩個視標，一個右上，一個左下。

8. 然後反方向轉動稜鏡直至兩個視標齊，記錄此時的稜鏡底度數。

9. 兩次平均值測量結果，水平斜視度。當檢測結果差值於3個稜鏡度時，證明檢查誤差，需要檢查。

雖然稜鏡兩個視標分開了，存在一部分融像，需要遮擋一隻眼，3-5秒放開，第一眼看到上下數據才是。

1. 打開雙側視孔，置入雙眼後屈光度數，調到瞳距。2. 視標（一行視標）置於視標杆40cm處。 3. 讓患者閉上雙眼，轉稜鏡轉到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置10△BI。4. 視標方塊視標或水平排近視標。5. 檢查方法離隱斜量檢測。

1. 打開雙側視孔，置入雙眼後屈光度數，調到瞳距。

2. 雙眼同時打開，請檢眼注視視標視力上一排視標中間標，雙眼同時增加+1.00D球鏡度，或增加-1.00D球鏡度，測定其眼位（方法同近平隱斜檢查），前後眼位變化量AC/A，並做記錄。

我們於內隱斜人+1.00D，外隱斜人-1.00D去測量。有時候會發現+1.00D和-1.00D變化量，可能是放鬆或張能力差導致。這需要翻轉拍數據是否了。

1. 打開雙側視孔，置入雙眼後屈光度數，瞳距，放下視力檢查拉桿，放置於40cm處，調整綜合驗光儀上近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態，視標視標上一行視標中間視標。（檢查AC/A時視標） 2. 雙眼同時打開，照明。 3. 檢測NRA，雙眼同時增加正球境度，每3秒加+0.25D，直到檢者主訴開始出現並且保留這一時刻3-5 秒，若3-5秒內視恢復，可繼續增加屈光度：但若超過5秒持續，停止測試，退回到上一個能看清度數，記錄此時球鏡度最初球鏡度相減值。

什麼是這樣一個正常值呢？這是我們檢查時採用工作距離決定。我們做NRA/PRA檢查是 40cm處進行，説此處調節刺激是2.5D（1/0.4米=2.5D）。所以，我們做NRA負相調節時，調節放鬆到2.5D時不能放鬆了（放鬆到零了），此時如果正鏡會導致視物了（於長生霧視了）。如果做NRA時正鏡加到2.5D後説初始驗光結果過矯了。因而，NRA負相調節是會於+2.5D。

戴眼鏡人，無數次檢查過視力。每次檢查視力時候，驗光師會讓你看很多視標，可是卻很少有人告訴你，這些視標是檢查什麼。，有可能你測過很多次視力，有些視標沒有見過。

今天我們一起來回憶一下，你驗光時看過哪些視標？順便告訴你這些視標是測什麼。

這個應該是大家熟悉不過了，我不用多説，假如你驗光這個視力表看過，你説你驗過光了。

這個視標驗光師會，它主要用來判斷視度數是否過矯或者欠矯，要求檢查着看到紅色和綠色視標。如果看到紅色視標，則可能視度數給，若看到綠色視標，則可能視度數給過多。

這個視標主要用來測試有沒有散光，沒有散光人，看這些線條、顏色是，而有散光人，會覺得某一個方向線條或者顏色。

這個視標稱點狀視標，主要於散光度數和方向。

這個視標用來測量雙眼，看兩個眼睛矯正視力值是否一樣，需要配合紅綠偏光鏡片進行測試。但是這個適合兩個眼睛視力能達到正值人。如果兩個眼睛本來視力相差，驗光師可能會這個方法進行測量。

作為眼鏡店工作者有這個疑問，那要配眼鏡普通人懂了，那我和大家聊聊驗光是什麼一個過程，相信大家瞭解後，自己配眼鏡驗光師，是否規範專業能有瞭解，好了廢話説上題：

瞭解顧客情況，主要包括年齡，職業，身體情況

年齡和職業可以瞭解他主要眼需求，

有沒有血壓，糖尿病，腦血管疾病

延伸閱讀…

一個完整的眼睛驗光流程是怎樣的

視光技術| 驗光師必知驗光18條細節注意事項_顧客

瞭解眼鏡佩戴是否看看近，有沒有眼，眼鏡配鏡預期是什麼，驗光師要驗光過程中解決客人抱怨問題。

包括：裂隙燈角膜，結膜檢查可排除有沒有影響視力疾病，是主導眼和眼位檢查，

裸眼視力檢查、佩戴原眼鏡視力檢查，

焦度計測量眼鏡度數，是否存在加工偏差質量檢查，鏡架是否變形，鏡片是否磨損發黃

電腦驗光：三次取平均值，叮囑檢者頭不動，額頭頂柱頂板保持不動

（動話會影響瞳距測量），可以眨眼放鬆目視驗光儀裏面“氣球或者房子”

（注意如果要是誤差於0.25D，需要眼睛放鬆休息後測量）

1）驗光設備消毒，保持牛眼鏡片，

3）調檢者坐姿（保證坐姿，會龔腰伸頭）

4）調驗光儀面部距離，植入瞳距參數（可電腦驗光儀得），保持綜合驗光儀水平狀態

客觀驗光結果置入綜合驗光儀，左眼加黑片，右眼加+1.00~+1.50D鏡片，

讓檢者視力0.2左右，

左眼方法。後讓雙眼注視0.2視標，3-10分鐘如果反應0.2變了或能分辨0.3可加+0.25正球鏡。

（可以此度數試戴鏡上讓客人看馬路對面房子或者車子，時間3-10分鐘可以。）

霧視基礎上遮蓋左眼，右眼度數加負球鏡，讓其視力能看到0.6左右，（去掉散光度數）

然後投射散光表，問其有沒有某一點鐘線顏色，

如果有確定幾點鐘方向，這樣可以初略得到：散光軸位：點鐘數*30，加柱鏡各個方向一樣。

第 2）基礎上繼續加負球鏡，達到檢者最佳矯正視力MPMVA原則，

然後投射綠視標，後，

若色裏面視標綠色，加-0.25D鏡片直至紅綠，

如果色裏面視標增加+0.25D鏡片，直到紅綠。

對清晰度甄別要注意，不是亮度高

紅綠條件下（或綠色），投射蜂窩點狀視標，

旋轉交叉柱鏡使其手輪方向檢者散光軸，旋轉手輪，詢問其兩面清晰度是否，

追紅原則調整軸位“進10退5”，直到兩面

●1、主觀驗光時要告顧客每一個步驟檢查意義。如：綠視標是看矯正度數是否，是否過矯；放射狀視標查是否有散光；點狀視標精調散光度數和軸向，並乘機溝通鏡架變形散光軸向影響，灌輸鏡架材質概念。。

●2、注意動作的嫺熟，不要拖泥帶水，讓顧客感覺你仔細，但自信。如果使用插片驗光，加減鏡片時候要更換。做雙眼清晰度對比時候，如果是手工，則手工速度要，不能不能。

●3、要提前預知顧客戴鏡後可能出現症狀，並作出相應心理暗示，告這是現象。比如，眼睛酸脹，要告訴顧客你視力矯正度數，所以你可能，要刺激一下。

●4、做每一次度數調整時候，顧客發問，如：現在是紅色吧；現在肯定是綠色；現在所有線條差不多了吧；現在應該是9那條線條，。這樣有助於提高信任度，讓顧客跟着驗光師思維思考。

●5、如顧客存在散光,軸位定水平或垂直方向，避免斜向放大引起配戴。如顧客確實存在斜軸散光,處理方法:

軸向請要精調,因為這種顧客；看，看近物體變形，需再配看近專用眼鏡，散光度數降低或去除，減小變形程度。

●6、如果散光放射表和圓點圖確定顧客散光方向和度數時候，應該圓點圖準。

●7、採用紅綠視標測定充分性時候，如果顧客描述紅色或者綠色，應該考慮更換測定方法或者原來基礎上多加1。00，然後看顧客反映，如色標清晰度發生變化時候，則可以進一步調整讀數來判斷充分性。

●8、左右眼插片驗光時間要接近，不要時間相差太大。換另外一隻眼睛驗光時候，要休息一下。

●9、讓顧客判斷視標時候，要注意雙眼判斷速度是否接近，速度相差時候，説雙眼清晰度有差異。

●10、驗光時候，要顧客雙眼矯正實力全部測定出來，以便瞭解顧客雙眼差異值，確定顧客雙眼、主副眼、ADD建立基礎。

●11、驗光時候要觀察顧客雙眼看視標時候距離是否一樣，做姿勢是否正確。

●12、驗光時候要觀察顧客雙眼是否有眯眼現象，如果有要提示顧客不要眯眼，並且判斷顧客散光時候要仔細或者眼鏡不是很充分。