【怎麼學種植牙】美國種植牙全流程優勢及費用 |你瞭解種植牙治療過程和如何行使牙齒功能的嗎 |分享我的種植牙經歷 |
July 8, 2023
兩天聊種植牙話題，而聊圍繞着醫療倫理和文化層面展開，是因為植牙治療涉及牙醫和醫療機構三觀問題。三觀，損人、害己匪，所以放在前面諸位打一針預防。
一顆代替脱落牙齒小小種植體好比人工牙根，比美造物主傑作，是醫生和科學家們嘔心瀝血發明，受過專門訓練專業牙醫通過外科手術方法，毫釐地種植體放入牙槽骨中，細心護理，終於讓它骨頭結為，算是打好了建造房屋地基，可以平地起高樓，種植體上做出比美真牙義齒來。來診植牙患者，看到只是幾十分鐘植牙手術，開心是牙齒安裝一刻，而牙醫如何能一顆種植體變成一顆好看牙齒花費學習時間和精力卻知之甚少。
我是三十年前留學日本時接觸種植牙，國內大部分種植牙醫要。那時我讀口腔外科學博士，教研室有一位叫千葉助教授（日本設副教授，後來他學校理事會選為後任教授）赴瑞典學習開始流行於歐洲，亞洲開展種植牙治療技術。當年包括我內牙醫同事們對著一大堆英文版植牙教材心懷，硬著頭皮跟著學了一段時間，限於弄清楚了什麼叫Implant（種植體）和Abutment（基台）之類名詞。當年日本能做植牙手術牙醫寥寥無幾，全口種植修復費超一輛奔馳轎車。雖觀摩過幾次種植手術，卻沒有機會一顆種植體植入患者口裏。直到歸國後迴歸臨牀，包括種植牙治療內牙科診療有了實踐。
像中國民眾享受到了國家經濟成長帶來很多機遇，我們這一輩牙醫生逢時代，不用望洋興嘆和膜拜國外同行，各種流行於世界診療新理念、技術地被介紹到國內，達到和世界程度。這可以從每年各地舉辦規模空前牙科展會和學術交流會上見到無數外國同行身影得到證明。而中國牙醫出國學習像當年那麼，説走走學習旅每天啓程。現如今，植牙治療國人接受，正在造福著多牙齒缺失患者，相信國人口腔來會國際看，中國牙醫黃金時代來臨。
題外話説多了，讓我們回到植牙話題，各位展示種植體是怎麼植入缺了牙牙槽骨中。我們來瞭解一下種植牙結構，埋牙槽骨部分叫種植體，稱人造牙根，上部結構牙冠，修復完成後牙冠可以比美真牙顏色和形狀。連接種植體和牙冠部分稱作基台，是螺絲種植體。而基台牙冠連接可以是螺絲，可以粘固方法，實際情況和需要選用。使用螺絲處是可以定期拆卸保養，發生種植體周圍炎症時於處置，即便牙冠出現損壞，可以製作和安裝牙冠。而粘固型牙冠無法拆卸，多用於非咀嚼功能但要求前牙區修復。
介紹了種植牙各個部分，接下來怎麼種植體植入牙槽骨了，這需要藉助種植機專用器械。種植機牙鑽，和牙椅上裝備渦輪牙鑽用於切割牙體，種植牙鑽是牙槽骨上鑽洞，配備到長長短短的整套鑽頭，匹配各種尺寸種植體。做好充分術前準備，確認局部麻醉手術區完全無痛之後，切開牙齦和暴露牙槽骨表面，這時候輪到種植機上場了。種植機牙鑽功能多樣，製備種植體洞型之外，只需更換鑽頭和切換模式，變身一台微型電動螺絲刀，將種植體擰入（有直接放入）鑽洞裏。
那麼問題來了，種植體植入骨裏面後能像廣告宣傳那安裝牙冠和啃咬食物了嗎？這個問題問得，回答不能馬虎。種植牙修復分為兩種方式，一種是延期修復，多用於負擔咀嚼功能後牙，另一種是（臨時）修復，多用於前牙，考慮因素。不管是哪一種修復方式，需要幾個月後進行正式修復。延期修復有兩種做法，一種是植入種植體後上一個覆蓋螺帽，然後縫合傷口，將種植體和上面覆蓋螺帽完全包埋起來，數月後再行二期手術切開牙齦，去除覆蓋螺帽後連接上癒合基台，使牙齦能夠沿著癒合基台形成形態，進而製作牙冠。而另一種做法是植入種植體後直接癒合基台，這樣無需手術切開牙齦。選用哪一種方法，要視牙槽骨條件和植入種植體時扭力（是否足夠）而定。於前牙來説，主要是考慮到效果，只要植入種植體定性允許，會採用先連接臨時基台（選用現成臨時基台或取模後3D打印）製作臨時牙冠達到有牙用目的。
但是，修復臨時種植牙橋不能像正式修復後牙齒那使用！請千萬不要廣告宣傳誤導！
情況下，很多植牙病例因為牙齒缺失太久，牙槽骨發生程度破壞或萎縮，並適合直接植牙。這種時候，牙醫通過植骨，恢復牙槽骨高度和寬度後才能植牙。有一種出現上頜後牙區情況，上頜竇底骨量，無法滿足種植體需要起碼高度，先行（或同時）進行上頜竇提升術和植入骨粉後再植牙（有時需要等待半年以上時間），達到來種植體效果。所以植牙治療絕不可操之過急，牙醫專業判斷，循序進，按部就班進行。
男，24歲，2018年杭州植牙。希望能考慮植牙/準備植牙者帶來一點點幫助，無論流程瞭解上是心理安慰上。這顆牙近況。 ——2021.07.26
目錄可跳轉。整個流程步驟有點多，但關鍵一步是種植體植入了牙槽骨內（僅局部麻醉），選是瑞士ITI植體。癒合三五個月後匹配一個牙冠，完成整個植牙。全瓷牙冠材質，總花費1萬出頭。下圖當天植入後牙根，接下來時間，每個日期寫一段。
下午先拍了CT，劑量輻射。主任方醫師説我情況符合植牙條件，骨量沒有問題，接下來安排了方案並開始手術，方醫師操刀，整個手術3個醫生共同完成。消毒水漱口兩分鐘後，躺那個椅子上，消毒棉花口腔周圍一圈一圈得塗，鼻子上塗了。身上包括臉上蓋了清潔綠布，只露出口腔。因為眼睛綠布底下，所以手術全程看不到醫生用過哪些工具，只能猜測醫生到哪一步了，因為做了麻醉所以感覺不到切開牙齦、鑽孔疼痛，但是植入牙體是覺，那麼東西硬生生塞進牙骨裏了…醫生手肘顫動知道這牙題塞進牙槽骨。術前忘記看時間了，估計今天整個過程開始到結束40分鐘，40分鐘內包括了十幾分鍾醫生準備工作。醫生説有任何可以叫停。（因為綠布底下，抬手示意會造成污染，有吱聲行），我覺得種牙沒有拔牙，只是時間張着嘴難受，術後拍了一張片檢查效果。配了消炎藥和漱口水，臉貼着冰袋回去了，讓我一週後拆線。現在過去8個時了，麻醉藥效過了，有少量滲血，疼痛感。植牙回去後，怕麻醉藥過去後疼，下午2點植入後敷冰袋到了晚上8點。那時候確實感覺到疼，不過是而持續疼，並且這種疼持續了四天，術後配藥差不多吃完，那後感覺了。
人湖州，八天了，癒合差不多了去了一個湖州牙科診所剪刀咔嚓幾下，剪斷線頭拉出來，拆線，完全疼。
植入一個月了，説説感覺。現在可以舔到那個缺牙中間有個東西。它像個螺釘，上面有個釘帽，打開這個帽子是內螺紋，到時候用來牙冠。現在是等待時間，人造牙根和我牙槽骨一起，醫生説3-5個月後去做牙冠。現階段要注意牙齒（哪時候要，只是現在怕了，重視刷牙），6月開始上了電動牙刷，手動，開始震不習慣，了覺得電動。癒合差不多了用這一側吃點東西感覺不出什麼。
距離植體植入過了4個月，癒合時間夠了，開始牙冠部分。當天去漱漱口，一盒子橡皮泥（好像叫“牙齒硅橡膠取印模”？）一樣東西扣在牙上取模，上下兩排牙做法。另外取了團橡皮泥專門來取我缺那個牙位模型。這天時間，玩兒。
上次採牙模加工牙做好了，一顆全瓷牙冠。今天是半年來植牙後一步了。之前植體上金屬帽子擰下來，擰入做好牙冠，一把專門小扳手擰，後表面補牙材料修飾一下。是：擰上後我無法地咬合。醫生告訴我原因可能是這顆大牙不在幾個月裏，它上面應位置牙下了一點點，然後醫生上面那顆牙磨了磨，咬合感覺了，這天，麻醉，種牙結束。
此刻植牙完成一個多月，感覺像自己牙了，觸感其他牙齒。吃東西感覺，不要咬東西，年糕這種黏牙不吃，牙要注意這點。後期補點複查。
植牙一年多了，自我感覺牙問題，找個時間去複查一下再回來寫。有人私信我推薦醫院和植體，我基本沒有推薦，因為我這方面談上熟悉，勞大家自己仔細研究。
牙齒是人體組成部分，牙齒缺失不但影響了人們身體，而且影響了人們外貌，那麼種植牙可以幫助您重拾美貌與，讓您恢復往日自信和笑容。下面我大家介紹種植牙流程、優勢及費用。
種植牙開始到結束需要大約六個月時間，包括以下幾個流程：
1.牙科檢查： 植入過程開始之前，牙醫需要對患者口腔進行徹底檢查。這時牙醫會使用CT掃描3D成像，評估患者牙齒及身體狀況，是支撐種植體骨骼瞭解。發現有影響植體疾病需要種植牙前進行控制。初診時，牙醫會設計專屬種植牙療程，並報價。
2.去除牙齒：儘管有門事種植學牙醫頭到尾完成種植牙整個過程，但去除替換牙齒，這口腔外科醫生完成。
3.骨移植：如果檢查顯示患者沒有足夠骨骼來支撐植入物，牙醫需要進行骨移植，從患者身體其他部位採集骨骼並添加到需要地方。有合成和天然供體骨選擇。
4.植入物： 癒合後，牙醫會通過外科手術植入物放入顎骨中，這需要後一段時間癒合，如果植骨，骨移植和植入物可以同時進行。植入物本質上是一個人造牙根，因此它需要像天然牙齒深深地錨固骨骼中。
種植體齒槽骨結合，及骨骼新種植體周圍生長過程稱為骨整合，這時，患者需要佩戴一個臨時可摘義齒來覆蓋患者牙齒取出間隙。
5.添加基台：兩到三個月後，足夠骨骼長入時，將牙基台（將植入物連接到外牙冠部件）連接到植入物上，並且牙齦區域會圍繞其邊緣閉合，牙齦癒合需要四到六週時間。
不過，有些牙科植入程序需要牙齒基台，而是基台製到植入物上，這使整個過程。
6.牙冠插入： 後一步，牙冠放置到位。患者牙冠是定製，患者其他牙齒顏色、形狀和大小而定。這是通過放置基台後患者現有牙齒和頜骨製作模具或數字印模來完成。
美國牙科協會 (ADA) 數據，每年有超過500萬顆種植體種植牙中進行。該機構強調，使用這種外科手術有很多處。種植牙優勢包括：
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☀ 像天然牙齒，種植體是替代品，不會滑動或移位。
☀ 當使用種植體時，會失去任何牙齒結構，並且它們不依賴相鄰牙齒支撐。
☀ 與局部和假牙，種植牙可以維續一生。獲得它們，每年去看牙醫或進行牙齒。
美國，顆種植牙成本 1,500 美元到 6,000 美元之間。這個價格因使用材料、植入物類型和您去哪個地區種植牙而。
費用取決於需要替換是前牙是後牙。情況下，前牙種植體成本於後牙種植體成本。
如果需要多個顆種植體，每顆牙齒種植成本應該會略有降低，因為一些成本（例如 X 射線和掃描）適用一次。
此外，牙齦和顎骨整體狀態會影響種植牙成本，以及任何剩餘牙齒狀況。
兩個種植體三顆或四顆牙橋成本可能5,000 美元左右。
全牙換成本要得多。如果所有牙齒缺失，則使用傳統方法進行全牙種植體成本為 40,000 美元或多。
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種植牙叫人工種植牙，不是你種一顆你掉下來或者志願者捐牙，而是一種人工牙根通過微創手術方式植入到缺牙區牙槽骨內，1-3個月，種植體牙槽骨完全融合一起後，上面製作人造牙冠。種植牙功能和美觀上和牙，所以，稱為人類第三副牙齒。
完成種植需要三個月，可能需要半年到一年時間
缺牙會大大影響日常生活、身體和面容形象，種植牙作為一種理想修復方式，它處多：
種植體牙槽骨緊密結合，固位力定性。
力學傳導接近真牙，咀嚼功能相比傳統假牙很多。
損傷牙體組織，同時不得造成齲壞。
你其他牙齒形狀顏色製作牙冠，看起來自然美觀。
體積小，度，有利於保持口腔潔衞生。
種植牙手術是一個牙槽外科手術，類似拔牙，採用局部麻醉，大部分情況下手術後可以進食。
1預約手術時間後，手術前1-2周進行系統性牙周潔治。
3手術前後要儘量注意避免感冒，抽煙喝酒，女性要避開生理期，手術當天不化妝。
4手術當天，帶相關檢查結果、既往診病歷、平時服用或備用治療藥物預約時間時到達診室。
5手術前要用餐，並且餐後要認真刷牙。
6患有血壓、糖尿病、冠心病及其他疾病患者，要提前諮詢醫生，評估醫生意見做好術前準備，相關指標控制到範圍內預約手術。
7患有血液病、凝血功能有或口服抗凝藥患者，以及患有骨質疏鬆使用雙磷酸鹽患者要提前相關情況告訴醫生。