【牙齒死了怎麼修復】病人最常問的兩個誤解 |可以不根管治療嗎 |死牙與根管治療 |
April 27, 2023
導致死髓牙原因有多種 見齲病，齲壞達到深度後牙髓死，使 牙齒使去了血液營養供應，表面變黑且可引起疼痛 其次是外傷，傷及牙髓處理導致牙髓死
牙神經及伴行血管連接了牙齒骨頭，當牙神經壞死了後，牙齒於失去了營養來 源，發生變色，時導致周圍骨頭炎症 根管治療可以及時消除炎症，但不能恢復牙齒營養供應，牙齒會變色。
死髓牙不僅能破壞牙本質，並且會患者帶來疼痛感。牙齒營養缺失，牙齒 會發生變色、鬆動、崩裂以至於牙齒脱落。 而且，死髓牙大家在意是前牙發生概率多，影響美觀，一眼望去，黑牙一顆，難受
於變色死髓牙，得進行根管治療
這樣可以消除其周圍感染，下一 步治療其進行#死髓牙內漂白#，這個內漂白需要進行 2-3 次髓腔封藥，每週一次， 所以需要患者積極配合哦 漂白到顏色鄰牙相似，它地方你當場 完有立竿見影效果。
『醫生啊，我醫生説我牙齦膿腫，神經並死亡，需要接受根管治療！死牙可以保留了』
清晨四、五點請牀，看到這一簡訊兩段話，讓我睡意沒！
看著傳簡訊金髮碧眼白皙臉龐，約莫30多歲女子大頭圖像，是東歐那邊女子。
看著那彆扭兩段句子，是谷哥大神翻譯吧！
我時候，我仔細想想，那位年女子想要要表達 dead tooth，是指「牙髓死」吧？
其它牙科領域觀點，我這邊多説了。
但，我這邊牙髓病專科醫師領域來聊聊，我病人口中説『死牙』指是什麼？以及病人問兩個誤解：
誤解一：我牙齒死掉了，所以醫師要我根管治療、抽神經嗎？
誤解二：根管治療、抽神經後，我牙齒死掉了？
聊上述兩個誤解前，我淹水與土石流來説個比喻。
關於房屋淹水以及土石流，不知你最近有沒有看新聞，或是你看過類報導。
最近突然下豪大雨，家裡滿滿淹水，屋子裡的傢具泡爛了。(這像是，我們牙齒裡面牙髓神經，受到刺激感染，生病，然後牙髓死類。)
水退去，泡爛壞掉傢俱丟掉，並消毒房子，修復一些破損地方，這房子還可以繼續使用住人。( 根管治療，牙齒內部死、感染神經移除、。)
但，我們看過令人鼻酸報導。
有些地方，土石流一來，連房屋地基沖刷掉，房屋整個坍倒；房屋無法住人了。( 根管感染、或是牙周疾病，到牙齒周邊組織以及骨頭；後牙齒無法保留。)
誤解一：我牙齒死掉了，所以醫師要我根管治療、抽神經嗎？
你口中説「死牙，牙齒死掉」，我們牙髓病領域中，其實應該指是「牙髓死 pulp necrosis」。
牙齒內部牙髓組織，受到刺激、感染，無法自行復原，後牙髓邁向死亡，死掉了；然後，牙神經壞死牙齒變黑。(可以點，或參考下圖)
是天大誤會主要是因為，我們人類挑一些熟悉字聽到記憶，然後產生錯覺。像《看不見大猩猩》提到六大類錯覺中：記憶錯覺。
若是你牙髓死，去醫師治療話，後大部分會牙齦膿包；話，會臉腫、蜂窩性組織炎，危及生命。
然而有些感染牙齒，若是根管治療後，以及做上贋復物 (牙套、嵌體…) 仍可以繼續留在口內、有功能使用。
誤解二：根管治療、抽神經後，我牙齒死掉了？
這是「病人願意根管治療、抽神經」一百個理由中，第一名！
這是大多病人，牙齒想得了。
根管治療是牙齒內部，那些感染、受傷以及修復牙髓神經，移除；而牙髓外牙齒存在呀！
但，別忘了，我們牙齒周圍有牙周組織、神經細胞；以及有齒槽骨支撐牙齒。(請參考上圖)
因為根管治療後牙齒，有這些牙周組織齒、槽骨支撐，能讓牙齒有功能 (吃東西、説話、美觀…)
因此，所以根管治療後牙齒，有些情況下是會覺。
例如，你牙齒，種種原因 (牙裂、牙齒外傷、沒去治療牙髓死牙齒、蛀牙…) ；有感染侵入過牙髓，進而牙根周圍繼續侵犯，你會腫痛。
例如，牙周疾病、表現口腔癌症…；這些有可能讓，讓牙齒周邊骨頭破壞。像是我們一開始故事，土石流一來，連房屋地基沖刷掉，房屋整個坍倒；房屋無法住人了。
問題牙齒，你該怎麼做？我 7 項建議
該去做根管治療牙齒，請去找醫師處理；減少感染擴散到牙齒外面，破壞骨頭、膿包、臉腫，後拔牙！
請看：七篇文章，讓你瞭解什麼是根管治療。
照顧牙周，有牙周病問題要去治療。
延伸閱讀…
牙周，是讓根管治療後牙齒，可以繼續使用功臣。
剩下牙齒部分，你需要妥善且保護起來 ( 牙套、嵌體…)。
醫師診斷後，無法留住牙齒，請醫師建議拔牙。
若等到感染擴散，附近牙齒骨頭，得失。
早上，回母校兼任主治醫師時候，上廁所時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我，手機差點沒掉馬桶裡。
是這樣，我敬愛好友學長 FB 抱怨説到：一位病人，明明鑑別診斷是牙髓死，牙神經死光光了，建議要根管治療〈抽神經〉處理，來保留有功能牙齒。
卻得到是換絕情，病人那麼一句話，徹底讓想幫助病人保留牙齒醫師涼了心。那『你們，醫生愛抽神經！』
是大大的誤解，接下來我幾個主題介紹，什麼恆牙〈牙根形成，並且牙根關閉恆牙〉，牙髓死要根管治療、抽神經呢？
恆牙經鑑診斷後牙髓死，您可以接受牙髓病處置、根管治療〈抽神經〉、根管治療；然而，當病入膏肓無法保留牙齒，拔牙是一種選擇。
千萬不要拖到危及生命、累及隔壁牙齒、鄰近骨頭…，後悔莫及。
您所謂抽神經中「神經」，學術上精準稱呼是「牙髓–牙本質複合系統」。
3. 什麼補完蛀牙後，還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢？病人問到７個問題！
牙髓神經死亡三階段，您可能有感覺
牙髓若是或受感染〈蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…原因〉；超過我們身體可復原能力時候，牙髓死〈死亡〉邁進。
大多外層牙釉質開始，一層一層裡面破壞；後侵犯感染到裡面「神經」，之前説「牙髓–牙本質複合系統」。
隨著侵犯深度、發炎情況可能會有症狀。例如，牙齒、喝水酸軟、疼痛…。
延伸閱讀…
話，牙髓〈神經〉受不了這些外來侵犯、與感染，它地走向死亡，這我們説牙髓死、牙神經壞死。
本來階段、痠痛、疼痛、咬痛、敲痛…，會痛了，感覺恢復。這時病人往往會誤以為好了、沒事了，其實牙神經邁向死亡邊緣了。
後，感染跑出去牙齒牙根外面，破壞並掏空本來包覆牙齒外面骨頭〈齒槽骨〉，我們稱牙根囊腫、牙根發炎。
牙齒變搖晃、咬起來浮浮。或蓄積這、掏空骨頭裡面膿，像水球，而牙肉上鼓出一個膿包，後膿包破掉流膿出來。或是臉腫起來，蜂窩性組織炎。
有時候，上顎牙齒因為根管疾病原因感染鼻竇跑，成了牙髓病源性鼻竇炎了。
牙髓〈牙神經〉死，醫師可能什麼工具幫忙診斷
於牙髓活性，臨牀見牙髓活性測試四種方式：測試、測試、電測試、窩洞測試…其它。
牙髓〈牙神經〉死，死透透，怎麼辦？
牙醫師串牙髓檢查、鑑診斷後，恆牙〈牙根形成，並且牙根關閉恆牙〉牙髓〈牙神經〉死，死透透後可以處置，有幾個方向：
這項治療終極目標，去除死、感染牙髓，即根管治療〈抽神經〉後；盡可能保留剩餘的牙齒，過贋復〈牙套、嵌體、補牙〉修復，而恢復牙齒口腔內功能。
牙髓病處置包含了：活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…。而古早説抽神、毒神經、拔神經，以及現在説根管治療，偏向非手術根管治療這一項。
1. 抽神經什麼做這麼多次？拿針銼一銼，放個藥好了嗎？簡介根管治療八步驟。
2. 牙髓，根管疾病治療。
牙神會出現死亡情況，但是時間是確定，主要是每個人情況以及個人體質有關係。
牙神疼7-10天左右可能會出現死亡情況，但是有些人牙神經可能是幾天左右死了，但是有些人牙神經可能幾個月沒有死亡。
牙神經自己死了，證明這可牙齒一些功能消失了，而且牙神經主要是維持牙齒以及傳輸營養渠道，如果不及時治療可能會出現牙齒失去咀嚼功能問題，到後期要去拔牙現象，失去了這顆牙齒。
而且牙神輸送營養，如果沒有牙神經，這顆牙齒會失去營養，導致牙齒變，牙齒顏色變黃或者變黑，後期可能會政客脱落。
但是牙根會留在牙齦內部，牙齒變，取出牙根是，而且還出現牙髓腔發炎現象，疼，所以就算知道牙神經自己疼幾天會死，但是建議大家及時去牙科診所治療呢，這樣能夠保住牙齒，至於讓牙齒出現多問題。
自己判斷牙神經死亡可能會，自己判斷牙神經是否死亡是利用東西敲打牙齒，如果沒有任何疼痛可能是死了，另外喝點或者是東西，看牙齒是否覺，但是這種辦法不能全然相信，還是要到牙科診所，拍過口腔CT片子後醫生進行檢查才能確定呢。
另外還需要去除死牙神經，於牙齒進行一個修復，主要採取是根管治療方式，對牙髓進行，抽出死牙神經，另外檢查時候要看牙齒是否有發炎現象，如果發現是要進行消炎後才能做根管治療，有些人情況複雜，可能需要多次做根管治療後才可以。
另外沒有牙神經牙齒做完根管治療是建議做牙冠，失去根管營養後牙齒，後期東西可能會出現崩開現象，所以還是建議大家做牙冠呢。
雖然牙神經疼幾天自己會死亡，但是這個過程是痛苦，而且還可能會出現各種問題，後期治療會加大，費用會增多，所以牙齒出現問題要及時去牙科診所診療哦。