8歲女童，來診，驗光發現雙眼400度左右散光，角膜地形圖檢查雙眼角膜散光350~375度間，而且散光形態稱，其餘檢查無。家長很着急：孩子3歲起檢查發現有散光，而且每次檢查都説散光增加？要怎麼樣做才能預防散光？才能控制散光，不要增加了？

我家長做瞭解釋：情況下，角膜曲率3歲後趨於變化，所以散光應該是有，只是前面檢查驗光師沒有矯散光，沒有做角膜地形圖確認。如果要確認散光是否會變化，並不是看驗光這樣主觀檢查，而是要做角膜地形圖（地形圖是客觀檢查）。因為前面做過角膜地形圖檢查，現在來判斷散光增加是沒有客觀，可以每3個月做一次地形圖觀察3次，如果沒有變化則説散光是這麼，只是矯驗光而已。這個問題其實前文：孩子沒散光，怎麼現在檢查有散光了？詳細介紹過，有可以再讀一下。

散光角膜散光和內散光構成，但大多數情況下是角膜散光構成。出現內散光情況。角膜散光是於角膜形態“圓”造成。如果角膜像乒乓球一樣圓，沒有散光；如果角膜像橄欖球是橢圓，那有散光，橢圓度越，散光。所以，角膜散光反映角膜形態特徵。而角膜形態是“先天”（基因）決定，如果沒有病理性因素影響，(）散光是預防不了，是控制不了。

這像：孩子成什麼模樣，是鼻樑眼睛還是塌鼻樑眼睛，是基因決定，是先天，想預防孩子得“好看”是沒有方法。同理，角膜形態，目前沒有方法預防角膜成一個橢圓橄欖球形，沒法預防散光。所以，我們要做重點是發現散光，是高度散光。角膜地形圖是客觀檢查方法，電腦驗光發現總散光或角膜散光＞2D時應該加做角膜地形圖確認。

　　規則散光多數是於角膜先天性異態變化所致，還可能存在晶狀體散光。有些後天引起散光，比如眼瞼針眼或粟粒腫，用眼姿勢(如眯眼、揉眼、躺著看書)，這樣眼皮壓迫角膜會使角膜弧度改變，發生散光並使散光度數增加，另外，一些眼科手術(如內障及角膜手術)可能改變散光度數及軸度。 　　規則散光主要於角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉。

　　有一種叫做有規則散光，是於角膜彎曲度某一方向它垂直方向不一致時引起。它類型很多，有遠視散光，有近視散光；有復性視散光復性視散光以及混合散光，它多數是於角膜屈光能力所造成，並視或者遠視同時存在，是可以眼鏡。

　　有規則輕度散光，不會影響視力，但可能有眼睛現象。很多人當用眼時間，會引起頭痛，眼睛和眼眶周圍痠痛感覺，少數人有噁心、嘔吐症狀，對和工作有影響。至於散光時，則看到物體一片，對工作有影響。

◆生理性散光:主要是於眼瞼擠壓角膜生理因素導致,表現角膜前界面垂直彎度.

◆晶體散光;晶狀體表面各經線上曲率導致 ,如圓錐晶體.

1.散光眼要散瞳驗光，混合性散光；

2.學齡前兒童1％阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光，每日兩次，三天後方可檢影驗光；

4.少數病者滴用阿托品後，面色潮紅頸部、全身發紅、口乾，這是阿托品藥有反應，只要多飲温開水，過1—2時後症狀消除，滴阿托品滴眼液後手指壓迫鼻根旁淚小管處10-15分種，防止藥物流入淚囊吸收，如果壓迫得，會發生上述症狀。　　

　　3-4歲時做第一次眼部檢查，後毎年定期眼部檢查1-2次。 指導幼童認識那些是危險遊戲和玩具，減少眼外傷。指導幼童養成衞生習慣，隨便用手或其化物品接觸眼睛，避免傳染眼疾，若感染眼疾時減少外出。

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衞生署學生健康服務- 散光

怎麼預防散光、控制散光、不要再增加了？

2 選擇讀物時字體要,不可太小。

3 電視放置高度眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面角線5-7倍。 看書超過時，毎30分鐘休息5分鐘。營養要。 多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。 需配眼鏡者,應醫師檢查後配鏡。 主動學校取得聯繫，並積極配合。

　　兒童散光眼治療，主要視力，視而定，如果兒童規則散光，引起視力障礙，沒有視可以不用治。如果兒童有視，不管散光度數小大，即使散光度數，需要散瞳驗光，配戴眼鏡。原則上全部散光度數要矯，但如果兒童散光度數過，不能適應，可以先戴低度眼鏡，適應，後配戴高度數全部矯正眼鏡。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　散光有規則兩類，規則散光是不能用光學眼鏡片，唯有硬性角膜接觸鏡才能;而規則散光用光學眼鏡片提高視力。至於提高視力程度取決於散光程度，兩者成反比。

　　輕、中度散光視力往往達範圍，高度散光得到視力，是高度遠視散光，視遠視不能依賴調節來看清物像。如在幼兒期儘矯，視功能發育受到抑制，年齡了戴眼鏡，矯正視力，往往成中度視。而高度視散光則好些，雖然視遠不，但視力是，視功能還得到鍛煉，沒有完全抑制，矯正視力高度遠視散光要，但應儘矯。高度散光矯得，不僅能促進視功能發育，而且物體變形和空間定位誤差反應要，病人能接受程度要，且於適應。散光配鏡有以下原則：

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散光是什麼？一次瞭解散光症狀、治療以及如何預防

散光該如何改善?

散光有分種類, 理解遇到是角膜散光(Corneal astigmatism)和晶體散光(Lenticular astigmatism)。

要理解角膜散光我會以下比喻: 請想像眼睛角膜本來是一個橙形狀, 若變形成檸檬形狀, 會出現問題, 看光線會散開, 造成散光。 而檸檬擺放方向不同, 會影響散開方向和感覺。

晶體散光是晶體改變決定, 會跟我們眼睛生活習慣而變化。

時候青年時期密集式增加閲讀或電子產品需求(VISUAL STRESS),

視光師驗眼時, 檢查散光是總合散光度數,

我們會檢查晶體散光,

散光有機會出生時有, 但, 可以後天的閲讀姿勢, 光線導致。