【如何確認度數散光瞳距】驗光看這一篇就夠了 |驗光資料 |最全的一套標準驗光和視功能檢查方法 |
May 20, 2023
去哪驗光是糾結，有人想通過多家機構驗光來確認自己“真實度數”，結果可能三家機構給出三個截然不同驗光結果，自己整懵了。
關於驗光需要檢查哪些項目完全瞭解，是否需要散瞳驗光是，一方面受“散瞳驗光有危害”困擾，另一方面受各類醫生説“驗光散瞳”精準。
有時候想純驗個度數，結果開出來了推檢查項目，多花錢和時間。檢查完了詳細講解，面一推檢查報告完全懂義。
考慮各類驗光問題，本文詳細講解驗光標準流程和各項檢查內容以及各自意義。一方面和各類驗光配鏡業人員參考學習，另一方面了各位需要驗光人羣瞭解驗光注意事項，驗光配鏡方面走彎路踩坑。
嘔心瀝血之作，高能預警，全文1萬字以上，全部手打出來，錯誤處，望大家看到後及時指出。
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2023.3.7日：內容分標準驗光和視功能檢查兩個部分。記住驗光流程，建立一個思維導圖
一，病史採集(問診，確認視力需求)：
1.1主訴：詢問配鏡目的（上課，開車，室內辦公，防紫外線，防強光，裝飾）。
不用人羣出現問題一。小孩大部分是上課看不清黑板影響學習，中青年人大概率是鏡片磨損或看近視，老年人大多存在看看近情況。
每個人驗光配鏡目的可能，檢查側重點，後驗光配鏡處方原則，因此驗光前需要瞭解一下顧客主訴，後面檢查。
1.2視覺需求：瞭解顧客年齡，職業，眼習慣生活、工作。
如司機需要看足夠，夜間視力眼鏡。如事室內辦公多人如IT行業，需要一副看近能眼鏡。
有很多驗光師“年齡”，是某些“凍齡”女士，看起來只有30+，實際上50+了，如果瞭解其年齡，驗光後配鏡處方可能會出現看近困難從而導致投訴。
因此驗光目的是能夠滿足視力需求，工作環境和職業視力需求是，需求複雜配鏡處方可能有幾種。
有時可能需要兩副眼鏡，一副高度數眼鏡日常生活看遠用，一副低度數眼鏡於近距離玩手機和看電腦。
1.3戴鏡狀況：有無配過眼鏡（舊鏡戴鏡時間；使用目的，戴是戴，看時戴，還是看近時戴，還是遠近戴?框架眼鏡，隱形眼鏡是OK鏡）。 眼鏡現狀（鏡框鏡片使用狀況，度數，瞳距，瞳高）。
有些人沒戴過眼鏡，只是近期發現視力下降，可能是近視，可能存在屈光參差，如果存在屈光參説視有一段時間了，驗光時要檢查融像功能，看看雙眼是否能聚焦能否融像?
有些人配了眼鏡只是看時戴，平時看近戴眼鏡。這類人羣可能度數，可能存在調節力下降問題，驗光時驗光重點檢查其調節力是否?出配鏡處方時要參考其調節力，選鏡片時做好溝通，避免配眼鏡出現看近疲勞不清情況。
於存在屈光參差或散光或出現視，保險話可配單光鏡片，功能鏡片需要結合視功能結果看是否需要配數碼類進鏡片。
如蔡司智鋭數碼鏡片，適合時間近距離電腦辦公比多，眼睛人羣。
如果屈光參差，即是兩眼度數差距200度以上可選單光類鏡片。
有些人框架眼鏡盒隱形眼鏡換着戴，這要重點檢查眼表狀況，減少隱形眼鏡佩戴風險。
如我自己現在存在輕度乾眼症，加上每天不是電腦手機，每天睡覺，基本上花使用電子產品上了，因此有一段時間戴過隱形眼鏡了。
如果存在幹預症，建議使用敷蒸汽眼罩來緩解，如果眼睛還充血，眼睛，可以使用醫用冷敷貼，和蒸汽眼罩搭配使用效果，堅持使用一週基本上會有改善。
1.4眼部狀況：有無眼部疾病（乾眼症，青光眼，糖尿病，血壓，眼科手術）
1.5家族史：直系親屬是否有類眼部問題，評估遺傳風險。
專業驗光師應當掌握以下問診方法。大家可以看以下文章瞭解自己眼睛可能存在哪方面問題，做對應檢查。
二，視力檢查(視力檢查，瞭解現狀)
2.1告知患者測量項目和目的：我們檢查一下您戴眼鏡（或戴眼鏡）時視力，瞭解一下您現在視力狀況。
2.2裸眼視力或戴舊鏡視力檢查：瞭解視力現狀，驗光後驗光處方比，減少測量誤差。檢查時使用半暗室環境模擬眼環境亮度，後，先單後雙，右後眼。
2.3遠用視力檢查：眼習慣測量是否戴眼鏡來檢查。出示0.5-0.7三排視標（含有0.6視標），記錄單眼雙眼最佳視力。以便預測視度數加深情況，及後面驗光後進行視力和度數變化比。
如果於0.6，需要針孔鏡測量並記錄針孔鏡視力值。主要是區分是因為屈光度數(主要是散光)還是眼睛本身原因，導致視力過。這樣可以提前預測有無白內障、黃斑引起視力無法提高眼睛疾病，還是是因為度數變化導致視力下降。
2.4視力檢查：調亮室內燈，開啓燈，取近用視力表至於習慣閲讀離，記錄單眼雙眼最佳視力。主要適用於出現調節導致看或出現老花情況下。
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2.5優勢眼：卡洞法測量，伸出雙手，四指併攏，兩手四指交叉合併成一個三角形，放在眼前，認能三角形看到點狀視標後，遮擋一個眼睛，通過三角形看前面亮點，哪個眼睛能看到亮點，哪個眼睛優勢眼？
這一項並查項目，雙眼無法達到等同時測量。部分定製鏡片需要備註優勢眼，如依視路X系3D、4D,蔡司臻鋭、智鋭個化版鏡片。
三，客觀驗光（電腦驗光）
3.1話術：這是電腦驗光儀，是用來粗略測量您度數，請您下巴放在下頜託上，額頭頂額託上。
3.2消毒：提前詢問顧客是否對酒精過敏，酒精消毒電腦驗光儀的額託和下頜託
3.3調整患者位置：調整驗光台或桌椅高度，使眼角外眥部縱杆刻度齊；
3.5注意事項：測量前要先調位置，額頭頂額託上，如果是小孩可以要家長或驗光師小孩頭部使其亂動，避免測量時無法聚焦。
四，主觀驗光（綜合驗光儀）
完全植入電腦驗光處方，包括球鏡、柱鏡及其軸向，或舊鏡處方。然後雙眼同時加+100-150度球鏡霧視。
霧視3-5分鐘。檢查前可以要檢者摘下眼鏡休息幾分鐘，這樣能起到霧視放鬆作用。
驗光前霧視可以減少調節參與，防止過矯。
4.22.確認霧視：單眼霧視到0.3-0.5，要確保0.6。霧視過程中如果0.6能辨別那麼繼續加正度數，直至0.6。霧視過程中如果視力有提高，説眼睛晶狀體放鬆，需要繼續增加25度霧視。
4.23.單眼MPMVA:增加負度數，直至單眼能看到最佳視力度數。
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如300度看到1.0後，
繼續出示1.2視標，如果看不清楚1.2，
加到325度，結果要，要變化或變得。
操作:半暗室，加上交叉柱鏡，是A點準散光軸位。測量軸向，原則:追紅點，進10退5。測量散光度數，交叉柱鏡順時針旋轉45度是P點準散光軸位，原則:紅加白減，進二退一。
打開左眼，關閉右眼，複27步驟，確認雙眼最佳視力。
五，試戴調整，出配鏡處方。
5.1鏡架試戴：綜合驗光儀檢查結束後需要試戴來確認處方結果，情況下，綜合驗光儀矯結果試戴架矯結果會有差異，但差異會。主要是鏡眼距和患者頭位擺放有關。
5.2雙眼：試鏡架試戴情形驗光盤，前者接近狀態，加上鏡眼距因素存在，驗光師需要試鏡架上進行一次雙眼，比左右眼清晰度是否接近?如果無法接近，可讓主導眼或習慣眼。
5.3處方確定：將以上檢查結果記錄後，患者主訴、視覺需求以及舊鏡信息，確定遠用處方。情況下，需要考慮患者佩戴新鏡後清晰度、度度，三者缺一不可，考慮需要配鏡處方佩戴影響視功能。
5.4.後溝：告知患者矯處方配鏡方案和處方，並且説明為什麼要這出處方原因？
視功能檢查意義：標準驗光是解決“屈光”問題，説只是“視力”問題，只是讓你看。而視功能檢查是解決“視覺”問題，視功能可以然你看、。
這項檢查燒腦，非專業人士建議過。
一，Worth-4-dots檢查
大家完成了眼科全面檢查或屈光度數檢查後，會收到驗眼報告或屈光度數紀錄 （稱度數紙），報告上有很多醫學簡稱，該如何解讀？
講解屈光度數，它可解作用眼鏡或隱形眼鏡矯正視力度數。屈光度數分視、遠視、散光和老花，會Sph、Cyl、Axis、ADD 作紀錄。Sph 是Sphere簡寫，可譯球面鏡。視以凹透鏡作修正，負號標示，例如 -1.75即表示有一百七十五度視。遠視凸透鏡作修正，正號標示，例如 +1.75即表示有一百七十五度遠視。
Cyl 是Cylinder 簡寫，意思指柱面鏡。散光需配柱面鏡作，所以Cyl指散光度數。香港負號作標示，部分國家號作標示。驗散光度數時需配合角度，因此會Axis 標示散光角度，散光角度一度一百八十度。有些報告沒用Axis 顯示，只以X 符號標示。Cyl -1.25 x175 是表示有一百二十五度散光及其角度為一百七十五度。
ADD 是 Addition簡寫，意指老花度數。老花度數是修正視、遠視和散光後，看近物時（是閲讀、看手機、平板電腦）附加度數。正號標示，例如 ADD: +1.75 表示為一百七十五度老花。
驗光單(Prescription)是醫生您做過視力檢查後開一種證明文件，美國配眼鏡需要醫生開驗光單後才能配鏡。請提醒您醫生要測量PD，才能在線上配鏡。 驗樣本：
是指眼睛散光角度，處方有散光時，有軸度數字。