【牙齒有一處縫隙費用是多少】門牙磕掉一塊 |補一補要多少錢 |牙齒正畸總費用是多少 |
May 6, 2023
話説“牙痛不是病，起來不要命”，雖然很多人會覺得自己需要去看牙醫，但是…千萬要做好這個準備！因為萬一牙痛起來hold不住，想買機票回國弄等得及（問我怎麼這麼…TAT）
下面某Rain準備分享一下這些年美國自己看牙醫以及陪家人看牙醫經驗，基本上深度洗牙到補牙到根管治療到植牙到拔智齒大大小小經歷過了…嗯，美容類沒試過吧…orz…
每家診所接受客户後基本上會安排拍全部牙齒X光片（full mouth x-ray）、做口腔檢查（dental exam）和洗牙（cleaning），問題話一個30-45分鐘appointment 可以搞定；但可能會要求第一次見只做拍片和檢查，檢查完了預約下一次洗牙或者修復其他問題。
第一次去看牙醫時記得提早15分鐘報到（check-in），跟看醫生，第一次看牙醫時候要填寫多表格資料，包括登記個人信息和病史、有關隱私、付費問題表格上簽名。
大多數牙醫保險預防性治療是100%報銷，例如每年拍一次X光片、洗兩次牙、口腔檢查服務屬於這類。所以某Rain愛這幾項，因為只要是這些項目不用自掏腰包，而且每次洗牙後能領一堆免費樣品回家，各種牙刷、牙線、牙膏、漱口水…！
第一次看牙醫會去家庭牙醫診所，診所內會有General Dentist（家庭牙醫）和Dental Hygienist（洗牙師）。小助手負責拍口腔X光片，然後洗牙師過來測量牙周囊袋深度，洗牙。
後牙醫會過來打招呼，看X光片，肉眼和工具將所有牙齒檢查一次，登記所有需要修補地方，然後讓你預約下一次（對，是下一次！）回來洗牙或者補牙。如果情況會轉介到Periodontist（牙周病醫師）或者Endodontist（牙髓病醫師）專科牙醫診去。
所以，如果你看過牙醫（無病歷記錄），牙痛了才去掛號看診話，， 請預約一次拍片、檢查、洗牙，然後預約下一次正式補牙吧！
某Rain得到答案是：沒有病歷，那拍片全面檢查、口腔醫生就知道是什麼問題；只有檢查過才能提方案，而治療只能後選好了方案預約；洗牙是確保口腔環境，如果口腔、牙齒保不住值得花錢去補。於牙醫來説，牙痛並不是什麼到需要馬上處理病，可以…忍不住話自己到藥房買OTC止痛藥吃吧→_→
但如果之前已有病歷記錄話，有牙痛什麼去預約牙醫，基本上能預約到，而且檢查後即時出方案、當場決定後牙醫馬上開始治療沒有問題。
雖然開始某Rain覺得拍全套X光片什麼，但拍完後發覺，很多表面上察覺不到問題，可以從X光片中體現出來。説話，第一次看到自己牙齒X光片時候嚇一跳，有好多地方沒有、舌頭感覺出有蛀洞，但X光片上出現一個陰影，牙齒蛀出一個大洞。等到感覺痛（傷及神經）時候來補牙？那是補牙那麼了！
某Rain意在美國看牙醫一點，所有記錄數碼化，電腦存檔。每次醫生會大屏幕上播放X光片和口腔模型記錄，指出所有牙齒問題、仔細講解。這樣聽着治療方案倒是覺得可信性，這麼多年下來算是累積了“知識”。而且家庭牙醫那會有全套記錄，可以追蹤自己口腔變化，如果要轉診，檔案轉移。
如果時間沒有洗過牙，很可能一去檢查，洗牙師説有牙周炎，需要深度洗牙，要轉去牙周專科做深度洗牙。
怎麼判斷有沒有牙周病？洗牙師會牙周探針（periodontal probe）測量牙齦和牙齒之間囊袋深度（pocket depth），如果數值1mm-3mm算；4mm以上注意了，數值問題。
如果不管，牙齒上面細菌積聚多，囊袋會，周圍牙齦會發炎，話會出現牙齦萎縮（receding gums）、牙槽骨萎縮（bone loss）問題，能X光片上體現出來。牙槽骨萎縮了是回來，後牙齒會變得越來越鬆動掉出來，所以不能！
測量牙周或者洗牙時候牙齦出血了？洗牙師會告訴你：那只是因為你牙齦不夠發炎了，不要怪人家太粗魯。平時刷牙、牙線時候是，感覺痠痛或者出血了表示牙齦有發炎跡象，反而要仔細清洗乾。
洗牙時候以前補牙材料摳出來了？洗牙師會告訴你：那是因為補牙補得，或者後開始有蛀牙鬆動了，材料會掉出來，洗牙方式無關。雖然聽起來有點推卸責任意味，不過事實上這麼以來某Rain和家人遇到過那麼一次，而我嘴裏大部分牙齒有補過，之前因為刷牙傷了牙齦附近牙釉質醫生牙齦附近牙面上小量填補過地方，洗牙時候那刮刮刮、完全沒事，所以個人是願意相信洗牙師説話。
洗牙目的是幫我們平日裏那些粘附牙齒表面、隱藏牙齦線下牙菌斑（plaque）掉，減少患上牙周炎風險。
洗牙牙齒有危害嗎？會損害牙齒表面的牙釉質嗎？洗牙師會告訴你：琺琅質/牙釉質超級，洗牙工具摩擦會牙釉質造成，他們用力刮掉是粘附牙齒表面的那層牙菌斑以及牙石（tartar）。如果讓牙菌斑繼續粘附牙齒表面，會殘留食物反應產生酸性，反而牙釉質。
洗牙多久洗一次？如果牙齦、牙菌斑多，每年1-2次常規洗牙夠了。每次洗牙師會所有牙齦線附近、粘附牙齒表面上那些平時牙刷或牙線部位刮一次，連測量囊袋深度整個過程會超過30分鐘。而如果有牙周炎，洗牙師會要求深度洗牙（deep cleaning），程度需要分開2次以上預約來完成。
因為普通洗牙只需要進行scaling（上圖左），清除牙齦周圍粘附牙齒表面的牙垢和牙菌斑；而深度洗牙，則不但要深入牙周囊袋內積累牙垢和牙菌斑，還需要做root planing（上圖右），牙根表面讓牙齦和牙根貼服，減少細菌入侵可能。
家庭牙醫診所洗牙師可以提供深度洗牙服務，然而如果牙周炎問題，他們會要求轉介到牙周專科診所，讓專科洗牙師來幫你洗牙。而且如果你完成專科治療，家庭牙醫診所洗牙師和牙醫可能會拒絕你服務，因為牙周炎時候牙槽骨萎縮了、牙齒會掉出來，補牙什麼沒有了。
有蛀牙會覺，你感覺到疼痛時候，很可能蛀牙深入到牙神經部位，那個時候不是補牙能了事了。很多時候你感覺到牙痛，可以直接去看Endodontist（牙髓病醫師），因為需要做root canal（根管治療），感染牙髓神經抽出，然後填充封閉牙髓腔，杜絕細菌感染可能。
絕大多數牙醫保險即使福利，100%報銷根管治療，烤瓷牙是隻報銷50%，某Rain問過本地幾家診所crown價格基本上怎麼要自付$600+。而這隻得厲害牙齒根拔起（simple extraction）只要$169，折後價$68，保險能免費！年人咬咬牙該拼筆錢出來將牙齒修好，但很多老人家可能就寧願省下一千刀直接牙拔掉算了。
雖然Endodontist（牙髓病醫師）是root canal這方面專家，但有很多家庭牙醫會選擇自己動手做根管治療。牙髓病醫師做根管治療家庭牙醫一些，技術應該，不過要價會。
若説美國做根管治療價錢接受範圍話，像植牙這種手術要考慮考慮是不是回國處理了。
如果牙齒損壞程度、連根管治療沒辦法修復話，選擇dental implant（植牙）是一種而且補救方法。既不會影響附近牙齒，種植假牙齒會蛀牙，做好、沒有牙周炎話，這個種植假牙可以陪伴你一輩子。
然而美國植牙費用， 整個療程（implant+abutment+crown）報價 $3000~$5000/一隻牙。
夥伴們可以計算一下，有些保險植牙（implant）項目報銷，即使整個療程報銷報銷50%，而且大多數牙醫保險年度報銷上限$1000-$2000之間。如果這一年內你去拍過X光洗過牙，報銷額度用掉幾百了，加上一個$4000植牙療程話，基本上需要自付大半費用，兩三千刀跑不掉。
所以如果你有牙醫保險，美國花一點錢拔牙，回國國內種牙可能費用會一些。而且説話，某Rain覺得國內牙醫每天看病人多那麼多，各種經驗和動手技術會比美國醫生差。
不過植牙可以，有些牙痛得及了。
有很多夥伴可能遇到過這個問題了，長智慧牙牙痛得不得了，那可能是智齒位置沒長，影響到附近牙齒牙齦了（所謂阻生齒/Impacted Tooth）。運氣智齒不動無事，運氣，能引起周圍牙齦發炎，還能損壞旁邊牙齒牙根。
某Rain催智慧牙長，四顆智齒只有其中有一顆出來後有蛀牙讓家庭牙醫拔掉了，另外三顆完全是angular或者horizontal埋牙肉底下。家庭牙醫説做不了這種手術，需要轉到Oral Surgeon（口腔外科醫師）專科診所去，收費了。所以雖然第一次檢查起，家庭牙醫建議我要拔智齒，但我是拖拖拖，發炎時候靠醫生開抗生素來壓住問題。
而且開始看牙醫時候發現各種蛀牙問題和牙周炎問題，預約無數次後，花了兩年時間其他問題一個個處理掉了。什麼拖了兩年這麼？因為醫生和洗牙師每次預約時間有限制，所以基本上每處問題要分開預約；另一方面每年要看着報銷上限，報銷額完了不想花錢只能下一年。
後於因為智齒周圍發炎沒辦法，才去看了oral surgeon。口腔外科這邊要求拍是panoramic X-ray（牙科全景X光，如下圖），比起家庭牙醫那拍幾個牙齒小片子拼接，這種全景X光片於智齒生長位置能夠看得。
當時外科牙醫建議我做全身麻醉（general anesthesia），一次過拔掉三顆智齒。因為麻醉項目是要另外算錢，而且我當時保險麻醉報銷（兩百多刀），報銷拔牙費用（但這邊是100%報銷），所以分開幾次弄不如一次過做掉三顆智齒省事省錢。而且用盡報銷額度，某Rain吃了抗生素和止痛藥拖到了下一年。
關於麻醉，某Rain有問過全麻和局部麻醉（local anesthesia）區別，醫生當時回答説全麻我躺着一動不動他操作，而局麻有可能麻藥下不夠，如果我有或者堅持不住動了出錯，所以後是選擇了全麻。
我試過做根管治療時候張着嘴不能動，醫生拿了個撐子來，過程是痛苦。 全麻要求之前一晚上晚飯後不能吃東西，手術前三個時不能吃喝，另外還要求手術當天有人陪伴接送，不但不能自己開車，連自己打不行，要有人簽字接送。另外因為當時餵母乳，醫生要求手術後24時內母乳泵出倒掉，24時後可以恢復。
拔牙過程我沒有知覺，但醒來時候嘴巴全麻了，基本上説不出話來，兩邊牙齒有棉墊塞着。醫生要求1個時準吃喝，過後可以拿下棉墊吃點流質然後繼續咬棉墊止血。嗯，建議吃是yogurt、smoothie、ice cream之類…另外提醒後刷牙和牙線時要注意避開傷口，不要吸管和不要做漱口動作（swishing），以免影響傷口癒合。
醫生建議ibuprofen止痛，因為ibuprofen止痛還有助消腫（後來兩邊臉腫了一個星期左右，當時是休假不用出去見人）。我麻藥沒消退時候開始吃了止痛藥，所以倒是怎麼覺得痛。但是知道是不是因為ibuprofen有點抗凝血作用，傷口流血流到晚上才算勉強止住了，開始時候完全每5分鐘換一次血棉墊節奏。
這個拔智齒過程是遇到痛苦一次看牙醫經歷了，不過連智齒拔了後，口腔總算是養回來。現在每天認真刷牙和牙線，基本上保持着每次去洗牙，洗牙師誇牙齦乾，是基礎檢查以外沒有需要牙醫地方了！開心~
這麼多年看牙醫心得總結出來要注重預防，無論如何，儘做一個詳盡全面口腔檢查，瞭解自己情況有。定期洗牙和檢查可以確保口腔狀況自己掌握之中，問題沒有變時候解決了。
“我門牙時候磕掉了一塊，現在想補一下，需要多少錢？”經常有知友這句話作為我們聊天開場白。
一遍一遍解釋這類問題，今天，寫下這篇文章，簡説説前牙（門牙）外傷缺損後如何修復以及費用。
牙齒不是實心，是中空，咱們骨頭類似，中間空管叫根管，裏面裝着牙神和血管。
如果前牙外傷，牙冠缺損，牙根沒有問題，情況如下圖
損傷切角，未傷及牙根和牙髓。
這種情況，缺損，可以直接光固化樹脂修復換牙，光固化樹脂優點是就診時間短，基本磨牙齒，費用（3m樹脂價格200到1000，如果是美塑樹脂，價格一些，一分錢一分貨）
牙齒缺損，變色，散間隙，是瓷貼面適應證，以前樹脂沒有發展起來之前，基本是貼面修復，貼面顏色，。現在粘接技術提高，美塑樹脂（微創）成為主流。。。。
貼面，需要磨除部分牙齒（上圖做貼面備完牙齒）
（上圖做冠需要磨牙，圖片出處見水印）
做冠這個選擇放在後，因為做冠需要磨掉很多自己牙齒，不但萬，儘量不要選，為何冠價格跨度這麼大？是因為冠種類很多，金屬烤瓷冠幾百一顆（建議做金屬烤瓷冠，是前牙），瓷牙各項數據，唯一缺點貴，幾千塊一顆（下圖全瓷冠，圖中水印圖片出處。）
檢查→基礎治療→戴上牙套→複診→戴保持器；會經歷1-2年時間，2-3年時間，同時涉及口腔項目多樣，收費多樣；
大部分人意識到了佔牙套費，而了可能遇到拔牙，洗牙，補牙項目花費；要付款時拿不出來，而省去項目影響；
如果有矯正預算，但當地哪些醫生技術；可以來我數據中心預算查詢；
延伸閱讀…
我口腔行業很多年了，和全國各地很多醫院醫生以及粉絲朋友有交流過，我後台數據庫資料，數據來源於我深度分析，不管你是想瞭解醫生資質，還是案例價格，可以自己查到。
無論是佔牙套費，是幾塊錢醫保正畸橡皮圈費用，應當算正畸總費用中；
矯正診到結束，可能涉及費用，整理如下；
檢查中涉及到項目收費，大部分私立醫院收費，基本是免費檢查設計方案；或者象徵性收一兩百，算是一種營銷策略；
公立醫院每個項目收費，公立三甲醫院有方案設計費達1500+；
如果大家醫院類型沒有要求， 可以找私立醫院，能省大部分費用；
如果牙周條件，牙齒擁擠，只需要洗個牙可以戴牙套了；
公立醫院付洗牙費100-200元左右，私立收費，會有贈送洗牙名額；如果牙齒齲壞補牙，有牙齦炎，牙周炎做牙周治療；
如果需要做牙周治療沒做，會影響後期矯，以及矯正效果；牙周受影響；
這類該花費項目不要省，矯打基礎！
牙套費：1w-8w，後面有詳細分析；
擴弓作用和拔牙/相似，牙齒多排空間，1000-3000左右；
骨釘是牙齒能精準移動到醫生設計位置，醫生能掌握牙齒效果；1000-2000一顆；
平導是部分覆合患者佩戴，200-2000有；
要結合個人情況和醫生方案設計決定；因人而異，儘可能配合醫生！
附件費：大部分醫院收費，少數醫院有收費；幾十到上百；和醫生好了很多會送；
類型保持器價格，哈雷（傳統）保持器、透明保持器、舌側保持器；
舌側1500元+，透明800+ ,哈雷1000+，會兩種保持器結合使用；
保持器不管誰來説是， 這點！
做金屬牙套會洗牙，託槽粘結牙面牙釉質受損需要洗牙拋光，加上平時託槽；100-200元；
以上項目，並非每個人會涉及到，但做功課時可以瞭解一下，能預算到自己要花費用；
延伸閱讀…
（如果需要打骨釘，擴弓，或戴平導，各位需要配合醫生）
所以，我建議：
（有需要時候可以拿得出來，用不着耽誤事兒）
，你可以官方醫院系統自己預算查詢，看看預算下有哪些正規可靠醫院醫生可以選擇；
因為之前有很多人問優惠活動事情，我整理了部分醫院優惠活動情況；大家有需要可以點擊優惠活動申請；有優惠力度！
接下來看一下牙套費用，類型牙套及其費用區別；
常見牙套類型如下，
其中金屬自鎖、陶瓷自鎖、隱形牙套主流牙套，得多；其他牙套因其效率，體驗，或者技術過，做得；
其價格成都例，參考如下；
公立醫院往往於私立口腔，
同時十分受歡迎主流隱形牙套，詳細區別整理如下，可對參考；
類型牙套，其性能、美觀性和度；
至於如何選擇，結合自身需求和醫生建議；選擇到牙套，後期效率會，體驗會；
另外，牙齒整體費，受到地區影響；
超一線大城市，上海，北京收費肯定，一線城市往往二三線城市；經濟發展城市於經濟城市；
總而言，
各類外界因素確定情況下，不同人費用，如需參考他人費用，不可全盤接收，參考一半行；
醫院收費，主要有以下幾種收費方式：
齒裂是牙科門診出現問題，牙齒裂痕到整顆牙齒劈裂成兩半有。造成原因五花八門，像外傷、咬到硬物、蛀牙、夜間磨牙是一些口腔習慣有可能造成。
雖然見，但是目前科技和診斷，我們能判斷出牙齒是不是裂掉。因為齒裂表現如果不夠，牙齒、蛀牙或牙周疾病區分開來，而目前鏡和 X 光設備能看到微小裂痕。
「突然咬到東西，牙齒是不是裂掉了?」
「牙齒好像，是不是斷掉了？」
急，接下來講講五種牙齒裂開型態～
處置：做治療，定期回診觀察主。
症狀：初期可能沒有症狀，可能伴隨牙髓症狀，像喝冰水、咬東西或疼痛，放可能出現牙髓死，周圍炎跑出膿包。
處置：需要認牙髓狀態，可逆性牙髓炎可以用活髓治療保留牙齒活性，或者是贋復物覆蓋恢復牙齒功能及強度。而如果是可逆牙髓炎或是牙髓死，則需要根管治療並且採贋復物（牙套）恢復牙齒功能及強度。
症狀：初期初期可能沒有症狀，但可能伴隨牙髓症狀，像喝冰水、咬東西或疼痛，放可能出現牙髓死，周圍炎可能產生膿包。
處置：認牙髓狀況，如果沒症狀可以直接選擇贋復讓裂痕不要繼續擴大。而如果有影響牙髓則可以選擇做活髓治療或根管治療，並且贋復起來。
延伸閲讀：醫師，綠色那塊布是做什麼？【根管治療感染控制】
敍述：牙齒縱向整片裂開，裂開牙齒會有一塊會晃動。
症狀：伴隨急性牙髓炎，疼痛。
處置：大部分情況需要拔牙處置，只有很少數可以藉由根管治療並贋復方式留下。