【兒童牙齒矯正需多久時間】兒童牙齒矯正要多久 |矯正牙齒會花多久時間呢 |兒童牙齒矯正黃金期是何時 |
July 8, 2023
講了一大堆發現大家有聽懂，今天來寫一篇「兒童牙齒矯正入門指南」分析 8~18 歲年紀三個兒童牙齒階段：
文中會説三個階段兒童牙齒矯方式，並透過實際案例帶大家瞭解兒童戽斗、暴牙、反咬/咬、門牙有縫牙齒矯正前後效果。
這篇會講太多學理上複雜機制，希望大家看了安心，或是可以檢查是否有咬合不正問題，錯過小朋友牙齒黃金期︒
這時候咬合，恆牙只長了兩三顆，這階段因為乳牙後會換牙，所以牙齒排列並需要處理，主要是照顧乳牙，教孩子刷乾。
另外反而該注意是口腔習慣，像是吸手指︑吃奶嘴或是口呼吸應該早期戒除，如果有吞嚥︑發音，可以尋求語言治療師協助，早期改正肌肉功能問題︒
8歲前這時期應著重在保持口腔，以及養成呼吸吞嚥習慣。
所謂兒童「牙齒黃金期」基本上差不多 8~12 歲這個時期，這階段因為上下顎骨定型，這時期調整骨骼空間有效率。這時期重點是引導”骨頭”發育，簡單地説”太短它拉長，太長抑制它發育，它撐“。
這個兒童專屬牙齒矯正黃金期需要掌握，因為錯過了沒有了！沒有了！沒有了！（像有個黃金期）所以建議爸媽可以 8 ~ 12 歲這個時候帶孩子到牙齒醫師那做第一次檢查，專業醫師會告知是否需要這個時期介入，抓住黃金期來調整臉型，如果只是可以等到 12 歲左右進行。
適用牙齒矯正黃金期對象包括戽斗、反咬、暴牙、咬、咬合不正、或牙齒排列，如果能把握這找醫師做矯，有機會透過引導骨骼發育完成兒童牙齒，避免將來進行開刀或降低治療，這是兒童專屬黃金期啊~~ 而且兒童牙齒費用比長後處理！
先來看看幾個兒童牙齒矯正黃金期典型案例，其中天王天后級像戽斗，反咬、暴牙、咬會影響到臉型，有咬合不正問題需要處理，至於你問『兒童咬合不正怎麼辦？』帶過！總之，錯失兒童牙齒黃金時機！
戽斗可以分為遺傳型戽斗和假性戽斗，但不論哪一型！（因為這種棘手）兒童戽斗矯正，大家可以想像古代裹腳道理一樣，你將鞋子做，腳發育會縮。兒童戽斗矯正地抑制下巴發育，想辦法讓上門牙可以罩住下門牙，限制它發育速度。
這裡介紹戽斗原因，戽斗形成原因大致上可分為遺傳造成「骨骼性戽斗」「假性戽斗」二種：
「假性戽斗」是孩子生長階段牙齒錯咬，造成下巴往前傾導致咬合不正問題。這種並非先天遺傳骨骼問題，發生機率，如果發現進行戽斗矯正治療，會後處理許多。
「骨骼性戽斗」多數是先天遺傳造成，如果診斷後是這種骨骼性戽斗，要做戽斗矯正或正顎手術治療，因為錯過牙齒黃金期，處理麻煩，日後進行正顎手術的複雜度會提高。
（我會小朋友狀況評估，我知道大家捨不得小朋友做正顎手術，我會建議做手術~~）
下面介紹一個典型兒童戽斗矯正案例，矯正半年有改善了：
兒童美隱形牙套，我分享過一種三個月短期「早期阻斷性矯」兒童戽斗矯正案例。這個方式地方是：時間不用，只需要短期「認真」配戴一些裝置可以達到效果，大大減輕孩子痛苦、提高孩子矯正配合度和意願，費用成人矯。
許多小小朋友換牙時期因為萌發順序，造成發音或，讓許多家擔心，帶來珊醫師檢查。兒童牙齒，美特別推出了一個兒童隱形方案: 美「Invisalign First」（編取名：叫我第一名方案🥇😝）
🌟適用年紀：約 8 ~ 11 歲孩子
🌟特色：兒童費用價格親民，讓家之一亮 ，需要太長時間（約一年半內可以結束）
詳細情形請預約諮詢(免費預約專線 0800314880)，會有專業諮詢師為您説。
是讓珊醫師看過孩子牙齒，知道能不能適用 Invisalign first 喔！（編註解：不是每個 8 ~ 11 歲孩子適用此方案，會孩子牙齒方式、牙齒發育情形來決定）
此種小下巴臉型常伴隨著暴牙和咬，這時期關鍵介入是要讓下巴長長，這樣來不但外表美觀而且矯正會下降；如果下巴長度，暴牙部分其實可以等到年紀一點處理，這種類型是 MRC 使用對象。
常有家長誤以為兒童牙齒矯正 MRC，但 MRC 是一種「功能性矯正器」，主要是用來糾正如口呼吸、吮指、咬唇肌功能習慣，引導口腔肌肉和咬合位置來增加牙弓生長寬度和空間，並沒有辦法確切地移動個別牙齒。而且做肌肉功能訓練（Myofunctional therapy）而不是配戴 MRC 有效果。
所以臨牀上我喜使用 MA（Mandibular Advancement 下顎前導器）地合了 MRC 和矯正兩邊優點：引導肌肉和咬合位置（可以開口説話），增加牙弓生長寬度和空間，且可以確切地移動個別牙齒。
有許多 MRC 矯正失敗案例是於配戴時間太短，或是對 MRC 沒有認識。我另一篇文章有進一步為大家詳細傳統矯正器、MRC 和兒童隱 MA，推薦看看：MRC是什麼？兒童牙齒該不該做MRC？
延伸閱讀…
放一個骨董級下顎前導裝置 “Activator” 給大家參考（現在有人嗎??!!） Activator 缺點是配戴後病人無法張口説話，所以往往認真戴而沒有效果
換牙是兩邊對稱，如果有隔了六個月依舊沒有萌發，可以請醫生檢查一下是否需要幫忙上面乳牙移除或是撐開空間讓恆牙長出。
另外一種是門牙得，影響美觀，如果孩子不在意沒有關係（是媽媽在意）但如果會影響孩子笑自信，我會這個時間介入幫忙。
兒童牙齒黃金期需注意重點：小兵小將類型其實有多種情況，但其實晚些做，戽斗、暴牙、咬天王天后級才是這個時期應該關注重點。
兒童美是兒童牙齒方式之一，珊醫師特地請經歷過 兒童牙齒 家長來分享孩子戴隱形牙套心得，若您擔心孩子是否能配戴隱形牙套、或美透明牙套會會孩子作息有什麼影響，推薦可以看看：「兒童牙齒—家長心得篇：8個隱隱形見問題」，希望能擔心家長一盞明燈💖
理論上這個時期進行矯，因為牙齒移動速度快、孩子動機強，而且教導口腔衞生習慣。此時全部換成恆牙齒列，變化會，有什麼問題交給我吧！（姐可是身經百戰呢💪）
想許多愛美的媽媽説，8 ~ 10 歲門牙有縫是，這是俗稱「鴨時期」。只要門牙縫於 2mm，而且觀察一下旁邊犬齒發育，門牙縫大多會閉合，矯正醫生需介入（媽媽請等待）反而是到 11 ~ 12 歲，如果門牙依舊沒有閉合，這時可以矯正力量關閉。
來説，大人是一年半到兩年左右，孩子頜骨正在發育中，因此孩子牙齒時間，九、十個月，長則一兩年，可是有以下五個關鍵原因會影響牙齒時間。
1.是否有解決，當初造成牙齒排列原因：因為過程中，若是沒有解決當初造成牙齒原因，比如説吞口水時候，舌頭會習慣往前頂，舌頭有癖好，會去頂牙齒、或者是會打呼、會磨牙，這些可能是幹擾牙齒排列原因，會造成沒有維持器，這個外力介入，牙齒了，會聽到有些醫生説，牙齒矯完後，要配戴維持器。
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可是事實上吞嚥力量，有些人即使配戴了維持器，是會因為錯誤癖好，造成整排牙齒往前移，或者是整排牙齒倒掉，造成矯正時間延長。
2.是否有拔牙：矯正過程分成，是否需要拔牙矯正。拔牙矯正會花一年到一年半左右完成，拔牙矯正會花兩年到兩年半、到三年左右完成，主要原因是為了要關縫，關縫意思是指，拔完牙會有一個洞，要牙肉回來，洞縫隙關起來，會花多時間，因為要拔牙關縫，所以拔牙矯會花時間。
3.配戴是否正確：是否每日有配戴足夠22時時間，有沒有做好牙齒及矯正器，這些基本配戴矯正器時，醫師囑咐需要配合達成事項。
4.是否有確實做好口周運動：之前我們有提過，會造成牙齒排列，是舌頭功能好不好，嘴唇能不能閉起來、可不可以鼻子呼吸，這三件事有關係，過程，及矯正後是，要持續每天口周運動、恢復咀嚼吞嚥功能，這樣才有可能不戴維持器情況下，保持牙齒排列。
矯正需要一年半到兩年左右（兒童成人要一些，拔牙治療拔牙治療時間要長一些。複雜錯和畸形錯和畸形治療時間要長。骨骼畸形牙性畸形矯治時間要長一些。每個人情況，要情況分析，治療時間上要情況分析。矯正完成後，需戴保持器一年半）
1. 矯正期間，不要”啃”食物，矯正期間飲食，因為刷牙變得困難，所以儘量讓孩子吃食物，比如年糕糯米食品。另外，讓孩子吃會矯正器有影響硬食物，比如骨頭、堅果、油炸食品。大塊食物要切成小塊送到嘴裏，所有需要啃食物不要吃，比如甘蔗、蘋果，如果要吃可以切成片。
開始減肥前，要知道！幾個步驟，讓你瞭解每天所需消耗總熱量，知道該吃多少才能維持好身材。
現代人戴牙套矯改善牙齒程度，有觀念認為要乳牙換成恆牙後才能做牙齒矯，以免換牙過程矯完牙齒擠亂了，這個想法正確。那麼什麼時候可以開始矯正牙齒？《Hello醫師》邀來牙齒專家「大信牙醫」蔡禎櫻牙醫師，一次解開見兒童牙齒疑問，讓父母們面醫生時霧煞煞。
一般而言，等到恆牙階段做牙齒並無問題，不過有部分狀況，矯正牙醫師會建議兒童牙齒黃金期（稱混合齒列時期），口腔內同時有乳牙及恆牙並存時介入矯正。
若有牙齒錯咬（Crossbite）狀況，小朋友吃飯時會時間使用錯咬那一側來咀嚼，咀嚼習慣下來，會導致下巴歪向一側，造成兩邊臉頰大小臉或下巴稱。
牙齒咬合時，上門牙會覆蓋下門牙2~3mm左右，如果小朋友牙齒咬起來後只看到下門牙一半超過，稱咬（Deep bite或稱Overbite）。咬會咀嚼時，讓前牙承受咬合力，隨著小朋友進入青少年時期，咬可能將下巴卡住，限制下顎骨發育，進而影響外觀呼吸。（延伸閲讀：暴牙影響身心健康！瞭解3種治療方式）
牙齒咬合上門牙位置會位於下門牙前端，而前牙反咬（Underbite）即為下門牙包覆上門牙，前牙反咬會形成戽斗，聽到月亮臉。因為反咬狀況使上顎無法發育，這時引導上顎發育，讓上門牙可以罩住下門牙，延緩下巴骨骼發育速度。
蔡禎櫻牙醫師表示，以上這3種情況建議8~10歲前評估是否可以矯正。除此之外，若是家中小朋友有咬合不正、恆牙異位生長、阻生齒，或齒列要矯正，以免日後影響兒童日後臉型，導致小朋友對自己外表自卑。（你想知道：咬合不正要矯？醫師曝矯正這些危險上門）
如先前所提及，8~12歲年紀是牙齒黃金期，原因是這時期兒童上、下顎骨發展定型，骨骼有些可移動空間，而早期矯醫師利用此空間優勢，恆牙爭取空間。若是牙齒排列角度，此時混合齒列時期，還能同時引導新長出來恆牙一起排列。