【高度散光會降低】視力模糊 |散光度數能降低嗎 |治療以及如何預防 |
July 8, 2023
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但其實，「散光」這玩意兒「黔驢」——譽營銷，啥實際，而且不堪一擊……
關於散光，需要糾正一個普遍錯誤觀念：“散光會加重視”（×）。
所以，嚴重影響視覺質量高度散光和兩眼異過散光之外，散光並不是什麼問題，無需擔心其會影響「視防控」，非要矯正。
此外，關於“散光是天生”，我想進一步解釋一下：
上面於“天生”解釋，可合理推測：角膜進行切削、開刀或佩戴隱形眼鏡前提下，通過一些手段改善角膜所處環境（比如有意識睜大眼，糾正、訓練眼肌發力習慣），角膜散光情況會隨而發生變化。所以，散光是完全有可能改善。
1827 年，英國天文學家喬治·比德爾·艾裏爵士（Sir George Biddell Airy）製作了一個柱面透鏡，使自己400度傾斜散光得到了視覺。
而規則散光（「角膜表面凹凸不平」導致，很少見），視覺效果可以參考梵高畫：
我們研究散光目的於尋找改善途徑，而「內部散光」於大多數人而言是恆定不變，所以瞭解，重點於「角膜散光」。
檢查眼睛朋友們應該瞭解，眼睛生物參數中兩項是「眼軸」和「角膜曲率」。角膜散光初判其中「角膜曲率」：
除此之外，角膜散光可以「角膜地形圖」分為以下三種情況[1]：
所以，東亞人種單眼皮、眼睛、眼瞼脂肪，這些特質造成WTR壓力環境。
一個人角膜散光並非不變，從出生、成年到老年，角膜散光變化普遍具有某種趨勢：
這個過程看來，人類散光早期於『眨眼時，上下眼瞼反覆壓迫角膜，來眼瞼帶狀壓力降低了眼表角膜』，WTR日俱增；而後期，『皮膚，眼瞼壓力減弱』，WTR每下，ATR反彈。
以上手術引發（角膜）散光變化事實，我們可以隱約窺測到角膜散光發生改變規律，並得到一些啓示：
縱觀以上分析，發現，機械因素對散光影響是：
所以，文章開頭建議大家通過「訓練」改變角膜受力環境改善散光——有些人可能會認為，開刀或者整點什麼高科技藥物、療養之類，做個「訓練」是可能改善某個症狀，傻子才跟練——錯，機械因素佔大頭，應當正本清源地解決問題。「散光訓練」其「吃力，討好」解決方案。
屈光，包括視、遠視和散光。於前兩者發生機制研究，手段是通過動物輸入視覺反饋信號建立實驗性近/遠視動物模型——已知視覺反饋信號（符號散焦、形覺剝奪造成）可以誘發近/視度數發生相應改變（補償信號），可合理猜想，這種信號會散光情況造成影響。
於是，2005年，休斯頓大學和新南威爾士大學合作進行了一項研究[17]——3周恆河猴（屈光發育上人類相似）施加8種處理（如下圖），持續100天左右，觀察其近/視度數、總體散光度數、角膜散光度數前後差異。
分析實驗結果可得知：「視離焦、遠視離焦、形覺剝奪、柱鏡散光」導致了無顯著差異散光變化，且主要影響是角膜散光。
這項研究，我們只能得出，後天環境（視覺信號輸入）可以引發散光，但無法得知其影響機制。
既然常規研究未果，那就迴歸我們前文推測機械因素來探究角膜散光發生機制。機械性致病因素指機械力機體產生作用，所以要考慮能夠發力肌肉。眼睛附近肌肉，即眼外肌（EOMs），負責操控眼球活動，包括四條直肌和兩條斜肌，其分佈及應支配神經如下圖所示。
《Vision Research》1985年發佈一則研究[18]，眼外肌角膜施加勻張力可能會導致散光發生和發展（例如，水平直肌拉力增加會導致角膜水平子午線中彎曲，從而導致ATR角膜散光，如下圖），眼外肌整個生命過程中變化可能導致角膜散光後續變化。
生活實例：看向另一個方向時，一些人喜歡通過轉頭、轉身「肢體動作」來改換視角，捨得動動眼珠子看向另——此現象「戴眼鏡」人羣中其普遍，眼睛願意透過鏡片前看（鏡片覆蓋範圍內），而不看向鏡片覆蓋周邊視野——這造成眼外肌發力，摘下眼鏡成了“死魚眼”。（相信很腦補，本高度近視一照鏡子明白了，小丑我自己……）
相關臨牀證：人類受試者進行EOM手術（如斜視手術）後，散光（軸位、度數）和角膜地形圖變化顯著[19]。
前文介紹散光隨年齡變化規律時提到，WTR一生中「增減」變化趨勢來源於「眼瞼帶狀壓力眼表角膜相互作用」，這是眼瞼壓力影響散光現象之一。下面來探究其影響機制。
《American Journal of Optometry & Physiological Optics》1986年發佈一則研究[20]，瞼裂大小（變寬眼瞼-睜大眼 VS 位置 VS 變眼瞼-眯眼）會散光造成顯著影響，眯眼誘導WTR增加，睜大眼反之。
生活實例：眼瞼整形手術，即割雙眼皮，術後消腫時（類似眯眼）WTR增加，完全消腫後WTR術前減少（眼睛比術前睜得了）。
有些人可能是天生「上眼瞼肌、眼輪匝肌」導致眼皮撐起來，所以WTR；但是當下許多年輕女孩流行「表情管理」中於「時尚眼神」表達有可能會誘發後天WTR——「遮瞳」顧名思義，是上眼瞼角膜施加了原本不該施加壓力。天生也好，有意也罷，假如你納悶自己散光問題，不妨主動摒棄或者改善一下這種眼神~
《Journal of Aapos》2003年發佈一則研究[21]，瞼裂傾斜程度與散光軸位顯著相關（如下圖）。研究人員兩者之間關聯機制，作出了以下兩種推論：
(3)「眼瞼病變」改變「眼瞼壓力」，從而影響「散光」
其實「散光」是符合『馬克思辯證唯物主義哲學』，它不是「孤立、片面、靜止、無矛盾」，而是『時刻處在變化之中』，「散光」與「變化」是『不可分割』關係，眼睛某個行為持續段時間，足以引起可視散光變化。所以，改變散光只需要利用其變化，並改變。
《Investigative Ophthalmology & Visual Science》2007年發佈一則研究，100名年、成人受試者安排持續60min進行以下三種視覺行[22]：
結果顯示，前兩組受試者「角膜地形變化」程度且靠近中央。
《Cornea》2005年發佈一則研究，多數人散光（屈光度、軸位）和角膜地形圖會表現出晝夜節律[23]。可以合理推測，這是因為人們「夜晚睡覺時」和「白天活動時」視覺行為完全、且呈現規律性交替導致。
《Acta Ophthalmol》1991年發佈一則研究調查[26]，研究人員238名近視兒童散光變化進行了期 3 年隨訪，結果顯示：
以上是統計調查研究，下面一篇影響機制研究——《Astigmatic Defocus Leads to Short-Term Changes in Human Choroidal Thickness》（散光性離焦導致人類脈絡膜厚度短期變化）[27]。
有瞭解朋友們知道，所有「視防控」方法是致力於「增厚脈絡膜」這個目標，可以理解為：
所以，如果散光會加重視，理論上應該可以（施加柱鏡後）觀測到「脈絡膜變」現象。
該研究選取樣本「18名28±6歲視力成年人」，分為以下4組：
可以看出，散光離焦導致脈絡膜厚度變化具有以下特徵：
延伸閱讀…
所以，通過這項研究，「散光會加重視」觀點無法證實。
前文提到，「嬰兒期營養情況」後期散光影響，而且嬰兒期散光可能會學齡期視有影響，所以，寶媽備孕和寶寶出生後，應避免「產、營養」或「超重、營養過剩」，於現代寶媽而言需謹防是後者，營養過多會導致過量散光出現。
散光雖然見得會導致近視問題，但是確會「降低視覺質量」，所以，散光還是應當進行。此外，如果兩眼散光情況差異過，會導致患者傾向於使用視力那一隻眼睛，習慣這樣做後，會產生「斜視、視」問題。
見手段戴鏡。規WTR、逆規ATR或傾斜散光可以採用框架鏡或隱形眼鏡來矯，而角膜表面凹凸不平散光則只能戴隱形眼鏡（眼鏡角膜之間液體可以填充處）。總來説，隱形眼鏡效果優於框架鏡，但軟式隱形眼鏡散光時，受眼瞼壓迫而跑動，引起軸位錯位，影響效果。
關於散光矯正手術，有開發空間。可行措施類似於視手術，比如可以使人工晶體曲率補償散光度數，另外，手術切入位置可患者散光情況精準計算，因為傷口癒合後散光會方向改變（前文有提到這一點）；於角膜厚度安全患者，可進行激光角膜切削手術來祛除角膜散光。
前文【啓示】中，我們出了許多改善建議，可總結如下：
古語有云：明眸善睞，其中“睞”字一邊兒看意思。所以，「散光改善訓練」同時具有「改善目光呆滯」附加效果。你聽説過京劇師梅蘭芳「馴鴿練眼功」故事，其實上述同款散光訓練：
（視頻裏大多是水平方向上左右活動眼球，記得要「各方向勻鍛鍊」，單一方向過量練習會起反作用哦！）
以上屬於「原理陳述」，那麼，行動起來去改善話，怎樣做科學呢？
1.「安汰藍太陽花眼肌訓練儀」可以吸附「安汰藍護眼燈」上，可手持使用，辦公佔地兒，小巧可愛萌萌噠：)
2.「安汰藍護眼燈」默認護眼模式下，1h後強制熄燈10min，可以起到「提醒訓練」作用，如果枱燈下伏案工作，不怕忘記訓練導致散光加重了↓↓↓
3.【默認模式M1】「一條龍全套服務」5min搞定——（畫圈+畫菱形+畫星星+畫星星升級+畫心電圖+“金箍棒”擴張+“攤煎餅/刮大白”擴張，變速循環），切地説，是297.6s=4min57.6s，不到5min可以做完上面介紹所有訓練（且有「距離感應」保證訓練效果），速戰速決。
【操作】啓動+確認——即，中間兩下，這麼，即便你是「拖延癌晚期」，基本找不到“麻煩了會兒搞”藉口，可行性不要~
上述這些「改善散光」而設計功能之外，有設置其他功能，如「斜視訓練」（見下圖）；此外，默認綜合模式是各種訓練兼容幷包，於趕時間、想要設計個性化訓練用户，設置了上述訓練單項模式，而且訓練時長可自行調整。
650nm單色LED，照度（貼着燈測，距離0.5cm，如視頻中所示）587.3 lx；換算可得，實際使用離為15cm時，照度0.65 lx，完全會刺眼傷眼。
，此光（650nm外光）用來做幾分鐘訓練，對眼睛完全無害，而且，處可簡述如下：
其次，此光：
延伸閱讀…
後，紅光雖，不可貪杯，適合幾分鐘訓練，合長時間照明：
（「安汰藍太陽花眼肌訓練儀」使用示範，單眼皮朋友們需要做這個訓練；結尾處距離感應到超過15cm，訓練幅度不夠，所以罷工。）
如果你散光，那麼你可以我説改善原理「轉眼球+睜眼睛」，平時有意識地去練習一下，同時可以地緩解眼；
如果你散光200度以上（嚴重情況），那麼建議你入手一個這樣「專業、、設計貼心」散光訓練儀，並且堅持使用，不要“散光沒救”類似説法誤導而棄療，這個問題並非無解或需要多麼成本才能解決。
規則散光多數是於角膜先天性異態變化所致，還可能存在晶狀體散光。有些後天引起散光，比如眼瞼針眼或粟粒腫，用眼姿勢(如眯眼、揉眼、躺著看書)，這樣眼皮壓迫角膜會使角膜弧度改變，發生散光並使散光度數增加，另外，一些眼科手術(如內障及角膜手術)可能改變散光度數及軸度。 規則散光主要於角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、疤痕、圓錐角膜、翼狀胬肉。
有一種叫做有規則散光，是於角膜彎曲度某一方向它垂直方向不一致時引起。它類型很多，有遠視散光，有近視散光；有復性視散光復性視散光以及混合散光，它多數是於角膜屈光能力所造成，並視或者遠視同時存在，是可以眼鏡。
有規則輕度散光，不會影響視力，但可能有眼睛現象。很多人當用眼時間，會引起頭痛，眼睛和眼眶周圍痠痛感覺，少數人有噁心、嘔吐症狀，對和工作有影響。至於散光時，則看到物體一片，對工作有影響。
◆生理性散光:主要是於眼瞼擠壓角膜生理因素導致,表現角膜前界面垂直彎度.
◆晶體散光;晶狀體表面各經線上曲率導致 ,如圓錐晶體.
1.散光眼要散瞳驗光，混合性散光；
2.學齡前兒童1％阿托品滴眼液或眼膏散瞳驗光，每日兩次，三天後方可檢影驗光；
4.少數病者滴用阿托品後，面色潮紅頸部、全身發紅、口乾，這是阿托品藥有反應，只要多飲温開水，過1—2時後症狀消除，滴阿托品滴眼液後手指壓迫鼻根旁淚小管處10-15分種，防止藥物流入淚囊吸收，如果壓迫得，會發生上述症狀。
3-4歲時做第一次眼部檢查，後毎年定期眼部檢查1-2次。 指導幼童認識那些是危險遊戲和玩具，減少眼外傷。指導幼童養成衞生習慣，隨便用手或其化物品接觸眼睛，避免傳染眼疾，若感染眼疾時減少外出。
2 選擇讀物時字體要,不可太小。
3 電視放置高度眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面角線5-7倍。 看書超過時，毎30分鐘休息5分鐘。營養要。 多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。 需配眼鏡者,應醫師檢查後配鏡。 主動學校取得聯繫，並積極配合。
兒童散光眼治療，主要視力，視而定，如果兒童規則散光，引起視力障礙，沒有視可以不用治。如果兒童有視，不管散光度數小大，即使散光度數，需要散瞳驗光，配戴眼鏡。原則上全部散光度數要矯，但如果兒童散光度數過，不能適應，可以先戴低度眼鏡，適應，後配戴高度數全部矯正眼鏡。
散光有規則兩類，規則散光是不能用光學眼鏡片，唯有硬性角膜接觸鏡才能;而規則散光用光學眼鏡片提高視力。至於提高視力程度取決於散光程度，兩者成反比。
輕、中度散光視力往往達範圍，高度散光得到視力，是高度遠視散光，視遠視不能依賴調節來看清物像。如在幼兒期儘矯，視功能發育受到抑制，年齡了戴眼鏡，矯正視力，往往成中度視。而高度視散光則好些，雖然視遠不，但視力是，視功能還得到鍛煉，沒有完全抑制，矯正視力高度遠視散光要，但應儘矯。高度散光矯得，不僅能促進視功能發育，而且物體變形和空間定位誤差反應要，病人能接受程度要，且於適應。散光配鏡有以下原則：
門診遇到父母帶孩子來檢查眼睛，一檢查出來發現有散光，父母總是劈頭罵孩子愛看電視或是愛玩電動，但散光看電視玩電動是沒有關係，完全是來於父母遺傳，屬於先天性問題，與眼睛球體先天形狀有關，只要不是正圓球體，理論上，人人會有散光，遺傳有關，反而與玩手機、看電視無關。 如果眼球球體是正圓，會有散光，然而，上帝造物無法給予人類機器製造眼球，説每個人眼球會是，多少有些橢圓狀，橄欖球，有軸軸2種直徑，因此，光線進入眼球後，並會聚焦一點，而是散開影像，稱為散光，臨牀上，眼球軸軸差距，來判斷散光度數。
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既然人人有散光，那麼什麼驗光時，醫師沒有讓患者配散光眼鏡？這是因為有些人散光度數，有時驗光時看出差異，度數很少，配戴眼鏡時需要配散光度數。
而減緩散光度數，有民眾選擇針灸、眼球運動，食療各種偏方，然而，散光既然是先天眼球形狀造成，不論後天如何努力，無法讓眼球恢復成圓體，而這種先天散光，需擔心會增加度數，所以後天食療運動是無法改善散光。
散光稱為亂視！會造成視力以及疊影情形，有哪些地方該注意呢？下一頁告訴你！
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