【有誰種植牙了】種植牙之旅 |我的一副爛牙 |分享我的種植牙經歷 |
August 4, 2023
一、種植牙稱種植義齒，是近年來迅速發展起來一種新型口腔修復體，它植入頜骨人工種植體支持義齒，能減少以至免除基託，使患者感到，能達到 固位效果，使患者咀嚼效率恢復到接近真牙程度。種植體能咀嚼力直接傳導到頜骨上，對植入部位骨組織形成功能刺激，促進代謝，延緩牙槽骨吸收萎縮過 程。種植義齒是位於頜骨內種植體和穿出並暴露於牙齦開放部分組成。種植體是種植義齒特有結構，起著人工牙根作用，後者基台和附著於其上人工義齒部分， 起著功能和連接作用。
二、什麼種植牙稱人第三副牙齒？人一生中乳牙和恆牙兩副牙齒。牙齒各種原因(齲壞、外傷、牙周病、腫瘤)造成缺失，患者不便。沒有牙齒會增大胃 負擔，導致胃病一系列病症。缺了牙鑲裝，鑲什麼樣假牙適合您？常用活動義齒和義齒。前者每天要摘下清洗，且初戴是異物感明顯，發音不清；後者雖戴 ，無異物感，但缺牙兩側基牙需要磨除很多，造成不必要損傷。種植義齒既磨損缺牙兩側基牙，不用卡環(掛鈎)只需缺牙頜骨內置入一類牙根[種植體]，手術 單、，狀態下進行，這個種植體頜骨內四到六個月時間達到，可以上面進行義齒製作，種植牙不僅形態逼真、美觀、、而且咀嚼功能和真牙，所以種植 牙稱人第三副牙齒。種植義齒使使用者生活質量發生了可能達到改善。於人工種植牙實現了人類嚮[再生出第三副牙齒]夢想，所以醫學界公認這是邁向 廿一世紀口腔醫學成就之一。現在美國，種植牙和傳統假牙一樣普及，醫生介紹缺牙修復治療方法時病人介紹種植牙，即使是他診所不能提供這種治療，如果患 者需求，醫生有責任推薦病人到能提供種植牙治療診所，種植牙美國成為一種標準治療方法(standard care)。
三、種植牙有哪些優缺點？傳統方法鑲裝假牙，於沒有牙根支持，全口假牙及基託是騎跨牙牀上，靠口腔唾液吸附，牙牀粘膜直接受力；而部分缺牙鑲裝假牙，多靠鄰牙支持，鄰牙上需作卡環固位或切割鄰牙作牙套固位，鄰牙易受損傷。種植牙於患者的頜骨裏種植人工牙根(即種植體)，是頜骨和種植牙作為支持和固位，比起傳統假牙它有以下優點：
四、種植牙是什麼材料製做？目前，常用種植體材料主要是鈦，塗層鈦或鈦合金為基材。鈦醫療上應用如人工骨及關節，心臟瓣膜，心臟起博器，牙種植體。鈦彈性模量，骨相近；生物相容性，無毒無副作用，無磁性，無刺激，體內；濕潤性，附著有機物。鈦種植體應用，是其他任何金屬不能比擬，這鈦諸多特性開。金屬鈦質，彈性模，震動減幅力大，硬度、抗拉(張)強度、屈服強度和強度，其抗腐蝕性。鈦鈍化性能，能體液中迅速氧化，表面形成一層、緻、溶有晶體結構氧化膜(Ti02)。於氧化膜保護，金屬繼續氧化速度減慢，使其有耐腐蝕性，人體有生物相容性和生物力學適應性。
五、牙種植適應證是什麼？缺失一個牙、多個牙、全部缺牙患者；全口缺牙時牙槽重吸收，戴傳統全口假牙有困難，功能，戴者；戴傳統活動假牙固位、無功能，粘膜不能者；對假牙、功能有要求者；缺牙周圍餘留牙有問題不能作傳統假牙者。
六、患者有哪些全身情況時不能做種植手術？患有慢性消耗性疾病如結核病、糖尿病、血友病、血液病，中、晚期腫瘤患者，或正在接受放射治療患者。患有精神疾病，心理素質者。 患有血壓、冠心病、癱、腦血管疾病，不能承受牙槽外科手術體弱者。有吸毒、酗酒、神精，身體素質差者。種植手術禁忌證有禁忌證和禁忌證分，於患者可逆病症，通過治療得到控制或治癒後可進行種植牙修復。
七、植牙前後要注意問題想取得植牙手術，手術前要進行口腔檢查。如果發現有牙髓病、牙周病、手術前處理。種植手術宜病人狀況(如沒有感冒、腹瀉)時進行。手術後，病人應醫囑保持口腔(是飲食後)。建立咀嚼習慣(在手術後一個月內，儘量不吃過、需要撕咬食物)，增加食物硬度，手術後第二週、第三個月盡可能去復診一次，手術醫生保持聯系。總之，種植牙手術，醫生技藝和一套口腔護理計劃外，還需要有病人密切配合。
九、何謂延期種植？延期種植是指患者拔牙後一段時間(三四個月)待拔牙創傷完全癒合，牙槽骨恢復高度和寬度後，施行種植體植入手術。此方法，應用。
十、何謂種植？種植是指患者拔牙同時植入種植體方法。於採取患者新鮮拔牙創口植入種植體，而需等待拔牙六月拔牙創傷修復後種植，所以種植方法能縮療程，降低費用，防止牙槽骨吸收，但為種植體拔牙窩骨組織不能形成貼附，而且牙齦傷品關閉困難，所以引起感染。目前，有採用生物技術克服種植缺陷研究，使種植獲成功率。
男，24歲，2018年杭州植牙。希望能考慮植牙/準備植牙者帶來一點點幫助，無論流程瞭解上是心理安慰上。這顆牙近況。 ——2021.07.26
目錄可跳轉。整個流程步驟有點多，但關鍵一步是種植體植入了牙槽骨內（僅局部麻醉），選是瑞士ITI植體。癒合三五個月後匹配一個牙冠，完成整個植牙。全瓷牙冠材質，總花費1萬出頭。下圖當天植入後牙根，接下來時間，每個日期寫一段。
下午先拍了CT，劑量輻射。主任方醫師説我情況符合植牙條件，骨量沒有問題，接下來安排了方案並開始手術，方醫師操刀，整個手術3個醫生共同完成。消毒水漱口兩分鐘後，躺那個椅子上，消毒棉花口腔周圍一圈一圈得塗，鼻子上塗了。身上包括臉上蓋了清潔綠布，只露出口腔。因為眼睛綠布底下，所以手術全程看不到醫生用過哪些工具，只能猜測醫生到哪一步了，因為做了麻醉所以感覺不到切開牙齦、鑽孔疼痛，但是植入牙體是覺，那麼東西硬生生塞進牙骨裏了…醫生手肘顫動知道這牙題塞進牙槽骨。術前忘記看時間了，估計今天整個過程開始到結束40分鐘，40分鐘內包括了十幾分鍾醫生準備工作。醫生説有任何可以叫停。（因為綠布底下，抬手示意會造成污染，有吱聲行），我覺得種牙沒有拔牙，只是時間張着嘴難受，術後拍了一張片檢查效果。配了消炎藥和漱口水，臉貼着冰袋回去了，讓我一週後拆線。現在過去8個時了，麻醉藥效過了，有少量滲血，疼痛感。植牙回去後，怕麻醉藥過去後疼，下午2點植入後敷冰袋到了晚上8點。那時候確實感覺到疼，不過是而持續疼，並且這種疼持續了四天，術後配藥差不多吃完，那後感覺了。
人湖州，八天了，癒合差不多了去了一個湖州牙科診所剪刀咔嚓幾下，剪斷線頭拉出來，拆線，完全疼。
植入一個月了，説説感覺。現在可以舔到那個缺牙中間有個東西。它像個螺釘，上面有個釘帽，打開這個帽子是內螺紋，到時候用來牙冠。現在是等待時間，人造牙根和我牙槽骨一起，醫生説3-5個月後去做牙冠。現階段要注意牙齒（哪時候要，只是現在怕了，重視刷牙），6月開始上了電動牙刷，手動，開始震不習慣，了覺得電動。癒合差不多了用這一側吃點東西感覺不出什麼。
距離植體植入過了4個月，癒合時間夠了，開始牙冠部分。當天去漱漱口，一盒子橡皮泥（好像叫“牙齒硅橡膠取印模”？）一樣東西扣在牙上取模，上下兩排牙做法。另外取了團橡皮泥專門來取我缺那個牙位模型。這天時間，玩兒。
上次採牙模加工牙做好了，一顆全瓷牙冠。今天是半年來植牙後一步了。之前植體上金屬帽子擰下來，擰入做好牙冠，一把專門小扳手擰，後表面補牙材料修飾一下。是：擰上後我無法地咬合。醫生告訴我原因可能是這顆大牙不在幾個月裏，它上面應位置牙下了一點點，然後醫生上面那顆牙磨了磨，咬合感覺了，這天，麻醉，種牙結束。
此刻植牙完成一個多月，感覺像自己牙了，觸感其他牙齒。吃東西感覺，不要咬東西，年糕這種黏牙不吃，牙要注意這點。後期補點複查。
植牙一年多了，自我感覺牙問題，找個時間去複查一下再回來寫。有人私信我推薦醫院和植體，我基本沒有推薦，因為我這方面談上熟悉，勞大家自己仔細研究。
終於下定決心去種植牙齒。因為種植我備孕了，所以想自己經歷分享知乎上朋友。（ps：説話我挺感謝知乎，每次牙齒有什麼問題，百度説總是不清不楚，知乎上分享總是那麼緻和全面，讓我覺得有自己種植經歷分享給大家，讓有需要但迷茫人看到，希望我經驗能幫助到有需要人）
到，樓主牙齒是個吃貨，不注意得齲齒。以前每次刷牙敷衍，是一分多鐘刷完了，其實很多地方沒有刷到。於是，樓主擁有了兩個齲齒。是右下6、7號兩個牙齒，7號牙齒，只剩一個牙根。當時自己諱疾忌醫，和家人説自己有齲齒了，怕罵，拖着。
直到大學時候，齲齒發作了，疼，年少不懂事我和媽媽去了牙科。，樓主沒有很多人那麼碰到一個靠譜醫生，記得那是一個下午，去時候醫生和別人，看到我時候，説呀，小姑娘你右側大牙兩個爛了，有左側一個牙爛了。我一聽，嚇死了，我説那怎麼辦啊。醫生就説：“那個牙根肯定不能留了，要拔，剩下你決定要不要拔吧，或者是治療，但是我是建議你拔了做假牙。”媽媽一聽，説那可以治療麼，醫生高深説，治療複雜，有可能失敗，而且（時家裏條件）還是拔了，拔了省事。當時我們什麼懂，知道這個關磨牙拔了會有多影響，聽醫生話傻傻的牙拔了。拔出來看到牙那一瞬間，我是後悔，我只剩牙根大牙別的牙齒，只是齲爛一部分（如果是現在，做個根管一點事沒有）。後來，缺牙地方安了兩個隱形義齒。我這麼着用了，可以説是。因為有異物感，隔一天帶，第二天會。這麼治療下，我損失了我三個牙齒，註定了我要走上種植之路了。
此外，大學時候，左上7號牙齲爛了，我去校醫院補牙，第一次知道了根管治療。但是，我是沒有遇到靠譜牙醫。是一個下午，排了很久隊。醫生看了一下説你這個爛牙到神了呀，要做根管。沒有拍牙片，直接我開髓上藥了。我磨齲爛部位時，是磨得，本來只用打一個小洞地方，我搞了個大洞，然後一個月後我補好了。醫生説，要不要做牙冠，我懂，牙冠是什麼。醫生拿了個牙冠我看，他告訴我烤瓷要2000。問我要不要做，那個時候一個月生活費1000我，聽到兩千時候了。家裏條件是，爸爸媽媽肯定知道搞一個牙齒要花那麼多錢，於是我就説，不裝牙冠可以麼。醫生説行，東西不要那邊好了。我聽了後以為然，繼續上課了。
畢業後，覺得我隱形義齒了，有些時候戴上它我吃不下飯，當時聽人説缺一個牙就算帶不要。我想我左側吃飯好了。於是我拿下了左側義齒。這次取下義齒，後續我治療牙齒增加了一個困難（後文裏面會説到，跳過）。
延伸閱讀…
上班某一天，感覺到右側5號牙隱隱作痛。自己去了專科醫院，一看，醫生説期帶活動義齒，做使用5號牙直接受磨損，齲爛了，看有沒有齲齒到神經，如果到了，需要做根管。醫生探查了一下説，接近神，可以補但是有可能還是會造成牙髓感染，如果補完回去感到是要來做根管治療。當時我抱有僥倖心裏，説是補吧，沒準我運氣有爛到神經，會… … 我僥倖有成，一天夜裏一陣，睡夢中我疼醒了。我知道，我要去做根管治療了。我來到了醫院，開始了我根管治療，是這次我牙科有了個認識。這次根管治療醫生我先拍了牙片，確診了我確實是牙髓感染了讓我開始根管治療，治療前我簽了書。醫生我打了一個洞，補好後整顆牙齒看不出來有什麼損傷。知道這個時候，我反應過來，之前大學時候我做牙齒根管醫生是多麼專業和，做個根管我牙磨了一圈。無比悔恨，是自己無知害了自己，如果早來專科醫院，會自己牙齒弄成現這個樣子。
從那次後我下決心要自己牙齒弄，是自己工作了後條件好了一些，加上愛人全力支持，我決定要弄牙齒。給大家看下我牙片，缺牙，智齒，上牙下沉，這些情況我這個二十多歲人身上有。
看上圖，我有四個智齒，説説我智齒吧。直到我寫這個文章時候，我拔了我第三個智齒。17年8月我拔了第一個智齒，圖片上右下後一個，順利，基本打麻藥到拔出來總共用了5分鐘。第二週我順利拔掉了右上後一個。一切順利，沒有腫，不是疼，我覺得拔智齒，沒我想的這麼複雜。知道我拔了左下這個智齒，這個智齒是沒有出來，我掛了專家號，因為醫生説這個牙有可能不是拔。，直接是在手術室拔了40分鐘，拔出來後臉馬上腫了，持續了一週。這裏説一下拔牙臉腫表現，是拔牙後1~3天臉會持續變得腫，從第四天開始會開始消腫，此期間不要，鹹，燙，不要去舔傷口，，不要吐口水，口水吐多了會得幹槽症，那麻煩了。
智齒拔完，臉消腫後，我開始準備做種植牙了，決定做種植牙前我深思熟慮了很久，因為做種植牙有優缺點。優點：種植牙會像隱形義齒，或者是鑲牙有異物感，不會影響咀嚼，像自己牙齒，是目前牙齒修復進技術了。缺點：1、種植牙是直接牙槽骨上打洞，上釘子，而且有種植失敗可能，這個是可逆。2、種植牙能夠使用時間，有些人能一輩子，有些人只能十幾年，試想十幾年後，你要骨頭裏釘子取出來。想想疼。3、種植牙費用是，一個進口種植牙價格1.2~2萬元範圍內，我需要種植牙齒3個，那麼要花費3.6萬元。（後我做了1.5萬元，做了四個種植牙，原因後面內容會講，跳過）
點對後，我是覺得做，因為我現在年起，大牙不能咀嚼實際上影響生活，食物沒有充分咀嚼吞下去了。拿掉隱形義齒後一年多我感到我消化系統大不如前，去看中醫説我脾胃虛，消化。而且如果我現在做種植牙，缺牙時間我牙槽骨骨質流失了後，不能做種植了（牙槽骨骨質流失是可逆）。而且我不能接受鑲牙異物感，所以深思熟慮，我是決定了要做種植牙。
決定了後我和老公馬上去了專科醫院，好不容易約到了專科醫生，醫生一做了口腔檢查後和我説，小姑娘你右上兩個牙下沉，種植空間不夠，左下七號牙位牙倒了，需要讓它復位才能種植，你去做矯，矯了種植吧。
聽到這個消息我有如晴天霹靂，如果要矯正那意味着要才能解決牙齒問題，本來計劃了花半年時間，現在知道要多久了。種植醫生提出了方法，但是我沒法接受，因為他説如果要強行騰出種植空間，要我下沉和倒了牙齒磨一半，然後他們做牙套。失去了牙齒我深深明白，牙齒自己有多麼，我不能因為追求，而去傷害我另外三個大牙。所以，只能矯正。
因為時間原因，兩年太久了，我缺牙兩年，我身體肯定會受影響，而且我一個小虎牙排列不是以外，別的牙齒，所以我選擇了局部矯正。醫生倒是覺得可惜，因為做了種植牙後，沒法矯正了，現在技術是支持。
接下來開始一系列，上牙箍，裝矯正器，説到這裏我説，我超級堅強，因為大牙下沉，需要有一個力它拉上來，那這個力哪裏來呢？需要打牙釘，通過釘子支點，皮筋使力，牙齒拉上去。那牙釘是什麼東西呢？一個金屬釘子打你口腔上顎內和對應另，打兩個牙槽骨之間縫隙裏。這個釘子是1釐米。而且釘子如果沒有卡牢是會掉出來，不幸的是，我搞牙時候，我釘子掉出來2次！2次！然後我打了釘子，每打一次，是辛酸淚，打了釘子口腔疼説，其他牙疼，頭疼。我是扛過來了，現在想想覺得疼。
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矯正了差不多五個月時候我去見種植醫生，醫生説差不多可以預埋種植牙根了，因為我距離拔牙過了半年了，傷口癒合，骨頭恢復過來了。種植可以和同時進行了，於是我開始做準備，預埋種植釘是需要動手術，所以在手術前要做全面檢查，是抽血化驗，看有沒有什麼問題。醫生看過我牙齒之間距離，告訴我左下倒了牙齒現在扶正後，兩個牙齒之間距離拉大了，需要種植2個種植牙（本來是隻打算種植1顆大牙），加上右邊2顆牙齒，我需要種植4顆牙。要多花一萬多。哎… …
後來是決定種植4個牙，這樣後一些，後種牙手術，預埋牙根順利，牙根埋後4個月，我去取了牙模，1個月後我帶上了種植牙，矯正釘和矯正器拆了下來，那和種植交叉一起前後搞了1年，所以我器不止帶了半年。
主持人：大家，歡迎收看這《新華名醫談》。近年來，種植牙使用量需求呈增長趨勢，老百姓想種牙會因為“種牙”“價格不靠譜”“種牙效果”一系列問題望而。是種植牙，價格為何差距如此？種牙質量如何保障？種牙該如何選擇？讓多消費者瞭解關於種植牙這些問題，今天《新華名醫談》邀請到中華口腔醫學會會員、昆明柏德口腔醫院種植院趙俊峯，和我們聊聊相關話題。
主持人：請介紹一下，什麼情況下，我們需要做種植牙修復？
趙俊峯：牙齒各種原因缺失後，會影響到和功能，此時需要修復牙齒，修復方式有三種，一種是傳統烤瓷牙修復，一種是活動義齒修復，有一種種植牙。因為做傳統烤瓷牙需要磨掉旁邊牙齒，於是一個創傷性修復，而活動義齒感差、異物感強，不能接受磨基牙或者活動義齒及頜骨缺損缺牙患者可以考慮做種植牙。
同時，患者本身需身體狀況，能手術，如控制好糖尿病患者，口腔沒有炎症、衞生，沒有腫瘤、骨疾病，沒有習慣性夜磨牙，無精神疾病。於部分有基礎性健康問題（如血糖、血壓）中老年人患者，情況下會要求做全面體格檢查，保證患者身體狀況和局部能夠適應去做種植牙，才能地制定一個完善種牙方案。
主持人：如今種植牙品牌和價格有很多種，作為醫生您會推薦患者怎麼選擇？
趙俊峯：目前，國家醫保局開展種植牙相關集採政策，對種植牙耗材進行集中採購，種植牙醫療服務費進行了專項調控，讓名目眾多、標準一種植牙收費規範化、透明化。
規範後種植牙收費包含種植體、牙冠、醫療服務三個部分，其中醫療服務包含是門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入醫療服務價格總和。
種植體方面，品牌種植體收費進行了相關集採，於預算實在想要選擇種植牙人來説，選擇範圍變得。國際慣例中，一個新種植體品牌要5—10年臨牀積累，才能得到數據，如果我們品質有需求，想要、確切種牙效果，預算足夠，我們建議選擇品質和售後有保障知名品牌，大部分品牌是納入集採，同樣價格現在可以選到種植體。
牙冠方面，目前出台相關費用政策，環境無變化。牙冠有瓷冠和金屬烤瓷冠，全瓷冠強度，色彩接近真牙，影響做CT、核磁共振檢查，且會口腔造成影響，值得選擇。
主持人：保障種植牙質量及安全，選擇醫生及口腔機構上，患者應該注意些什麼呢？
趙俊峯：患者應選擇合法、規範、知名度醫療機構或口腔醫院、口腔診所。種牙前要瞭解機構資質、專家實力、臨牀驗、種植案例量、醫材來源、消毒是否規範、設備是否齊全。同時，要注意口腔，牙齒出現疼痛、鬆動、脱落問題，及時到口腔醫療機構進行診療。