【口腔修復的選磨】3種方法確定水平頜位關係的全口義齒準確性比較 |做口腔修復前需要做什麼樣的準備 |口腔修復前需要做哪些準備 |
May 19, 2023
修正醫治像蓋樓，修正前準備工作像打地基，只要地基了，將來修正醫治順利，做修正體會。所以，修正前準備工作是，您需要修正醫治時，要重視醫生告知修正前準備工作。
修正前口腔準備是指全面檢查、診斷後，擬定口腔修正規劃，對口腔組織病理狀況或影響修正作用狀況，進行處理，保證預期作用。
當口腔內修正體喪失功用，並刺激周圍組織而無法進行修改，以及對一些規劃和製作修正體應去除。
保存天然牙和根管醫治牙根，有利於義齒支持、固位和，並防止牙槽骨吸收。另外，牙周膜具有本體感受器，當接受?力時可信號傳入神經中樞。一起，牙周膜感受器具有生理辨別能力，具有辨別方向、區別食物體積大小能力。故口腔修正醫治作用考慮，應儘量保存天然牙及牙根。但是，呈現以下狀況時，應考慮拔除。
1)來説，關於牙槽骨吸收達到根長2/3以上，牙鬆動達3度者應予以拔除。
2)殘根、殘冠大面積缺損達齦下，無法使用牙冠延長術或正畸牽引獲得生物學要求。
3)殘根、殘冠缺損雖位於齦上或齦，但牙根，無法使用樁核修正或無法於覆蓋基牙。
6)位於曲線或頜弓之外牙齒，影響到顳下頜關節運動，對修正無幫助並且有阻礙，且影響咀嚼功用時應拔除。
應孤立牙牙體、牙周狀況，牙冠形態、位置、部位、地予以考慮，例如近中傾斜智齒，但下頜其它牙缺失且牙槽嵴吸收，如留有利於義齒固位和支持，應保存。但義齒無助且有阻礙應拔除。
1)牙齒潔治：牙周組織保印模性，對修正體遠期關。因而，修正醫治前應進行潔治，清除牙結石和菌斑，並保持良好口腔衞生。
2)牙周體系醫治：關於牙周炎患者，應該進行牙周體系醫治，確保天然牙齒功用和。
修復治療像蓋樓，修復前備工作像打地基，只有地基了，將來修復治療順利，做修復體會。所以，修復前備工作是，您需要修復治療時，要重視醫生告知修復前備工作。
修復前口腔準備是指全面檢查、診斷後，擬定口腔修復設計，對口腔組織病理情況或影響修復效果情況，進行處理，保證預期效果。
當口腔內修復體喪失功能，並刺激周圍組織而無法進行修改，以及對一些設計和製作修復體應去除。
保留天然牙和根管治療牙根，有利於義齒支持、固位和，並防止牙槽骨吸收。另外，牙周膜具有本體感受器，當承受?力時可信號傳入神經中樞。同時，牙周膜感受器具有生理辨別能力，具有辨別方向、區別食物體積大小能力。故口腔修復治療效果考慮，應儘量保留天然牙及牙根。但是，出現以下情況時，應考慮拔除。
（1）來説，於牙槽骨吸收達到根長2/3以上，牙鬆動達3度者應予以拔除。
（2）殘根、殘冠大面積缺損達齦下，無法利用牙冠延長術或正畸牽引獲得生物學要求。
（3）殘根、殘冠缺損雖位於齦上或齦，但牙根，無法利用樁核修復或無法於覆蓋基牙。
（6）位於曲線或頜弓之外牙齒，影響到顳下頜關節運動，修復無幫助並且有妨礙，且影響咀嚼功能時應拔除。
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應孤立牙牙體、牙周情況，牙冠形態、位置、部位、地予以考慮，例如近中傾斜智齒，但下頜其它牙缺失且牙槽嵴吸收，如留有利於義齒固位和支持，應保留。但義齒無助且有妨礙應拔除。
口腔修復醫師繼續教育是提高全國口腔修復醫療水平手段和途徑，適應時代發展，許多修復醫師紛紛通過進修的方式學習技術，提高臨牀水平。口腔修復進修醫師有哪些臨牀問題？如何解決？我們專欄形式推出“口腔修復進修醫師見問題”，敬請關注。下面是北京大學口腔醫學院修復科姜婷教授全口義齒咬合調整問題解答。
全口義齒調牙合目的是達到義齒牙合，包括雙側、側方和前伸平衡，以利於義齒固位、和發揮咀嚼效率。
全口義齒調牙合需要驟、順序進行，牙尖交錯位調牙合，應達到雙側後牙功能接觸，非功能接觸，前牙接觸；然後進行側方和前伸運動時調牙合。
於全口義齒，如何口內進行咬合調整？如何達到牙合？
戴入義齒後，檢查咬合情況，咬合紙放置兩側牙弓之上，叩齒。理想牙尖交錯位應該達到雙側後牙功能（上頜齶尖和下頜頰）和頜牙中央窩及邊緣嵴接觸，前牙接觸。如果雙側咬合接觸勻，可加深溝槽方法去除接觸部位，磨除上頜後牙頰尖內斜面、下頜舌尖內斜面和頰內斜面，直至雙側後牙牙合，保持切牙和尖牙接觸接觸（圖4）。
不要調磨牙頂（保持垂直距離和達到側方牙合）。反覆咬合紙檢查，調磨時不要同時調磨上下頜。
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牙尖交錯位上得到咬合接觸後，保留咬合接觸點咬合紙印記，換另一種顏色咬合紙來進行側方運動時後牙咬合檢查。應保證前牙是尖牙沒有接觸。如果後牙有側方運動時接觸，義齒， 可發生隨運動而擺動或脱落，需要調磨接觸點。
工作側調磨上頜頰及下頜舌尖內斜面（BULL法則）。應注意，為保持垂直距離，牙尖交錯位時接觸點絕不能調磨。為保持形態，前牙是尖牙處接觸調磨上頜牙舌側。
側，調磨下頜頰近中內斜面（MIBL法則）或上頜齶中內斜面（DILU法則）。如圖5。
下頜作前伸運動直到前牙切緣，調磨時主要磨改上前牙舌側；如需調改下頜牙外形，可調磨下前牙切緣。後牙主要磨改上頜牙遠中斜面或下頜牙近中斜面。調磨後， 使各個人工牙前方磨耗面接觸，可作滑行運動（圖6）。
2、每調磨一次，要擦掉咬合紙印記，檢查；
3、調磨面積咬合紙印記時，小圓鑽調改；
4、調磨是可逆，所以應該少量、多次調磨；
本片展示了基於教材，Gysi上頜法製作口義齒人工牙排列及其基託磨光面製作方法。
全口義齒是口腔修復學組成部分之一，本片展示了基於教材，Gysi上頜法製作I類全口義齒人工牙排列及其基託磨光面製作方法。
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