我另一篇 認識「牙周病」- 你該知道牙周病原因、症狀治療注意事項 中提到，當患者牙周病或其他原因造成缺牙時，人工植牙是治療見選項之一。這裡整理一些牙周病患者植牙見問題注意事項大家分享。

因此要追求植牙，建議評估控制牙周狀況並且養成口腔衞生習慣。

該患者其他醫師植牙後若干年，因為植體周圍炎，齒槽骨破壞，移除有人工牙根。於齒槽骨破壞及骨頭條件，有可能無法植牙。

所幸患者有治療意願，理解醫療上定性。我們建議移除植體後，第一階段做補骨手術，待術後半年再植牙。

植牙手術時發現骨再生效果符合預期，我們順利置入人工牙根並且等待骨整合後製作假牙。

關於植體周圍炎治療方式，及治療過程，可以看看：「植體周圍炎—植牙後發炎或細菌感染怎麼辦？」

骨質疏鬆症會造成骨質流失骨質密度降低。影響是利用抑制骨吸收機轉，治療骨質疏鬆症藥物，以及治療癌症骨轉移藥物，如：福善美(fosamax)、卓骨祂(zometa) 或保骼麗(Prolia)…。這些藥物大量使用，傷口內骨頭修復，可能會引起「藥物相關顎骨死症」(MRONJ:Medication related osteonecrosis of the jaw)。目前數據顯示，骨質疏鬆藥『雙磷酸鹽類』口服藥物注射針劑發生顎骨死機率很多，但服用藥物超過三年患者，發生顎骨死機率。

相關文獻顯示，骨質疏鬆可能會使人工牙根植入時達到初期穩定度，因此植牙手術困難度會增加，並且等待骨整合時間可能需要，而達到骨整合後，植牙存活率和人沒有；但是長期追蹤，植體周圍骨質流失會人多，因此骨質疏鬆症於植牙影響有想像中大。

門診中有使用骨質疏鬆藥物患者，若要植牙或治療其他口腔感染問題，要告知醫師；醫師要仔細詢問評估，才能有風險評估處置。

『不知糖尿病 花8萬植牙報銷』
台中市廖姓婦人到牙醫診植牙，術後傷口滲血，植體處腫脹疼痛，經中山醫學大學牙科內科會診後發現，婦人不知自己是糖尿病患，因此做植牙手術，導致傷口無法癒合，價值8萬元植牙報銷…

糖尿病患者因為代謝導致傷口惡化且復原能力降低，牙周病因此會。拔牙、牙周或植牙手術，術後發炎感染機會會變高。

因此，糖尿病患者若要接受植牙治療，建議控制牙周病況或其他感染問題。會診內科醫師瞭解血糖控制狀況，才能執行侵入性手術。若血糖和牙周狀況控制，牙科治療患者無異。

因人而異，醫師而異，沒有標準答案！

我們會綜合患者各方面因素，衡量保留或是植牙療效評估定性。提供患者符合本身條件治療計畫。這需要建立實證醫學基礎上，才能預測、避免、減少希望併發症。

事實上牙周專科醫師每天會面臨這個問題，我們會植牙點讓患者瞭解做決定：

局部固定式植牙假牙固位設計有兩類，醫師習慣、假牙垂直空間、植牙系統設計、植牙深度或是其他因素而決定類型：

我會建議螺絲故固位式設計，其優點有：

統計，牙醫診所超商多

截至2019年6月此，全台共計5,505間 7-11超商；但統計，開業牙醫診所數字達6,628家。

很多人注意到，牙醫診所四處林立，實際上目前台灣牙醫診數量超過六千家，牙醫師有一萬四千多人。民眾來説，選擇變多，醫，因此現在是患者挑選牙醫時代。

雖然醫，但是建議不要像是到便利商店買東西想法，只以『』、『鬆』考量挑選牙科診所，這醫療品質無關。另外，因為資訊發達，要選擇適合自己醫師，而非詢問價格，攸關身體事，和比價買電器完全。

醫療品質優良牙醫診所，牙周專科門診而言，具備以下特色：

牙周病治療、人工植牙手術複雜業，貪圖尋求醫

選擇合格專科牙醫診所進行牙周治療與人工植牙，價格作為唯一考量！

植牙方式缺牙，需要術前規劃、醫師專業知識和經驗、生物相容性人工植牙廠牌、假牙設計，成品才能有優良品質。並且植牙成功率『不是』百分之百，無法一勞永逸；療程結束只是一個階段，後續需醫師和患者合作，定期維護維修保養，才能延長使用年限。

若醫療團隊沒有受過訓練，或是設備不符標準，讓患者暴露感染風險！建議不要只用價格作為選擇考量，以免浪費時間賠上！

參考2007年資料，全世界植體系統超過三百五十家。在台灣，醫師和患者是覺得琳瑯滿目，直接價格差。

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牙周病植牙常見問題與注意事項

種植牙後有點發燒怎麼辦

關於植牙廣告多，價差，但無論如何植牙費用是，需要付出時間成本，患者該如何選擇？這裡我提供以下幾點建議：

我們「植牙補骨手術」中有提到，人工牙根需要齒槽骨包圍，周圍骨寬度要有1-2毫米，裝戴假牙後有持續骨頭流失或是造成植牙維護困難。若患者因為牙周病或其他原因導致骨頭萎縮，齒槽骨寬度高度變差，我們會建議患者進行補骨治療。

補骨材料方面，常會用到有『骨粉』與『再生膜』：

而依補骨位置與方法，可以分為下列二種：

人工植牙結構包含人工牙根、支台體、假牙。接受植牙療程會植入人工牙根，醫師視植體骨頭狀況人工牙根上選擇鎖入『癒合帽(healing abutment)』或是『封口螺帽(cover screw)』，治療會分為二種階段：

植牙補骨手術後若有微量骨粉脱落和滲血現象，請不用擔心；但若手術區有化膿、或大量骨粉掉出或發燒，請聯繫醫師檢查。

詳細補骨手術和鼻竇增高術術後注意事項，可以參考「植牙補骨手術」。

我們知道，智慧型手機有數位電子地圖，可以GPS定位後自動規劃路線到達某個地方，並且可以即時顯示自己位置。

你好，什麼時候種，什麼時候發燒

昨天種了，今天開始發燒了，上午三十六度五 這會三十七度五

概率，但有這個可能

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種牙植入骨粉後發燒正常嗎？

種植牙植骨粉後發燒了

謝謝，昨天我睡着了

她今天説她腦瓜頂疼，頭疼，植骨那邊淋巴腫了

提示：疾病因人而異，他人諮詢記錄供參考，治療存在風險。

你好，你解答

您好！我是口腔科醫生，您解答！

諮詢描述：
7月6日下午2點去種植牙兩顆，是左上排靠裏面2顆，手術結束後，醫生告訴我説其中一顆因牙槽骨骨量不夠，所以了植骨粉，是我自己骨粉（我猜想是不是利用我牙槽骨打洞出來骨粉利用進行植骨粉？），結束後感到有點，醫生我吃了一粒芬必得，晚飯後服頭孢拉丁1粒。天夜裏2點開始痛，服一粒芬必得。術後每次餐後是複方氯定含漱。下午開始發燒，37.2度，本人基礎體温（是36.1），全身關節痛，無咳嗽鼻塞喉痛症狀。晚上改用頭孢克肟1粒和甲硝唑2粒。第三天體温上升，37.6度。所以頭孢克肟增加為每次2粒每天2次甲硝唑一天三次每次2粒。術後基本沒有出血和腫脹，鼻裏出現血絲。本人查百度後，説種植牙植骨粉後很少發燒。所以擔心，現在請問一下醫生，我種植牙植骨後發燒會是什麼原因呢？我是擔心手術醫生會會牙槽骨上面那層膜搞穿孔了導致泄露到上顎腔裏感染發燒？會會有什麼後遺症了？望給指導解答，謝謝。

      病情分析：      你好，您發給我圖片看到了圖片顯示牙齦周圍沒有充血紅腫現象，説感染程度會。      指導意見：      引起你温度升高原因可能跟術後一個人反應是有關係，你過於擔心，最近要飲食預防口腔傷口感染服用口服抗生素預防感染。

謝謝馬醫生及時答覆！我現在是半夜裏燒退下來了，然後到午飯後2點體温上去了，今天第四天心裏有點，擔心是不是植骨粉時那層膜打穿了，導致感染發燒？我覺得後腦勺有點疼。會有後遺症之類嗎？謝謝你！

會有問題，要認真刷牙，保持口腔衞生！多喝水，下午人們體温來説，會高一點

感謝馬醫生您百忙之中專業指導！我去年三甲醫院種植牙，沒有腫痛和發燒，唯一是去年是一顆下排牙齒，沒有植骨粉。今年是上牙兩顆一顆還植了骨粉。現在腫和出血，只是有些低燒和下頜淋巴結有腫，所以有些擔心。
打攪您問一下，像這樣植骨粉後發燒，會持續幾天？第二，你説辦，我現在每天服頭孢克肟0.4g，分早晚兩次。甲硝唑每天三次，每次2片，還需要服用其他什麼藥物嗎？不勝感激！

別的任何藥物不用了，您説劑量，植入骨粉後，可能身體有排斥，會引起體温，話，一週左右恢復好了！

      患者您好，您説這個情況，你是需要拍一個ct片，看一下您上頜竇底是不是因為住址原因穿透了？如果確實種植原因穿透了，那麼建議你儘服用消炎藥，控制好菌羣，避免感染，同時要進行觀察，體骨植是會有風險，不用因為

來説，種植牙手術過程中，於患者體質及手術操作，有部分患者可能會種植牙後有程度手術反應，有些患者反應或無反應，有些會出現局部水腫。這是生理反應，是人體免疫系統人體一種保護措施。患者有或，需服用止痛藥，但如果患者或感覺局部較疼痛，術後當天可以加用止痛藥，如果情況下，手術24時後，患者會有持續疼痛感覺。一起來看看下面內容吧。

第一：種植牙術後出現腫脹現象是很普遍現象。局部組織受損傷，機體產生應急反應恢復，這是一種生理反應。患者可以不用過於擔心，配合醫生檢查後，患者注意自身衞生並進行簡治療可以了。

第二：控制種植牙手術時壓力，是讓任何空氣壓入種植牙窩。這樣不僅可以消除種植牙術後狀況，能及時治療種植牙術後腫痛現象。常規種植牙術後7-10天拆線，及時拆線可以預防局部感染。