【牙齒矯正期間 拔牙】s不拔牙矯正説明 |做矯正為何要拔牙 |一篇瞭解拔牙評估方法 |
May 5, 2023
進行牙齒拔牙是嗎？拔牙和拔牙差別哪？想要做牙齒矯，擔心拔牙會有後遺症，能不能「拔牙矯正」？今天讓城中牙醫來你解析牙齒拔牙不拔牙差別，讓你瞭解自己適合哪種療程！
會考慮拔牙矯正主要原因是「空間」，拔了牙齒才有足夠空間排列。另外有像是：嘴凸、暴牙、虎牙、牙齒排列，或是中線情況，會需要拔牙方式進行療程。
拔牙是空間需求不是那麼時候，例如：且咬需要拔牙。但是並表示完全需要空間，可能會藉由修磨牙縫來得到些許空間去做牙齒移動。
矯正如何進行會需要患者醫師去做討論評估，選擇接近預期目標，並且適合患者方案，因為患者個人訴求加入後，可能從拔牙變成拔牙治療方式。
而牙齒，例如：齒列擁擠、上下前情況患者，往往是需要透過拔牙進行。拔牙主要是為了要創造出空間，讓牙齒有足夠空間排列，才能擁有美觀且功能較效果。但情況需要醫師評估給予適合計畫。
拔牙和拔牙矯正並沒辦法直接評斷孰優孰劣，醫師評估才能給予建議，我們臨牀遇到我們建議拔牙但病人捨不得情況，然而成年後案例如果進行拔牙，很可能造成矯正後效果和其它牙周方面問題。
話説回來，如果想要避免拔牙，可以讓孩童和青少年檢查齒顎狀況。齒顎發育進行，牙齒換骨頭發育完成，有多機會進行「擴弓」，讓牙齒有多空間可以生長，所以早期矯正可以降低拔牙機率。但要強調是，拔牙否是要醫師評估討論，沒有所謂或，只有適合你。
很多患者會擔心自己恆牙拔掉了會會產生後遺症？但其實拔牙並會身體造成直接影響，有些牙齒是非拔不可，例如：排列擁擠牙齒，拔掉反而會造成上死角，進而造成蛀牙或牙周發炎情形。
進行拔牙矯正時，典型拔牙矯拔掉「臼齒」，因為臼齒有2顆，功能介於犬齒和大臼齒之間，取代，拔掉一顆小臼齒會犧牲掉多功能，但矯正上反而可以增加處。
現今已有多注重儀態朋友，透過，想讓牙齒能夠變得，大方展現自信笑容。不過，有人準備矯正前，聽聞需要先拔幾顆牙，而踏入診間尋求協助，，「矯正拔牙」是嗎？本文你介紹矯正時評估是否需要拔牙方法、以及拔牙不拔牙適合裝置，幫助你順利找到符合需求矯正解方。
於人類牙齒口內是動態，因此矯正牙齒原理，便是透過牙齒上裝戴牙套，藉由矯正裝置拉力，牽動牙齒牙根與牙周組織，促使牙齒上骨細胞生長時位移到理想位置，達到目的。那麼，想要矯正牙齒要拔牙嗎？以下進一步你説矯前需要拔牙情形，提供大家參考。
若符合以下3種條件，會建議進行拔牙矯正治療，以免讓矯成果大打折扣。
若本身齒列過於擁擠，壓縮到牙齒生長空間，即使裝戴矯正裝置調整，會因為牙齒排列擠而無法呈現理想牙齒位置，造成門牙移位、出現暴牙情形，因此若齒列過於擁擠，需要拔除牙齒，才能挪出足夠空間，幫助齒列排列。
若嘴凸或暴牙情形，可以透過拔牙來來調整上下齒列密和度，促使向前凸出牙弓後方挪移，如此不僅能夠改善牙齒過於突出情形，能讓下臉輪廓緻，達到調整臉形附加效果。
若有咬合不正問題，醫師會透過拔牙或修磨齒縫，來調整錯位牙齒，像是若有戽斗問題，醫師會拔除下顎處牙齒，讓下排牙齒能有空矯正恢復成咬合狀態，解決牙齒困擾之外，能讓説話時咬字。
此整理3個進行拔牙時問題，幫助大家瞭解流程細節。
若本身有齒列擁擠、暴牙、咬合不正問題，或當嘴巴放鬆時，嘴唇無法閉合，即代表需要拔牙進行，但實際情形視專業醫師評估準，醫師會患者牙齒狀況和X光來判斷，並確認患者理想咬合狀態後，擬定方案。
「矯正時需不需要拔牙」年紀無關，只是隨著年齡增長，骨質條件會，因此若有矯需求時，建議儘處理尋求醫治，能提升矯正效率。
一般而言，拔牙矯正並會有副作用。因為矯正前拔牙是拔除「第一臼齒」，此顆牙齒於咬合影響小、位置適中，可以讓後續牙齒擁有足夠空間生長，除非是齒列狀況，可能會拔除到第二臼齒、智齒或其他牙齒，不過，只要後續有定期、妥善保養，過度擔心副作用找上身。
以下介紹適合拔牙不拔牙族羣矯裝置，提供想讓牙齒變美的朋友參考：
若本身咬合狀況、上下顎齒列位置無問題，有輕微地牙齒情形，適合透過隱形矯正器來調整，配戴時不僅透明無色，能需求拆戴，，但需高度仰賴患者自制力，若定期配戴，會影響效果。
若是需拔牙治療，建議選擇戴蒙矯正器（自鎖式矯正器）配戴，此款矯正器擁有「掀蓋設計」，可以透過打開矯正器上蓋子開關，調整矯正器中矯正線，不僅於醫師回診時操作，能減少矯正器和牙口之間摩擦，並加快牙齒移動效率。
有位24歲女性，因為牙齒排列而備受困擾，朋友推薦後，來京鼎牙醫尋求楊邵淳醫師治療。資料收集和醫師診斷評估後發現，排列外，患者本身有突出嘴型，因此楊醫師建議拔除4顆第一臼齒，並上顎處打上2支骨釘來增加錨定。3年治療，可以看到患者側面輪廓變得，嘴唇可以放鬆閉，擁有理想咬合狀態，不僅進食，看起來！
其實，並非每個人做矯治療需要拔牙，但齒顎情況，拔牙會有治療結果，本篇拔牙疑問
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拔牙矯齒列中獲得空間來使用，見於三種狀況：
牙齒有很多原因，見「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」
於牙槽骨架大小牙齒尺寸大小是源自基因組合，是遺傳，如果孩子遺傳到爸爸大顆牙齒，遺傳到媽媽瓜子臉牙槽骨，大顆牙齒擠塞進小牙槽骨結果…排七八糟。此時，拔牙治療能夠改善基因遺傳造成「牙齒大小 – 牙槽骨尺寸 匹配」，讓其他牙齒能牙槽骨中排列。
嘴唇是覆蓋前排門牙上組織，所以嘴唇凹凸外型門牙位置息息相關。嘴唇突出原因是門牙位置前方（外暴）造成。因此，透過矯正內收門牙，可以讓嘴唇外型。然而，內收門牙需要有空間，此時拔牙目的提供內收門牙需空間。
前述兩項原因，有些疏於照顧而後太差牙齒（牙周病、根管治療過、蛀牙）可能考慮矯正時拔除，重新分配牙齒位置。
矯正治療拔除牙齒臼齒，從門牙後數第四顆或第五顆牙。
於微笑露出六顆前牙主要負責微笑美觀咬合導引，若是拔除前牙，過程中前面會有一個大縫（稱漏風），會優先考慮拔前牙。後方大臼齒有咬合平台，負責磨碎食物支撐口腔高度，功能，會是拔牙優先選項。拔除臼齒影響咬合功能，是拔牙首選位置。
臼齒外，智齒如果有前傾、埋伏或是，矯正前會建議拔除。但有些狀況可以拔除智齒，譬如：其他臼齒有破壞，有時會保留智齒，前移來替代條件大臼齒。若是智齒發育可以拔除，觀察未來變化做決定。
見治療規劃是拔除右上角、右下角、左上角、左下角各一顆臼齒，總共４顆。如此左右、上下齒數，齒列會左右稱、上下咬合。
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但每個人狀況有，一些骨型或齒列，可能有單顎拔牙、單側拔牙或是顆下門牙規劃，這需要矯正醫師依每個人情況做專業判斷。
總數超過４顆拔牙，是智齒拔牙一併計算會有結果。
拔牙之前會進行局部麻醉，打麻藥時候會有腫脹刺痛感，但麻藥開始作用後，拔牙過程是會有疼痛感。拔牙處置每顆牙能5～15分鐘內完成拔除，然而，部分亞洲人小臼齒會有彎曲、分岔牙根或是根管治療過，這些狀況可能會增加拔牙治療時間。
那麼，拔牙完會會呢？超痛是？幾天？這是很多人擔心部分，每個人疼痛容忍度與感受有，因此，我們引用一篇瑞典科學研究結果（DOI：doi:10.1007/s40368-019-00425-9）來解析「拔牙後那一種」是有多。
這篇瑞典研究尋找一羣10~15歲需要拔除小臼齒瑞典小朋友，拔牙治療各個階段，請小朋友填寫「視覺疼痛量尺（Visual analogue scale, VAS）」。
這個量尺像是「幫疼痛打一個1~100之間分數」，如果是世界、痛到爆炸、沒辦法痛了100分，如果完全沒有任何0分。全部小朋友答案做，下方疼痛分級表，可以得知小朋友對拔牙疼痛普遍主觀感受。
很多人矯正牙齒之前以為矯正牙戴上牙套一兩年牙齒能變整了，然而數據統計，有60%—70%人戴牙套之前需要拔牙。那麼哪些牙齒排列問題患者需要拔牙矯正呢？
答：臨牀上見牙齒畸形如牙列擁擠（）、牙頜前情況重者往往需要通過拔牙矯正（拔牙騰出足夠空間內收、排齊），才能獲得、、功能效果。如果你牙齒符合以上情況，可能需要拔牙矯正，情況需要遵醫生判斷和建議。
1、解除牙齒擁擠，排齊牙列；
2、後移前牙，改善過突側貌；
3、協調上下牙弓關係，獲得上下牙咬合。
答：拔牙留出來空隙改善牙齒排列位置、咬合關係，後期戴上牙套後，隨著其他牙齒靠攏，拔牙空隙會減小直至消失。
地來説，拔牙矯正後改變是嘴型。比如牙齒前突造成齙牙，地包天，矯正後能使罪型歸於，視覺上像是改變了臉型，但事實上改變是嘴型。