【小孩都有弱視散光嗎】兒童散光 |把握6歲前 |散光是揉出來的 |
May 6, 2023
於醫療、家長們警覺心強，有愈來小朋友可以早期發現散光問題，減少發展弱視機會。但是大多數父母剛得知幼小孩子眼睛出問題，許多人不免有「什麼我家孩子會有散光？媽媽不起你！」「怎麼辦？這麼孩子得一輩子戴眼鏡了！」想法。
散光達200度 應配鏡矯
台安醫院眼科醫師林怡汝指出，散光成因和光線沒有什麼關聯，而和天生發育有關，其中產兒有散光比率。人角膜形狀正圓形、圓心只有１個，但散光患者角膜形狀得像橄欖球狀，焦距有２個，以致於會看到疊影，他們眼中可以看到事物，但呈像輪廓是。
懷疑有散光問題孩子，可３歲３歲半間，進行一次視力檢查，每個孩童視力發展情形其，若以視力是否達0.8標準，達0.8者要注意是否因為散光問題影響到視力發育。而想要避免散光造成弱視問題，散光達200度以上應配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。
治療 可防止變弱視
以前散光患者好像這麼多，為何現在可聽到小朋友有散光問題？林怡汝表示，過去有做早期篩檢，只有讓小朋友視力符號測試，現在園中班開始會定期幫小朋友們做視力檢查。
台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示，視力發育，３歲時視力0.6，４歲0.8，５歲1.0，６歲可以達到1.2；但小朋友測量視力時，是３歲訂0.50.6，４歲0.60.7，５歲0.70.8，６歲0.80.9通過標準。４６歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到７８歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。
台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒，眼鏡後１個月要看反應，３個月半年內，如果看到矯正度數，可改為每半年追蹤１次。戴到８歲，待腦視覺區發育完成，有散光問題者，未戴眼鏡視力有0.8左右，可考慮不用配戴；等到年紀，看是否要做手術治療。
而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
刺激視覺區 有機會擺脱眼鏡
林怡汝提醒，眼鏡後１個月要看反應，３個月半年內，如果看到矯正度數，可改為每半年追蹤１次。戴到８歲，待腦視覺區發育完成，有散光問題者，未戴眼鏡視力有0.8左右，可考慮不用配戴；等到年紀，看是否要做手術治療。
而幫助小朋友看診及檢查時順利，建議家長們不妨看診前，先教孩子學比Ｅ型或Ｃ型視力檢查表，降低他們眼科時感並節省時間。
◎ 撰文／李婷婷 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 攝影／徐俊權 ◎ 圖片／達志影像提供
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台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科醫師蔡景耀表示，視力發育，３歲時視力0.6，４歲0.8，５歲1.0，６歲可以達到1.2；但小朋友測量視力時，是３歲訂0.50.6，４歲0.60.7，５歲0.70.8，６歲0.80.9通過標準。４６歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到７８歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。
台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良指出，散光問題若沒有發現、治療，有可能會發展弱視，或者是有其他潛在疾病。散光可分為規則性和規則性兩類，規則性散光可藉由眼鏡來矯，大部分小朋友配戴眼鏡後，視力和弱視能獲得改善，散光度數會增加；但若有斜視或其他先天性眼疾，須另外接受治療，以及少數兒童散光度數持續增加，此時應注意是否有不規則性散光問題，是可能進展成圓錐角膜疾病，進一步透過角膜地形圖掃描看角膜弧度異常情況；患者是等到10歲左右，讓他們使用隱形眼鏡或鞏膜鏡來視力，或者施行角膜內環植入術，或進行膠原蛋白交聯術。
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隨著護眼衞教資訊擴散，加上家長警覺心增強，多孩子早期能發現有散光問題，減少發展成弱視機會。但多數父母得知孩子有散光問題時，一頭霧水，什麼孩子會有散光？邀請眼科醫師來解答！
散光，是眼睛一種屈光狀況，與角膜弧度有關。視光眼科診所院長吳怡頡醫師表示，人眼睛並不是，有些人眼睛角膜某一角度區域弧度彎，而另一些角度區域扁平。
視，應瞭解散光成因
有散光問題者眼中看到事物，呈像輪廓是，而且看近看，因此，眼睛感到。而視者合併散光問題，很多人因為散光，使得視度數加深，必需配戴眼鏡視力。
怪孩子，散光遺傳造成
散光之所以發生，吳怡頡解釋：「散光成因是天生，基本上，爸媽眼睛形狀得如何，孩子眼球會相似。人角膜形狀正圓形，但散光者角膜形狀得像橄欖球狀，造成眼睛看出去景象有疊影情形。」
有後天引起散光，後天引起散光原因可於角膜病變、例如角膜外傷後或者像圓錐角膜，或者近視沒配戴眼鏡而年瞇眼睛有可能造成，此外，用眼姿勢，如時揉眼睛、躺著看書，是單眼皮，當眼皮到角膜，會使角膜弧度改變，會發生散光。
揉眼睛，造成孩子後天散光
其中，「揉眼睛」是造成孩子後天散光主要原因之一。吳怡頡指出，因為揉眼睛動作會摩擦角膜，使得角膜變或外凸，讓角膜呈現圓錐狀，進而出現散光。「圓錐角膜成因不明，但是過敏性結膜炎揉眼睛有關聯」。
想得知孩子是否有散光問題，可 3 歲時、晚 3 歲半應進行視力檢查，看孩子視力是否達到標準 0.8，裸視達 0.8 者要注意，是否因為近視、遠視，或是散光問題影響到孩子視力。
視力發育，3 歲時視力 0.6、4 歲 0.8、5 歲 1.0、6 歲可以達到 1.2；但小朋友測量視力時，是 3 歲訂 0.5 0.6、4 歲 0.6 0.7、5 歲 0.7 0.8、6 歲 0.8 0.9 為通過標準。
散光不可忽視，避免造成視
吳怡頡指出，100 度以內散光算，可能需要，但如果散光 200 度以上，可能造成小朋友產生弱視問題。「可能需要孩子幼年期配戴眼鏡，讓眼部焦距成像，刺激視力發育。」
因為眼睛看到影像會視神經傳大腦，刺激視力發育。如果是散光大腦能畫面辨認，修復成影像；散光度數，範圍，大腦修復影像，看不清楚，進而影響視力發展。
孩子幼兒期發現散光問題， 5 歲前進行治療，但很多小朋友是進校讀書時，帶孩子拿著學校發視力檢查通知赴眼科檢查視力，這知道孩子視力，因為散光造成視，使得視力衰退無法挽回。
他提醒，4 6 歲是兒童視力發展黃金期，視力此階段發育，到 7 8 歲左右有些空間可以塑型，但之後想要改變困難了。「把握視力黃金期，讓視力影響孩子一生。」
散光治療，主要視力，視覺而定。吳怡頡提醒，散光不管規則性（既散光）或規則性（多半是因為外傷造成），只要度數，發育時期學齡前兒童會造成視。
於散光會造成視力及疊影情形，像是路上看綠燈有眩光，而且眼睛會因為想要看清楚物體，而趨使睫狀肌用力，有視覺，建議有散光問題，還是要詢問專業醫師，配戴適合眼鏡。
吳怡頡指出，散光預防，但是如果能藉由定期檢查早期發現，視狀況醫師討論是否進行，能預防弱視發生；忘了應正確眼，避免視上身，與散光同時威脅視覺狀況。
他呼籲，看書時光線要、看書姿勢要正確、保持眼距離，以及控制眼時間。18 歲前學生預防防範近視惡化，看書建議每 40 分鐘、休息 5 分鐘；近距離螢幕使用時、每 30 分鐘時休息 10 分鐘。
別忘了飲食要、多到郊外踏青、多看遠處綠色曠野，有助於視力控制。每日建議累計1.52.0個時户外活動、因為日光視是唯一保護因子。
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生活中心／綜合報導 身邊有些人自己親人好友講話客氣，但外人超級有禮貌，清水孟國際塔羅孟老師表示，以下三星座人這樣。 Top3 獅子座
任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素：眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小，會影響眼球散光度數。
而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候（眼瞼壓了一晚上了），而到了晚上變得有點。
新生兒和嬰兒散光度數，產兒，與出生孕周和體重成反比。
3個月嬰兒，41.6%有100度以上散光，到了3歲時，只有4%兒童有100度以上散光了（Mutti DO，2004）。
0-5個月嬰兒，一半以上有100度以上散光，10%有300度以上散光（Gwiazda J,1984）。
6-12月嬰兒，散光率是5-6歲兒童3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。
所以，如果家長們發現小寶寶有散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠視、100度以上散光嬰兒，是
2歲以內孩子，多一半有散光，100-200度數；
2歲-4歲，散光孩子會超過30%，，度數是100-200度數（Gwiazda J,1984）。
有人追蹤100度以上散光1歲孩子，隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低，但是散光患病率和數量顯著減少，而且1歲和2歲都出現顯著降低（Abrahamsson M, 1988）。
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因此，嬰幼兒散光波動，是一種眼球發育特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關，散光度數年齡增長而下降（Mutti DO，2004）。
亞裔兒童近視多，白人孩子遠視多
講了國外孩子研究結果，我們看看華裔孩子數據，我們瞭解自己孩子眼睛變化。
之前，老梁博講過，兒童眼球發育是視眼到正視眼過程，眼軸變長，有孩子會繼續變長，視眼。
因此，散光視、遠視同時存在。
美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究（Wen G, 2013），調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結果發現近視亞裔孩子中流行，視率（3.98%）是白人兒童3倍多，散光率是白人兒童1倍多。
而遠視非西班牙裔白人兒童中見（25.65%），是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童，新加坡有一項STARS研究。
他們數據，6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視，50度左右散光。
6歲以下華裔兒童，150度以上散光患病率反而年齡增加而增多，但是遠視和屈光參差隨年齡增加（Dirani M, 2010）。
我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關（我們户外活動少），因為調節力是影響散光一個因素。
有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序，發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關（Fan Q, 2011）。
6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視（非亞裔，McKean-Cowdin R, 2011）。
有種族影響：亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光（Huang J, 2014）。
中國人躺槍了亞裔和近視兩個，媽媽們懷孕期間不能吸煙了，是二手煙。
學齡前兒童父母，如果您有其中之一：
散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差（雙眼度數相差度數）≥200度，請警惕自家孩子視力發育（Ibironke JO, 2011），每年驗光。
這是白人數據，他們視。
不管，。視物，比敏感度、立體視受影響，讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。
醫師表示，過去近視控制案例，發現小朋友可塑性，如果是6歲以前發現，且進行治療小孩，矯治癒率可達9成；圖情境照。（圖取自freepik）
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〔頻道／綜合報導〕當孩子視力出現問題，做父母會掙扎，若孩子出現散光需要矯正嗎？和欣視光眼科診所醫師林於皓指出，6歲以前是矯高度散光、高度遠視黃金期，建議提早發現、治療，而且過去案例發現，配戴眼鏡視力恢復比例達90%，此外，能預防日後化成視。
林於皓在臉書專頁「眼睛朋友 – 和欣視光眼科診所」發文表示，來説散光度數於250度高度散光，不論大人小孩需要透過眼鏡，但6歲以下檢測出有高度散光或高度遠視，可視潛在弱視，會建議配戴眼鏡，持續到6歲後，若視力恢復到0.6以上，需要配戴眼鏡。