【有三十多歲的人鑲牙齒的嗎】還能矯正牙齒嗎 |30歲了 |30歲裝假牙好還是種植牙好 |

矯正牙齒時間或許可能是十年前,其次現在。要知道,現在你未來人生裏面上正畸時機。

事實上,正畸治療並沒有嚴格年齡要求,從青少年到老年人,是正畸治療服務對象。不管是成人正畸還是青少年正畸,牙齒移動原理是,伴牙齒周圍骨頭吸收和再生。但是於成年人年紀增長,出現了一些口腔固有疾病:比如有人牙齒出現了磨損、磨耗;有人牙齦退縮,出現了牙周炎表現;有一些人存在一些顳下頜關節疾病。進行正畸治療之前,要這些基礎疾病控制好。

剛步入中年行列我,踏上了箍鋼牙長路,想起一個人北大口腔醫院大廳做出建大病歷的決定時、冬日早起坐車去拔牙時、第一天戴牙套上班同事投來停頓眼神,覺得自己選擇拔牙做正畸,是一件常人乃至自己理解事,而其中反對過於深受蛀牙折磨剛拔完牙老媽——,親爹支持。

年紀,牙齒會,,幾顆,懂得了

但事實上,這其中存在着許多誤區,澄清這些誤區,我自己接受正畸治療過程中所學習到知識和資料整理出來大家分享。

這篇文章可為想要瞭解正畸、考慮正畸以及關心口腔問題朋友們閲讀,接下來內容中會涉及到以下幾個方面科普:

於需要科普內容多,所以本文闡述原理主,但篇幅所限無法面面俱到,如果有任何需求或問題歡迎討論,關於正畸及拔智齒,有需要話可以個人經歷再出一篇實用篇分享給大家。

我牙基本屬於挑那種,,沒有牙,其次咬合,排列,連咬牙印前醫生我檢查牙齒狀況時問我是不是之前做過正畸。翻完正畸學教科書、看了無數正畸病人一口牙我自己動機自我懷疑了一陣。可我什麼是去做正畸了呢?這個問題要我牙,確地説,是我自己牙看法説起。

中學時候,我覺得自己有點齙牙,但整張臉綜合下,這並不是什麼阻礙顏值問題,不過顏值評判過於主觀,應該説那時候每我自己牙產生時候,朋友們會安慰我,哎呀,你這個可愛呀,關係啦,這是你特色呀,小小的自信瞬間這糖衣炮彈衝得蹤影無。但後來歲月中,對自己側顏時地一次一次自我審視中冒出來,可能是出於不能容忍自己在意人鏡頭中有這般那,可能是來自己會人替代,正畸星星之火燎原了,沒辦法,做不到別人注視下灑脱。

於走出青春期少年們來説,克服容貌乃至衰退成為邁向醫美的動力,抽脂、開眼角、割雙眼皮、做近視激光不是明星們權利,因為競爭社會中,對追求是自信者非自信者目標,時光流逝,存在會地各種時間空隙中鑽出來,困擾住處於自信狀態那個傻瓜。既然只要付出時間和金錢成本對自己做一個小小的實驗,可以糾結內心掙扎,何樂而不為?這倒不是要提倡什麼,因為雖是解決問題導向做出選擇,是踏上自我物化淵,不過由此哀嘆或而批判嘲諷,雖説身體髮膚受父母,但衝破形體限制是一種呀。所以,我我找上了牙齒們麻煩。

事實上,成人正畸出於兩種需要:

相應地,尋求正畸治療成人可以分為兩種:

一種是年成人(典型為四五十歲),因為合併其他牙齒問題而正畸治療作為其整體治療方案一部分;

另一種是年成人(年齡於35歲,20幾歲),雖然青少年時想要正畸但實現,成年了經濟獨立後要求治療。

於第一種病人羣體來説,他們往往理想化正畸結果作為目標,而是希望通過正畸控制其他牙體疾病以及使缺失牙修復和,達到維持牙列完整性目的,而第二種患者治療地是想要可能達到理想正畸效果改善生活質量。

從正畸學學科出現角度來説,它是瞭解決錯頜畸形(俗稱牙列)導致口腔功能失調和面容美觀缺陷問題。目前國際上應用廣泛的一種錯頜畸形分類方法是現代口腔正畸學創始人E.H.Angle於1899年提出,叫做Angle分類:

I類:第一磨牙關係,但是因為牙齒異位、扭轉原因造成咬合線;

II類:下頜磨牙上頜磨牙位於遠中位置,咬合線確定;

III類:下頜磨牙上頜磨牙位於近中位置,咬合線確定。

從治療目標上,現代正畸解決組織協調主,組織關係影響到面部美觀,它包括面部組織比例以及牙列和唇部、面部關係這兩個方面,其次調整咬合目標。

我問題於唇部前突,這是II類頜骨關係造成,但問題不是,可以算作成人正畸中第二種類型患者,而我目標希望通過正畸改善側顏。我身邊正畸夥伴説可以臉——但這一點醫生並認同,不過可能咀嚼是能減咬肌出現臉效果,所以,如果臉,我這圓圓臉蛋能夠額外獲得重塑機會是,另外,科學力量、the sooner the better(死超生)原則和可持續發展原則,鞏固了我決心。

側貌突 (A) 表明II類頜骨關係,上頜骨過於前突或者下頜骨過於後縮所致;

側貌 (C) 表明III類頜骨關係,上頜骨過於後縮或下頜骨過於前突所致。

正畸學一句話解釋,這是克服與面部及牙齒外表相關心理社會問題。

要説説我為什麼非要拔牙,因為並不是所有正畸治療需要拔牙,不用拔牙、定怎樣解決方案需要患者實際情況判斷,包括治療時機、治療複雜性、治療方法可能性,以及患者目標和期望。

問診及拍片,我需要解決是唇部姿勢和切牙突度問題,唇部前突骨性突出和牙性突出兩種原因造成,於我來説,兩者存在(主要還是頜骨前突),但沒有,所以醫生根我需要確定了掩飾性治療方案,但需要拔掉四顆前磨牙(中線兩側數第四顆),這之前朋友牙醫媽媽出的判斷,因為像我這種生長期結束成年人無法通過正畸調整頜骨關係,那只能收牙掩飾,拔牙可以保證牙列擁擠情況下達到掩飾頜骨前突效果,算是理想,是像我這種情況病患採用治療方案;拔牙可以,但會因為牙列圓弧縮小而導致牙齒排列間隙縮小,造成牙齒擁擠問題,一些時候沒有採取拔牙方案而出現牙齒擁擠問題或者沒有達到理想效果正畸患者開始正畸有部分是出於這個原因。所以,拔牙本來瞭解決問題拔,反過來説,要達到理想效果,我得拔牙。

如圖所示,如果切牙(紅色部分)向前散開,它們自行排列一個圓弧上,這意味着有多空間容納牙齒,減少牙齒擁擠情況;相反,如果要切牙舌部移位(我需求,收牙掩飾唇部前突問題),圓弧會縮,牙齒排列空間相應減少,擁擠會出現。

拔牙之前,我糾結了很久,刷牙時候總是忍不住多看兩眼自己牙齒,評估評估自己是否需要正畸,美觀,才是第一,要拔掉四顆陪伴了我二十多年可愛牙齒,還是有些確定。到了做完建大病歷決定時候,疑慮沒有完全我胸中散去。我抱着電話反覆問大哥:

大哥,我可以拔牙嗎?

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30歲裝假牙好還是種植牙好?

30歲之前鑲牙好嗎?

露露,你放心,問題。

那麼多人拔過,你可以科學來説話。

大哥沒辦法解釋,無知問題只能交給知乎,噢,交給老師,這是我找口腔正畸學教科書進行自我教育原因所在,下面乾貨了:

現代人恆牙一共有28-32顆(32顆包括了智齒),上下頜左右側各7-8顆,中線起向兩旁叫做中切牙、側切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。其中:

切牙,位於口腔前部(8顆),主要功能是切割食物;

尖牙,位於口角處,共4顆,主要功能是穿刺和撕裂食物;

前磨牙,位於尖牙後、磨牙之前,共8顆,起到協助尖牙撕裂和協助磨牙搗碎食物作用;

磨牙,位於前磨牙後,共12顆,作用是磨碎食物。

作為高級靈長類動物,我們牙齒數量相比於哺乳類動物減少了,第三切牙和第三前磨牙以及第四磨牙消失,而現在,人類第三磨牙,第二前磨牙和側切牙缺失,牙齒們處於退化消失階段中。

現有化石資料,從原始農業社會到現代城市化社會轉變過程中,牙齒數量變少,人類同時經歷着單個牙齒尺寸變、頜骨體積變生物學進化,這是飲食習慣變化導致牙齒、骨骼、肌肉參與咀嚼器官發生適應性退化所致。原始社會,頜骨和牙齒功能是生存和繁衍一個條件,一個咀嚼器官於進食沒有加工或部分加工肉類和植物,但狩獵時代農耕時代轉變,早期茹毛飲血飲食方式發生了變化,進食加工後食物使得人們咀嚼器官需求降低。人類學家於烹飪有一個説,不花費精力咀嚼食物是大腦進化關鍵,因為多餘能量可以用來作為大腦進化了。

此外,研究表明,咀嚼器官適應性退化同時表現出了不平衡性,其中咀嚼肌退化程度,其次頜骨,牙齒,於是,頜骨因容納不下所有牙齒而發生牙量及骨量協調問題就出現了。解釋話,有些人什麼牙齒擁擠,是因為其頜骨退化縮小,但是牙齒沒有跟上,排列空間中,牙齒們只能擠着存在,而有些人什麼牙齒排列,是因為大猩猩一樣,他有頜骨牙齒排列留足空間。

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30歲了,還能矯正牙齒嗎?

30歲整牙,為時已晚?

只要功能、咬合情況,需要28顆牙齒,可以保證進食,智齒人類進食中完全退場證明。

而我拔掉是中線兩邊數第四顆牙(這是大多數拔牙方案中會拔除牙齒),屬於前磨牙,來説叫做第一前磨牙,四顆,上下左右各一顆,從此,第二前磨牙們少了四個作戰戰友,數量上尖牙、磨牙持平,並成為尖牙和磨牙唯一助攻。

另外,拔牙會評估是否需要拔除智齒,如果有阻生智齒,基本上需要拔除。所謂阻生智齒,指頜骨內於位置,不能萌出來智齒,這是人類進化過程中咀嚼器官退化表現。之所以要拔除阻生智齒,是因為它存在有百害而無一利,表現儲存病菌導致牙周炎症,頂壞臨牙,造成第三磨牙牙根吸收,破壞咬合帶來癌變。是否有阻生智齒可以去醫院拍牙齒CT得知。其他智齒專業醫生判斷是否需要拔除。

(我下頜阻生智齒屬於低位,水平阻生)

許多老年人中,普遍全口牙缺失見。只剩下少量鬆動牙和爛牙根。如果想做全口活動假牙,是否需要拔除剩餘的牙齒和爛牙根?

鑲全口活動假牙,牙根不要拔除!

是否需要拔除牙根和剩餘鬆動牙齒取決於牙根剩餘高度,鬆動程度,齲壞情況和治療情況,如果無保留價值是需要拔掉。

但是只要有一點保留價值,醫生會保留牙齒,因為全口假牙是做選擇。若假牙佩戴不合適,發生牙齦退縮,任何假牙不如自己牙齒。

而保留牙根對牙槽骨具有意義。拔除牙齒後,牙槽骨會迅速吸收。牙槽骨失去支撐,人,並且來想種牙是困難。

  【專家檔案】隋磊,教授、主任醫師、醫學博士、博士生導師。天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院副院長。中國醫師協會口腔醫師分會委員,中華口腔醫學會修復委會委員,天津市口腔醫學會修復工藝委會副主委。

  世界衞生組織針老年人提出過口腔目標:“8020”。來説,80歲人應該保留20顆牙齒。但目前國內老年人口腔實際狀況距離這個目標相差。牙掉了怎麼辦?目前主流解決方案是鑲牙或種牙。説起鑲牙,可不是件事,鑲得,有助老年人身體;鑲得,反而會帶來隱憂。本期《名醫講堂》,我們邀請到天津醫科大學口腔醫院副院長隋磊,請他來和老年人聊鑲牙那些事兒。

  當下老年人看待鑲牙問題有兩種觀點:一是有牙齒脱落後馬上去鑲牙或種牙;二是多掉一些牙齒去鑲牙。這兩種觀點哪種更科學呢?隋磊表示,老年人牙齒脱落後是否需要馬上鑲牙,沒有一個標準。其老年人天然牙咬合狀況以及缺牙部位、數量有關。比如,老年人上頜和下頜牙齒咬合,那上頜或下頜後一顆牙如果脱落,可以不用急着鑲牙,因為剩餘的牙齒足以完成進食咀嚼任務。而如果脱落牙齒位於牙列中間部分,前後有牙,那建議要儘這個“缺口”補上,否則這個“缺口”前後兩顆牙咀嚼受力時,可能會因為缺少相互支持而發生傾斜。

  隋磊表示,這只是牙齒咬合範例,如果老年人牙齒咬合本來,那即便是上頜或下頜後一顆牙脱落,得及時鑲牙。鑲牙這事兒説是因人而異,當老年人開始出現牙齒脱落情況後,到專業口腔醫院請醫生診斷。

  一些老年人圖省事,選擇牙齒缺失得多一些或者全部脱落後去鑲牙。隋磊提醒,萬萬不能這樣做。

  隋磊介紹,如果老年人牙齒缺失顆數多,而且還是稱缺失,要及時醫、及時鑲牙。缺牙,不僅會影響嚼食物,會影響人體顳下頜關節。顳下頜關節是人體唯一一個雙側聯動關節,它構造就像一個鞦韆。如果牙齒缺失過多,造成左右兩側受力,時間一長,顳下頜關節會出問題,出現關節彈響,重則導致老年人出現偏頭痛或兩側頭痛。所以,如果老年人牙齒缺失顆數多,不要拖不要,要儘鑲牙,否則會付出額外代價。

  此外,老年人牙齒脱落後如果沒有及時鑲牙,牙牀會出現改變。鑲牙時,醫生會儘量假牙排成天然牙曲線,但如果牙齒缺失過久,口腔內牙牀下面骨骼形態質地發生了變化,這個時候鑲牙會十分困難,而且鑲牙效果會,使用起來鍥合度和度會大打折扣。“臨牀上,會遇到一些老年人因為拖着鑲牙,牙牀萎縮變得‘一馬平川’,導致假牙附着,想鑲牙鑲不了了。”隋磊説。