【牙齒矯正需要拍x光片嗎】看診一定要拍X光嗎 |對身體有沒有什麼影響 |初診就要拍片 |
May 20, 2023
這兩天Dr.小虎知乎上，看到了幾個關於牙齒矯初診醫生沒有拍片問題，是腦袋問號。
你們一兩年過程，醫生通過肉眼能你定出方案？
醫生是人，不是孫悟空！沒法用肉眼看到一切，所以矯正前，初診時拍口內照和拍X光片是關鍵且不可缺少步驟！
拍口內照目的是直觀看清你口內牙齒咬合，及牙齒錯亂程度。
這時會你拍一張正面牙齒咬合照，和兩張側面牙齒咬合照片。會口內反光鏡拍攝你上頜照和下頜照，一共五張照片。
※ 反光鏡進口時會有些許，忍一忍十幾秒啦！
初診時要拍攝兩張X光片，是全景曲斷片以及頭顱側位片。
全景曲斷片可以地看出你是否有阻生智齒，小朋友話能看出是否萌出的恆牙。
能看清你口腔狀況是否，是否有齲齒、牙周炎、牙齦是否萎縮、是否存在吸收、是否做過根管治療、是否鑲過牙，這些開始矯正前醫生會仔細檢查，並矯正前進行治療。
頭顱側位片主要用來判斷你是因為牙齒是頜骨導致嘴凸問題，大家説“牙性”“骨性”。
牙性只需要矯正牙齒好了，如果有骨性問題且，可能會涉及到正頜，那是一個超級學科了。
大部分牙齒醫生會這個頭顱側位片中你標註牙齒問題，和矯正後牙齒、下巴側面效果。（因為矯正能改變是側貌）
以上兩種片子於醫生制定方案是有着參考價值，漏掉什麼不能漏掉這個步驟。
初診那一會時間，可能不夠醫生出具詳盡分析製作方案，會你講方案如何進行，矯正結束牙齒和你臉會如何如何。
上週有醫生問我：什麼有患者來就診時候，一讓他們拍 X 光片，他們一臉警惕看着我們？感覺我們騙他們花錢？？
牙片有全景片、側位片、根尖片、CT、正位片，牙齒矯正入門必備是全景片（曲面斷層片）和側位片（頭顱側位片）。
通過這兩張片子，醫生能夠你牙齒、牙根、牙槽骨、頜骨關節進行判斷和數據分析，這是矯方案制定基本。
根尖片，我們説“牙片”，類似於特寫畫面。它能 1：1 呈現牙齒、牙槽骨位置情況，如果醫生覺得某些牙齒需要深入調查，牙片能發揮大作用。
關節片、CT、正位片不是，醫生通過 X 光片和臨牀檢查發現你可能有關節問題、牙槽骨問題，會要求你進一步拍攝。
，如果需要正頜手術，前期檢查要拍 CT。如果有偏頜問題，會要求你拍攝正位片。
總結來説，醫生初診讓大家拍片，是合理且！至於哪種片子，要和問題一一應，拍，但拍告訴你結論醫生，小貝我覺得完全 OK。
醫生做方案，會參考牙片上 N 個數據。有賴於軟件工具輔助，這些數據可以鬆測量。
但我們普通人沒有工具怎麼看？急，小貝這來教你。
全景片是顯示全口牙齒、牙周組織及顳下頜關節情況醫學影像，主要用來輔助醫生掌握肉眼無法看到口腔問題。
你有沒有蛀牙、補牙、烤瓷牙或根管治療後牙，這些牙齒基本情況是全景片傳遞醫生信息。
其次，全景片能顯示阻生牙、埋伏牙和恆牙缺失牙齒。
延伸閱讀…
埋伏牙和多生牙，醫生會視情況選擇牽引出來或拔除掉。阻生智齒多見，會帶壞鄰牙並導致相鄰牙齒牙根吸
如果你有沒用阻生智齒，建議儘量矯前拔掉。否則辛辛苦苦戴完牙套，聽話智齒可能會牙齒擠歪！
牙根像樹，牙齒是否有賴於牙根。如果存在牙根吸收或牙根情況，矯移動牙齒風險會增加，牙齒可能會鬆動。
牙槽骨是衡量牙周標準之一。理想情況下，牙根全部埋牙槽骨中。
當牙槽骨吸收超過 1/3 時，正畸可能會出現牙齒鬆動；而吸收超過 1/2，建議矯正了。像上圖這種情況，要完善牙周治療，後進行。
如果關節稱，或髁突有磨損，負責任醫生會建議你做進一步檢查，例如拍關節片、CT，會開始。
那麼這些牙齒移動時受到阻力可能會其他牙齒大很多，可能增加牙根吸收、牙齒移動不了風險。
除此之外，全景片可以看到一些其他問題，比如頜骨內囊腫、某些頜骨結構，雖然和矯正不直接相關，但正畸醫生發現會及時告知患者。
話説，美人骨皮。想要看到骨美不美，這張片子能幫忙。
藉助側位片，醫生可以評估側貌美觀度。很多院校有自己一整套分析方法，這裏貝大家介紹幾個通用指標：
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N：鼻根點，鼻額縫最前點S：蝶鞍點，蝶鞍影響中心A：上牙槽座點，鼻子和上牙槽接觸點
成年女性 ∠SNA 正常值 79-87°，男性 81-87°。當 ∠SNA過大時上頜前突，側貌呈凸面型；反之上頜後縮，側貌呈凹面型。
電腦斷層CT主要是於什麼情況呢？答案是手術，不管我們要做牙周手術或者是植牙手術，我們想得到骨頭寬度深度有相鄰組織相關位置，所以建議植牙之前是要電腦斷層拍攝，這樣醫師有多訊息可以進行手術，如果沒有話醫生就只能使用自己本身經驗和肉眼來處理，會增加臨牀時間，會造成手術風險。
講了那麼多X光機器，但是大家害怕是X光輻射量問題，這邊提供幾個數據給大家做參考。
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X光猶如牙醫師透視眼，藉由 X光 可以看到口腔表面看不見問題，牙齒治療部分，拍攝 X光 片是。
有各式類型X光，昰醫師們能患者治療，接受微量輻射，能獲得價值，民眾會到牙科看診，見目的是洗牙、檢查、治療。
什麼情況下，會安排患者作X光檢查呢？
醫生可以評估牙齒狀況，檢視牙周是否，例如：齒槽高度是否、牙齒角度、是否有蛀牙、牙齒數目是否正確、是否天生缺牙或天生多生牙。
情況如下：蛀牙、缺牙、智齒、假牙、乳牙、多生牙、阻生齒、牙周病，可全口X光影像中做醫師判讀。
懷疑有肉眼看不見牙縫間蛀牙時，會安排咬翼片拍攝。
全口X光片中看見發炎，需拍攝局部範圍根尖片，才能瞭解發炎程度。
如果有牙齦流血、發炎或是刷牙時，牙齦會流血，臨牀檢查後懷疑有牙周問題時，會安排根尖片拍攝。
治療前中後需要安排根尖片拍攝，確保治療狀況及品質。