【冷熱痛的牙齒要殺神經嗎】2022 |牙醫師談根管治療 |根管治療 |
May 5, 2023
一、根管治療整個療程結束，而每一次抽神經治療回家後，然後開始起來可能原因？以及面方式。
問：每一次做完根管治療，有那些地方會呀？
問：上次回家後，牙齒是，反而治療前痛了！
答：根管治療〈抽神經〉診治療之間疼痛，您兩種情況五項建議！〈點結看詳細〉
●約診結束後，回家時候發生
●五項建議您如何面這疼痛以及處理：根管治療〈抽神經〉診治療之間疼痛，您兩種情況五項建議！〈點結看詳細〉
●打針痛，請看：什麼根管治療要打麻藥？12 個害怕抽神經打牙科麻醉藥原因，你中了幾個？
二、根管治療整個療程結束、根管充填後，還是會？這是嗎？
問：根管治療療程結束、根管充填後，還是會、會痛多久？
●上述三種感覺，您可以面對方式如下
●根管治療/抽神經後 2 天，約 1/5 病人會有短期疼痛；但 7 天後，90% 病人，情形會緩解很多。
問：『醫生，我之前吃消炎藥會過敏！怎麼辦？』
問：『醫生，可以只要吃吃消炎藥，不要根管治療嗎？』
問：『醫生，開個消炎藥我，回家安心呀！』
問：『醫生，消炎藥吃多，聽説傷肝、傷腎，我不要吃藥啦！』
●術後疼痛、腫脹感覺，根管治療後幾天內見；大多可以藉由藥物來緩解這時性症狀。若持續超過幾個星期、或是，建議是需要回診讓醫師鑑別診斷，請地認為吃吃藥囉！
●關於止痛藥物、抗生素、消炎藥物…，是什麼呢？請見：根管治療〈抽神經〉要吃消炎藥嗎？消炎藥是止痛藥是抗生素呢？〈點結看詳細〉
5% 於六個月病友中，3.4% 病友疼痛是非齒源性。説，長期齒源性疼痛〈牙齒有關〉頻率是 1.6%。
●根管治療充填後會痛，這樣可以做牙套嗎？
●根管治療〈抽神經〉術後，根管充填完短疼痛，這是嗎？是不是失敗呀？
●鼻竇疼痛，是牙髓、根管原因來。
什麼我鼻竇炎，醫師叫我去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢？談牙髓病源性鼻竇炎MSEO〈點結看詳細〉
坐飛機、爬山、潛水有牙痛時，不要拖到要拔牙時才去找牙醫。警訊！淺談氣壓性牙痛。〈點結看詳細〉
●牙痛、下巴，注意心臟問題！
●抽完神經牙齒，喝熱水、刷牙會、還是會痠痛？
有可能是隔壁、附近牙齒，抽神經這顆牙齒無關。牙齒：吃冰塊牙酸酸；你不可不知三項密技！〈點結看詳細〉
●有可能是複雜根管系統，需外額外工具輔助工具加強處理。
●牙裂、裂齒症候羣，是什麼？裂齒症是嗎？〈點結看詳細〉
吃、韌食物，吃冰塊，啃骨頭、螃蟹…避免。而夜間磨牙，建議尋求醫師進一步防護。
●根管治療抽神經後，要不要做牙套？
1. 避免牙冠部滲漏，是根管治療要素之一。
2. 牙科填補材料，有填補範圍及適應症。
問：我之前抽過神經、根管治療，但最近開始起來？是不是要重抽神經呀？
●抽神經。醫生説我要根管治療，有沒有呀？〈點結看詳細〉
臨牀上見是： 您這顆牙齒牙冠部分，有蛀牙產生〈次級蛀牙〉、補牙材料崩落一陣子、或牙冠斷裂…；讓感染源、細菌滲漏根管系統裡面，造成一次感染；而讓這顆治療過牙齒一次起來。
●並非所有，所有根管治療抽神經後是會或是有症狀，可以靠要治療處理；感染或是無法保留牙齒，拔牙這選擇可能解決您狀況。
●牙髓手術手術，牙根切除手術。〈點結看詳細〉
是非手術性處置《牙髓，根管疾病治療》、或根管二次治療、根管治療後，有一些；或者是有疑問牙齒，一些狀況無法接受非手術性處置，經牙髓專科醫師評估後，是否需要牙髓手術介入。
●手術前，務告知您醫師有服用骨質疏鬆關藥物。
●並非所有，所有根管治療抽神經後是會或是有症狀，可以靠手術處理；感染或是無法保留牙齒，拔牙這選擇可能解決您狀況。
、根管手術後，您應知17點注意事項補帖！〈點結看詳細〉
● 1 ~ 2 週疼痛、不，可初期時候可以醫生評估後是否使用藥物。
踏出醫院大廳，走向牙科分館；這大樓之間，其説要走，還不如説是使出麥可傑克森45度傾斜舞步，「頂」著風壓爬過去牙科診間。
準備穿過人潮洶湧候診區，瞥見小浩坐在椅子上，聚精會神地閲讀故事書。
走近一看，浩是閲讀這本「頭上套著緊箍圈孫猴子，手握金箍棒，上天遁地西遊記」。
「張伯伯早安！」小浩視線離開書本，抬起頭來跟我説聲早安！
「啊！小浩，你喜歡這一本西遊記呀？」我摸摸小浩頭説道。
「孫悟空喔，他有 72 變哩！我喜歡觔斗雲了，可以天上飛來飛去，可以飛到天上去找阿嬤！」
延伸閱讀…
「上次我幫你做那一顆活髓治療，嗎？來診間我幫你看看！」我知道小浩阿嬤幾個月前過世了，避免感傷，我叉開話題。
「阿~~~什麼感覺耶，張伯伯。」小浩天真地衝著我裂著嘴，露出半年多前那顆因為小小蛀牙，而活髓保存治療右下第一臼齒。
我倆聊得開心時，突然間 … 旁邊鑽來兩句話，硬生生地打斷了我小浩聊天。
『醫醫生…我…我…只有喝冷水會痛，這要抽神經嗎？』
『啊！有有，醫生，我喝熱水時候，超痛，可以不要根管治療嗎？』
一位體態，約莫 55 歲阿姨；神情，她那黑白灰褐四色交雜微捲紮馬尾下，顯得立體。左手拎包小包裝滿青菜、包著報紙魚肉紅白條紋五花袋，右手拉著我白袍，劈頭丟兩句讓我丈二金不著頭緒話。
她是聽到我小浩對話，加上穿著白袍制服，想説我應該是醫生，抓到機會問一下。
「阿姨，我知道！沒有做過檢查、看過妳，我知道要怎麼回答。」我心平氣和地説道。
『啊！醫生，我你説了呀！我喝冷水、喝水會牙痛呀！這要抽神經嗎？這要毒神經嗎？』她有點歡拉著我衣角放。
「張伯伯，9：00了耶！幫我看，幫我看，還要趕回學校上第三節體育課哩！今天要打躲避球，我愛躲避球了！張伯伯幫我看呀！」小浩看著手錶，嚷著説。
太好了，小浩是我救世主呀，於是我傾著轉頭過去她説。
「阿姨，我想幫您，不過讓我這一位診 9 點小弟看完嗎？」説完，禮貌性個微笑，轉身牽著小浩進入診間。
喝冷水、喝水會牙痛，要抽神經嗎？要根管治療嗎？
我回答是：要、不用，或是我沒辦法回答您。您會説：「這有説跟説一嗎？」不用擔心，聽我道來。
本篇文章談喝冷水、水會痛，原因百百種；有可能是牙齦萎縮、蛀牙、牙齒、牙齦炎、牙周病、牙裂、裂齒、牙齒外傷、牙齒磨耗咬耗、其它…、或是我這篇要説牙齒內部神〈牙髓神經〉部分。
牙齒是屬於封閉結構，牙冠外面一層是牙釉質、中間層是牙本質。牙根外面，是牙骨質牙本質結構。整個牙齒內部裡面空腔，我們稱牙髓腔。
這是您喝水時，牙齒疼痛、痠痛、…，傳遞這些感覺其中之一。為什麼説之一呢？因為牙齒有其它地方會有神經分佈傳遞類型感覺。
●點此，詳細瞭解牙髓組織、牙本質組成「牙髓–牙本質複合系統」：
》牙齒：吃冰塊牙酸酸 ，你不可不知三項密技！
延伸閱讀…
您會，見上述牙髓〈牙神經〉受感染、發炎導致〈牙髓炎〉。
以下 8 個是臨牀上見原因，有其它因素。
會會牙髓〈牙神經〉受感染、發炎，會、會呢？牙齦上長個膿包呢？請看以下兩篇、以及以下兩張圖〈牙髓死、膿包〉：
》牙齦上膿、牙包，停止自己刺破！
喝水會痛，那我該怎麼辦？要抽神經嗎？
●若您喝冷水、水會痛，醫師鑑別診斷，若需要根管治療話，請看我整理簡化簡化，白話白話七篇介紹；或是直接看人包，請點：
而本篇主人翁，小浩，半年多前因為右下第一大臼齒發現小小蛀牙，而我活髓保存作為治療選擇；但這只是根管治療選項之一。點選請看：
》活髓保存，蛀牙可以抽神經/根管治療嗎？可以吃藥嗎？談活髓治療。
●若您喝冷水、水會痛，醫師鑑別診斷，明確是否需要根管治療。您應該醫師囑咐，定期回診。
因為身體疾病大多是隨著時間進式，而即使科技、醫學怎麼，有所，而很多疾病初期是無法發現；所以定期回診目的，等待疾病主客觀表現，恰能人類方法鑑診斷出來時，醫療介入。
●若您喝冷水、水會痛，醫師鑑別診斷，若建議拔牙話。
可能是因為因為牙髓〈牙神經〉受侵犯、或剩餘齒質。雖然病人自己覺得症狀，但若這類型醫師鑑別診斷後需，建議要拔牙牙齒，留下來話，這有可能成為一顆時炸彈；知道什麼時候會爆炸；話會全身感染、蜂窩性組織炎、以及危及生命〈死亡〉。
●面疾病，會有恐懼、害怕是人之常情。很多病人，種種原因會去相信秘方、尋找醫。但，有機會會讓您結果不如預期，後花多時間、金錢、與精力來處理疾病，可以病入膏肓、後悔莫及。
●而所有醫療決策不只是醫師責任，地「這我懂，醫師決定」。應該要醫師病人，來面問題，做出選擇，請看這篇：
》要不要抽神經呀？醫師你幫我決定！我所體悟醫病共享決策SDM，Shared Decision Making。
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牙痛抽神經一勞永逸？牙醫師提醒，根管治療後沒注意牙齒保護、，還是可能出現牙痛問題！南投1名年40歲林姓男子，約一年前在牙科進行根管治療（抽神經）。但近日吃東西時候，牙齒突然，有時候會痛到睡，讓他困擾；忍不住呼：「不是抽神，什麼會牙痛？」
衞生福利部南投醫院牙科主任曾光暉醫師表示，來説，臨牀上患者牙髓有發炎、感染，或是出現死狀況，可能需要透過根管治療來解決牙齒問題。
什麼是根管治療？曾光暉主任解釋，根管治療坊間俗稱「抽神經」。但其它並非將神經移除這麼！事實上，進行根管治療時，牙醫師會有問題牙髓腔打開，並發炎或死牙髓組織乾，加以治療；將其緻充填，藉此解決牙齒感染、疼痛問題，並盡可能保存牙齒。
根管治療後什麼會牙痛呢？此，曾光暉主任指出，根管治療後牙齒痛，主要後續牙齒護理有關。臨牀上見狀況，多牙周周圍發炎；或是病人根管治療後有製作牙套來保護齒質，當病人咬到東西時，牙齒可能會有裂縫，進而引發疼痛所致。
上述案例中提到林先生來説，造成其牙痛原因，和林先生愛吃花生食物習慣，以及其做完根管治療後，牙齒有製作牙套保護，本牙齒，應禁不起硬物刺激而裂開導致。因此，評估其齒質缺損多下，選擇該牙齒拔除。
另外，曾光暉主任提到，上述原因外，於根管治療成功率並非百分之百，有可能病人牙根管鈣化，處，或牙齒深處細菌消滅，因此治療後是可能有發炎機會，而導致疼痛發生。
為避免以上情況發生，曾光暉主任建議，民眾進行根管治療後，應記下列4牙齒保養要點。另外，要提醒是，民眾根管治療療程結束後2～3天內，若感覺到牙齒脹脹是，這時醫囑時服藥應會改善。如果有疼痛症狀，建議適時尋求牙醫師協助、釐原因。
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