【兒童眼鏡散光200度用戴眼鏡嗎】3歲散光200度 |不用戴眼鏡嗎 |3歲孩子就有200度的散光 |

春節過後,家長帶孩子去醫院檢查視力和配眼鏡。3歲童童體檢時懷疑“屈光”,媽媽帶她到西安愛爾眼科醫院診,醫生檢查發現,童童眼睛散光度數有200度,建議家長孩子進入幼兒園後孩子配戴眼鏡。

這麼可愛孩子要變成“四眼”?這麼小戴眼鏡?這讓童童媽媽接受。她説平時注意保護孩子眼睛,很少讓孩子玩手機。什麼這麼孩子得了散光呢?能戴眼鏡?

理論上來講,我們角膜應該是一個圓形結構,但我們自然界找到一個完全正圓形物體,我們眼睛。

有少數一部分人,可能生下來眼球結構得,可能沒有散光。

孩子散光主要是眼睛先天發育導致,另有3個方面會造成影響。

不過來説,先天性散光多於後天性散光。

散光是一個方向上看不清物體且伴有變形。近視遠視兒童階段會變化,遠視,近視,而散光度數,會消除。

經營中,經常有家長問,孩子有散光需要配鏡嗎?散光可以不用配鏡嗎?我這裏舉一個例子:

孩子班,右眼150度遠視,150度散光,左眼125度遠視,175度散光。

超過250度散光需要矯正,否則會誘發弱視。

125到250度之間散光會造成視力,因此如果影響到兒童視力,可以佩戴眼鏡,矯正視力。

125度以下散光屬於範圍,影響視力,需要矯正。

1、散光:散光眼球得圓導致,患者眼球使用儀器測量,可以發現屬於橢圓形。如果橢圓導致散光,可能視力影響,散光度數50度或75度,患者可能自己感覺不到,50度散光可能可以看到1.0,會出現影響,這時無需配戴眼鏡;

2、散光明顯:如果散光達到75度以上,視力開始受到影響,可能出現看不清楚,需要眯着眼睛看,後可能發展看不清楚。如果到上學年紀,坐得靠後,需要眯着眼睛看黑板,建議配戴眼鏡。如果散光超過200度,需要配戴眼鏡,這時看、看近,造成視,可以治,但存在時效性,過了治療年齡段後可能進行治療。

散光孩子中確實見,有研究説中國兒童和青少年中散光患病率有59.0%~72.4%,説超過一半孩子存在散光問題。

其中,有散光並影響孩子看清東西,有的會孩子減輕,而有需要積極治療,否則會影響孩子視力發展。

今天這篇文章,我們請到大家喜愛楊誠醫生,以及視光師李娟醫生來大家詳細講講這個問題。

楊誠醫生是廣東省人民醫院眼科主治醫師,眼科博士,擅長兒童各類型屈光和斜視弱視診療,以及成人近視飛秒激光、表層激光和人工晶狀體植入手術治療領域。

李娟醫生是廣東省人民醫院眼科主管技師,眼科碩士,擅長各類型屈光和斜弱視處理,有臨牀驗。  

大家如果想看多護眼乾貨,或想瞭解學術前沿,可以關注“廣東省人民醫院眼科”公眾號哦。

可能很多家長明白散光是啥,有以為散光是眼前總看到“閃光”。

而散光眼球可能類似一個橄欖球,某個軸上稱了,部分光線進入後會發生偏移,會形成一個發散影像。

總來説散光大部分是天生,但有後天因素作用,這裏大家詳細講講:

大部分小朋友散光是幼兒園入學或者年度體檢中發現,3-4歲前出現散光大多是先天性因素引起,説寶寶天生存在眼球導致了散光。

其實人眼球很少是完全規則球形,是出生寶寶,大部分眼球會有一點稱。比如有研究發現生後1周內新生兒中,有67.8%寶寶有於100度散光。

那麼哪些寶寶天生散光呢?目前確定是,爸爸媽媽直系親屬散光度數、產兒、有宮內窒息史寶寶發生散光風險。

後天因素主要是一些可能導致孩子眼球受壓力因素,包括眼習慣、生活環境、眼部疾病。

見是眼習慣,比如孩子習慣性地眯眼(因為室內照明過亮)或瞪眼看東西(因為室內照明),或看電子產品近距離用眼時間過長,以及户外活動過,會導致眼瞼和眼內肌肉過度,久而久之有可能眼球壓或者壓歪了。

其次是眼部疾病,如果有反覆霰粒腫、麥粒腫、上瞼下垂,壓迫眼球,形成散光。

近年有研究發現可能增加孩子散光風險,考慮是因為面部脂肪和眼皮變眼球產生擠壓。

延伸閱讀…

3歲孩子就有200度的散光?能不能不戴眼鏡?

兒童散光多少度要戴眼鏡?

後是一個大家很因素,吃食物過於,缺乏咀嚼。吃東西和散光貌似八竿子打不着,但其實咀嚼運動能夠促進眼部肌肉血液循環,從而預防散光發生。

我們知道散光孩子會看不清楚,然而這種看不清可能會“”,有些散光孩子貌似“視力”,讓家長們防不勝防。

我們門診會碰到這樣情況,有些200度近視孩子,視力表可能只能看到0.1、0.2了,相比之下一個200度散光孩子,視力表有時候能看到0.8,看到1.0,這時家長可能會誤以為孩子視力。

那是因為我們來查視力是E字表,如果是視眼,看起來是一片,無法辨認,而如果是散光,有可能出現看不清但能辨認情況,這樣孩子測出來視力會實際。

所以,即使測出來視力“問題”,孩子貌似“看得見”,但其實散光孩子是看不清楚,而看不清楚,孩子會習慣通過眯眼、擠眼、歪頭來看得(散光中這樣確實),時間了會孩子視力發育產生影響。

視:散光度數,孩子發生近視,且加深得。其中原因目前認為可能是看不清楚,引起眼球代償性變長,視隨之而來。

斜視:因為散光孩子某些方向上是看不清,導致眼睛內的某些肌肉會動用起來,用力調節來看得,眼睛內肌肉地亂調節亂用力,可能會引起斜視。

視:斜視道理類似,散光後眼睛內肌肉會收縮,獲得圖像,如果高度散光沒有戴眼鏡,眼時間一因為眼肌持續收縮而出現視覺,導致頭痛、眼鏡乾、頭暈症狀。

眯眼、歪頭視物:散光孩子看東西立體感、空間感和深度感會受到影響,孩子會感到轉頭、眯眼、斜眼看東西清晰度不一致,可能會通過斜眼、眯眼、歪頭姿勢讓自己看得,可能會讓孩子形成習慣,眯眼和歪頭看東西是一些孩子來檢查視力原因哦。

視:視是一個問題,這裏跟大家展開講講。很多人會有視、遠視或者散光,他們大多數戴上眼鏡能看得清清楚楚。但有些人即使戴上眼鏡看不清,稱為弱視了。

出生到學齡前是視覺發育關鍵期,從眼睛看到圖像,會幫助孩子視覺神經系統發育。如果這個時期孩子散光沒有得到及時發現和糾正,是高度散光(200-300度以上),可能孩子看到是個世界,導致視覺神經無法接收視覺信號,得不到發育,久而久之視覺神經可能知道“何為”,弱視風險會大大增加。

延伸閱讀…

3歲散光200度、視力1.0,不用戴眼鏡嗎?

7歲兒童眼睛散光200度需要戴眼鏡嗎

大部分寶寶散光是入園前或者幼兒園定期體檢篩查中發現,我們需要篩查出度數來決定下一步治療措施。

大部分孩子散光還是屬於生理性散光。於嬰幼兒眼球處於發育變化階段,是1-2歲前,如果進行屈光度檢查,很多孩子會有散光。

這樣散光影響孩子看清楚事物,而且眼球發育,散光度數大多數會減小,3-4歲後會消失或保持一個度數。

所以3歲以前寶寶如果體檢篩查發現≤75度散光,大家不用擔心,過3-6個月去醫院複查看看有沒有加深可以了。

如果篩查中發現散光超出生理性散光範圍,是早產寶寶,我們建議到醫院進行驗光檢查,即睫狀肌麻痹下(滴眼藥水或者眼膏瞳孔)採用檢影驗光,並藥效消失後進行復光,這樣才能對散光類型、散光度數及散光軸向做出診斷。

因為視力篩查儀可能存在誤差,會出現篩查顯示散光,準確驗光後散光情況,所以還是醫院驗光結果準。

3-4歲前小小孩,如果有75度或100度左右散光話,隨年齡增長可能會減少到75度以內。

但如果孩子有150度或200度以上散光,眼球基本上不太可能會往生理性散光方向去變化了。

散瞳驗光檢查後,眼科醫生會孩子散光度數、視力是否達標、視功能情況、是否有斜視情況,來綜合判斷孩子是否需要通過戴眼鏡散光。

戴眼鏡散光(普通框架眼鏡或者散光硬性隱形眼鏡可以)讓孩子看清,保證孩子學習和生活,避免於看不清導致視加重、斜視、視、視問題。

寶寶配戴散光眼鏡後,如果沒有斜視、弱視話,3-6個月需回醫院複查一次,假如度數變化,戴鏡視力,後續每半年複查一次可以。

後續如果寶寶度數變化,一副眼鏡多可以戴1年到1年半。過了這個時間,就算度數是,我們建議要更換眼鏡,因為孩子長高了,臉部會變寬,雙眼瞳孔之間距離(瞳距)會變寬,這時眼鏡會太小太了。同理如果一年內孩子高了很多,可能要及時換鏡。

因為散光可能對孩子眼睛和視力發育有幹擾,所以建議大家遵循發現治療原則,即使孩子有説看不清楚,要注意以下方面:

重視體檢篩查結果,發現應到醫院進一步檢查及治療。

注意觀察孩子用眼習慣,如果發現孩子總喜歡眯眼、歪頭、斜眼看東西,或低頭眼上翻,揉眼或眨眼,應該及時去檢查看看。

培養孩子用眼習慣,創造用眼環境,增加孩子每天户外運動時間,這點於預防孩子近視和散光,籠包粑粑之前文章介紹過了(大家可以戳這裏回顧哦)。

孩子一系列檢查,終於戴上眼鏡,家長來説可以鬆一口氣了,但孩子來説考驗後面。