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患者一聽到要進行「鼻竇增高術」,會,千萬不要這個陌生名詞嚇到了。事實上,「鼻竇增高術」補骨手術一種,有人稱它「上顎竇增高術」、「鼻竇墊高術」、「鼻竇提升術」,植牙專科醫師或口腔顎面外科醫師來説,不算複雜手術,成功率。接下來,告訴你「鼻竇增高術」是什麼,並解答臨牀上患者提出問,詳説「鼻竇增高術」合族羣、手術流程、風險費用。

上顎後牙區植牙經常有一些先天條件限制,這個區域骨頭密度、而亞洲人此區牙槽骨厚度常有先天不足現象,加上緊鄰上顎竇這個解剖構造,因此上顎後牙區植牙認為是戰性手術。

▲上顎後牙區緊鄰鼻竇腔,中間隔著齒槽骨和薄薄的鼻竇膜。

此外,如果上顎大、小臼齒缺牙過,上方鼻竇腔會下降擴大,形成「上顎竇氣室化」,造成牙槽骨高度。植牙齒槽骨長度、寬度是否足夠得以容納植體,若這樣高度情況下貿然植牙,很可能引發植體刺穿鼻竇,造成鼻竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通併發症。因此,透過「鼻竇增高術」增加骨頭高度後,萬無一失進行植牙治療。

上顎後牙區有植牙需求,出現骨量情況,施行鼻竇增高術,確保齒槽骨能容納植體,不傷及解剖構造。臨牀上見是牙周病患者,拔牙時齒槽骨重吸收,需要透過鼻竇增高術。

但有一些狀況合做鼻竇增高術,如有鼻竇炎病史、呼吸道感染,會增加排斥發炎風險,告知,醫師才能做出術前評估,時,需會診耳鼻喉科醫師,待鼻竇相關疾病控制後,施行手術。

鼻竇增高術主要可分為以下兩種手術方式,原理類似,但手術流程有異性,患者骨缺損程度,採取術式。

專業鑽針鑽孔後,利用裝置水注入鼻竇腔,水壓會上顎竇底部那層薄薄的「鼻竇膜」上頂,騰出空間後,填入骨粉,讓骨頭墊位置生成,以利後續植牙。這種術式傷口、恢復、能減少鼻竇膜破裂,且術後無腫脹。但於只能少量補骨,對患者骨頭條件要求,上顎骨需有6mm以上才能採用這種方法。

如果骨頭喪失狀況,會上顎竇側方開一個窗口,專門器械將竇膜剝離並頂,撐出空間填入骨粉,讓骨頭生長回來。這種術式比起「骨脊式增高術」傷口範圍,術後腫脹情形,不過優點是可以填入大量骨粉,適合上顎骨條件患者。

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側開窗術

開窗式鼻竇增高術

條件許可情況下,鼻竇增高術可以植牙一起進行,進而減少手術次數療程時間。但考量骨頭質與量以及植體設計。上述三點會影響植體初級定性,而能否達到「初級定性」決定可不可以同次植牙關鍵。

骨頭質量源於患者本身條件,我們無改變,因此,蒔美植牙全口中心植體面向著手,選用全球排名前三的士卓曼Straumann植體,透過兩項突破性專利(強度受力材質Roxolid®親水性SLActive®表面處理科技),使植體達到初級穩定度,提升補骨同次手術置入植體可行性。請參考下面兩部影片瞭解鼻竇增高術是如何植牙一起進行。

於有施打局部麻醉,手術過程是會有,有人完全沒覺,如有看牙恐懼症,亦可透過舒眠植牙放鬆進行治療。

術後疼痛術式,如採用創水壓式鼻竇增高術,於傷口,術後腫脹,恢復,而側開窗術於傷口,術後腫脹會,建議可服用止痛藥,冰熱敷緩解,腫脹情況3天一週會緩解。

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上顎鼻竇開窗補骨術opening window.wmv

鼻竇增高側開窗術

費用部分手術患者條件而有差異,創水壓式鼻竇增高術1-3萬之間,而側開窗術,3~6萬之間。

鼻竇增高術成功率高,文獻指出達到95%~98%[1][2]。雖然如此,但只要是手術會有失敗風險,上顎後牙區植牙於鼻竇相近,風險,若各步驟精準掌控,有可能會造成造成鼻粘膜破裂、上顎竇感染、鼻竇炎、口鼻竇相通問題。要達到成功率,院所要有相應設備進行評估,包括進行360度環口X光攝影、3D口腔電腦斷層掃描,精準判讀鼻竇位置、鼻竇膜厚度、骨頭高度寬度密度。

癒合能力超乎想像,研發化學改性植體提升親水性,達到骨整合,術後3-4週裝上假牙。

擁有市面上植體強度1000mpa提供受力,適合骨頭質量族羣,減少54.2%補骨需求。