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May 20, 2023
北京大學口腔醫學院（口腔醫院），簡稱“北大口腔”，始建於1941年。前身是國北京大學醫學院附屬醫院齒科診療室。中國成立後，系主任毛燮均教授大力呼籲下，傳統牙醫學教育革新現代口腔醫學教育，並於1950年獲得衞生部、教育部批准，北京大學醫學院牙醫學系更名為口腔醫學系，後其他…
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北京大學口腔醫院護理工作有着優良傳統，秉承“厚德尚學，醫濟世”院訓，堅持“一切病人”服務理念，打造了一支全國一流口腔護理團隊。我院現中華護理學會口腔科護理專…
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近日，北京大學口腔醫院周永勝教授團隊納米科學領域期…
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齶裂見，可發生，可併發唇裂。齶裂有組織畸形，大部分齶裂患者可伴有程度骨組織缺損和畸形，吮吸，進食及語言生理功能障礙方面唇裂…【詳細】
牙頜畸形是指兒童在生髮育過程中先天遺傳因素或後天環境因素造成牙齒、頷骨、顱面畸形，臨牀研究加深，近代牙頜畸形概念不是指牙齒錯位和…【詳細】
顳下頜關節病指累及顳下頜關節和（或）咀嚼肌系統，引起關節疼痛、彈響及張口受限一組疾病總稱。顳下頜關節是全身惟一左右聯動關節，是人體最複雜關節之一。顳骨…【詳細】
口腔白斑病是指發生口腔黏膜上白色或灰白色角化性病變斑塊狀損害，是一種非傳染性慢性疾病，口腔各部黏膜可發生，但以頰、舌部多。白斑色澤白色…【詳細】
口腔扁平苔蘚是一種慢性口腔黏膜皮膚疾病，具有傳染性。該病發病機制完全明確，目前研究表明，其發病精神因素 （如、、）、免疫因素、…【詳細】
見現象是上排側面牙齒缺少，缺失牙齒是門齒、前臼齒及第三臼齒。另一種缺牙原因可能是牙齒受到壓阻，無法長出到牙齦上面來。這會造成許多問題。發…【詳細】
小兒6個月左右第一顆乳牙萌出，到12歲左右乳恆牙替換完畢，並建立咬合為止，是一個過程。這一時期，牙齒和顏面部處在迅速變化中，牙齒能否排列…【詳細】
頜面部炎症，英文名maxillo-facial inflammation。頜面部炎症指頜面部骨組織和組織，頜面部器官包括口腔、唾液腺、顳下頜關節出現炎症。【詳細】
類有以下2個子分類，共有2個子分類。
多數口腔衞生問題程度上可以得到預防，並且可以早期得到醫治。大多數病例涉及齲齒（蛀牙）、牙周病、牙齒脱落和口腔癌。其他公共衞生口腔問題有：唇齶裂、疽性口炎（始於口腔壞疽性疾病，主要影響兒童）和口腔—牙齒外傷。
2022年《全球口腔衞生狀況報告》，估計全世界近35億人患有口腔疾病，其中四分之三口腔疾病患者來自中等收入國家。全球範圍內，估計共有20億人患恆牙齲齒，5.14億兒童患有乳牙齲齒。
城市化加劇和生活環境改變，全球主要口腔疾病患病率上升。其主要原因包括人們（供水和牙膏口腔衞生產品中）氟化物接觸量，買到且買得起高糖食品以及社區獲得口腔保健服務。高糖食品和飲料以及煙草和酒精營銷促使那些導致口腔衞生問題和其他非傳染性疾病產品消費日益增長。
牙齒表面形成菌斑會食物和飲料中遊離糖（製造商、廚師或消費者添加到食物中所有糖，加上蜂蜜、糖漿和果汁中天然存在糖）轉化酸，而酸會破壞牙齒，從而導致齲齒。持續大量攝入遊離糖、氟化物接觸量以及刷牙不能清除菌斑，會導致齲齒和疼痛，有時會導致牙齒脱落和感染。
牙周病影響牙齒周圍和支撐牙齒組織。該病特點出血或牙齦腫脹（牙齦炎），疼痛，有時會出現口臭。時，牙齦會牙齒和牙槽骨脱離，導致牙齒鬆動，有時會脱落。估計，全球近19%成年人口患有牙周病，全球病例數超過10億例，牙周病主要風險因素是口腔衞生和吸煙。
口腔疾病會造成牙齒脱落，牙齒脱落主要原因是晚期齲齒和牙周病，但可能是外傷。估計，20歲或以上人羣中，牙齒脱落全球患病率7%。全球60歲或以上人估計患病率，23%。牙齒脱落會造成心理創傷，影響社交，並限制功能。
口腔癌包括唇癌以及口腔其它部位和口咽癌症，是全球第十三種見癌症。估計，2020年全球唇癌和口腔癌新發病例數377713例，177757例死亡。口腔癌男性和老年人中，而且男性死亡率於女性。口腔癌社會經濟環境關聯。
煙草、酒精和檳榔是導致口腔癌主要原因之一。北美和歐洲，人乳頭瘤病毒感染是造成年人口腔癌百分比持續增加一個因素。
口腔—牙齒外傷由牙齒、口部和口腔損傷導致。估計顯示，有10億人受到影響，12歲以下兒童患病率20%。造成口腔—牙齒外傷因素有牙齒不齊口腔因素和環境因素（例如安全遊樂場、冒險行為、道路交通事故和暴力）。治療費用且持續時間，有時會引起牙齒脱落，導致面部和心理發育問題，並影響生活質量。
疽性口炎是口腔和面部一種壞疽性疾病，主要影響2歲6歲兒童。這些兒童營養、受傳染病影響、生活極端、口腔衞生或免疫系統。
疽性口炎撒哈拉以南非洲地區，拉丁美洲和亞洲有病例報告。疽性口炎最初是牙齦組織病變，然後，病變發展急性死性牙齦炎，牙齦炎發展迅速，破壞組織，進而影響組織和面部皮膚。
估計（自1998年起），每年有14萬發壞疽性口炎病例。若不加治療，90%病例會致命。倖存者會有重面部缺陷，言語和飲食困難，遭受社會污名，並需要接受複雜手術和康復措施。如能早期發現疽性口炎，可通過基本衞生、抗生素和營養改善措施，迅速遏制其發展。
口面裂是見顱面出生缺陷，全球患病率每1000例分娩中1例和每1500例分娩中1例之間，並且研究和人羣中異(1)。遺傳傾向主要原因。但孕婦營養、吸煙、喝酒和孕期會帶來影響。低收入環境中，新生兒死亡率。如通過手術治療，唇齶裂可以完全康復。
大多數口腔疾病和問題四種主要非傳染性疾病（心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病）有着可改變風險因素，如吸煙、飲酒和富含遊離糖飲食。
廣義口腔疾病，應包括口腔以及與口腔相關頜面頸部疾病，不僅僅侷限於傳統意義「牙科」，牙、唇、舌疾病外，還包括面頸部皮膚、肌肉、神經、骨骼、關節、腺體、血管、淋巴器官和組織疾病。
概括，脖子以上問題，眼耳鼻喉和顱內，其他通通屬於口腔疾病。
整體水平和需求提升，大家要求從「生病」到「」，所以口腔治療侷限於各種疾病，還包括了牙齒矯正、美白以及面部整形。
口腔頜面頸部包括口腔內牙齒、頜骨、舌、黏膜，口腔外肌肉、腺體、關節，以及貫穿於口腔內外和頸部神經、血管和淋巴組織。
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口腔見病包括齲齒（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙外傷、牙折、複發性口腔潰瘍、舌乳頭炎、呼氣異味（口臭）、牙着色（黃牙）、顳下頜關節綜合徵、牙體缺損、牙列缺損/缺失、唇炎、錯頜畸形（牙齒），下列出部分症狀疾病對應關係（疾病排序發生概率相關）：
牙疼：可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫、牙槽膿腫、齦乳頭炎、冠周炎、顳下頜關節綜合徵、上頜竇炎、頜骨骨髓炎、急性心梗、三叉神經痛、頭頸部腫瘤、唾液腺炎、非典型性面痛、孟喬森綜合徵、神經官能症（注意：牙疼對應可能疾病，非詳細問診和實地檢查無法判斷，診斷不明情況下盲目藥可能耽誤病情）。
口臭：絕大多數是牙周炎、舌苔過、生理性口臭和假性口臭，此外可能是呼吸系統炎症、代謝。
口腔潰瘍：大多數是複發性口腔潰瘍和創傷性口腔潰瘍，此外還可能是皰疹、白塞病，癒合需考慮口腔癌或其他腫瘤。
面頸部長包塊：可能是骨性凸起（乳突、莖突、舌側隆突、頜骨隆突）、導管開口（腮腺導管乳頭、舌下阜等）、組織結構（舌下襞、傘襞、齶皺襞、齶）、腫或淋巴結，伴有疼痛進性長大需懷疑頭頸部腫瘤。
口水多：絕大多數是生理性唾液多及口腔局部炎症刺激，可能伴有神經官能症，少數胃食道反流，數為植物神經功能。
話説「牙疼不是病、疼起來要人命」是可不開玩笑，於口腔頜面部神經分佈複雜密集，加之口腔有菌環境、受感染且引流，並涉及到着語言、咀嚼、吞嚥、運動功能，發生口腔疾病往往會生活多方面產生負面影響。哪怕只是一枚小小的口腔潰瘍，足夠人受了，不要説急性牙髓炎、三叉神經痛劇痛主要表現疾病了。
藥物使。口腔疾病於受解剖生理因素影響，強調局部治療，口服或全身用藥能起到輔助效果。
受生活習慣影響。口腔是一個使用頻率器官。比如絕大多數蛀牙和牙周病，是於口腔到位導致。此外有很多習慣會導致口腔疾病，比如：
治療方案差異化。人人口腔環境差異，比如同是蛀牙，100 個人可以蛀出 100 種樣子，所以每個人治療方案需要個性化定製。
需要反覆多次診。口腔疾病治療是分兩個階段，即「治病+修復」，治好後要考慮如何恢復受損功能，很多修復治療還需要涉及到人工牙製作週期，這需要分幾次完成。
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視預防和複查。口腔疾病是涉及到牙齒，發生往往可逆，治療可以恢復功能，但變回生病前狀態了。而且作為一個每日使用多次「高頻硬件」，口腔定期維護顯得，完成治療後需要定期複查。其實只要能做好「每日口腔+每年定期潔牙」這一點，足夠預防大多數口腔疾病了。
口腔疾病見病因主要是感染和習慣，其次還包括發育、外傷、遺傳、免疫，以及一種提病因——醫源性。
感染：我們見蛀牙、牙髓炎、智齒發炎、牙齦炎，是感染性疾病，這是於口腔本身一個有菌環境，我們每次進食這些細菌提供營養，所以稍有不慎（比如到位、局部解剖結構、全身抵抗力下降）細菌會趁虛而入，造成感染發炎，引發疾病。
習慣：口腔是一個使用頻率器官，如果每次使用時有一些習慣，那以往很導致疾病發生，比如緊咬牙和夜磨牙引起牙齒磨損、創傷性牙周炎；張口和啃硬物引起顳下頜關節疾病；錯誤刷法方法和酸性飲食引起牙頸部非齲性缺損；吃手、咬物引起錯頜畸形，咀嚼檳榔導致口腔粘膜下纖維化和口腔癌。
發育：見阻生智齒了，此外還包括畸形中央尖、釉質發育、頜骨畸形、血管瘤和脈管畸形、唇齶裂和顱面裂、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫。
醫源性：於口腔醫學教育模式和市場環境複雜，導致口腔醫生醫德技術良莠；加上口腔環境特殊性，多數治療局部有創操作，像全身治療、存在代謝清除、機體代償情況，治療往往會產生可逆後果，像「修復體」、「醫源性損傷及感染」、「器械誤咽誤吸」、「器械分離」名詞納入教科書中，臨牀上屢見不鮮。
口腔疾病診斷，主要依靠哪些檢查？
體格檢查：口腔疾病紛繁複雜，要判斷出具體疾病外，需要對疾病發生牙位和病源進行仔細分辨，所以體格檢查是排一第位。
影像學檢查：影像學檢查口腔疾病診療中起着關作用，因為體格檢查無法看到牙齒和頜骨內部結構，而 X 光為首影像學檢查可以地辨別它們，所以發展出了很多專門應用於口腔科檢查，比如 B 超、根尖片、全景片、CBCT ，這些檢查顯像、拍攝、輻射量，已成為口腔疾病診斷手段；此外核磁共振於頜面部組織和顳下頜關節檢查有得天獨厚優勢，且本身無創無輻射，用來輔助診斷病情。
牙髓電活力測試：通過電流來判斷牙髓活力狀態，屬於無創檢查，會有感。
活體組織檢查：臨牀無法判斷可疑病變進行切除或切取塊，送病理科進行檢查化驗，常用於口腔黏膜病或潰瘍、包塊檢查，需要局部麻醉，屬於有創檢查。
口腔疾病強調因治療和功能修復，於致病因素口腔局部、修復是圍繞着牙齒，因此局部治療主，全身用藥輔，見治療手段包括但限於：
補牙：即牙體充填治療，於涉及到牙髓齲齒或牙體缺損，多採用充填治療，如沒疼過中度蛀牙。
殺牙神經：即根管治療，於涉及到牙髓炎症、而剩餘牙體組織修復時，多通過根管治療徹底殺死牙神經、消毒和封閉牙體根管系統，如反覆疼痛蛀牙。
拔牙：於無法牙體牙髓治療和無保留意義牙，建議儘拔除去除病源，如有發炎風險智齒。
鑲牙：即口腔修復治療，包括橋（俗稱烤瓷牙）、活動義齒、種植牙，如果缺失了影響美觀或拒絕功能牙齒，比如蛀牙而拔掉大牙，建議通過修復治療恢復缺失牙。
矯正：即正畸和正頜治療，包括牙齒、地包天、覆㣌，可以通過正畸或聯合正頜手術方式治療。