【牙齒爛了拔牙後帶牙套】聽説將來有危害是真假 |不要補牙 |爛掉的牙齒 |
May 20, 2023
10多年前去專門口腔醫院，前後總共做了4顆牙，1顆左上小牙，3顆右下牙（包括一顆磨牙），其中磨牙做了當時牙套（烤瓷牙是牙套一種）。
前幾天右下有一顆牙外圍掉了一片，查找相關信息，這明白，根管治療名字雖然叫“治療”，其實準確應該叫根管失活，鑽洞填充藥物，牙裏血管神經（牙髓）殺死清除，讓那顆牙變死牙，死了感受不到疼，但無法接收身體供給營養，會。
而且因為那顆牙像其他牙齒那樣接受營養，就算操作問題，會顏色變暗，我左上牙顏色變暗，但不明顯，右下有一顆好像有操作問題，變黑。
但這不是主要問題，做根管失活一個影響，其拔牙後果差不多。（説一下：這個帖子主要是講根管失活後果，是因為樓主牙那麼，有兩顆做根管失活屬過度醫療，沒到拔牙程度。樓主講根管失活問題，是想提醒那些沒到需要做根管失活程度人。不是讓你放棄根管失活直接拔牙！請記住：任何時候拔牙是下下策！成年人需要人拔牙情況那麼多！只有不負責任牙醫會圖讓你不需要拔牙拔掉！）。
你牙拔掉後，牙槽骨那裏本該嵌着牙齒部位空了出來，後發生牙槽骨吸收問題。而牙髓殺死，讓牙齒從此接受身體營養，與拔牙區別，那顆死牙拿走，繼續嵌牙槽骨裏，會那麼快出現拔牙後果。但問題是，牙死了，牙根會鬆動，早晚會出現拔牙那些後果，只不過那麼。
我現在掀開嘴唇看牙齦包裹那部分，其他牙齒能透過牙齦看到白色部分，因為牙齒骨牙齦組織地拉扯住，而做過根管牙齒，全都看不到白色部分了（很可能發生了牙根或者牙槽骨吸收問題，這個我認真去學習，還不太能分清。）
好多牙醫和準牙醫會説，根管失活後牙會掉，所以要做牙套（烤瓷牙牙套一種），但是，做牙套是比做根管失活讓我後悔事。
因為牙套基本做一顆牙要毀三顆，做牙套牙要磨，左右兩邊牙要磨，來那兩顆牙會齲齒（這是10多年前，那時還儘量保住左右兩邊牙，我聽説現做烤瓷牙，往往直接一下做3顆），咬合上下牙往往要磨。
而且我覺得，很多時候牙醫讓患者做根管失活，目的收為了後續讓你裝牙套。但根管失活裝牙套不是結合在一起做。我當年做牙裏，只有一顆磨牙是做了牙套，但就算那顆磨牙，醫生沒有建議我做牙套，是第二年另一個醫生忽悠着做了牙套。
我開頭説過右下磨牙當時是做了牙套，是合金，這個合金牙套是烤瓷牙差不多道理，只不過材料是用合金，不是烤瓷。當時我們那裏，第一次定做回來我嫌咬合，還訂做了一遍。但是，沒辦法，你鏡子看看磨牙上那些咬合面，人工可能做得有原生牙那麼，而且加上材料厚度，粘合劑厚度，那個牙套可能做得大小，所以你牙磨，還要那顆牙兩邊牙磨掉，我牙套左邊牙本來一點問題沒有，但是裝牙套過程中，那女醫生説，哎呀，你左邊牙了，治療會如何如何，我牙套左邊那顆牙管了（前不久掉了一片這顆牙），牙套右邊大磨牙磨後保留了，但因為牙套左右牙縫隙（我牙線10多年，但牙線沒用），現在右邊牙齲了。
而且做根管失活牙最長遠影響是，來牙根松，這才是決定根管失活牙壽命因素。而牙套只能套住牙冠，防止牙冠部分劈裂，對牙根沒作用。而且牙套牙齦相接地方，要麼牙齦貼牙齦，要麼有縫隙讓食物殘渣。除非你不在意口腔問題，不然會痛苦。
所以我覺得牙套延長失活牙齒壽命多大用處，反而很多牙套因為牙齦問題、食物殘渣問題過不了幾年需要拆除，不然你看為什麼做烤瓷牙套時建議個3到5年檢查做。所以我覺得，裝牙套反而會縮短失活牙使用時間，根管失活後牙齒，只要牙醫技術，只要你小心咬東西（吃肉時千萬小心要到骨頭渣），上十年是可以，裝了牙套反而。
合金牙冠或者烤瓷牙，是要粘合劑粘原來牙齒上，那個粘合劑像建築中水泥一樣，但裝了金牙套或者烤瓷牙後，不是一勞永逸，比如有牙套導致食物殘渣，有出現牙齦問題，有牙齒本來問題美觀做烤瓷牙（沒）後來牙齒出現問題，還有些人了做核磁共振怕牙套會影響，需要摘除時，確醫院裏會有冠器類，但不管有什麼器械，是硬生生粘牙齒上牙套靠外力來回振動拽下來，你只要想象一下建築中水泥粘合牆上瓷磚怎麼摘除，那是平面上，想想一下牙套怎麼摘除。而且醫生説我做是合金摘除要一點，烤瓷牙。有的問題牙（問題牙千萬美觀去烤瓷）做了烤瓷牙後出問題，醫生因為摘除麻煩，會建議直接烤瓷牙上鑽洞。
我有兩顆牙是沒有任何齲齒做了根管，一顆只是有刺激會隱隱疼，另一顆是治療旁邊牙過程中牙醫説掉了需要一起治，那麼鑽了。
所以我説這種沒有齲牙，這些牙醫謂裏掉牙。我們牙齒是長長，牙冠部分露牙齦外邊，牙根部分嵌牙槽骨裏，牙根部位有個孔，牙齒裏血管神經（牙髓）通過那個孔身體聯結一起，接受身體營養，參與循環。這些牙髓，它身體其他部位血肉一樣有可能發炎，化膿，但是它其他部位一樣有能力（牙齒復生，但牙齒裏牙髓，那些血管神經組織，是有能力，有患者做完根管失活後，醫生親眼看到根管內有肉芽成，所以根管失活後，他們要牙尖膠堵住孔，牙根裏填充失活藥物，防止外部組織液進入牙齒內出牙髓，防止牙齒復活）。你看看燒傷傷口發炎化膿，夠吧？但傷口會癒合，會長出新組織來，何況有藥物配合。發炎化膿本來人體一種保護性反應，是白血球那些人體衞生幫人體抵抗外來病菌結果。牙齒裏邊裏那些組織，所謂牙髓，牙齦扁桃體會發炎，發炎時會疼，但像牙齦發炎會恢復，道牙齒裏組織發炎調理身體後不能恢復嗎？
生命體是上天安排，指甲和頭髮能隨剪掉，好像是身體多關係，但當他們我們身體上時，是生長，因為有身體他們輸送營養，他們是有生命力。我們每一顆牙齒，本來是活，是牙齒周圍和牙齒腔內組織地身體聯繫一起，不管牙髓出現了什麼炎症，人體是有恢復能力。出現問題它殺死那叫治療。牙髓出現問題叫做什麼牙齒從裏邊齲掉了。有從裏邊齲掉這種事情。
牙髓有復活能力，但牙齒鑽了拔了就回不來了！所以我們牙齒，不要盡信醫生。做任何決策前，蒐集資料！聽醫生講，聽那些接受那種治療3年5年10年患者是怎麼説。我朋友聽她爸爸反映過牙套各種問題，我當年做牙套前沒有聽她講過，如果我聽到她説那些問題，會像今天這麼後悔！
我那個醫生我，我當年一個齲問他要不要補，他建議我觀察，補，現在十多年過去那個淺齲並沒有擴展，當初要是補話，反而要鑽洞，而且人工堵得材料可能像牙齒那麼密實那麼隔離作用，本來牙，鑽了洞後反而疼，疼了醫生會建議做根管失活殺死它。——這是現在很多口腔醫院策略，建議你定期洗牙，很多人聽了定期洗牙宣傳，洗牙過程中忽悠着開始做治療，建議你有一點點問題補，但是補了後往往會疼，疼了你做根管失活，根管失活了後牙變劈裂，建議你做牙套，做了牙套後兩邊牙齲，而且有牙齦問題，得繼續看牙醫，而且根管失活出現超充之類（往牙根填充東西時充得裏了超出孔了）後問題咬東西多了，會讓你做根管失活，而且根管失活牙松，當牙醫技術時，離脱落沒多少年，牙醫建議你直接拔掉，拔掉後得裝牙吧？自己牙那麼多問題，裝了人工牙可能問題？牙醫套牢了。
另外中醫認為齒骨之餘，而骨好不好要看腎，所以有一顆腎牙。黑色入腎，養腎要多吃黑芝麻黑豆黑色食物（我查了《本草備要》裏説黑豆補腎，不過不能豬肉一起吃，但樓裏有學豆油我説，黑豆補腎是有爭議，有的説法是説黑豆雖然入腎，但補，而是瀉。），有説要房SHI有節制。另外中醫認為位置牙齒是位於經絡上，位置牙疼可以通過對經絡上穴位扎針。有鹽，本身是中藥材，骨頭和牙齒，古代有用鹽擦牙做法，我現儘量衝能喝鹽水漱口刷牙，自己唾液。睡前牀備一個鹽瓶，鏡子牙縫裏塞點鹽，出口水後含一會兒吞下。吃雞蛋時蛋殼留着，小火焙黃研末，去菜場買烏賊烏賊骨留着，説烏賊骨能修補骨頭缺損，這些粉既可以用來刷牙，可以內服，但內服要配合黑芝麻或者黃等潤腸東西一起，否則引起。
總之10年前選擇後悔得要死！現在於明白什麼中醫治療牙齒問題只有能通過吃藥或扎消除牙疼辦法，而聽説什麼手術辦法，因為那些手術不是醫術！
關於問題：很多牙齒有問題人會後悔過去沒有注意牙齒，但年我很注意保護牙齒，不管外出去任何地方，會忘記帶牙刷，不能忍受有任何一天刷牙，挑選牙刷仔細，隔段時間買一堆牙刷儲存家裏，朋友來我家有牙刷。智齒牙齦發炎時我可以花上幾個時要牙齦包裏渣乾。牙膏挑仔細。裝了牙套後牙刷不管，堅持牙線10多年。但我現在明白，牙齒是要靠身體內支撐，有人怎麼刷牙一點問題沒有，有當年紀小處齲化速度階段時，什麼防齲牙膏沒用，但是説到中年時齲化速度會減慢，而且牙刷牙線很多時候牙齦是種。唾液有它滋養作用，牙膏漱口水反而身體，堅持舌尖伴着唾沫牙縫反而牙刷 。我們時候學習吃完東西要咕咚咕咚漱口，現在很多人完全沒有漱口習慣了，寧肯拿牙刷嘴裏霍來霍去。
想做牙齒矯，但是沒有機會，後來聽説三十多歲後牙齒儘量不要做矯，但是完成心願，後來是拔四顆牙做了正畸，今天我經歷分享給大家！
沒錯，我32歲開始做牙齒，以前上學時候看到同學戴鋼牙套，自己想做，但是家裏條件允許，此傷心了時間，後來學業，忘了這件事，到30多歲，牙齒知識開始普及，這想起牙齒事情。
諮詢了很多口腔醫院，決定是選擇隱形牙套進行正畸，因為現在時代發展，隱形牙套成為主流正畸方式，加上現在上班，戴鋼牙有點太合適，後選擇了時代天使標準版。
原本以為牙齒時摘戴牙套，時到口腔醫院領取牙套可以，是做過功課，但是口腔醫院做了檢查後，醫生出的方案是想要做正畸，還要拔四顆牙才行，聽到這裏可以説完全超出了我理解範圍。
醫生出了解答，説我牙齒有骨性前傾，有牙齒擁擠，拔牙後做矯有助於前牙內收，如果拔牙直接進行話，牙齒會預期進行發展，有可能會適得其反，有可能會影響到咀嚼功能，同時醫生看了很多拔牙矯正比圖，瞭解過後這放心交給醫生進行操作。
説到牙齒矯變化，初期我屬於類型，每天會觀看拔掉牙齒部位後牙移過來沒有，2個月左右去了口腔醫院諮詢，醫生讓我不要，地自己習以為，去關注時，反而發現空隙縮短，心裏是開心。
取出來牙神圖片有多，牙神抽幾次乾？
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很多情況下，牙齒上邊部分爛掉了，但是，牙根還存在（醫學叫根）。於是，產生了鑲牙時是否拔掉牙根問題。
鑲牙拔牙=埋下一顆定時炸彈！是否拔掉殘根關係到鑲牙牙齒使用年限。打個比方，拔掉牙根後鑲牙話，可以20年；但是如果保守治療，保留牙根話可能第2年、第3年牙根可能發炎出問題了，這時候想處理這個牙根話得拆掉牙套（口腔醫學叫拆冠），拆掉牙冠不能使用！本來20年問題，但是有可能只用了2～3年，這樣不合算了。
需要拔掉牙根往往存在齲壞，鑲牙後牙根壓在下面，刷牙時到位。時間了，細菌分解作用下牙根會繼續齲壞，此時不止牙根單方面有問題，它會引起牙齦發炎。
於不能到位，往往牙齦炎症進展。改變牙齦形態、顏色發生改變，粉紅色變成暗紅、鮮紅色，覆蓋其上牙齒之間出現縫隙，這導致食物殘渣塞進牙齒和牙齦之間，塞牙食物殘渣，炎症。很多這樣患者牙齦發展到化膿地步。
牙冠和牙根比例起碼要1:1才能保證牙齒使用，至於着用着開始鬆動。所以長度上來説要剩餘牙根長度不能於牙冠。另外，剩餘的牙根還要求可以進行根管治療，比如説根管閉塞是無法得到利用。根管治療目的於後期能進行樁核冠修復，通過樁深入根管內來幫助牙冠獲得足夠固位力。要不然牙冠是不能使用。
條件允許，無法拔除牙根需要怎麼鑲牙？
拔牙應證和禁忌證，比如部分血壓、心臟病、糖尿病、血液性疾病患者自身條件達到拔牙標準，那只能保留牙根。這種情況下建議做活動假牙，即可以自行摘戴義齒。
延伸閱讀…
我以下 7 個病人問我關於蛀牙問題，大家分享我觀點。以下3000多字，請參照目錄需求閲讀。
這一篇：什麼補完蛀牙後，還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢？中我有提到牙齒是各種原因產生「酸」，像是蛀牙細菌產生酸、酸性食物…。
來説，只要足夠時間，造成蛀牙細菌有機會分解停留牙齒表面的食物渣渣、牙菌斑，產生酸性東西來破壞牙齒；一開始只是牙齒表面牙釉質脱鈣，隨著時間，這原本小小洞脱鈣，會變成大大洞蛀牙了！
注意，蛀牙侵入範圍深度上是性，蛀牙產生時間上是個性；因為是，所以人類是無法 100% 一刀兩斷，説刀這一端有蛀牙，刀另外一端完全沒蛀牙。
問2：你迷思：什麼我蛀牙不能直接補起來，而要做牙套？
很多病人會問：『什麼我去補個蛀牙，醫師要我用嵌體、牙套？是不是醫師要坑我錢呀？』
不是這樣，這麼多選擇；一方面是醫療，二方面是醫師是為了您牙齒修復提供選擇。
這主要是因為：「您蛀牙洞過，超過補牙材料本身可承受範圍」，這補牙材料瓦解；話原本剩下齒質一起崩壞。
●若要是範圍瓦解、崩解，您是發現，然後去找牙醫師。
●臨牀上，我們見是初期崩壞，您完全沒察覺；而細菌、牙菌斑堆積這些地方，幾使您想刷乾，無法。接下來，蛀牙產生了。
●至於蛀牙可能遇到常用四種處理方式，請繼續看下去！
像我們手指東西刺破一個洞，要是洞話，直接壓一壓止血了；要是洞，醫師可能要手術縫起來，才有辦法止血。
要是洞，直接壓一壓，可以止血，但動一下，傷口裂開，繼續流血。
這邊，直接壓一壓止血我們直接填補；手術縫一縫好比是做牙套、嵌體。
所以，要是你蛀牙洞適合用直接填補方式，請務遵照醫師判斷，使用間接修復、嵌體、牙套，來保護您生病牙齒；不要讓承受不住蛀牙修補，成為您產生蛀牙淵藪。
延伸閱讀…
這邊，關於蛀牙程度抽神經、根管治療關係、拔牙，我此贅述。
另外，聽到病人説：「我明明會，補完牙後起來？」請務看這篇：什麼補完蛀牙後，還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢？病人問到７個問題！
處理蛀牙前、及理蛀牙感染源後〈稱挖蛀牙〉後，醫師會洞大小、以及剩下多少牙齒結構。這邊我只介紹蛀牙大小與可能兩大類修復方式。
但蛀牙深度以及牙髓牙神經感染程度，會影響是否要根管治療、活髓治療…、或是直接補起來。
所以，你會誤以「只不過是蛀牙，要抽神經，然後做牙套！」
另外，我下面三張圖，您簡介我們醫師想什麼？不是您想得著麼呀！
以下圖，才是我們醫師思考流程簡化圖；其中實線是比例會遇到；而虛線是可能會走到結果。
我們醫療決策，不是，而是一個光譜！但有主要一兩個；然後臨牀情況、時間、病程、處置階段有所不同程度調整。
像下圖淺層蛀牙為例子，雖然只靠補牙機會；而嵌體、牙套、根管治療機率。雖然機率，我們不行説可能。
相反是層蛀牙，單單靠補牙解決問題機會低了；而大多數是需要根管治療，有可能要拔牙！
正如上述，蛀牙可能會直接修復、間接修復處理。
而贋復物這些統稱，它可能是補牙、嵌體、牙套…。
● 注意：不是補完蛀牙您事了，務口腔乾，減少一次蛀牙發生。
● 這説『取個模型，製作贋復物』！
● 注意：這邊所謂取模型，可以使用牙科印模材、或數位印模方式可，要看您狀況適合哪一種。而製作贋復物有送去技工訂製、或是椅旁 3D 齒雕..技術。
蛀牙範圍，選擇擇修復方式；您聽到牙套，只不過是修復您牙齒其中一種方式。
什麼是贋復物，請看這一篇：三個問題回答您，根管治療〈抽神經〉後牙齒做牙套；像騎摩托車戴安全帽一樣危險！
問5：我做了牙套、嵌體、補牙後，會蛀牙了吧？
無論是牙套、嵌體、或是補牙，即使做到無瑕黏合，若您潔牙不夠確實乾；細菌、牙菌斑以及產生酸性東西，可能會來破壞牙齒、或是瓦解這些材療黏合；進而產生蛀牙。
或是如上個主題説，不合適您蛀牙大小修復，這些修復物產生裂縫，進而細菌堆積，乾，後產生蛀牙。
●你刷牙是正確嗎？潔牙 5 4 3 2 1 人包，告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷工具
●漱口水，牙醫師跟您説應知三主題