【孩子做牙齒矯正過程視頻大全】小孩戴牙套全過程疼哭 |兒童矯正牙齒過程 |兒童早期齒顎矯正 |

  全國第四次口腔流行病學調查顯示:兒童患齲齒情況呈上升趨勢;中年人牙周狀況;老年人口腔狀況,但存在一些問題。

  牙齒是消化道起始端,其咀嚼功能關係到人體營養攝入,維繫着機體能量。例如,口腔中感染和炎症因子可引發或加劇心腦血管病、糖尿病慢性病,影響生活質量。因此,牙齒並非是小事。提高全民素養,不能忽視牙。

  我國居民牙病之所以產生,一方面,是於生活方式和飲食結構改變,人們含糖食品及含糖飲料攝入量提升,增加了齲齒發生風險。另一方面,人缺乏口腔知識,導致牙病伴終生。

  中國人常説“老掉牙”。其實,人,牙,“老掉牙”是因為老,而可能是因為牙齒有病。要想掉牙,從娃娃抓起,從口腔常識抓起。

  本版即日起推出“直通車·護牙三部曲”,聚焦兒童、成年、老年三個羣體牙齒問題,澄清護理誤區,介紹保護常識,敬請關注。

  人們口腔和牙齒重視,兒童正畸需求日益增長。

  正畸是指矯正牙齒、解除牙齒和頜骨畸形。家長早早地發現了孩子牙齒問題,傾向於“小抓起”。

  那麼,兒童正畸有什麼誤區?遇到孩子牙齒出現、稱問題該如何處理呢?本報記者採訪了北京大學口腔醫院正畸科胡煒主任醫師。

  記者:想孩子矯正牙齒,找口腔全科醫生就能治嗎?

  胡煒:要強調是,有關孩子牙齒問題不是找到口腔科行,而要去找正畸專科醫生,而不是口腔全科醫生。

  口腔全科醫生牙頜畸形發生機理甚瞭解,兒童牙齒和頜骨生髮育涉獵多,牙頜畸形最佳矯治時機、矯治方法熟悉,有可能延誤孩子矯治。正畸門診中,發生過這種狀況:給孩子補牙醫生同時矯正孩子牙齒,於沒有進行全面診斷和治療設計,聚焦牙齒矯治上,結果牙齒是排齊了,但孩子頜骨發育問題,找到正畸醫生時錯過矯正頜骨發育最佳時期了,這可謂“撿了芝麻,卻丟了西瓜”。

  兒童牙齒和頜骨生髮育以及各種牙頜畸形矯治,是口腔正畸專科醫生研究和關注重點內容。只有正畸醫生才能綜合評估孩子牙齒、頜骨畸形類型和程度,及其生髮育狀況,做出全面而診斷,並採取有性早期矯治。每個孩子牙齒、頜骨畸形表現是個性化,這些問題早期矯治方法和矯治器應充分體現個性化。

  所以,發現孩子牙齒歪了或不出來了,應該到口腔醫院正畸科或口腔門診正畸專業診。

  有些牙齒畸形可以,有些不能;要等到乳牙換完

  胡煒:“乳牙沒有換完不能矯正”這個觀念在許多人心中根深蒂固,還包括一些口腔科醫生。

  事實上,有些牙齒畸形可以,有些則不能,因為最佳矯治時機縱即逝。比如,下兜齒、臉歪影響頜骨生髮育畸形需要儘矯治。考慮到孩子於正畸治療配合能力,女孩4歲左右、男孩5歲左右可以開始下兜齒和臉歪早期矯治,晚不要超過8歲。比如,有些小學生會有一些口腔習慣,如嘬手指或咬手指、吐舌頭或舌頭舔新牙、咬下嘴唇,這些習慣及時糾正,否則會影響頜骨和牙齒發育,導致牙頜畸形出現。兒童換牙時出現一些問題需要儘矯治。父母帶孩子醫生原因乳牙掉了時間,卻看不到恆牙長出來。其因為孩子恆牙生長過程中出現了問題,無法自行萌出(阻生牙)。這些情況需要發現後儘看醫生診斷,儘進行矯治。還有些孩子患有過敏性鼻炎、扁桃體和腺樣體腫,影響到鼻子呼吸,多需張嘴呼吸,以往會產生頜骨和牙齒畸形。這類問題需要到耳鼻喉科診治鼻炎、切除腫扁桃體和腺樣體,使呼吸道,然後找正畸醫生。

  因此,乳牙替換完畢後很多孩子牙頜畸形錯過了最佳矯治時機,兒童青少年是否需要早期正畸治療,何時治療,使用什麼樣矯治方法,需要正畸醫生孩子牙頜畸形類型和程度以及生髮育情況進行綜合研判後確定。

  得視情況而定,家長不要過分

  記者:那麼,是不是給孩子牙齒進行?

  胡煒:與“乳牙沒有換完不能矯正”觀點形成對比是,有些父母對孩子牙齒畸形過於,總想儘矯治。父母心情可以理解,但得視情況而定。

  像上面提到下兜齒、臉歪、口腔習慣(咬指、吐舌)、扁桃體和腺樣體腫大導致張口呼吸、阻生牙和多生牙需要發現、治療。於下巴頦過(下頜後縮畸形),應等到孩子生髮育峯期來臨時矯治,這樣可以獲得事半功倍效果。女孩生長髮育高峯10歲12歲,男孩會女孩晚兩年,其生長髮育高峯多12歲14歲之間。

開始牙齒流程主要可區分為四大步驟,資料收集、矯正諮詢、矯正前牙科治療、裝置矯正器,這次讓我們來介紹流程吧!

牙齒矯正前資料收集包括拍攝口內外照片、全口 X 光片、側顱 X 光片(或其他需要 X 光片)、製作口模型,矯正醫師有資訊可以去做分析每位患者口內外情況,診斷出問題所在,並且擬定專屬且適合治療計畫,可以下一階段諮詢有説喔!

患者可矯正醫師説自己在意什麼問題,以及預期矯正後能達到什麼樣改變,是否有傾向矯正器系統種類,有其他牙齒疑慮可醫師提出討論。

矯正醫師瞭解患者進行牙齒原因,透過先前分析過資料,患者説詳盡矯治療計畫,包含牙齒可能預估療程時間、是否需要拔牙、打骨釘、搭配假牙或植牙專科療程、需費用。

離正式開始戴上牙套只差後一步,會家庭牙科醫師檢查,本身口內情況進行洗牙、補牙、根管治療、更換臨時假牙、治療牙周病,待牙齒恢復、有基礎下,可以來進行治療。

若需進行拔牙或打骨釘,會矯正計畫來安排是否此階段進行牙齒拔除,需要打骨釘有可能於此時植入,或是矯正進行中再擇期植入,會視醫師專業評估而定。

會選擇牙齒系統而有裝戴流程,詳細如下:

矯正醫師會評估療程以及咬合狀況,來決定是一次內矯正器裝置完畢,或是矯正器裝置完成。當有些狀況,可能會黏著單顎(上排或下排牙齒)器,過一段時間後黏上另一顎,讓患者能適應。

裝置矯正器後,是每個月回診一次做調整,三五週是合理回診時間。

可視為過渡現象,族羣有2.2%-18.4%發生率,長牙空間夠人會發生。

一. 牙齒本身萌發力量,會使下顎骨長牙空間拓寬變大,提供未來容納牙齒空間。

二、舌頭力量會將內側門牙外推移,同時施予乳門牙壓力使其脱落,會需要幾個月時間,因人而異。Gellin 學者進行期性研究提出建議,7歲半之前,下排兩排牙齒(double row teeth)情形,會癒(self-correction),可以等待觀察(a watchful waiting approach),八歲後若乳牙滯留、脱落動搖,需要介入拔牙。

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兒童矯正牙齒過程

小孩戴牙套全過程疼哭

那下排空間不夠,需要拔掉乳門牙或鄰近乳牙來騰出空間嗎?答案是NO,建議。

拔牙拔除鄰牙,像是乳牙側門牙、乳犬齒,會衍伸出其他問題,例如牙齒中線歪、牙弓型態萎縮、喪失多牙牀空間。而等待觀察時間,並不是浪費時間,這期間能讓恆門齒下顎骨萌發力量能拓牙弓寬度。

另外,急著拔牙會導致孩子不必要治療牙科恐懼,培養後續牙醫師配合關係。

雖然沒有研究指出準則,但學者Loganathan 有提出臨牀驗供參考:

2. 兩排牙齒之間距離離得,超過2公釐(mm)以上

3. 恆門牙完全萌發,但乳牙搖。

如果只是排齊下排四顆門牙,意義,因為前牙擁擠會隨著後續換牙而變化、空間分配。

  正畸治療臨牀上有“黃金時間”一説,男孩是12歲15歲,女孩是11歲14歲。原因是這個時間段孩子,頜骨形態基本確定,與成人相差,大部分恆牙萌出,而且孩子處於發育期,骨代謝能力,正畸治療因勢利導,可以事半功倍。但是,有很多人沒能這個“黃金時間”接受正畸治療,可能弱冠、而立,到了不惑之年了。

  那錯過了“黃金時間”,能矯正牙齒嗎?答案是肯定。年齡會成為限制正畸治療關鍵因素,只要身體狀況允許,花甲之年進行正畸治療可以。

  本週六是“世界正畸日”,我們來説説口腔正畸方面患者關注一些典型問題。

  現代醫學可以地幫助一個人提升顏值,口腔正畸其中手段之一。正畸俗稱“整牙”,是牙、頜、面畸形綜合。口腔正畸醫生認為,牙列、咬合畸形會患者身心健康造成許多影響。比如,引發齲齒和牙周炎口腔疾病;影響相貌美觀;可造成正常人際交往方面心理障礙。因此,正畸主要目的是恢復牙齒咬合關係和咀嚼功能,以及改變外觀。

  但是,“安全性”是大部分成人患者首要關注問題。因為他們覺得牙齒完了,不是小孩子,矯治器拉來拉去,會會牙齒拉鬆了?年紀了,説牙齒早早掉了?

  ,牙齒周圍骨頭是人體活躍骨組織,它人一生中會變化,牙齒會發生變化。比如,有些人掉了牙齒鑲,旁邊牙齒會缺牙地方移動來填補空隙,只是這種移動往往是,並。這説,牙齒周圍骨頭可以改變,牙齒可以移動。

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兒童早期齒顎矯正

乳牙沒換完不能矯正?矯正得越早越好?讓孩子牙齒“立正站好”

  其次,正畸用來移動牙齒力量,50g-150g。這個力量並會牙齒拉動,只是牙齒周圍骨骼發出一個信號,提示牙齒需要移動方向,誘發這些骨骼生長,從而實現牙齒移動。通俗地説,牙齒不是人拉過去,而是醫生引導下自己過去,這和人時候牙齒骨頭裏鑽出來過程質上是一。

  因此,規範正畸治療會牙齒和造成影響。

  很多成人選擇正畸治療,是因為一些局部原因。比如,某幾顆牙齒得歪,感覺它們排一下好了。實際上,正畸治療是一個系統工程。大部分成人口腔內會有一點問題,有牙補過或者沒補過,有缺牙鑲過或者鑲過,有牙齦紅腫或者退縮……這時候正畸治療需要做全局設計,我們比喻方式大家説一説。

  ,醫生要X光片、牙齒模型和面部照片分析,給患者設計牙齒位置,使得牙齒排列既能形成咬合功能,且面部形態有改善作用——這個過程相當於建築設計師勘探地形,做整體佈局設計。

  然後,這個目標位置確定哪些牙齒需要治療或者拔除,相應專業醫生去處理——這個過程類似於蓋樓之前地形,該填坑填平,該搬走石頭搬走,有時即便一棵樹枝繁葉茂,但基於整體考慮拔除。

  後,正畸醫生通過各種各樣矯治器去設計藍圖移動牙齒——這個過程類似於施工,要選擇工具,要小心、循序進、安全生產。

  正畸治療持續時間,大部分兩年左右,因為要着牙齒移動。等到牙齒全部就位後,其他科室醫生登場,通過鑲牙、種牙或者局部美容手術,某些正畸沒有解決遺留問題解決。這個過程兒童患者很少會遇到,多見於成人患者,他們往往是因為正畸前存在各種牙齒問題,需要後續手段來彌補。比如,治療前少了顆大牙,正畸不能變出一顆牙,留着位置,正畸結束後修復。這個過程類似於蓋完樓搞精裝修,各有各問題,各有各解決方案。

  目前,臨牀常用成人矯治器包括以下兩大類。

  牙齒上粘上各種材質“片片”,然後金屬絲去調節牙齒位置,達到治療目標。這些“片片”各式各樣,見金屬質地,有顏色牙齒相近陶瓷質地,以及自帶鎖釦機關鎖矯治器、粘牙齒內側舌側矯治器,但是原理,戴上了,好看好看會伴隨整個正畸過程,直到治療結束。其中,普通“片片”性價比,陶瓷“片片”,自鎖“片片”舒,舌側“片片”完全看不見。

  這些矯治器各有點,適應範圍,基本上能完成所有正畸牙齒移動,大家可選擇。

  成人主要是無託槽隱形矯治器,一種透明牙套,像戴手套一樣扣在牙齒上,可以自行摘戴,而不用粘上“片片”。這種矯治器是近年來發展起來技術,通過計算機模擬正畸牙齒移動過程,然後使用3D打印製作一系列矯治器,需要患者步驟換用,達到牙齒移動效果。它優勢是、,但考驗正畸醫生能力。因為計算機模擬正畸牙移動過程是正畸醫生來指揮,牙該怎麼走、誰動誰後動、每次動多少,要思路清晰,如果模擬錯了,結果會南轅北轍。而且,傳統矯治器,這種矯治器是可以調整。

  可摘矯治器於材料特性和發展時間,適用於所有病例,而且,經驗醫生做出來效果可能,患者要仔細諮詢,聽專業人士意見。

  理想正畸治療結果肯定是牙齒,間窩關係功能完善,顏值提升。但需要指出是,成人正畸切忌、追求。因為大部分成年患者伴有口腔問題,有些牙齒做範圍移動;有些理論上牙齒窩關係,多年磨合能夠地完成功能;有些人顏值問題,可能並不是因為牙齒……如果希望通過牙齒正畸來得到想象中結果,往往會令人失望。

  所以,患者要和正畸醫生進行溝通,告知自己關注、喜歡、討厭,醫生會提供安全、需要、建議,雙方達成一個、性價比方案,目標是基礎上做程度改善。

  另外,很多成年患者牙齒咬合問題來源於骨骼,情況正畸治療可以掩飾,情況需要外科手術配合了,這稱為正畸正頜聯合治療,需要上手術枱骨骼進行切除或修整。遇到這種情況,需要看患者個人意願程度,以及專業臨牀評估來決定了。

  什麼孩子會出現地包天、齙牙、牙齒參差影響顏值問題?先天遺傳因素之外,主要呼吸、咀嚼、吞嚥、唇舌功能4種後天功能異常有關。

  一個人好看否,程度上取決於面部結構,而“美人骨皮”角度來説,面部結構是否協調程度上取決於內部骨骼結構,即上下頜骨。上下頜骨形狀,受先天遺傳因素影響之外,會受到後天生影響,後天生大多於功能刺激。如果成長過程中,骨骼得到了合理功能刺激,即該地方長大,該縮地方縮小,沒有“跑”,那顏值會。

  但如果後天呼吸、咀嚼、吞嚥、唇舌功能出現問題,往往會導致孩子骨骼畸形,進而帶來牙齒和錯亂咬合,口腔科稱錯牙合(音同“合”)畸形。下面我們來具體説説這些功能為何會導致錯牙合畸形。