【兒童散光qq】小朋友為什麼會有散光呢 |先看看老梁靠譜科普 |想要矯正 |
April 27, 2023
小明今年三歲馬上上幼兒園了，入園前老師要求家長帶小朋友進行入園前體檢。進行視力檢查時，醫生告知小明有散光，需要做進一步驗光檢查。小明媽媽十分疑惑：“從小孩子我們讓他看電視，而且我和他爸爸視力，沒有散光，什麼小明會有散光呢？有散光需要戴眼鏡嗎？”帶着這些問題，我們諮詢了沙市婦幼保健院兒童保健中心眼耳鼻喉科楊卓副主任醫師，讓我們一起來聽聽專家解答。
如果我們眼睛比作一個正圓形，那我們沒有散光。但實際上，於眼瞼作用，正常人眼是一個橢圓形，那麼水平軸和垂直軸差值我們説散光。100度以內散光我們視力影響，但是超過100度以上散光會使我們看東西有重影情況。
兒童散光主要是先天發育問題，主要是於胚胎發育過程中角膜和晶體形狀規則導致。有一部分是遺傳方面影響，如果父母有300度以上散光，可能會遺傳孩子。
兒童會表達，家長如何發現孩子是否有散光呢？長沙市婦幼保健院有專門於篩查兒童視力屈光篩查儀，孩子只需注視5秒，查出孩子是否有遠視、視、散光。6個月寶寶可以進行視力屈光篩查，十分、地篩查出兒童視力問題。
，家長需知道0-7歲是兒童視力發育關鍵期。兒童視力是出生時光感、0.1、0.2，到7歲左右發育到1.0。我們稱這個過程視力視化。但是這個能發育到1.0視化過程，有一個前提兒童沒有超過生理範圍遠視、散光以及視屈光發育。如果有屈光，不及時配鏡，孩子有可能7、8歲時戴眼鏡視力發育不到0.8，我們稱弱視！視會孩子生活、學習，心理造成影響。3-6歲是治療關鍵期！
此外，臨牀上我們發現於散光使孩子看東西模糊不清，加上用眼習慣，會使有散光孩子過早形成視。所以散光孩子帶眼鏡不但可以避免弱視發生，還可以降低於散光導致兒童形成近視風險。
如果發現孩子有散光要到醫院進行專業檢查，聽醫生建議進行治療。切不可，耽誤了治療最佳時期！
於視，大多數家有所瞭解，但是什麼是散光呢？視性散光是怎麼回事？兒童出現視性散光該如何治療呢？
一、瞭解散光原理，辨別近視、散光
通俗地講，散光患者角膜晶狀體構成折光系統不是一個規則球面，而是一個於受到擠壓而變形了橢球面，好比一個凹透鏡可以陽光聚焦到一點而集中熱量，而一面變了形凹面鏡則無法集中陽光於一點。
散光近視或遠視關聯一起。出生時，大多數兒童有遠視性散光，隨年齡增長，視性散光下降。
當近視出現後變為視性散光。此時表現視物、視，應到醫院進行全面眼科檢查。
於兒童年紀尚小，視力處於發展階段，因此於兒童近視性散光，應主要選擇非手術治療方式。
需要注意是，框架眼鏡理論上並不能散光進行，情況要專業機構區別處置。
另外，雖然配眼鏡是經濟方式，但是框架眼鏡可能兒童生活和運動帶來諸多不便，導致視物視野受到限制，選擇眼鏡架時候需要綜合考慮美觀實用性。
角膜接觸鏡屬隱形眼鏡一種，分為軟性和硬性兩種。
目前兒童散光推薦應用是硬性角膜接觸鏡，它兒童真性近視和散光、圓錐角膜控制和治療效果。
於兒童來説，硬性角膜接觸鏡能地矯正角膜性散光，提高視覺質量，獲得優的像質，能正確、科學持續佩戴情況下，程度上起着延緩近視增長作用[3]。
但只限於散光度數 200 度以下患者，散光超過 200 度，可能會出現、矯正視力、延緩近視增長效果欠佳情況。
於視性散光可能引起視疲勞，目前市面上使用物理矯正方式包括：
第一、中醫按摩，通過頭面部進行按摩，促進神經調節功能，改善血液循環，提升腦部及眼部周圍氧氣含量，達到緩解眼部、安神健腦作用。這種方式於緩解視，於假性近視治療有意義。
第二、使用眼部按摩儀，對眼睛周圍穴位進行按摩，緩解眼部。
需要注意是，於此類物理治療，我國目前並沒有系統、嚴格數據及研究方式，無法視性散光控制和治療效果做出評價[3]。
阿托品是一種證實了使用能緩解近視增長。濃度阿托品滴眼液，主要適用於視及復性視散光。
任何改變角膜和晶狀體屈光界面因素：眼外肌張力、眼瞼眼球壓力、調節力、淚膜、角膜地形、瞳孔大小，會影響眼球散光度數。
而且散光度數和軸位是晝夜變化。比如角膜早晨醒來時候（眼瞼壓了一晚上了），而到了晚上變得有點。
新生兒和嬰兒散光度數，產兒，與出生孕周和體重成反比。
3個月嬰兒，41.6%有100度以上散光，到了3歲時，只有4%兒童有100度以上散光了（Mutti DO，2004）。
0-5個月嬰兒，一半以上有100度以上散光，10%有300度以上散光（Gwiazda J,1984）。
延伸閱讀…
6-12月嬰兒，散光率是5-6歲兒童3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。
所以，如果家長們發現小寶寶有散光，不要害怕。只要沒有近視，100-200度遠視、100度以上散光嬰兒，是
2歲以內孩子，多一半有散光，100-200度數；
2歲-4歲，散光孩子會超過30%，，度數是100-200度數（Gwiazda J,1984）。
有人追蹤100度以上散光1歲孩子，隨訪到4歲，每年給孩子們散瞳驗光。結果發現孩子們遠視度數沒降低，但是散光患病率和數量顯著減少，而且1歲和2歲都出現顯著降低（Abrahamsson M, 1988）。
因此，嬰幼兒散光波動，是一種眼球發育特有過程，與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關，散光度數年齡增長而下降（Mutti DO，2004）。
亞裔兒童近視多，白人孩子遠視多
講了國外孩子研究結果，我們看看華裔孩子數據，我們瞭解自己孩子眼睛變化。
之前，老梁博講過，兒童眼球發育是視眼到正視眼過程，眼軸變長，有孩子會繼續變長，視眼。
因此，散光視、遠視同時存在。
美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究（Wen G, 2013），調查6-72月非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童，結果發現近視亞裔孩子中流行，視率（3.98%）是白人兒童3倍多，散光率是白人兒童1倍多。
延伸閱讀…
而遠視非西班牙裔白人兒童中見（25.65%），是亞裔兒童2倍。6-72月華裔兒童，新加坡有一項STARS研究。
他們數據，6歲以下華裔兒童屈光狀況是 75-100度遠視，50度左右散光。
6歲以下華裔兒童，150度以上散光患病率反而年齡增加而增多，但是遠視和屈光參差隨年齡增加（Dirani M, 2010）。
我推測華裔兒童近視率隨年齡增加有關（我們户外活動少），因為調節力是影響散光一個因素。
有科學家4,254名中國人和馬來西亞人進行了基因測序，發現4號染色體長臂1區2帶PDGFRA基因突變散光有關（Fan Q, 2011）。
6-12月齡、媽媽孕期吸煙、100度以上視、200度以上遠視（非亞裔，McKean-Cowdin R, 2011）。
有種族影響：亞裔兒童比非西班牙裔白人兒童患有散光（Huang J, 2014）。
中國人躺槍了亞裔和近視兩個，媽媽們懷孕期間不能吸煙了，是二手煙。
學齡前兒童父母，如果您有其中之一：
散光≥150度、遠視≥300度、屈光參差（雙眼度數相差度數）≥200度，請警惕自家孩子視力發育（Ibironke JO, 2011），每年驗光。
這是白人數據，他們視。
不管，。視物，比敏感度、立體視受影響，讓小兒眼科醫生擔憂是散光引起弱視。
現如今視力問題引起大眾關注，是青少年兒童，散光這塊問題是近年來引起家長重視一個話題。家長發現孩子存在散光問題總會心焦。
散光通俗地講，球形眼球變成了橄欖球，外界物體球形眼球後聚焦機底片眼底上，眼底信息傳給大腦，從而實現了事物識別過程。散光成因大部分是天生，會因為眼皮壓力大小而形成散光度數，這稱為規則性散光。另外有後天性散光，例如角膜發炎、配戴隱形眼鏡引起感染，或是手術後做角膜縫合時後遺症。
散光檢查和近視遠視檢查，考慮度數以外，還要考慮方向問題，會檢查增加難度，因此驗光要到青少年視力機構進行。
300度以上散光可稱高度散光，散光會導致視物變形，學齡前兒童是遠視+散光主，但如果不注意眼可能會演化視+散光。